Papilloma cervicale

Le crescite multiple verruche sulle pareti della cervice, provocate da un papilloma del patogeno virale, sono chiamate papilloma della cervice. Un tale virus può entrare nel modo sessuale dopo il contatto sessuale non protetto con la fonte dell'infezione. Per questo motivo, si ritiene comunemente che questa malattia abbia maggiori probabilità di colpire le donne che non hanno un partner sessuale permanente.

[1], [2],

Le cause papilloma della cervice

Sono descritte diverse possibili cause della penetrazione del virus del papilloma nel corpo:

• rapporti sessuali con un uomo che è portatore del virus del papilloma. In questo caso, il metodo del contatto sessuale e anche la presenza di un preservativo non hanno valore, il ruolo principale è giocato proprio dal fatto della penetrazione del virus nel corpo. Quindi, il virus può arrivare a una donna anche attraverso un bacio;
• ottenere il virus può accadere in tutti i modi, in bagni pubblici, solarium, piscina, sauna, in spiaggia;
• l'infezione può colpire un neonato durante il parto, da una madre infetta;
• L'immunità fiacca di una persona, indebolita dall'alcool, dal fumo, dallo stress frequente, dai disturbi digestivi crea un contesto favorevole per lo sviluppo e la progressione della malattia.

Il papilloma virus della cervice è in grado di vivere per qualche tempo nell'ambiente esterno, quindi non è raccomandato l'uso di articoli da toeletta, biancheria intima e asciugamani di altre persone.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Sintomi papilloma della cervice

La malattia spesso si presenta senza sintomi caratteristici, quindi non è facile diagnosticare il papilloma. Una fase successiva della malattia può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• bruciando l'area genitale esterna;
• un aumento dei linfonodi regionali;
• la comparsa di secrezioni insolite precedenti.

Il quadro clinico del papilloma dipende in larga misura dal tipo di patogeno. Ad esempio, le verruche genitali di solito indicano uno stadio acuto del processo infettivo. Ma il papilloma piatto della cervice è considerato un segno di una lesione cronica che causa una rottura nella struttura dello strato epiteliale superiore. Inoltre, l'infezione potrebbe non manifestarsi esternamente a causa di una buona difesa immunitaria del corpo.

Le manifestazioni visive della patologia possono essere evidenti se esaminate da un ginecologo. Cosa può vedere il dottore?

• Aspetto di elementi verrucosi sulla cervice. E questi elementi possono alternativamente apparire o scomparire. Il colore dell'epitelio di copertura non è cambiato.
• I siti di displasia sono una condizione vicino all'oncologia. Il cancro cervicale e il virus del papilloma sono concetti strettamente correlati. Sfortunatamente, spesso gli specialisti possono scoprire lo stadio del papilloma maligno molto più tardi di quanto sarebbe necessario per un trattamento efficace. Questa situazione è collegata al fatto che una donna da molto tempo non conosce la malattia esistente e non consulta un medico. La patologia complessa si trova solo su un esame preventivo casuale.
• La tuberosità dell'epitelio tegumentario della cervice, che non solo può essere vista, ma anche sondata. Tale condizione è un segno della comparsa di verruche genitali, escrescenze multiple o indipendenti sulla pelle. Tali condilomi di solito compaiono durante l'esacerbazione della patologia virale.
• Il papilloma cervicale e l'erosione possono confinarsi l'un l'altro con successo. In presenza di erosione sulla superficie della cervice, vengono create le condizioni ideali per l'attività vitale dell'infezione virale. La presenza simultanea di due malattie - erosione e papilloma - aumenta il pericolo della transizione della patologia in un tumore del cancro.

Papilloma della cervice in gravidanza

Papilloma, ha scoperto quando si pianifica una gravidanza, è imperativo per la cura, perché oltre al pericolo di processo di trasformazione maligna, c'è il fatto della ricorrenza delle verruche genitali durante il periodo di gestazione e la crescita di formazione, che può essere un ostacolo durante il parto.

Se l'infezione con il virus del papilloma si è verificata durante la gravidanza, potrebbe diventare una minaccia di aborto spontaneo. A proposito di se il virus colpisce il feto, se provoca lo sviluppo di vari vizi, gli esperti sostengono fino ad ora. È noto solo che la trasmissione del virus dalla madre all'embrione può variare dal 5 all'80%: come accade, la scienza non ha ancora determinato. Il più probabile è il percorso ascendente dalla cervice, o quello di contatto - durante il travaglio. La sconfitta del bambino con il virus del papilloma può manifestarsi come una lesione papillomatosa del sistema respiratorio, segni di formazioni verruche sulle zone dei genitali del bambino. In questo caso, non importa se il bambino è apparso naturalmente alla luce o con un taglio cesareo.

È interessante notare che il virus del papilloma, che è stato trovato in una donna durante il periodo di gestazione, dopo la nascita nella maggior parte dei casi scompare completamente. I segni visivi della malattia diminuiscono di dimensioni o scompaiono del tutto. Il virus del papilloma rilevato in una donna incinta di solito non viene determinato successivamente, cioè si osserva una cosiddetta guarigione spontanea.

Se il virus è stato trovato prima dell'inizio della gravidanza, la percentuale di auto-guarigione è significativamente ridotta.

Diagnostica papilloma della cervice

Le principali tecniche diagnostiche per la definizione del virus del papilloma:

• esame ginecologico di una donna;
• condurre la colposcopia;
• prendendo una macchia per la citologia;
• analisi istologica dei tessuti;
• PCR.

I segni visivi della malattia sono così caratteristici che spesso può essere un semplice esame ginecologico per fare una diagnosi. Se una donna ha papillomi sui genitali esterni, la cervice viene esaminata senza fallo, forse usando anche il metodo di diagnosi uretroscopica.

Il metodo di colposcopia e biopsia può essere utilizzato per i cambiamenti displastici nel tegumento cervicale. In questi casi è possibile eseguire un prelievo usando acido acetico. L'essenza di questo metodo è la seguente: la cervice è esposta in specchi, trattata con acido acetico e soluzione Lugol iodata. Se il virus del papilloma è presente, l'area trattata appare di colore non uniforme, come in un mosaico.

L'esame citologico dello striscio viene eseguito secondo il metodo del Pap test (Pap test). I risultati di questo metodo sono suddivisi in cinque classi:

• I e II classe significa assenza di strutture tissutali disturbate;
• La classe III richiede un esame istologico ancillare;
• Le classi IV e V confermano la definizione di cellule atipiche - una caratteristica del processo maligno.

L'esame istologico dà anche un'idea della possibilità di malignità della patologia.

Macroscopicamente, il papilloma della cervice uterina è definito come una crescita verrucosa di rosa o biancastra sotto forma di rosette.

La struttura istologica del papilloma della cervice è dovuta alle peculiarità del suo sviluppo: il papilloma si forma a seguito di una rapida proliferazione focale dell'epitelio piatto; mentre gli strati superficiali dell'epitelio sporgono al di sopra della mucosa sotto forma di una piccola piega, in cui crescono tessuto connettivo e vasi, formando la base della "gamba" del papilloma. In una serie di osservazioni, i papillomi tendono ad essere sommersi, il che può portare alla malignità del processo di background.

Il metodo della reazione a catena della polimerasi consente di determinare la presenza del virus, nonché di chiarire e specificare la sua varietà. Lo studio determina anche forme virali temporanee che sono in grado di auto-guarigione. Questo fatto dovrebbe essere preso in considerazione e, per questo motivo, la PCR positiva non dovrebbe in alcun caso essere considerata come conferma di un processo maligno. Si consiglia di eseguire il campione, almeno, su 15 tipi di virus del papilloma (così come molti tipi di virus sono in grado di provocare la comparsa dell'oncologia).

Se la diagnosi di papilloma è già stabilita sullo sfondo della displasia, la PCR può aiutare a identificare le cellule atipiche.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dovrebbe essere effettuata con le seguenti malattie:

• Il papilloma a cellule squamose della cervice è una formazione benigna di eziologia non virale, che spesso compare dopo il trauma meccanico della cervice o come conseguenza del processo infiammatorio. Con la colposcopia si possono considerare piccoli tumori lisci, con alterazioni ipercheratosiche e paracheratose. Tali papillomi vengono rimossi chirurgicamente;
• leiomioma - un piccolo tumore del tessuto muscolare liscio, è spesso osservato sullo sfondo di altri miomi;
• il fenomeno dell'endometriosi sulla cervice - macchie di rosso-bluastro e tinte scure sono spesso confuse con le lesioni cistiche. Nell'esaminare tali punti, un microscopio può rilevare le cellule della ghiandola endometriale ed endometriotica;
• patologia erosiva - violazione dell'integrità della copertura epiteliale a causa dell'effetto irritante degli agenti chimici (detergenti, liquidi per i douches, ecc.), o fattori meccanici (l'uso di tamponi, spirali intrauterine). In questo caso, i tessuti della cervice si staccano, iperemici, possono esserci lividi.

Una diagnosi accurata è spesso possibile solo con una diagnosi completa e qualificata.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Trattamento papilloma della cervice

A causa del fatto che il virus può comportarsi in modo inadeguato durante il trattamento (eventualmente come cura spontanea o recidiva ripetuta dopo la terapia), spesso il trattamento non è diretto contro il virus stesso, ma nella lotta contro manifestazioni papillomatose. La decisione sull'adeguatezza del trattamento viene generalmente presa dallo specialista individualmente.

Le misure mediche dovrebbero essere dirette, prima di tutto, ad aumentare le difese del corpo. Tali misure includono la prevenzione dell'ipotermia e dello stress, l'uso della quantità necessaria di vitamine e microelementi, uno stile di vita attivo e un riposo completo.

Tra i principali metodi terapeutici per combattere il virus del papilloma può essere identificato il seguente:

• Metodo degradazione - topicamente applicata terapia prevede la rimozione delle aree interessate mediante diversi modi: holodolechenie, irradiazione laser, incendi di papillomi della cervice, escissione utilizzando elettrochirurgia, l'uso di degradazione chimica (preparazioni di acido tricloroacetico solkoderm, ferezol). Tali metodi possono essere utilizzati durante la gravidanza, tenendo conto del possibile pericolo di sviluppare sanguinamento e attaccamento secondario dell'infezione.
• l'uso di citotossine (condilina, podofillina, fluorouracile) è controindicato nelle donne in gravidanza, ma è efficace nel combattere il virus del papilloma.
• metodo di immunologia - implica l'uso di interferoni (proteine speciali di immunità). Questi farmaci comprendono viferon, kipferon, reaferon.
• l'uso di speciali farmaci antivirali (alpirazina, cidofovir, panavir).

Sfortunatamente, la rimozione dei papillomi sulla cervice non può garantire una cura completa per la malattia e un'ulteriore assenza di ricadute. Una donna può rimanere un portatore passivo di un'infezione latente, che può attivarsi in qualsiasi momento a suo agio. Per questo motivo, al termine del trattamento, è necessario seguire le misure preventive per la sconfitta ripetuta della malattia.

Prevenzione

È stato dimostrato che anche il contatto sessuale protetto con un preservativo non riduce il rischio di contrarre un virus del papilloma. Pertanto, dovresti essere riassicurato e visitare un ginecologo per un esame preventivo almeno una volta all'anno.

Ulteriori misure preventive:

• presenza di un partner sessuale costante, evitando la promiscuità;
• l'inizio dell'attività sessuale è raccomandato dall'età di 18 anni, quando i tessuti cervicali sono già abbastanza maturi e le mucose possono determinare indipendentemente il livello di protezione dall'infezione;
• Prevenzione della maleducazione nel sesso, l'aborto artificiale, il curettage;
• stile di vita attivo, rafforzando l'immunità;
• vaccinazione.

La vaccinazione dal papilloma della cervice viene effettuata simultaneamente da molti dei più pericolosi tipi di virus del papilloma. Il siero introdotto non contiene organismi viventi, quindi non può arrecare alcun danno a una persona. È importante capire che il vaccino non è usato per trattare una malattia già presente, ma solo per la prevenzione.

La vaccinazione può essere prescritta a donne e uomini per prevenire le seguenti patologie:

• malattia maligna della cervice;
• lesioni maligne di genitali esterni, compresi i maschi;
• verruche genitali;
• patologie precancerose.

La vaccinazione viene effettuata in tre fasi: la seconda inoculazione può essere effettuata 1-2 mesi dopo la prima e la terza - 2-4 mesi dopo la seconda vaccinazione. L'efficienza della procedura completata è stimata al 95-100%.

Tra gli effetti collaterali di questo vaccino vi è un certo deterioramento dello stato generale durante i primi giorni dopo l'iniezione, arrossamento del luogo di introduzione del siero.

La vaccinazione non viene eseguita per le persone che sono inclini a reazioni allergiche a uno qualsiasi dei componenti del farmaco, alle donne in gravidanza, così come al decorso acuto di eventuali malattie. Dopo il trattamento delle esacerbazioni, puoi vaccinare.

[22], [23], [24], [25]

Previsione

La prognosi del papilloma può essere utile solo quando il corpo è completamente liberato dal virus. Le maggiori possibilità di una cura completa possono essere raggiunte solo con un approccio globale al trattamento: questa è l'applicazione dei metodi di distruzione e terapia antivirale. Con un trattamento monotono o interrotto, il rischio di recidiva aumenta significativamente.

Spesso le persone con frivolezza si riferiscono a malattie sessualmente trasmesse. E se le patologie infettive possono essere curate con antibiotici opportunamente selezionati, allora la lotta con le lesioni virali sarà un po 'più difficile: i virus sono più difficili da rilevare e talvolta si comportano in modo estremamente imprevedibile.

Il papilloma della cervice è una di queste malattie, che in alcuni casi è difficile da trattare e talvolta può auto-curarsi.

[26], [27],