Sindrome urinaria negli adulti e nei bambini

Attualmente, uno dei sintomi più comuni di patologie renali e delle vie urinarie è la sindrome urinaria. Questa patologia va intesa come un'alterazione della composizione, della consistenza e delle funzioni basilari dell'urina. Il modo principale per individuare tale patologia è l'analisi delle urine. Richiede un trattamento, poiché è spesso segno di una malattia grave.

Esistono numerose sindromi urinarie. La forma più comune di patologia è la sindrome urinaria, che si sviluppa in concomitanza con glomerulonefrite, pielonefrite, nefrite, cistite, uretrite e altre patologie renali e dell'apparato urinario.

Epidemiologia

I principali fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia sono l'età, il sesso e lo stile di vita. Pertanto, secondo le statistiche, la sindrome urinaria si verifica più spesso nelle donne, poiché lo sviluppo della malattia è facilitato dalla specifica struttura dell'apparato genitourinario femminile, che facilita la rapida penetrazione e diffusione dell'infezione lungo il tratto genitourinario. Il rischio aumenta nelle pazienti di età compresa tra 17 e 35 anni, poiché questa è l'età riproduttiva, associata alla pubertà, all'inizio dell'attività sessuale, alla gravidanza e al parto. Tutto ciò crea un maggiore carico sui reni. Inoltre, un ruolo particolare è svolto dal cambiamento dei livelli ormonali, che si osserva a questa età.

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Le cause sindrome urinaria

Le cause principali sono considerate processi infiammatori e infettivi, nonché lo sviluppo di danni irreversibili ai reni e alle vie urinarie. I principali fattori eziologici sono ipotermia, infezioni, calcoli renali e sabbia, patologie congenite e acquisite degli organi dell'apparato urinario.

Sindrome urinaria nella glomerulonefrite

La glomerulonefrite è una malattia renale infiammatoria caratterizzata da una patologia immunitaria e può essere acuta o cronica. Una caratteristica è l'interruzione dei processi di filtrazione e assorbimento nei reni a livello dell'apparato glomerulare. Il processo patologico coinvolge i tubuli renali, il tessuto interstiziale e i vasi renali. Le manifestazioni di questa malattia possono essere sia di origine renale che extrarenale.

Nella maggior parte dei casi, la causa della glomerulonefrite è un'infezione streptococcica recente. Nella stragrande maggioranza dei casi, la causa della patologia è la tonsillite. Di norma, la glomerulonefrite è considerata una complicanza della tonsillite e si manifesta 2-3 settimane dopo la malattia.

Esistono diversi tipi di glomerulonefrite, a seconda del sintomo principale. Quindi, se una persona presenta prevalentemente edemi, si parla di forma nefrosica. Se la patologia principale è l'ipertensione, è opportuno parlare di forma ipertensiva. I più pericolosi sono gli edemi diffusi che si espandono dal viso ad altre parti del corpo, arrivando persino a colpire gli organi interni.

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Sindrome urinaria nella pielonefrite

La pielonefrite può essere acuta o cronica. È una malattia di origine infettiva e infiammatoria, la cui essenza si riduce alla lesione della pelvi renale, dei tubuli e del tessuto interstiziale. Nel decorso acuto della malattia, il processo si arresta lì, mentre nel decorso cronico si sviluppa un processo infettivo e infiammatorio aspecifico, che coinvolge anche i glomeruli e i vasi renali.

Fattori di rischio

Il rischio di malattie renali aumenta se una persona è spesso malata, soprattutto se è suscettibile a malattie infettive e croniche di origine batterica, soffre spesso di mal di gola, faringite, tonsillite, se sono presenti focolai di infezione non trattati nel corpo, ad esempio carie o sinusite. La patologia è aggravata da disturbi del sistema immunitario e ipotermia. Fattori correlati come diabete, anemia, presenza di calcoli, sabbia nei reni e malattie delle vie urinarie aggravano ulteriormente la patologia. Il rischio aumenta anche in caso di alimentazione scorretta, ipotermia e presenza di patologie concomitanti del sistema immunitario ed endocrino. Naturalmente, il rischio è estremamente elevato se una persona ha subito un intervento chirurgico renale, così come se il suo rene è stato rimosso parzialmente o completamente.

Il rischio aumenta anche in presenza di patologie renali congenite, tra cui duplicazione, anomalie strutturali e compromissione della funzionalità renale. Anche gli anziani sono a rischio, poiché presentano un flusso urinario alterato, si sviluppano processi degenerativi renali e si depositano calcoli e sabbia. Un fattore aggravante è lo sviluppo di adenoma prostatico negli uomini. Inoltre, nei bambini di età compresa tra 6 e 7 anni, la patologia si sviluppa molto più rapidamente a causa delle caratteristiche anatomiche.

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Patogenesi

Innanzitutto, l'infezione raggiunge le vie urinarie e i reni. Ciò contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio, all'attivazione del sistema immunitario e all'afflusso di leucociti nella sede del processo infiammatorio. Si verifica un accumulo di essudato, la formazione di un focolaio infettivo e la sua progressione. Di conseguenza, si sviluppa un dolore lancinante che si diffonde ad altre zone, inclusa la regione lombare. Tutto ciò è accompagnato dal fatto che l'essudato, insieme a leucociti, pus, depositi di sale e calcoli e massa batterica, confluisce nelle urine. Di conseguenza, l'urina assume una tonalità torbida.

Con il progredire del processo infiammatorio e infettivo, le proprietà dell'urina cambiano, assumendo un odore e un colore sgradevoli. Il processo è accompagnato da un'ulteriore progressione e diffusione del processo infettivo e infiammatorio. Compaiono sintomi come disturbi urinari, dolore durante la minzione, si sviluppa edema e aumento della temperatura corporea. Spesso il dolore si irradia alle aree circostanti, tanto che è quasi impossibile determinarne l'origine.

Un'ulteriore progressione comporta l'interruzione dei processi metabolici e dello stato del sistema immunitario: compaiono pallore della pelle, gonfiore del viso e delle gambe, cianosi delle labbra e della zona perioculare. Un altro segno caratteristico è il sintomo di Pasternatsky, che si riduce alla comparsa di dolore nella regione lombare. La malattia procede con fasi caratteristiche di remissione e esacerbazione, che possono alternarsi progressivamente. Si osserva leucocituria progressiva.

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Sintomi sindrome urinaria

Le manifestazioni cliniche di questa malattia possono essere molto diverse. Innanzitutto, per comodità, tutte le manifestazioni della malattia possono essere suddivise in due gruppi: manifestazioni di origine renale ed extrarenale.

Anche il colore e la composizione dell'urina cambiano. Una caratteristica è che l'urina assume il colore di "poltiglia di carne". Le patologie associate includono tachicardia, aumento della pressione sanguigna e gonfiore. Il gonfiore si manifesta principalmente sul viso e intorno agli occhi. Può gradualmente estendersi ad altre zone, in particolare a braccia e gambe. Tutto ciò è accompagnato da un forte mal di testa. La vista può essere compromessa e l'udito può ridursi. Molti pazienti manifestano nausea, vomito, diarrea, insonnia, paura, aumento dell'ansia, iperattività motoria e irrequietezza.

Primi segni

I primi segnali che preannunciano la sindrome urinaria includono dolore ai reni e alla parte bassa della schiena, che si aggrava particolarmente con picchiettamenti, pressioni e anche con movimenti e piegamenti improvvisi. Compaiono brividi, la temperatura corporea può aumentare e si sviluppano debolezza e sudorazione eccessiva.

La proteinuria è un aumento del contenuto proteico nelle urine, che indica lo sviluppo di un processo infiammatorio a livello renale e delle vie urinarie. La presenza di proteine è dovuta a una compromissione dei processi di filtrazione, in particolare a livello renale. Pertanto, l'urina primaria, che entra nei reni, viene assorbita normalmente e da essa vengono assorbite diverse sostanze utili, che possono comunque essere utili all'organismo umano. L'urina viene riassorbita attraverso la mucosa. L'urina secondaria, già priva di proteine e di altri componenti strutturali, entra nei reni. In essa rimangono solo sostanze inorganiche in eccesso. Se l'urina finale contiene un alto contenuto di proteine, si parla di una compromissione dei processi di assorbimento e filtrazione. Ciò potrebbe indicare che i reni non stanno svolgendo le loro funzioni, poiché sono sottoposti a stress eccessivo. Potrebbe anche indicare una lesione infiammatoria o infettiva dei tubuli glomerulari, in cui si verificano questi processi. Un quadro patologico simile si osserva più spesso nella glomerulonefrite e nella pielonefrite.

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Sindrome urinaria nei bambini

Nei bambini, la sindrome urinaria si sviluppa molto più rapidamente che negli adulti, poiché ciò è facilitato dalle caratteristiche anatomiche e fisiologiche della struttura e del funzionamento dei reni e dell'apparato urinario. Pertanto, nei bambini, l'infezione penetra nei reni e si diffonde molto più rapidamente a causa del fatto che il loro tratto genitourinario è accorciato, le mucose sono più sottili e la microflora del tratto urogenitale non è ancora completamente formata. Tutto ciò contribuisce al fatto che il processo infiammatorio e infettivo si sviluppa più rapidamente e facilmente, è molto più difficile e causa complicazioni più gravi. I principi di diagnosi e trattamento della sindrome urinaria sono gli stessi degli adulti. I bambini richiedono il ricovero ospedaliero obbligatorio.

Fasi

La sindrome urinaria si manifesta in quattro fasi. Nella prima fase, si sviluppa una lieve alterazione della composizione e della quantità dell'urina. Si verificano inoltre cambiamenti significativi nella concentrazione delle sostanze in essa disciolte, con alterazioni del colore, della trasparenza e della viscosità dell'urina. Ciò indica disturbi funzionali renali e un aumento del carico.

Nella seconda fase, il sedimento urinario subisce alterazioni significative. Spesso presenta un elevato contenuto proteico, che indica lo sviluppo di un processo infiammatorio e la presenza di un'infezione renale. In questa fase, sono necessari il ricovero ospedaliero obbligatorio, un esame obiettivo completo e un trattamento adeguato.

Nella terza fase si sviluppa il pus, la fonte dell'infiammazione e dell'infezione progredisce, provocando forte dolore e spesso focolai di necrosi tissutale.

La quarta fase è l'esito della malattia. Si tratta della guarigione (che si verifica con un trattamento tempestivo e corretto) o della cronicizzazione della malattia. Si verifica se il trattamento non viene scelto correttamente o se la malattia non è completamente guarita. Può anche verificarsi un peggioramento delle condizioni, accompagnato da una progressione della malattia, fino allo sviluppo di una grave insufficienza renale, che può portare alla morte o alla completa invalidità e incapacità lavorativa.

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Forme

Esistono molti tipi di sindrome urinaria, a seconda della classificazione adottata e dei criteri adottati. Pertanto, è possibile distinguere condizionatamente la sindrome nefrosica da quella nefritica. La sindrome nefrosica si basa sullo sviluppo di edema, mentre la sindrome nefritica è accompagnata da un intenso aumento della pressione arteriosa.

Può svilupparsi una sindrome urinaria isolata, basata esclusivamente su una compromissione della composizione e della funzione dell'urina, o una sindrome disurica, accompagnata da una compromissione dell'escrezione urinaria (l'urina può essere meno escreta o non essere escreta affatto). Spesso si manifesta dolore durante la minzione, che può manifestarsi in caso di sindrome urinaria minima o di sindrome della vescica dolorosa. La sindrome della vescica iperattiva può essere accompagnata da un aumento della quantità di urina o da frequenti stimoli a urinare, molti dei quali sono falsi.

Sindrome urinaria isolata

Una caratteristica tipica è la proteinuria, che si sviluppa in concomitanza con leucocitosi e aumento della VES. È spesso accompagnata da dolore, letargia e febbre. È necessaria una diagnosi completa. Il trattamento viene effettuato principalmente in ambito ospedaliero, poiché è necessaria l'osservazione dinamica del paziente, che consente di monitorare l'efficacia del processo terapeutico. Nei casi gravi, si accompagna a un aumento del numero di globuli rossi e allo sviluppo di anemia, nonché a un aumento della carica batterica nelle urine e, di conseguenza, a un processo infiammatorio-infettivo che tende a progredire costantemente.

Per la diagnosi, è necessario eseguire esami clinici e biochimici del sangue e delle urine, che forniranno un quadro generale della patologia e consentiranno di prevederne l'evoluzione, di selezionare lo schema diagnostico ottimale e, successivamente, di impostare il trattamento. Pertanto, l'analisi generale delle urine (OAM) mostrerà un'elevata concentrazione di leucociti e, talvolta, di eritrociti, nonché la presenza di proteine e batteri nelle urine. Ciò fornisce tutte le ragioni per supporre che si stia sviluppando un processo infiammatorio e infettivo a livello renale e delle vie urinarie.

La gravità del processo infettivo può essere valutata in base al numero di batteri nelle urine. Spesso vengono prescritti test aggiuntivi: l'analisi batteriologica delle urine (eseguita secondo il metodo Gould). Questa consente l'identificazione precisa dei microrganismi che hanno causato lo sviluppo del processo infiammatorio e ne consente anche la determinazione quantitativa.

Inoltre, è possibile eseguire un test di sensibilità agli antibiotici, in cui il patogeno viene isolato in una colonia pulita e successivamente vengono eseguiti test con antibiotici e farmaci antibatterici, isolando così il farmaco più efficace. Viene quindi determinato il dosaggio ottimale, che permetterà di uccidere il patogeno. In base ai risultati dell'analisi, viene prescritto il trattamento.

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Sindrome urinaria minima

La malattia è causata da un'infezione, in particolare batterica, virale e fungina. Le vie di penetrazione sono principalmente la via ematogena, ovvero l'infezione entra nel rene attraverso il sangue. La seconda via è quella ascendente (urinogena), in cui l'infezione entra nell'organismo attraverso le vie urinarie.

Sindrome urinaria disurica

Si tratta di un disturbo dei reni e del sistema urinario che influenza la qualità dell'urina. Innanzitutto, si alterano gli indicatori quantitativi e qualitativi dell'urina e anche il processo stesso della minzione viene alterato. Si nota una variazione nella quantità di urina emessa. Spesso diminuisce, ma a volte si nota una completa assenza di urina. È inoltre importante notare che il processo stesso della minzione è spesso accompagnato da dolore.

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Complicazioni e conseguenze

Spesso le complicazioni includono infiammazione progressiva, infezione e disfunzione di reni, ureteri e vescica. Tra le complicazioni più frequenti rientrano malattie come glomerulonefrite, pielonefrite, nefrite, cistite e urolitiasi. La patologia più grave è l'insufficienza renale, che può persino portare alla morte (o richiedere un trapianto di rene).

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Diagnostica sindrome urinaria

La diagnosi viene effettuata da un nefrologo (medico che si occupa direttamente della diagnosi e del trattamento delle malattie renali) e da un urologo (che si occupa della diagnosi e del trattamento delle malattie delle vie urinarie e della vescica). In caso di patologie, dolori, ritenzione urinaria o, al contrario, minzione frequente, è necessario contattare immediatamente il reparto di terapia, nefrologia o urologia.

Di norma, in presenza di patologia primaria, la diagnosi viene effettuata presso il reparto di nefrologia; in caso di morbilità secondaria o recidiva, il trattamento e la diagnosi vengono assegnati al reparto di urologia. È preferibile sottoporsi all'esame in un ospedale o in un contesto ospedaliero, poiché la diagnosi delle malattie renali e delle vie urinarie è un fenomeno molto complesso che richiede un approccio integrato.

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Test

L'analisi principale è l'analisi delle urine. Ne esistono diversi tipi. Si dovrebbe iniziare con l'analisi clinica, che determina i principali processi che si verificano nell'organismo. È possibile identificare possibili patologie a carico di reni, vescica e ureteri e selezionare i metodi per ulteriori indagini.

Informazioni importanti possono essere fornite anche da indicatori che, a prima vista, sembrano del tutto irrilevanti e a volte non hanno alcuna relazione con la medicina. Ma la quantità di urina, ad esempio, può indicare la velocità e l'intensità con cui i reni lavorano, quanto bene affrontano il loro lavoro. Con una funzionalità renale normale, di solito si prelevano almeno 100 ml di urina per l'analisi. Ma accade che venga escreta molta meno urina. Ci sono persino casi in cui l'urina non viene escreta affatto. Le ragioni possono essere molteplici: l'urina potrebbe non essere espulsa dalla vescica per qualche motivo, o potrebbe non entrare affatto nella vescica. Le ragioni possono anche essere molteplici: sia danni ai reni stessi, sia una violazione dei processi regolatori, una violazione dell'assorbimento.

Per quanto riguarda il colore, anche questo è un segno importante. Ad esempio, se l'urina è giallo chiaro, non c'è ovviamente motivo di preoccuparsi. No (ma è necessario osservarla in combinazione con altri indicatori). Se l'urina assume una tonalità diversa, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di qualche reazione nell'organismo e, per un diagnosta o un biochimico competente, la tonalità dell'urina può rivelare molti segreti che si verificano nel corpo umano, in particolare nel suo apparato escretore.

Ad esempio, una colorazione marrone o rossastra dovrebbe essere un segnale d'allarme: potrebbe indicare che l'urina contiene varie impurità o un gran numero di sottoprodotti del metabolismo, metaboliti non completamente escreti, non completamente scomposti o sostanze elaborate. Ad esempio, una colorazione di questo tipo potrebbe indicare un elevato contenuto di bilirubina.

Il colore verde è un segnale allarmante. Spesso è segno di un'infezione grave e progressiva, che si avvicina al livello di batteriemia e sepsi e richiede un trattamento immediato. La comparsa di un colore rosso, con impurità ematiche, è il segnale più allarmante. Può indicare sanguinamento, deterioramento dei tessuti, necrosi o persino lo sviluppo di polipi, tumori maligni e benigni ed erosioni.

Anche la trasparenza è un importante segno diagnostico. Innanzitutto, è importante ricordare che l'urina deve essere trasparente. Se però diventa torbida, significa che sono presenti varie impurità, tra cui il sedimento. Per un'ulteriore manifestazione del quadro patologico, è importante determinare il contenuto di questo sedimento e la composizione delle impurità. Viene eseguito un ulteriore esame microscopico dell'urina e del sedimento urinario.

In caso di sospetto di infezione batterica nelle urine, si procede a un ulteriore esame batteriologico delle urine e del sedimento urinario. A tal fine, si procede con la semina batteriologica, con successiva identificazione della coltura, determinazione della sua posizione sistematica e delle caratteristiche biochimiche e immunologiche di base. A questo scopo, vengono utilizzati diversi metodi di ricerca, ma il metodo più collaudato è il metodo di semina di Gould. Questo metodo consente l'isolamento più accurato delle singole colture e consente ulteriori ricerche.

È inoltre importante determinare un indicatore come la densità relativa e assoluta dell'urina, che indica la quantità di sostanze disciolte nelle urine. Maggiore è la densità, maggiore è la quantità di sostanze disciolte nelle urine, e questo non è sempre un buon segno.

Inoltre, vengono esaminate separatamente diverse reazioni chimiche e la composizione biochimica. È inoltre importante determinare l'acidità/alcalinità dell'ambiente, cosa che è facile da fare con una cartina tornasole: questo indicatore può essere molto informativo. Vale la pena prestare attenzione alla quantità di proteine, bilirubina, glucosio, acidi biliari, corpi chetonici, urobilinoidi e indicani nelle urine. Questi sono tutti indicatori biochimici dell'intensità dei processi che si verificano nei reni.

Nell'esame microscopico del sedimento urinario, indicatori importanti sono la quantità di epitelio, leucociti, muco, cellule batteriche e cilindri. Ad esempio, una grande quantità di epitelio può indicare che la mucosa delle vie urinarie, dei reni o di altre aree sta morendo. Questo può essere un segno di processi degenerativi, distruzione e disintegrazione di singole strutture, inclusi tumori e neoplasie. L'epitelio può anche essere utilizzato per determinare in quale area si sta sviluppando il processo infiammatorio. Se viene rilevata una grande quantità di epitelio renale, ciò può indicare la localizzazione del processo infiammatorio direttamente nei reni. Mentre la presenza di un processo infiammatorio negli ureteri e nella vescica si manifesta nell'analisi con la presenza di epitelio di transizione o squamoso.

Ad esempio, la presenza di un numero elevato di globuli rossi indica un'emorragia in corso, la distruzione di singole strutture, lo sviluppo di erosioni, danni alle pareti cellulari e ai vasi. La presenza di leucociti indica lo sviluppo di un processo infiammatorio. I calchi sono anche segni di infiammazione e danno renale.

Inoltre, vengono utilizzati diversi metodi di analisi delle urine, tra cui il test dei tre bicchieri e i test di Zimnitsky e Nechiporenko. Parallelamente, possono essere prescritti esami del sangue clinici e biochimici e persino un esame delle feci.

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Diagnostica strumentale

Il metodo principale di esame è l'ecografia renale. È uno dei metodi più comodi e utilizzati, ma non l'unico. In diverse circostanze, possono essere utilizzati anche l'esame radiografico, l'urografia, l'uroscopia e persino la biopsia renale. La renografia radioisotopica viene utilizzata per studiare lo stato funzionale dei reni.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si basa sulla differenziazione di diverse patologie che possono manifestarsi allo stesso modo ed essere accompagnate da sindrome urinaria. Pertanto, è necessario differenziare, innanzitutto, i segni di patologie simili come glomerulonefrite, pielonefrite, nefrite, nonché malattie dell'uretere, della vescica e delle vie urinarie.

• Sindrome della vescica dolorosa

Di norma, la malattia inizia con un decorso rapido, seguito dalla comparsa di una triade di sintomi caratteristici. Si sviluppano ipertensione arteriosa, edema e sindrome urinaria. Il dolore si irradia facilmente a diverse parti del corpo, in particolare nella regione lombare, spesso confuso con lombalgia, nevralgia o radicolite. Anche la temperatura corporea aumenta significativamente e compaiono oliguria o anuria. Il dolore è solitamente localizzato su entrambi i lati della regione lombare.

• Sindrome della vescica irritabile

Un segno caratteristico è la sensazione di fastidio, bruciore durante la minzione e frequente bisogno di urinare. La diagnosi include esami delle urine e del sangue, esame microscopico del sedimento urinario, esame batteriologico e microbiologico delle urine, test di sensibilità agli antibiotici e studi biochimici, in particolare volti a determinare il livello di proteine, creatinina e urea nelle urine.

Se le informazioni non sono sufficienti per formulare una diagnosi, potrebbe essere necessaria un'ecografia o una radiografia dei reni per rilevare deformazioni della struttura renale e alterazioni del tono dei muscoli degli organi urinari.

• sindrome della vescica iperattiva

Per alleviare la sindrome, si consiglia di massaggiare la regione lombare o di fare bagni con l'aggiunta di bagnoschiuma. La durata di un bagno terapeutico è di 15-20 minuti. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere di circa 10°C. Dopo il bagno, si consiglia di avvolgersi in una coperta calda e bere un bicchiere di tè caldo o di latte con cognac.

• Sindrome della vescica piena

La malattia è accompagnata da frequenti stimoli a urinare, che possono essere sia reali che falsi. Spesso la causa è un disturbo del tono degli organi urinari, che sono eccessivamente tesi (sono in ipertono), e quindi i recettori reagiscono in modo troppo intenso all'irritazione che si è manifestata.

• Sindrome nefrosica

Si tratta di una forma di patologia renale, il cui sintomo principale è l'edema. Si manifesta principalmente al mattino. La sede principale di localizzazione è il viso stesso, la zona intorno agli occhi. Gradualmente, l'edema inizia a progredire e a diffondersi alla zona della clavicola, al torace, ricopre gli organi interni e, nell'ultima fase, si manifesta agli arti. Tale edema è chiamato "edema renale". Una caratteristica distintiva è che, anche dopo una notte di sonno, l'edema non scompare. Può diffondersi ai piedi. Dopo l'edema, compaiono altri sintomi di patologia renale: proteine nelle urine, infiammazione, disturbi della minzione.

• Sindrome nefritica

Una caratteristica di questa forma di patologia renale è l'aumento della pressione sanguigna. Ciò è dovuto al fatto che i reni fanno parte del sistema simpatico-surrenale e producono renina, che agisce come regolatore della pressione sanguigna. Quando la funzionalità renale è compromessa, anche il normale funzionamento di questo sistema risulta compromesso, in particolare la sintesi di renina è ridotta. La conseguenza è un aumento della pressione sanguigna.

• sindrome del tratto urinario inferiore

Si elimina abbastanza bene con il massaggio e la lubrificazione delle mucose. È inoltre possibile utilizzare diversi farmaci e balsami per uso interno, mirati ad alleviare il processo infiammatorio.

• Sindrome disurica

Questo si riferisce a uno dei sintomi dello sviluppo di una patologia renale, accompagnato da disturbi della minzione. L'urina viene escreta in quantità minori o non viene escreta affatto. In questo caso, l'urina non entra nell'uretere dai reni o non viene escreta dalla vescica. Richiede un trattamento urgente, principalmente in ambiente ospedaliero.

• Glomerulonefrite

Si tratta di una patologia in cui l'assorbimento o la filtrazione renale sono compromessi. Condizioni importanti sono il trattamento farmacologico e la rigorosa aderenza a una dieta. È importante rimanere a letto. Il trattamento viene effettuato in ambiente ospedaliero, poiché il trattamento domiciliare è inefficace.

• Pielonefrite

Si tratta di una lesione del tessuto renale, accompagnata da infiammazione e sviluppo di infezioni. La terapia si basa sull'uso di antibiotici. Farmaci come amoxiclav e ciprofloxacina si sono dimostrati efficaci. Vengono utilizzati urosettici e fluorochinoloni. Il trattamento è per lo più complesso. Si utilizzano procedure fisioterapiche, fitoterapia, omeopatia e ricette popolari. Tuttavia, tutti i trattamenti devono essere eseguiti sotto stretto controllo medico.

• insufficienza renale cronica

Si tratta di un processo patologico in cui il normale funzionamento del tessuto renale viene compromesso. La funzione di mantenimento dell'omeostasi dell'ambiente interno viene compromessa. È una conseguenza di varie patologie, tra cui malattie cardiache e polmonari. La malattia è accompagnata dalla morte dei nefroni e dello stroma renale, che comporta inevitabilmente una compromissione dell'attività funzionale dei reni. Questo è lo stadio finale, con cui si conclude qualsiasi malattia renale se non trattata. Oggi la scienza conosce oltre 90 malattie, il cui stadio finale è la IRC. La durata di questo stadio può variare e dipende dalla patologia che l'ha provocata. Spesso si conclude con la morte.

• insufficienza renale acuta

Si tratta di un processo necrotico acuto, accompagnato dalla morte dei nefroni. La causa può essere una qualsiasi malattia renale che progredisca o non venga trattata. Si tratta di un processo irreversibile nei reni, dopo il quale la rigenerazione non è più possibile. L'esame morfologico rivela la crescita di tessuto connettivo, che successivamente sostituisce il tessuto renale. Di conseguenza, i reni cessano di svolgere le loro funzioni.

Il quadro clinico è caratterizzato da un decorso estremamente grave. La malattia è accompagnata da grave gonfiore degli arti e del viso. La debolezza muscolare progredisce, si verifica una demineralizzazione delle ossa, che porta allo sviluppo di osteoporosi. La pleurite si sviluppa abbastanza rapidamente, accompagnata da edema polmonare e dolore toracico. Uno degli stadi più gravi è la comparsa di rantoli umidi nei polmoni, soffi cardiaci, che culminano in pericardite.

Successivamente si sviluppa una sete intensa. L'equilibrio acido-base viene alterato e si verifica disidratazione. Si osserva un elevato contenuto di creatinina nel sangue e nelle urine, con un aumento del livello di azoto residuo e urea. Tutto ciò causa grave intossicazione, iperkaliemia. Nell'ultimo stadio, il danno è già multiorgano: tutti gli organi smettono di funzionare, compare il respiro di Kussmaul, si sviluppano emorragie nello stomaco e nell'intestino, quindi si verifica insufficienza cardiovascolare e tutto ciò termina con la morte.

• sindrome dell'edema

È una delle forme di danno renale in cui i reni non riescono a far fronte al carico. Un segno caratteristico è lo sviluppo di edema, che inizia dal viso, per poi diffondersi in tutto il corpo. Lo stadio finale è il gonfiore dei piedi.

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Prevenzione

L'essenza della prevenzione si riduce all'eliminazione delle cause che possono portare allo sviluppo di malattie renali e delle vie urinarie. Per fare ciò, è sempre necessario trattare completamente le malattie renali acute, disinfettare i focolai infettivi, eliminare le infezioni delle vie urinarie e prevenire la disbatteriosi. È inoltre necessario eliminare pieghe, danni e torsioni dell'uretere, controllare l'urodinamica e normalizzare lo stato del sistema immunitario.

Anche una diagnosi tempestiva è importante. Per fare ciò, è necessario non rimandare la visita dal medico, ma cercare aiuto tempestivamente ai primi segni della malattia. Anche la visita medica è importante. Non bisogna raffreddarsi eccessivamente. Bisogna evitare malattie infettive, indebolimento del sistema immunitario e avvelenamento. Anche una corretta alimentazione e un'adeguata assunzione di liquidi sono importanti.

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Previsione

Se si adottano tempestivamente le misure necessarie, si segue un ciclo di trattamento completo e si seguono tutte le raccomandazioni, la sindrome urinaria può scomparire completamente. Dopo la terapia ospedaliera, il paziente viene trasferito in un dispensario. È importante sottoporsi a visite preventive, seguire tempestivamente il trattamento e seguire una dieta. Dopo circa 2 anni, il paziente può essere trasferito nel gruppo di persone sane. Senza trattamento e seguendo le raccomandazioni del medico, la condizione di solito peggiora. La malattia può progredire fino allo sviluppo di insufficienza renale e persino alla morte.

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Esercito

La decisione spetta alla commissione. Tutto dipende dalla gravità del processo patologico, dallo stadio della malattia e da quanto tempo prima si è manifestata la sindrome urinaria. Se non si riscontrano compromissioni della capacità lavorativa né disturbi strutturali renali, il giovane può essere ammesso al servizio militare. In fase moderata o grave, di norma, non vengono arruolati nell'esercito.

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