Candele per l'infiammazione in ginecologia

Utilizzando gli ovuli per l'infiammazione in ginecologia è possibile curare numerose patologie dell'apparato riproduttivo femminile che si sviluppano sotto l'azione di microrganismi opportunisti e di specifici agenti infettivi.

Gli ovuli vaginali antinfiammatori contengono vari componenti attivi, il cui meccanismo d'azione è mirato o alla causa della patologia o alla riduzione dell'intensità del processo infiammatorio e dei sintomi che lo accompagnano.

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Indicazioni supposte per l'infiammazione nelle malattie ginecologiche

Nella pratica ginecologica, il trattamento locale non sostituisce la terapia sistemica, ma piuttosto la integra, poiché per alcune patologie efficaci supposte antinfiammatorie consentono di sopprimere rapidamente e con minimi effetti collaterali lo sviluppo di una fonte locale di infezione.

Le indicazioni cliniche per l'uso delle supposte includono:

• vaginite aspecifica (o colpite, in cui l'infiammazione della mucosa vaginale è causata da microrganismi opportunisti, in particolare Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae, ecc.);
• vaginite da clamidia ( clamidia urogenitale );
• vulvovaginite da candida (mughetto);
• vaginosi batterica (infiammazione della mucosa vaginale, causata più spesso da Gardnerella vaginalis e batteri anaerobi);
• cervicite dovuta a erosione cervicale;
• endocervicite (infiammazione delle ghiandole endocervicali e dell'epitelio della cervice, causata da stafilococchi, Escherichia coli, clamidia, trichomonas, ecc.);
• infiammazione delle ovaie (ooforite o annessite);
• infiammazione delle tube di Falloppio ( salpingite ), delle tube di Falloppio e delle ovaie (salpingo-ooforite);
• infiammazione della mucosa uterina ( endometrite ).

I medici classificano le infiammazioni causate da specifici patogeni come mughetto o candidosi (causata dal fungo Candida albicans, simile al lievito), clamidia (Chlamydia trachomatis), tricomoniasi (Trichomonas vaginalis), gonorrea (Neisseria gonorrhoeae) e micoplasmosi (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).

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Modulo per il rilascio

In base a ciò che le case farmaceutiche offrono oggi sul mercato e ai farmaci più spesso raccomandati dai medici, è opportuno indicare i seguenti nomi principali di supposte per l'infiammazione in ginecologia:

• Hexinon è un suppositore antisettico battericida per le infiammazioni della vagina e della cervice (forme acute e croniche) causate da batteri piogeni aspecifici, clamidia o trichomonas.
• Per la vulvovaginite batterica e candidosa (mughetto) non specifica, nonché per la tricomoniasi vaginale, si utilizza Terzhinan (sotto forma di compresse vaginali).
• Il farmaco Polygynax (sotto forma di capsule vaginali di gelatina) è destinato al trattamento della vaginite causata da infezioni aspecifiche (streptococchi e stafilococchi), miste e fungine.
• Pimafucin (Natamicina, Primafungina) sono supposte antimicotiche efficaci contro la vaginite da candida.
• Gli ovuli antisettici per l'infiammazione vaginale contenenti iodio – Betadine (Iodoxide, Ruvidone) – sono prescritti per la vaginite aspecifica diagnosticata, così come per la tricomoniasi urogenitale e la vulvovaginite da candida. Vedi di più – ovuli per il mughetto
• Gli ovuli antinfiammatori a base di estratto di eucalipto Eucalimin sono indicati nei casi di vulvovaginiti e cerviciti aspecifiche.

Di norma, le supposte per l'infiammazione degli annessi e dell'utero sono supposte rettali contenenti farmaci antinfiammatori non steroidei, come supposte di Diclofenac o Voltaren (con diclofenac), Flamax (con ketoprofene), Movalis (con meloxicam), Cefekon N (con naprossene), supposte con indometacina, ecc. (le caratteristiche farmacologiche di alcune di esse sono descritte in dettaglio nell'articolo - Supposte per la cistite ). Sono prescritte come antidolorifico, poiché l'infiammazione delle ovaie, delle tube di Falloppio o dell'endometrio richiede l'uso di farmaci sistemici per il trattamento eziotropico, in particolare antibiotici.

Leggi anche le pubblicazioni - Ovuli vaginali per infezioni e Trattamento della colpite con ovuli

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Farmacodinamica

L'azione farmacologica degli ovuli Hexicon per le infiammazioni vaginali e cervicali è antisettica e battericida; il principio attivo di questo prodotto è la clorexidina polibiguanide cationica (sotto forma di bigluconato). A un livello fisiologico di acidità vaginale, si verifica la dissociazione e il rilascio del catione clorexidina, caricato positivamente, che si lega alle cellule caricate negativamente della membrana lipoproteica dei batteri, causandone la distruzione. Gli ovuli Hexicon agiscono sulla maggior parte dei batteri e dei funghi Gram-positivi e Gram-negativi, risultando quindi efficaci contro le infiammazioni.

Le compresse vaginali Terzhinan contengono quattro principi attivi contemporaneamente: il composto azolico (derivato dell'imidazolo) ternidazolo, attivo contro Trichomonas e Gardnerella; l'antibiotico aminoglicosidico neomicina (che agisce principalmente sui microrganismi Gram-negativi); la nistatina, un antimicotico polienico (che ha un effetto dannoso su C. albicans danneggiandone le membrane cellulari); il corticosteroide sintetico prednisolone (che riduce l'infiammazione bloccando l'attività dei leucociti e inibendo la sintesi dei mediatori infiammatori).

È importante notare che la composizione del farmaco del produttore francese (Laboratoires Bouchara-Recordati) differisce da quella prodotta nella Federazione Russa e in Romania. Il Terzhinan, utilizzato nei paesi dell'UE, contiene metronidazolo (invece del ternidazolo) e non contiene affatto prednisolone.

La farmacodinamica del farmaco Polygynax si basa sull'azione dell'antibiotico polipeptidico polimixina B (che distrugge le membrane dei batteri Gram-negativi), dell'antibiotico neomicina sopra menzionato e dell'antibiotico polienico nistatina.

Le supposte di pimafucina, che contengono l'antibiotico polienico natamicina (pimaricina), agiscono solo sulla C. albicans, compromettendo l'integrità delle membrane cellulari fungine e inibendo la sintesi dei composti sterolici.

Il principio attivo delle supposte Betadine è lo iodio-povidone, che esercita un'azione battericida e antimicotica grazie alla sua capacità di coagulare le proteine dei microrganismi patogeni.

I suppositori antinfiammatori come Eucalimin contengono la sostanza terpenica 1,8-cineolo (eucaliptolo), estratta dalle foglie di eucalipto; i suppositori aiutano ad alleviare l'infiammazione causata da vaginite, vulvovaginite e tumori cervicali causati da stafilococchi, streptococchi e tricomonadi.

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Farmacocinetica

La farmacocinetica dei farmaci citati non è presentata nelle istruzioni. Come nel caso della maggior parte degli ovuli vaginali utilizzati in ginecologia, non è stata studiata, poiché - secondo i produttori - i loro principi attivi non vengono praticamente assorbiti e non entrano nel sangue.

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Dosaggio e somministrazione

Tutti gli ovuli per le infiammazioni in ginecologia devono essere usati per via intravaginale, inserendoli in profondità nella vagina.

Hexicon – una supposta 1-2 volte al giorno per una settimana; la durata massima consentita dell’uso è di tre settimane.

Terzhinan: una compressa vaginale (pre-immersa in acqua) una volta al giorno per 10 giorni.

Polygynax – una capsula vaginale al giorno (di notte), la durata dell’uso non deve superare i 10-12 giorni.

Pimafucin: una supposta una volta al giorno (prima di coricarsi); il ciclo di trattamento standard va da tre giorni a una settimana.

Betadine: una supposta al giorno per 7-14 giorni.

Eucalimin può essere utilizzato fino a tre volte al giorno (una supposta).

Secondo le istruzioni per l'uso del farmaco, un sovradosaggio è possibile solo con l'uso di supposte di iodio Betadine. Il superamento del dosaggio raccomandato può causare un sapore metallico in bocca, aumento della salivazione, mal di gola, mancanza di respiro, gonfiore e problemi intestinali.

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Utilizzare supposte per l'infiammazione nelle malattie ginecologiche durante la gravidanza

Gli ovuli Hexicon, Pimafucin ed Eucalimin non sono controindicati durante la gravidanza e l'allattamento.

Secondo le istruzioni, gli ovuli antinfiammatori Polygynax non sono stati sufficientemente studiati nel trattamento delle donne in gravidanza, pertanto, al momento della loro prescrizione, il ginecologo deve confrontare il rischio per il feto e il beneficio per la madre.

L'uso di supposte Betadine non è raccomandato nel II-III trimestre. Le compresse vaginali di Terzhinan, invece, possono essere utilizzate a partire dal II trimestre di gravidanza e anche nei primi tre mesi, se, come di consueto, indicato nelle istruzioni per l'uso dei farmaci, il potenziale beneficio per la futura mamma è superiore al possibile rischio per il nascituro. Tuttavia, Terzhinan contiene prednisolone e, come è noto, l'uso di corticosteroidi è vietato durante la gravidanza a causa dell'elevato rischio di sviluppare anomalie congenite nel feto.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso dei suppositori Hexicon, Terzhinan, Polygynax e Pimafucin, indicate nelle relative istruzioni, sono l'ipersensibilità a una qualsiasi delle sostanze contenute.

Le supposte Betadine non vengono utilizzate solo nei casi di ipersensibilità individuale allo iodio, ma anche nei casi di disfunzione tiroidea (ipertiroidismo, tumori della tiroide, ecc.) e di grave insufficienza renale.

Gli ovuli di Eucalimin per le infiammazioni vaginali non hanno controindicazioni.

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Effetti collaterali supposte per l'infiammazione nelle malattie ginecologiche

Gli ovuli per l'infiammazione in ginecologia (Hexicon, Terzhinan, Polygynax e Pimafucin) possono causare una reazione allergica sotto forma di prurito, bruciore e arrossamento dei tessuti nella zona genitale.

I produttori delle supposte di Eucalimin non hanno segnalato alcun effetto collaterale del farmaco.

Gli effetti collaterali degli ovuli vaginali Betadine, oltre alle reazioni sopra descritte, possono includere la comparsa di un'eruzione cutanea bollosa, indicativa di tossicodermia da farmaci. In caso di problemi alla tiroide, non si esclude un aumento dei livelli di ormoni tiroidei (ipertiroidismo).

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Interazioni con altri farmaci

Non sono state identificate interazioni particolari tra i suppositori Polygynax, Terzhinan, Eucalimin e Pimafucin e altri farmaci.

Le supposte antinfiammatorie Hexicon non vengono utilizzate contemporaneamente a preparati a base di iodio e le supposte contenenti iodio Betadine sono incompatibili con altri agenti antisettici (inclusi quelli alcalini e contenenti cloro).

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Condizioni di archiviazione

Gli ovuli per l'infiammazione in ginecologia devono essere conservati in un luogo protetto dall'umidità, a temperatura ambiente, ma non superiore a +25°C.

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Data di scadenza

La durata di conservazione di Hexicon, Terzhinan, Polygynax e Pimafucin è di 3 anni; Betadine ed Eucalimin – 2 anni.

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