Taglio di dolore addominale in donne, uomini e bambini

Per sua natura, un sintomo come il dolore lancinante nell'addome - la cavità dietro la parete addominale anteriore - è un dolore acuto derivante da alterazioni patologiche e danno tissutale o disfunzione degli organi viscerali situati nella cavità addominale (cavitas abdominis). Nella pratica clinica, le cause del dolore da taglio nell'addome sono determinate nel corso della diagnosi, a seconda della loro topografia - tenendo conto dell'intensità, dei trigger e del quadro clinico complessivo.

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Le cause taglio del dolore addominale

Il dolore da taglio nella parte sinistra dell'addome può verificarsi quando:

• infiammazione, trombosi o infarto della milza (inclusa leucemia acuta);
• esacerbazioni di pancreatite (infiammazione del pancreas);
• violazione di ernia diaframmatica (ernia dell'apertura esofagea);
• violazione della pervietà dell'intestino tenue.

Il dolore da taglio nella parte sinistra dell'addome è più spesso associato:

• con ostruzione intestinale;
• con protrusione della parete del colon (diverticolite), in cui vi è febbre, nausea, stitichezza.

Il dolore da taglio nella parte destra dell'addome è notato in pazienti con:

• infiammazione dell'appendice dell'appendice;
• grave duodenostasi - ristagno nel duodeno, la cui manifestazione è un dolore lancinante all'addome e gonfiore, nausea, eruttazione, vomito dopo aver mangiato;
• esacerbazione di una storia di infiammazione della cistifellea (colecistite) o in presenza di pietre in esso (con un gusto amaro in bocca ed eruttazione con amarezza e nausea alle lamentele di dolore intermittente).

Il taglio del dolore nella parte destra dell'addome è uno dei sintomi principali:

• gonfiore dell'intestino tenue e sua ostruzione;
• amebiasi  o yersiniosi;
• tubercolosi dei linfonodi della  cavità addominale.

I dolori da taglio nell'addome superiore sono caratteristici di:

• esacerbazioni di gastrite cronica ;
• perforazione di  ulcere gastriche e duodenali ;
• pancreatite acuta, con dolore di taglio nell'addome accompagnato da vomito pesante ripetuto;
• le fasi iniziali di sviluppo del  coma diabetico chetoacidotico ;
• infarto del miocardio, se la lesione colpisce la parete posteriore del ventricolo sinistro o la parete inferiore della sua arteria.

Inoltre, dolori simili nei bambini e negli anziani possono comparire nella polmonite e nella pleurite, principalmente associati alla tubercolosi.

Il taglio del dolore addominale nell'area dell'ombelico è incluso nella lista dei segni clinici:

• intossicazione alimentare contenente batteri patogeni (oltre al dolore in pazienti con vomito frequente e disturbi intestinali);
• pizzicare l'ernia ombelicale;
• infiammazione del minore omento (omentite) e / o sua infrazione;
• trombosi dell'arteria superiore del mesentere. Con questa patologia si osservano forti dolori all'addome e al gonfiore.

Dovresti essere consapevole che il dolore di taglio nel mezzo dell'addome può essere un sintomo:

• peritonite;
• la presenza di aderenze nell'intestino tenue;
• ostruzione intestinale strangolata;
• dissezione dell'aneurisma aortico addominale;
• la variante gastrointestinale di una malattia sistemica ereditaria, come la vasculite;
• aumento della produzione di ormoni tiroidei con lo sviluppo di tireotossicosi.

Dolori improvvisi al taglio nell'addome inferiore - sotto forma di colica intestinale, che danno alla regione lombare e al bacino - sono spesso causati da colite ulcerosa e  malattia di Crohn,  o in caso di otturazione intestinale di qualsiasi eziologia.

La prova di gravi problemi con il tratto digestivo e il sistema digestivo è un intenso dolore al taglio nell'addome dopo aver mangiato. Tuttavia, molti pazienti con malattie gastrointestinali si lamentano di attacchi dopo aver mangiato, che accompagnano lancinante, taglienti dolori all'addome. Altre informazioni vedi -  Dolore dopo aver mangiato

Inoltre, si osservano dolori di taglio periodici nell'addome nel caso della formazione di calcoli nella cistifellea o nella vescica, cioè con colelitiasi o  urolitiasi.

Altre informazioni -  Cause del dolore addominale

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Taglio di dolore addominale in un bambino

Tra i sintomi di enterocolite  batterica, elmintica o tossica ci  sono dolori all'addome e gonfiore, nausea, vomito e diarrea.

Taglio dolore addominale e vomito, così come il taglio di dolore addominale e diarrea

Caratteristica della gastroenterocolosi di varie eziologie, compresa quella virale. Quindi, accompagnato da sintomi dispeptici, i dolori lancinanti nell'addome di un bambino compaiono con una lesione dell'infezione da rotavirus.

Nella regione ombelicale, i dolori acuti di taglio nell'addome nei bambini si verificano in anomalie congenite -  il diverticolo di Meckel  e l'ileo ileale si stanno sviluppando a causa di esso.

Lesioni gastrointestinali ed effetti patologici sul pancreas (sotto forma di fibrosi cistica), provocando gonfiore e pesantezza esso, diarrea e circondando il taglio dolori allo stomaco, esso può essere una manifestazione della natura sistemica di malattie genetiche causate - fibrosi cistica. Vedi anche la pubblicazione -  Cause di dolore addominale acuto in un bambino

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Taglio di dolore addominale nelle donne

Nelle donne, il dolore acuto da taglio nell'addome (da un lato) può verificarsi a causa di:

• annessite sinistra o destra - infiammazione dell'utero (tube di Falloppio e ovaia), combina anche i dolori da taglio nell'addome e la temperatura;
• gambe contorte di cisti ovarica o rottura di una cisti. Per questo motivo, le donne possono avere un dolore di taglio nell'addome dopo il sesso;
• rottura (apoplessia) dell'ovaio sinistro o destro, in cui vi è un dolore di taglio nell'addome e nausea che si irradia alla regione lombare.

E i dolori all'addome durante la gravidanza indicano il suo sviluppo ectopico o la scarica prematura della placenta. Leggi anche il  dolore addominale durante la gravidanza

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Dolori al taglio addominali maschili

Oltre a tutti i motivi già citati, e ha dato giù strozzata addominale ernia inguinale, va sottolineato che il taglio del dolore addominale negli uomini, aggravando i problemi di minzione, causa un ragionevole sospetto di un tumore benigno della prostata (adenoma), e metastasi epatiche di adenocarcinoma (carcinoma della prostata).

Fattori di rischio

I fattori di rischio per l'insorgenza di tale dolore e spesso associati a nausea, vomito, diarrea, febbre, ecc. Sono associati alla presenza di malattie specifiche.

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Forme

Nella categoria dei sintomi che manifestano malattie dell'apparato digerente e altri organi della cavità addominale, il taglio del dolore addominale, che copre quasi l'intero spazio retroperitoneale, si presenta nell'addome acuto. Inoltre, la sindrome del dolore può essere concentrata nelle regioni apicali e mediali dell'addome, così come nell'area pelvica sotto la cavità addominale (sopra la sinfisi pubica). Vedi -  Dolore addominale

I principali tipi o tipi di dolori da taglio nell'addome sono viscerali e parietali. Nel primo caso, la patogenesi del dolore è causata da uno spasmo di fibre muscolari lisce di un organo specifico della cavità addominale (cuciture, dolori all'addome definiti coliche), o da disfunzione di organi cavi o parenchimali, o una diminuzione del loro apporto di sangue (ischemia).

Nella patogenesi del dolore parietale, il processo infiammatorio acuto (o distruttivo) svolge un ruolo di primo piano, e il suo meccanismo di sviluppo è associato alla stimolazione dei nocicettori periferici - recettori del dolore somatico del lembo interno della parete addominale (parenti addominali), mesenteri intestinali, omento e altre strutture addominali. Pertanto, questo dolore è spesso chiamato somatico.

Un forte dolore al taglio nell'addome può essere un segno di danno organico molto grave; i dolori possono essere trasmessi agli organi vicini e distanti e alle strutture anatomiche.

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Diagnostica taglio del dolore addominale

Le analisi necessarie, così come la diagnostica strumentale e differenziale sono fornite nella pubblicazione -  Diagnosis of Abdominal Pain

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Trattamento taglio del dolore addominale

Cosa fare con il dolore al taglio nell'addome? Chiedere assistenza medica, che in molte situazioni dovrebbe essere urgente: è necessario un trattamento chirurgico per patologie chirurgiche acute, tra cui infiammazione acuta dell'appendice, torsione dell'intestino e ostruzione intestinale, perforazione dell'ulcera, gravidanza ectopica, ecc.

Leggi -  Aiuta l'intossicazione alimentare e  cosa fare quando un attacco di pancreatite?

Solo un trattamento etiologicamente mirato per il taglio del dolore addominale può fornire sollievo dalla sindrome del dolore addominale. Cioè, deve essere  trattata un'infezione intestinale  (se rilevata durante le analisi di laboratorio su sangue e feci); trattamento dello stomaco o del pancreas; trattamento di esacerbazione di gastrite cronica con farmaci prescritti dai gastroenterologi.

!!! I principali antidolorifici sono antispastici: No-shpa (altri nomi commerciali sono Drotaverin, Spasmonet, Spasmol), Otilonia bromuro (Spasmomen), Meverin (Mebeverin cloridrato, Duspatalin, Sparex, Nyaspam).

No-shpa non è applicabile ai bambini sotto i 6 anni, in gravidanza e in allattamento, così come con il glaucoma. La dose giornaliera massima consentita del farmaco per i bambini fino a 12 anni è di 80 mg, dopo questa età e per gli adulti, fino a 240 mg. Possibili effetti collaterali sotto forma di ipotensione, mal di testa, nausea, stitichezza e disturbi del sonno.

Otilonia bromuro può essere assunto una compressa (40 mg) tre volte al giorno. Questo rimedio è controindicato nei bambini fino a 12 anni; durante la gravidanza, dovrebbe essere prescritto da un medico.

Le capsule di Meverin vengono assunte una alla volta (0,2 g) ogni 12 ore (mezz'ora prima dei pasti). Il farmaco è controindicato nei bambini; Quando si prescrive alle donne in gravidanza, il medico deve valutare il rapporto tra i benefici per la madre e il rischio per il feto. Occasionalmente la Meverina può provocare una reazione allergica.

Nelle ulcere gastriche o duodenali acute, viene prescritta la gastropina (Pirenzepin, gastril, gastropin, Riabal), che appartiene al gruppo di holinoblokatorov. L'uso di questo farmaco (su una compressa da 25 mg due o tre volte al giorno) può produrre effetti collaterali, che si manifestano con pupille dilatate, una sensazione di secchezza delle fauci, aumento del polso, mal di testa e disuria. Il farmaco in gravidanza è prescritto solo in casi estremi, la controindicazione assoluta è un ingrossamento della prostata e del glaucoma.

Maggiori informazioni nel materiale -  Pillole per il dolore addominale

Complicazioni e conseguenze

Questo si riferisce alle conseguenze e alle complicanze di quelle malattie in cui i pazienti si sentono acutissimi dolori addominali. Ad esempio, le conseguenze più pericolose  e le complicazioni delle ulcere gastriche e duodenali  sono associate alla loro perforazione.

A causa di un'appendicite acuta, può rompersi, portando a peritonite. A causa della trombosi o dell'embolia dei vasi mesenterici, l'infarto intestinale si sviluppa con necrosi dei suoi tessuti e peritonite e, di conseguenza, un livello molto alto di mortalità.

La cancrena intestinale è irto di vasculite emorragica e nella fibrosi cistica si può verificare una violazione della pervietà intestinale e la cirrosi epatica può svilupparsi.

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Prevenzione

Se non ci sono metodi di prevenzione di molte malattie degli organi dell'apparato digerente e di altri organi della cavità addominale, è improbabile che ciò possa impedire la comparsa di un sintomo separato - sotto forma di dolori da taglio nell'addome. Sebbene in alcune patologie croniche del tratto gastrointestinale, la cosa principale nel prevenire le loro esacerbazioni è la dieta.

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Previsione

Ovviamente, la prognosi dipende completamente dalla patogenesi della malattia di base, dal suo stadio, dalla condizione degli organi danneggiati e dal grado di ripristino del trofismo dei loro tessuti, ottenuto come risultato di una terapia complessa.

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