Pyelonephritis gestazionale

Pielonefrite - aspecifica processo infiammatorio infettivo con tessuto originale lesione primaria interstiziale, pelvi renale e tubuli renali seguito da un processo patologico che coinvolge glomeruli renali e vasi.

Codice ICD-10

• 023.0 Infezione dei reni che si verifica durante la gravidanza.

Il processo infiammatorio nei reni che si verifica durante la gravidanza è chiamato "pielonefrite gestazionale".

Le cause pielonefrite gestazionale

Cause della pielonefrite gestazionale

Tipi di microrganismi che causano infezioni del tratto urinario sono simili nelle donne in gravidanza e non in gravidanza, il che conferma i meccanismi comuni di infezione delle vie urinarie.

L'eziologia della pielonefrite gestazionale è direttamente correlata alla microflora intestinale obbligata e facoltativa. I più frequenti patogeni - batteri della famiglia Enterobacteriaceae, quali Escherichia coli è 80-90%. Il significato di altri microrganismi Gram entrambi (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia), e gram-positivi (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp (. Saprophyticus e aureus) batteri - aumenta notevolmente in caso di infezione in ospedale.

Come agenti patogeni rari, i funghi dei generi Candida, stronglastomyces, agenti causali delle malattie a trasmissione sessuale (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) possono agire .

Che cosa causa la pielonefrite gestazionale?

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Diagnostica pielonefrite gestazionale

Diagnosi di pyelonephritis gestazionale

Clinicamente, la pielonefrite gestazionale ha luogo in forma acuta o cronica. Con l'esacerbazione della pielonefrite cronica, la malattia deve essere considerata come un'infiammazione acuta. Il quadro clinico della pielonefrite gestazionale in diversi periodi della gravidanza ha le sue caratteristiche tipiche. Sono causati, principalmente, dal grado di violazione del passaggio dell'urina dal tratto urinario superiore. Se io trimestre di gravidanza può provare dolore nella regione lombare si irradia al basso ventre, vulva, ricordando colica renale, che nel II e III trimestre di dolore sono meno intensi.

Per pielonefrite acuta delle donne in gravidanza sono i sintomi caratteristici dei generali di intossicazione, febbre, brividi e sudorazione, artralgia e dolore muscolare, in combinazione con i reclami di dolore nella regione lombare, spesso irradiato alla parte superiore dell'addome, inguine, coscia. Notano anche disagio durante la minzione, disuria. Un esame obiettivo, la tenerezza alla pressione nell'angolo kostovertebralnom sul lato colpito, un segno positivo di un pestaggio. Quando simultanee regioni palpazione bimanuale e lombare infracostal notare dolore locale nella tensione dei muscoli lombari e parete addominale anteriore.

Pyelonephritis gestazionale - Diagnosi

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Trattamento pielonefrite gestazionale

Trattamento di pyelonephritis gestazionale

I mezzi antimicrobici ottimali della terapia empirica nel primo trimestre di gravidanza dai risultati di studi in vitro e in vivo sono le aminopenicilline protette da inibitori. L'uso delle penicilline inibitori protetta permette di superare la resistenza delle Enterobacteriaceae produrre cromosomica beta-lattamasi e la diffusione di spettro ampio, così come gli stafilococchi, generando plasmide classe beta-lattamasi A.

Nel II trimestre, le penicilline e le cefalosporine protette dagli inibitori sono considerate come terapia empirica.

Le aminopenicilline non sono raccomandate per prescrivere farmaci di prima scelta per questa patologia a causa di comprovati tassi di resistenza globale e alta regionale.

Quando si scelgono dosi di farmaci antibatterici, si deve tener conto della loro sicurezza per il feto: i fluorochinoloni non possono essere usati durante la gravidanza; i sulfonamidi sono controindicati nei trimestri I e III, gli aminoglicosidi sono usati solo per le indicazioni vitali.

pielonefrite - Trattamento e prevenzione