Anemia megaloblastica

L'anemia megaloblastica è un gruppo di malattie caratterizzate dalla presenza di megaloblasti nel midollo osseo e macrocellule nel sangue periferico.

In più del 95% dei casi, l'anemia megaloblastica si sviluppa a causa della carenza di folato e vitamina B ₁₂ o di un'anomalia congenita del loro metabolismo.

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Cause dell'anemia megaloblastica

Ci sono le seguenti ragioni per lo sviluppo dell'anemia megaloblastica.

Carenza di vitamina B ₁₂ :

• deficit nutrizionali (contenuto vitaminico delle diete di alimentazione ₁₂ <2 mg / die, la carenza di vitamina nel ₁₂ della madre, con una conseguente diminuzione del contenuto di vitamina B ₁₂ nel latte materno).

Cosa provoca l'anemia megaloblastica?

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Patogenesi

L'anemia megaloblastica unisce un gruppo di anemia acquisita ed ereditaria, una caratteristica comune della quale è la presenza di megaloblasti nel midollo osseo.

Indipendentemente dalla causa in pazienti rivelano anemia hyperchromic a modificazioni caratteristiche morfologiche degli eritrociti - ovale eritrociti, grandi (fino a 1 2 - 1 altre 4 mo). Ci eritrociti con basofile punktatsiey citoplasma, molti di essi sono residui del nucleo (cellule Jolly - resti dell'anello cromatina nucleare Kebota - resti della membrana nucleare avente la forma di un ricciolo; Motes Weidenreich - residui di materiale nucleare).

Patogenesi dell'anemia megaloblastica

Sintomi di mancanza di folato e cobalamina

Manifestazioni iniziali (osservabili per diversi mesi prima del quadro clinico spiegato):

• anemia megaloblastica;
• parestesia;
• dolore della lingua o dell'intera cavità orale;
• linguaggio rosso liscio ("laccato");

Sintomi di anemia megaloblastica

Diagnosi di anemia megaloblastica

Quando si raccoglie un paziente di anamnesi fare attenzione a:

• uso a lungo termine di antibiotici e anticonvulsivi;
• tipo di dieta / nutrizione;
• la presenza e la durata della diarrea;
• interventi chirurgici sul tratto digestivo.

Diagnosi di anemia megaloblastica

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Trattamento di anemie megaloblastiche

È necessario eliminare la causa che causa la carenza di vitamina B ₁₂ o acido folico (alimentazione inefficiente, invasione di elminti, assunzione di farmaci, infezioni, ecc.).

Quando la carenza di vitamina B è ₁₂

Quando la carenza di vitamina B è _{12, i} suoi farmaci sono prescritti - cianocobalamina o oxycobalamin. La dose terapeutica (dose di saturazione) è 5 μg / kg / die nei bambini fino a un anno; 100-200 mcg al giorno - all'età di un anno, 200-400 mcg al giorno - nell'adolescenza.

Come vengono trattate le anemie megaloblastiche?