Sindrome dell'intestino irritabile nei bambini

Sindrome dell'intestino irritabile nei bambini (sinonimi: discinesia del colon, colite spastica cronica, IBS) - un disordine funzionale dell'intestino in cui dolore addominale o disagio è associato con la defecazione, un cambiamento nel ritmo normale di funzionamento del disturbo del movimento intestino o intestino.

Codici ICD-10

• K58. Sindrome dell'intestino irritabile.
• K58.0. Sindrome dell'intestino irritabile con diarrea.
• K58.9. Sindrome dell'intestino irritabile senza diarrea.
• K59. Altre violazioni funzionali intestinali.
• K59.0. Costipazione.
• K59.1. Diarrea funzionale
• K59.2. Irritabilità neurogena dell'intestino, non classificata altrove.

Epidemiologia della sindrome dell'intestino irritabile nei bambini

Il 15-20% della popolazione mondiale soffre di sindrome dell'intestino irritabile e 2/3 di quelli con sintomi di sindrome dell'intestino irritabile non cercano aiuto medico. Il rapporto tra donne e uomini varia da 1: 1 a 2: 1. L'età media dei pazienti è di 24-41 anni, il 13,5% dei pazienti di età compresa tra 15 e 34 anni. La prevalenza della sindrome dell'intestino irritabile nei bambini e negli adolescenti negli Stati Uniti e in Europa è di circa il 10-14%.

In Cina, con un sondaggio di 5.403 bambini di età compresa tra 6 e 18 anni, la prevalenza della sindrome dell'intestino irritabile era del 13%; rapporto tra ragazzi e ragazze 1: 1.8. La malattia con uguale frequenza è registrata nei bambini sotto i 12 anni (12%) e negli adolescenti sopra i 13 anni (11%). Tra i bambini più grandi, la più alta prevalenza è stata registrata all'età di 15-16 anni (17%).

[1], [2], [3]

Cause della sindrome dell'intestino irritabile nei bambini

La sindrome dell'intestino irritabile è il risultato della violazione dell'adattamento biologico, psicologico e sociale di una persona, la formazione si basa su un cambiamento nella sensibilità viscerale e nell'attività motoria dell'intestino, interruzione persistente della cooperazione del sistema nervoso e immunitario del corpo.

Che cosa causa la sindrome dell'intestino irritabile?

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Sintomi della sindrome dell'intestino irritabile nei bambini

Criteri romani III (2006) sottolineano l'attenzione degli specialisti sui principali sintomi clinici della sindrome dell'intestino irritabile:

• la frequenza della defecazione è inferiore a 3 volte a settimana o più 3 volte al giorno;
• feci ruvide e dure o morbide e acquose;
• tendendo durante la defecazione;
• urgenza imperativa per la defecazione (incapacità di ritardare l'evacuazione dell'intestino), sensazione di svuotamento intestinale incompleto;
• escrezione di muco durante la defecazione;
• sensazione di overflow, gonfiore o trasfusione nell'addome.

I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile

Classificazione

La sindrome dell'intestino irritabile è un insieme stabile di disturbi funzionali che durano non meno di 12 settimane negli ultimi 12 mesi, accompagnati da dolore (disagio) nell'addome, che corrisponde alle seguenti caratteristiche:

• passa dopo la defecazione;
• accompagnato da un cambiamento nella frequenza e consistenza delle feci;
• oltre il 25% della durata della malattia combinata con 2 (o più) sintomi persistenti di funzione intestinale (cambiamento nella frequenza di evacuazione, la consistenza delle feci, muco nelle feci, flatulenza, violazione di defecazione - urgenza, tenesmo, sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino, notevoli sforzi di defecazione).

Tipi di sindrome dell'intestino irritabile

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnosi della sindrome dell'intestino irritabile nei bambini

La sindrome dell'intestino irritabile è la diagnosi di un'eccezione. Per i sintomi d'infanzia, escludere la diagnosi di sindrome del colon irritabile, secondo ad una perdita immotivata di peso, sintomi persistenti di notte (durante il sonno), dolore intenso costante nell'addome, lo stato di progressione, febbre, sanguinamento rettale, diarrea indolore, steatorrea, intolleranza al lattosio, fruttosio e glutine, cambiamenti nei parametri di laboratorio (criterio romano III, 2006).

Diagnosi della sindrome dell'intestino irritabile

[16], [17], [18], [19], [20]

Trattamento della sindrome dell'intestino irritabile nei bambini

La dieta è selezionata individualmente in base ai principali sintomi clinici. Escludere condimenti piccanti, cibi ricchi di olii essenziali, verdure crude, frutta, limitare il latte. L'insieme dei prodotti viene adattato tenendo conto della tollerabilità, della natura dei disturbi motori, della predominanza della microflora proteolitica (putrefattiva) o saccarolitica (fermentativa). La nutrizione è frazionaria, 5-6 volte al giorno.

Sindrome dell'intestino irritabile con una predominanza di diarrea è raccomandato meccanicamente e chimicamente risparmiando diete № 46 e 4в (a seconda del quadro clinico). Vengono mostrati i prodotti contenenti poco tessuto connettivo: carne di vitello, maiale magro, carne di coniglio, carne di tacchino bianco e pollo, pesce magro.

Come viene trattata la sindrome dell'intestino irritabile?