Lingua cremisi negli adulti e nei bambini: cosa significa, cause

La presenza di una malattia è spesso indicata da un cambiamento nel colore normale della lingua e anche una lingua cremisi (rosso-viola o rosa-rosso) è un'importante caratteristica diagnostica.

A proposito, non ci sono ancora criteri uniformi per determinare il colore della lingua, e nella medicina tradizionale giapponese (medicina Kampo), quando si determinano le malattie, si distinguono i colori pallido, rosso pallido, rosso, cremisi e viola della lingua, sebbene ci sono molte più "opzioni di colore"...

Le cause lingua di lampone

Perché una lingua può acquisire un tale colore, cioè una lingua cremisi è un sintomo di quale malattia?

!!! Se una lingua di lampone diffusamente arrossata e gonfia in un bambino (i pediatri stranieri la chiamano fragola) si osserva pochi giorni dopo febbre, mal di gola e comparsa di un'eruzione cutanea ruvida (prima sul collo e sul petto, e poi sul tutto il corpo), poi questa  scarlattina causata dallo streptococco beta-emolitico di gruppo A (Streptococcus pyogenes). Allo stesso tempo, nei primi tre giorni della malattia, la lingua si ricopre di una fitta fioritura bianca, che presto scompare, e le papille del recettore ipertrofico sono chiaramente visibili sulla lingua cremisi. Quali altri sintomi si osservano con questa malattia, leggi nella pubblicazione -  Scarlattina nei bambini .

L'infiammazione streptococcica della faringe (faringite) e la tonsillite (tonsillite) si manifestano non solo con il mal di gola. Si osservano sintomi come rossore diffuso di tutte le strutture della faringe e della membrana mucosa della sua parete posteriore: una faringe fiammeggiante, mentre la lingua del lampone può essere rivestita con un rivestimento (biancastro). [1]

I pneumologi osservano spesso una lingua di lampone con polmonite (stafilococco o streptococco).

Una lingua di lampone, un'eruzione cutanea e una temperatura (fino a + 38-40 ° C) compaiono con una malattia infettiva saprona come la pseudotubercolosi o la  yersiniosi extraintestinale , che è causata dalla yersinia trasmessa dai roditori   (Yersinia pseudotuberculosis). Con la forma scarlatta di questa malattia, si notano sintomi come la febbre; piccola eruzione cutanea rossa sul corpo (particolarmente spessa nelle pieghe della pelle); iperemia degli arti, del collo, del viso, delle tonsille palatine e della lingua cremisi brillante; mal di testa.

Le manifestazioni della malattia di Kawasaki  , che colpisce i bambini piccoli, la sindrome linfatica mucocutanea idiopatica e la sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini, sono in gran parte simili .

L'anemia perniciosa, che si sviluppa con una carenza nel corpo di cianocobalamina (vitamina B12), si manifesta con una mancanza di appetito, sensazioni spiacevoli nella regione epigastrica e un aumento delle dimensioni della milza; il suo sintomo classico è una lingua laccata cremisi (con atrofia delle papille sulla sua superficie dorsale), lingua cremisi e sensazione di bruciore (glossodinia) con parestesia della lingua (glossalgia).

Le labbra cremisi e una lingua cremisi laccata per la cirrosi - una lesione cronica del fegato con la trasformazione della maggior parte del suo parenchima in cicatrice e tessuto connettivo - gli esperti attribuiscono a sintomi specifici che compaiono con il progredire della malattia. Allo stesso tempo, una lingua epatica lampone è combinata con sintomi come eritema palmare e plantare (arrossamento pronunciato dei palmi e dei piedi), teleangectasia - la traslucenza di piccoli grappoli di piccoli vasi sanguigni attraverso la pelle, così come l'ingiallimento del pelle e mucose (a causa dell'accumulo di bilirubina).

Inoltre, l'atrofia delle papille della lingua con il suo colore cremisi può essere uno dei sintomi dell'infiammazione del colon:  colite ulcerosa , cancro allo stomaco,  glucagonoma pancreatico .

Un adulto ha spesso una lingua lampone con malattie dello stomaco. Quindi, una lingua di lampone con un rivestimento bianco sul dorso è un segno di gastrite o ulcera gastrica causata da Helicobacter pylori. Se, allo stesso tempo, la lingua di lampone è rotta, la gastrite è iperacida - con maggiore acidità del succo gastrico. Inoltre, con la gastrite, potrebbe esserci solo una punta cremisi della lingua.

E una macchia cremisi sulla lingua appare non solo a causa di un danno alla parte superiore del tratto gastrointestinale, ma può essere un segno di  eritroplakia orale .

Tra i sintomi di avvelenamento grave (funghi, sali di metalli pesanti), sindrome da shock tossico con alcune infezioni batteriche, insufficienza renale cronica, i medici notano una lingua cremisi scura.

La lingua di lampone negli anziani è stata collegata a diverse cause. In primo luogo, c'è una carenza di proteine e vitamine del gruppo B (tiamina, riboflavina, piridossina) nella dieta; in secondo luogo, è la glossite causata dall'uso di protesi  ; terzo, vene varicose idiopatiche sulla superficie inferiore della lingua. Allo stesso tempo, una lingua lampone e una bocca secca (xerostomia) con una sensazione di bruciore in bocca e una diminuzione della sensibilità delle papille gustative possono essere causate dall'ostruzione dei dotti salivari con infiammazione delle ghiandole salivari (scialoadenite). [2]

Infine, lo scolorimento della lingua e della mucosa orale - sotto forma di lichen planus - è possibile in risposta all'azione di alcune sostanze chimiche sul corpo, compresi i farmaci. Ad esempio, una lingua di lampone dopo gli antibiotici (specialmente il gruppo delle tetracicline) è uno dei loro possibili effetti collaterali.

Patogenesi

La rete capillare ramificata della lingua nei suoi strati superficiali è collegata alle papille recettrici. La patogenesi di un sintomo come l'arrossamento della lingua o la sua acquisizione di un colore cremisi in presenza di un'infezione è dovuta a una reazione all'ingresso di tossine batteriche nel flusso sanguigno, che porta all'espansione dei capillari e del flusso sanguigno. [3]

In malattie di diversa eziologia, vengono attivate citochine, macrofagi, neutrofili, linfociti, responsabili della vasodilatazione dei mediatori, che porta all'espansione dei vasi sanguigni, all'aumento della permeabilità delle loro pareti e alla diapedesi - la fuoriuscita di eritrociti di sangue e dei suoi altri elementi nello spazio intravascolare.

Diagnostica lingua di lampone

Data la presenza di un sintomo come una lingua di lampone, la diagnostica, inclusa la diagnostica differenziale, dovrebbe determinare la causa della comparsa di questo sintomo.

In caso di scarlattina nei bambini, i pediatri, di regola, non hanno difficoltà.

In altri casi l'esame comprende l'esame del cavo orale, esami del sangue (generale e biochimico, dosaggio immunoenzimatico per gli anticorpi, per il livello di vitamina B12, per il livello di zucchero, ecc.); analisi di urine e feci. Se necessario, viene prelevato un tampone faringeo e viene esaminata la faringe  . [4]

La diagnostica strumentale viene eseguita utilizzando laringoscopia, faringoscopia,  ecografia del tratto gastrointestinale , ecografia epatica, ecc.

Trattamento lingua di lampone

Se è possibile trattare sintomi clinici come tosse, dolore o febbre, non è possibile trattare una lingua di lampone separatamente dalla malattia sottostante.

Ad esempio, i principali farmaci utilizzati per l'angina streptococcica sono: amoxicillina, eritromicina e cefalosporine di prima generazione.

Per saperne di più:

• Cosa e quanto bere antibiotici per la scarlattina?
• Trattamento della pseudotubercolosi
• Trattamento dell'angina e della faringite acuta
• Antibiotici per la tonsillite
• Farmaci antibatterici per la polmonite
• Trattamento della glossite
• Trattamento della gastrite con elevata acidità

Ove possibile, il medico consiglierà un trattamento a base di erbe aggiuntivo (a seconda delle condizioni mediche).

Complicazioni e conseguenze

Le complicanze di un sintomo come una lingua cremisi non sono state osservate dai medici, ma le conseguenze della stessa scarlattina possono includere: infezioni dell'orecchio, ascesso faringeo, sinusite, polmonite, meningite, febbre reumatica, insufficienza renale o cardiaca.

Le complicanze tardive della malattia di Kawasaki possono svilupparsi negli adulti come sindromi coronariche acute.

L'eritroplakia è soggetta a malignità, la cui conseguenza è il cancro orale.

Prevenzione

Come puoi immaginare, è impossibile prevenire un sintomo, ma puoi prendere misure per ridurre il rischio di alcune malattie. Ad esempio, la prevenzione della pseudotubercolosi consiste nella lotta contro i roditori e nell'osservanza delle norme sanitarie durante la lavorazione e la conservazione degli alimenti.

Previsione

La cura della malattia porta alla scomparsa dei suoi sintomi, tra cui come la lingua di lampone.