Polmone della gangrena: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La cancrena dei polmoni è una grave condizione patologica, caratterizzata da ampia necrosi e decomposizione ichorica del tessuto polmonare interessato, non incline alla chiara delimitazione e alla rapida fusione purulenta.

Sintomi di cancrena dei polmoni

1. La condizione grave generale del paziente: la temperatura corporea è frenetica, brividi, grave intossicazione, perdita di peso, mancanza di appetito, dispnea, tachicardia.
2. Dolore al petto sul lato della lesione, aggravato dalla tosse.
3. Quando la percussione sull'area interessata, il suono sordo e il dolore (sintomo di Kryukov-Sauerbruch), con uno stetoscopio che preme sullo spazio intercostale, appare in questo punto tosse (sintomo di Kissling). Con la rapida disintegrazione del tessuto necrotico, la zona di blunting aumenta e le aree del suono più alto appaiono sullo sfondo.
4. Auscultazione, respirare sopra l'area interessata è indebolito o bronchiale.
5. Dopo la rottura, nel bronco appare una tosse con una secrezione maleodorante di sporco grigio in grandi quantità (fino a 1 litro o più), si sentono rantoli bagnati sulla lesione. Il corso della cancrena dei polmoni è sempre pesante. Spesso si sviluppano complicazioni che possono portare alla morte.

Dati di laboratorio

1. Esame del sangue generale: segni di anemia, leucocitosi, colpo di mano, granularità tossica dei neutrofili, marcato aumento della VES.
2. Analisi generale delle urine: proteinuria, cylinduria.
3. Analisi biochimica del sangue: aumento del contenuto di acidi sialici, fibrina, seromucoi, aptoglobina, alfa2 e gamma globuline, transaminasi, diminuzione del contenuto di albumina.
4. Analisi espettorato complessiva: Color - off-grigio permanente formato tre strati: all'inizio - liquido, schiumoso, bianco, medio - sierosa, inferiore - composto purulenta detriti e degli scarti viene fuso tessuto polmonare; Le fibre elastiche sono identificate, molti neutrofili.

Ricerca strumentale

Esame a raggi X: prima dello sfondamento del bronco - infiltrazione massiccia senza confini chiari, occupando da uno a due lobi e, a volte, tutti i polmoni; dopo una svolta nel bronco su uno sfondo di oscuramento massivo, sono determinati molteplici e spesso piccoli chiarimenti di forma irregolare, a volte con livelli di liquido.

Il programma per l'esame con cancrena dei polmoni

1. Prove generali di urina, sangue.
2. Esame del sangue biochimico: proteine totali, frazioni proteiche, transaminasi, aldolasi, bilirubina, urea, seromucoi, fibrina, aptoglobina, acidi sialici.
3. Esame clinico generale dell'espettorato: generale, fibre elastiche, cellule atipiche, BC.
4. Broncoscopia con esame dell'espettorato sulla flora e sensibilità agli antibiotici.
5. ECG.
6. Raggi X e radiografia dei polmoni.
7. Fibrobronhoskopiya.

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