Batteri nelle urine: cosa significa?

Diverse patologie degli organi interni, in particolare dei reni e delle vie urinarie, sono accompagnate dal fatto che i batteri nelle urine di donne e uomini iniziano a moltiplicarsi intensamente. Di conseguenza, l'analisi batteriologica delle urine risulta positiva, il che è considerato un segno negativo, poiché l'urina dovrebbe normalmente rimanere un fluido biologico sterile.

Livelli normali di batteri nelle urine nelle donne e negli uomini

Le donne normalmente non dovrebbero avere batteri nelle loro urine, poiché l'urina è un fluido biologico sterile che non contiene microflora. La presenza di microrganismi indica lo sviluppo di un processo infettivo e infiammatorio e richiede un trattamento obbligatorio. Alcuni studi dimostrano che l'urina contiene comunità di batteri vivi che costituiscono il microbiota residente dell'urina femminile. [ 1 ]

Gli uomini normalmente non dovrebbero avere batteri nelle loro urine, poiché l'urina è un ambiente sterile e non dovrebbe contenere microflora. La presenza di batteri indica lo sviluppo di un'infezione batterica, con un alto rischio di sviluppare batteriemia e sepsi. [ 2 ]

Epidemiologia

La batteriuria asintomatica è la presenza di batteri in un campione di urina correttamente raccolto da un paziente che non presenta segni o sintomi di infezione del tratto urinario. La batteriuria asintomatica è molto comune nella pratica clinica e la sua incidenza aumenta con l'età. L'incidenza è del 15% o più nelle donne e negli uomini di età compresa tra 65 e 80 anni e raggiunge il 40-50% dopo gli 80 anni. La maggior parte dei pazienti con batteriuria asintomatica non svilupperà mai infezioni sintomatiche del tratto urinario e la batteriuria asintomatica non avrà effetti avversi.[ 3 ],[ 4 ]

Le cause batteri nelle urine

Esistono diverse cause che possono portare alla presenza di batteri nelle urine. Ma tutte queste cause possono essere suddivise in due grandi gruppi: autoinfezione e infezioni da fonti esterne. L'autoinfezione, quindi, implica la presenza di una fonte di infezione nell'organismo, che innesca un processo infiammatorio e infettivo.

La fonte primaria di infezione può essere localizzata ovunque: polmoni, tratto gastrointestinale, bronchi, fegato. Gradualmente, l'infezione può diffondersi in tutto il corpo, formando fonti di infezione secondarie. Da lì, l'infezione raggiunge i reni, le vie urinarie, gli ureteri e, di conseguenza, può causare infiammazione in essi. In questo caso, un esame delle urine mostra la presenza di batteri nelle urine. In questo caso, è opportuno parlare di via discendente dell'infezione, in cui l'infezione scende dai reni alle vie urinarie e ai genitali esterni. [ 5 ]

Per quanto riguarda la fonte esterna di infezione, ciò significa che l'infezione entra nel corpo dall'esterno. La principale via di infezione è considerata quella ascendente, in cui l'infezione risale dai genitali esterni, colonizzando le mucose, le vie urinarie, gli ureteri e infine penetra nei reni, dove successivamente si sviluppa la principale fonte di infezione. [ 6 ]

Il più delle volte, si tratta di un'infezione cronica delle vie urinarie, dei reni e dell'apparato riproduttivo. Meno frequentemente, si tratta di un'infezione genitourinaria latente o di una malattia sessualmente trasmissibile. Talvolta la lesione non è collegata all'apparato genitourinario e si trova, ad esempio, nella cavità orale (carie pregresse, o nella zona delle tonsille, linfonodi infiammati o adenoidi). Talvolta, la disbatteriosi e l'alterazione della normale microflora di stomaco, intestino e retto portano allo sviluppo di una lesione infettiva e all'ingresso di batteri nelle urine. In rari casi, l'infezione penetra nell'organismo attraverso i reni, il fegato o altri organi durante un grave processo infettivo generalizzato, ad esempio in caso di varicella, morbillo, peste, malaria e altre gravi malattie.

È importante comprendere che la fonte primaria di infezione può essere ovunque: polmoni, bronchi, tratto gastrointestinale, fegato e persino la pelle umana. Gradualmente, l'infezione può diffondersi in tutto il corpo, formando fonti secondarie di infezione. È da queste che l'infezione penetra nelle vie urinarie, cosa che viene rilevata durante un esame delle urine (un test di sterilità delle urine mostra la presenza di batteri nelle urine).

Se parliamo di una fonte esterna di infezione, in questo caso dovremmo intendere che l'infezione penetra nell'organismo dall'ambiente esterno, ovvero dall'ambiente esterno. Esistono diverse vie di infezione, e il più delle volte si tratta di rapporti sessuali, piscina, biancheria sporca o mancato rispetto delle norme igieniche. Nelle donne, la causa dell'infezione è spesso l'uso di assorbenti interni, poiché possono fungere da fonte di infezione, soprattutto quando fa caldo o di notte. In questo caso, parliamo di una via ascendente dell'infezione, in cui l'infezione risale dai genitali esterni direttamente al sistema genitourinario, dove successivamente si sviluppa la principale fonte di infezione.

Cistite

La cistite è un processo infiammatorio del tratto genitourinario che si manifesta con una vasta gamma di sintomi. Tra i principali si annoverano dolore e pizzicore nella zona dei genitali esterni, dolore durante la minzione, bruciore, frequente stimolo a urinare e presenza di falsi stimoli. La frequenza della minzione aumenta, soprattutto di notte. La cistite è spesso accompagnata da gravi attacchi di pizzicore e dolore che interessano l'intero basso ventre e l'apparato urinario.

Si sviluppa un processo infiammatorio, accompagnato da infezione e dalla presenza di batteri nelle urine. È inoltre importante notare la presenza di edema, forti focolai di infiammazione, infiltrati e un processo purulento-settico. Una complicazione della cistite si sviluppa piuttosto rapidamente, ovvero un processo infiammatorio che colpisce i reni. Di norma, la cistite è accompagnata da forti dolori, convulsioni, intossicazione e aumento della temperatura. Allo stesso tempo, il processo infiammatorio si diffonde rapidamente ad altri organi. È importante notare che molte persone a cui viene diagnosticata la cistite necessitano di ricovero ospedaliero urgente. La terapia si basa sull'arresto del processo infiammatorio, sull'alleviamento del dolore e sull'eliminazione dell'infezione.

Batteri nelle urine nel diabete

Il diabete mellito è una malattia somatica complessa, il cui anello principale nella patogenesi è una violazione dei processi metabolici e dei parametri biochimici di base dell'organismo. In questo caso, innanzitutto, il metabolismo dei carboidrati nell'organismo viene alterato, con una brusca variazione del livello di glucosio nel sangue, prodotto finale della degradazione dei carboidrati. L'alterazione dei processi metabolici comporta una vasta gamma di reazioni patologiche, che vanno dall'alterazione del normale stato delle mucose, alla riduzione dell'immunità, all'alterazione dei livelli ormonali, fino alla violazione della resistenza alla colonizzazione delle mucose, delle loro naturali proprietà protettive e del sistema di resistenza aspecifica. Di conseguenza, si sviluppa una disbiosi, o disbatteriosi, con conseguente sviluppo incontrollato di un'infezione batterica e attivazione di virus persistenti nel sangue. Di conseguenza, in caso di diabete, si riscontrano batteri nelle urine. Il trattamento, di norma, è complesso e dipende dallo stato del paziente rispetto alla malattia di base (diabete). È impossibile curare un'infezione batterica senza considerare le specifiche condizioni dell'organismo in caso di diabete. Pertanto, è obbligatoria la visita con un endocrinologo.

Batteri nelle urine dopo antibiotici

Di norma, dopo l'assunzione di antibiotici, viene rilevata la disbatteriosi, poiché gli antibiotici non hanno un effetto selettivo esclusivamente sulla microflora patogena. Uccidendo i rappresentanti della microflora patogena, agenti patogeni di malattie infettive, gli antibiotici uccidono anche la microflora normale, il che porta allo sviluppo della disbatteriosi. A seguito dell'assunzione di antibiotici, il rischio di sviluppare un'infezione fungina aumenta significativamente, poiché non si trova nulla nelle aree in cui normalmente dovrebbe essere presente la microflora normale. Di conseguenza, queste aree vengono colonizzate da altri microrganismi. È la microflora fungina ad avere il tasso di crescita più elevato, che in questi casi colonizza nicchie libere. Pertanto, alle persone con difese immunitarie ridotte si raccomanda di assumere farmaci antimicotici in combinazione con antibiotici per prevenire le infezioni fungine.

C'è anche un'altra sfumatura che è necessario conoscere e tenere in considerazione: dopo la terapia antibiotica, non è possibile eseguire un test di sterilità o una coltura batteriologica, poiché i risultati non saranno affidabili. Il risultato sarà molto probabilmente un falso negativo, poiché sia la microflora patogena che quella normale verranno uccise. Ci vogliono in media 10-14 giorni affinché la microflora si riprenda in modo adeguato, dopodiché è possibile valutarne le condizioni e trarre conclusioni sull'efficacia della terapia antibiotica. In caso contrario, se si desidera ottenere caratteristiche quantitative e qualitative della microflora, è necessario eseguire dei test prima di iniziare la terapia antibiotica.

Fattori di rischio

Il gruppo a rischio comprende le persone che hanno recentemente sofferto di malattie infettive acute, così come le persone con una storia di malattie croniche. Le persone con malattie renali acute e croniche, malattie delle vie urinarie, e coloro che si sono recentemente sottoposti a terapia antibiotica o chemioterapia sono a rischio significativo, poiché presentano una forte diminuzione dell'immunità, che comporta diverse alterazioni della microbiocenosi.

Vale la pena notare che i fattori di rischio includono anche squilibri ormonali, immunità indebolita, tensione immunitaria, elevata carica virale, infezioni latenti o persistenti nel sangue, poiché tutto ciò influisce direttamente o indirettamente sulle condizioni delle mucose. I fattori sopra elencati causano una diminuzione della resistenza alla colonizzazione, una violazione della normocenosi e, di conseguenza, un aumento della percentuale di microrganismi patogeni e opportunisti, che contribuisce allo sviluppo di processi infiammatori e infettivi e alla comparsa di batteri nelle urine. [ 7 ]

Alcol

L'alcol in generale altera significativamente i risultati dei test di laboratorio. Circa 2-3 giorni prima del test, è consigliabile astenersi dal consumo di alcolici. Inoltre, non si dovrebbero eseguire i test subito dopo una festa in cui si è consumato alcol. È consigliabile attendere 2-3 giorni. Non solo i principali indicatori biochimici cambiano, ma anche la carica batterica. Ciò è dovuto al fatto che l'alcol etilico contenuto nelle bevande alcoliche ha un effetto inibitorio sui microrganismi. Di conseguenza, si possono ottenere risultati sottostimati o falsi negativi dei test di laboratorio.

Patogenesi

Normalmente, l'urina è un fluido biologico sterile che non contiene microrganismi. I batteri penetrano nell'urina in caso di infezione, così come in caso di un processo infettivo o infiammatorio. In questo caso, si possono presentare tre possibili scenari. Ci sono casi in cui i batteri non sono vitali e sono penetrati accidentalmente nell'urina dai genitali esterni, ad esempio in caso di mughetto o altre infezioni del tratto genitourinario. Si tratta della cosiddetta "microflora transitoria", ovvero quei microrganismi che sono finiti accidentalmente nelle urine. Dovrebbero essere presenti in quantità limitata, poche unità nel campo visivo. Vale la pena considerare un'infezione dei genitali esterni, sottoporsi a un trattamento appropriato e consultare un medico. Questo indica anche che l'analisi è stata eseguita in modo errato. È necessario prestare maggiore attenzione all'igiene e alla pulizia dei genitali esterni prima di sottoporsi al test.

La seconda opzione indica una batteriemia. In questo caso, si riscontrano singole colonie di microrganismi nelle urine. Ciò indica lo sviluppo di un processo infiammatorio-infettivo piuttosto grave a livello renale, urinario e riproduttivo. È necessario iniziare il trattamento il prima possibile. Potrebbe essere necessario il ricovero ospedaliero, poiché in questo caso si tratta di un significativo superamento di tutti i possibili indicatori della norma, nonché della progressione del processo infettivo e della formazione di nuovi focolai di infezione. Il rischio di sepsi è elevato.

La terza opzione si verifica quando nelle urine non si riscontrano singole colonie di microrganismi di varie dimensioni e forme. In questo caso, si parla di sepsi, ovvero infezione di fluidi biologici sterili. Sono necessari ricovero ospedaliero d'urgenza e cure d'urgenza. Si tratta di un processo infettivo grave, con tendenza a un processo patologico purulento-necrotico, progressione e diffusione incontrollata dell'infezione, infezione di fluidi biologici sterili, incluso il sangue. Se non vengono adottate misure appropriate, l'esito può essere fatale.

Sintomi batteri nelle urine

La patologia può presentarsi sia in forma sintomatica che asintomatica. Nel primo caso, il soggetto presenta solitamente tutti i segni di processi infiammatori a carico dei reni e degli organi genitourinari, in particolare degli ureteri, delle vie urinarie, della vescica e dei reni stessi. [ 8 ]

Potrebbe esserci una violazione del processo di minzione, uno stimolo frequente o falso a urinare, dolore sia durante la minzione che in altri momenti. Spesso si riscontra dolore nella parte bassa della schiena, durante i movimenti, dolore nella zona renale. Per quanto riguarda il decorso asintomatico della patologia, una persona non avverte alcun disagio o problema, solo durante un test, viene rilevata accidentalmente la presenza di un'infezione nelle urine. Anche questo è abbastanza comune e richiede un esame completo, poiché può essere un segno di una patologia grave che è nascosta. [ 9 ]

Muco e batteri nelle urine di donne e uomini

Il muco indica la presenza di un processo infiammatorio. La presenza di batteri nelle urine indica lo sviluppo di un'infezione del tratto urinario. Nelle donne, l'infezione si sviluppa molto più velocemente che negli uomini, quindi è necessario prestare particolare attenzione a questo. La gravità del processo patologico dipende dagli indicatori quantitativi dei microrganismi. In ogni caso, è necessaria una consultazione obbligatoria con un medico, poiché è necessario determinare con precisione la fonte dell'infezione. Questi possono essere processi infettivi e infiammatori nei reni: nefrite, pielonefrite, glomerulonefrite e altre patologie renali. Queste possono anche essere patologie extrarenali, ad esempio cistite, malattie ginecologiche. Il trattamento dipende dalla microflora predominate, nonché dalla fonte dell'infezione e dai suoi indicatori quantitativi. Saranno necessari ulteriori test, in particolare uno studio batteriologico delle urine, del sedimento urinario. [ 10 ]

Il muco è il segno principale di un processo infiammatorio; la presenza di batteri indica una natura infettiva dell'infiammazione. Negli uomini, questo può essere un segno di malattia renale o dell'apparato extrarenale. Può svilupparsi in concomitanza con malattie infiammatorie e infettive: nefrite, pielonefrite, cistite, uretrite. Meno frequentemente, può indicare prostatite, adenoma e altre patologie dell'apparato riproduttivo maschile. Il rischio di sviluppare sepsi e batteriemia è piuttosto elevato, quindi è necessario un trattamento obbligatorio. Prima si inizia, più efficace e rapido sarà il risultato.

Molti batteri nelle urine di donne e uomini

La diagnostica di laboratorio e clinica è una scienza piuttosto precisa che non tollera concetti condizionali come "molti". Naturalmente, più batteri si trovano nelle urine di una donna, più grave è il processo patologico. È necessario conoscere l'indicatore quantitativo esatto che ci permette di valutare la gravità del processo patologico. Normalmente, non dovrebbero esserci batteri nelle urine, quindi la loro presenza indica una patologia.

Parlando in modo molto condizionale, possiamo dire che "pochi" batteri sono un indicatore di 101-105 UFC/ml. Di conseguenza, qualsiasi indicatore superiore a 105 UFC/ml può essere considerato come "molti" batteri nelle urine. Indipendentemente dal numero di batteri presenti nelle urine di una donna, il trattamento è obbligatorio, poiché purtroppo non si verifica l'autoguarigione. La malattia può solo progredire e il numero di microrganismi senza una terapia adeguata non farà che aumentare.

In batteriologia e nelle scienze di laboratorio, non esistono concetti come "molti" e "pochi". È necessario conoscere il numero esatto di batteri presenti nelle urine di un uomo per poter valutare la gravità del processo patologico. Qualsiasi presenza di batteri nelle urine indica una deviazione dalla norma. Più elevati sono gli indicatori quantitativi, più grave è il processo patologico. Convenzionalmente, il concetto di "molti" può includere indicatori superiori a 105 UFC/ml, il che è piuttosto pericoloso e richiede un trattamento immediato. [ 11 ]

Leucociti e batteri nelle urine

La presenza di leucociti e batteri nelle urine indica quasi certamente la presenza di un processo infiammatorio. La presenza di batteri nelle urine è un segno dello sviluppo di un processo infettivo negli organi urinari. La gravità del processo patologico dipende dal numero di microrganismi rilevati in termini quantitativi. Possono essere vari processi infettivi e infiammatori, ma più spesso si tratta di processi patologici renali: nefrite, pielonefrite, glomerulonefrite e altre condizioni patologiche.

Normalmente, non dovrebbero esserci batteri nelle urine, poiché si tratta di un liquido biologicamente sterile. La comparsa di batteri accompagna il processo infiammatorio, poiché l'infiammazione asettica, che si svilupperebbe in assenza di un processo batterico (infettivo), è praticamente assente.

Leucociti nelle urine senza batteri

Nelle urine possono essere presenti leucociti senza batteri. Questo fenomeno si osserva più spesso nelle donne e si sviluppa nella maggior parte dei casi in relazione a patologie ginecologiche. Talvolta la presenza di leucociti nelle urine indica lo sviluppo di cistite. Un fenomeno simile si verifica nelle donne in gravidanza. Il più delle volte, questo è un segno di un aumento dello stress renale. Oppure una condizione simile si osserva in corso di patologia gravidica, per cui è obbligatorio un consulto con il medico curante e potrebbe essere necessario il ricovero prenatale.

Viene effettuata una diagnosi completa, sulla base dei cui risultati viene solitamente prescritto il trattamento appropriato. Le specificità del trattamento dipendono dalla microflora predominante e dalla fonte dell'infezione. Per selezionare il dosaggio ottimale del farmaco, è necessario conoscere gli indicatori quantitativi della microflora. Pertanto, nella maggior parte dei casi, sono necessari ulteriori test. I metodi più informativi sono l'esame batteriologico delle urine e l'esame microscopico del sedimento urinario. Il primo metodo consente di escludere un'infezione batterica, il secondo chiarisce e amplia il quadro clinico della patologia.

Muco e batteri nelle urine

La presenza di muco nelle urine, insieme alla presenza di batteri, è il segno principale di un processo infiammatorio. La presenza di muco indica una piccola formazione di essudato e un aumento del lavoro delle mucose, che di solito forniscono protezione immunitaria all'organismo. La presenza di batteri indica lo sviluppo di un'infiammazione di origine infettiva. Questo può essere un segno di malattie renali, delle vie urinarie, dell'uretere, della vescica o dell'apparato extrarenale. Solo sulla base della rilevazione di muco e batteri nelle urine è impossibile trarre una conclusione accurata sulle cause, né formulare una diagnosi. Pertanto, è necessaria una diagnosi differenziale, che consenta di differenziare i segni di diverse manifestazioni clinicamente simili di diverse patologie. Conoscendo la diagnosi esatta e la causa esatta della patologia, possiamo parlare della scelta del trattamento adeguato.

Proteine e batteri nelle urine

La presenza di batteri, e in particolare di proteine, nelle urine è sempre un segno sfavorevole. I batteri accompagnano processi infettivi e infiammatori. Possono svilupparsi in concomitanza con malattie infiammatorie e infettive: nefrite, pielonefrite, glomerulonefrite, cistite, uretrite.

Anche le proteine possono essere un segno di questi processi. La presenza di batteri e proteine può indicare lo sviluppo di un tumore, sia maligno che benigno.

La presenza di proteine è spesso riscontrata in pazienti con aterosclerosi e diabete e può indicare un sovraccarico renale. La presenza di proteine nelle urine indica sempre che i reni non riescono a svolgere correttamente la loro funzione di filtrazione. Questo può essere osservato in caso di gravi malattie infettive, come peste, antrace, malaria, morbillo, parotite e rosolia. Attualmente, vengono somministrati vaccini contro queste malattie. Durante la gravidanza, la presenza di proteine è un segno sfavorevole che può indicare diverse patologie. A partire da una dieta scorretta della donna incinta, con un consumo eccessivo di carboidrati e proteine durante il pasto, fino a gravi patologie renali che possono portare a gravi edemi, gestosi, patologie della gravidanza, complicazioni durante il parto e persino insufficienza renale.

Un quadro simile si osserva in caso di avvelenamento, intossicazione cronica e durante il trattamento con alcuni farmaci che hanno un effetto avverso sui reni. Questa può essere una complicazione dopo una terapia antibiotica intensiva, chemioterapia, radioterapia o durante l'irradiazione tumorale. Nei processi oncologici, questo è anche un segno sfavorevole che può indicare la disintegrazione di un tumore, di un tessuto, un'intossicazione grave, l'insufficienza renale o la presenza di metastasi renali. La presenza di proteine nelle urine può essere osservata nel periodo postoperatorio, dopo un trapianto, in caso di insufficienza renale, cirrosi renale o insufficienza renale. Questo può essere un segno dello sviluppo di congestione in pazienti gravemente malati e costretti a letto e indica un aumento di edema e ritenzione idrica nell'organismo. Le proteine si trovano spesso nelle urine dei neonati, il che indica immaturità funzionale dei reni e un maggiore stress a cui sono sottoposti. Negli anziani, così come nelle persone con immunodeficienze e aggressioni autoimmuni, proteine e batteri possono essere presenti nelle urine.

Se non trattata, la malattia presenta un rischio piuttosto elevato di sviluppare sepsi e batteriemia, nonché insufficienza renale. Pertanto, è necessario un trattamento obbligatorio, spesso anche il ricovero in un reparto specializzato. Prima si inizia, più efficace e rapido sarà il risultato.

Globuli rossi e batteri nelle urine

La presenza di globuli rossi nelle urine indica principalmente sanguinamento o rottura dei vasi sanguigni, riduzione del tono e della permeabilità dei piccoli capillari. Talvolta la presenza di globuli rossi è segno di anemia. In generale, se si assume che i globuli rossi siano cellule del sangue, è facile concludere che qualsiasi ingresso di globuli rossi nelle urine è associato all'ingresso di sangue nelle urine o allo sviluppo di emorragie, emorragie vascolari. Vale la pena notare che un quadro simile può essere rilevato nello sviluppo di ulcere, erosioni e processi tumorali.

Nelle donne, è importante differenziare chiaramente la fonte del sangue. È necessario escludere la presenza accidentale di sangue nelle urine, poiché la vicinanza anatomica degli organi riproduttivi e dell'apparato urinario può contribuire alla presenza accidentale di sangue in caso di sanguinamento uterino ed ectopico, malattie ginecologiche, aborti spontanei, aorte, interventi chirurgici e microinvasivi nella zona pelvica. Inoltre, è possibile la penetrazione di eritrociti durante le mestruazioni.

Batteri, funghi nelle urine

La presenza di batteri e funghi nelle urine indica una grave disbatteriosi e persino una disbiosi nell'organismo. Questa condizione si osserva spesso dopo una terapia antibiotica intensiva, dopo chemioterapia, radioterapia e durante il trattamento di gravi malattie infettive, tra cui tubercolosi, colera e dissenteria. La comparsa di funghi è possibile solo se la microflora normale del corpo è alterata, ovvero tutti i suoi membri vengono uccisi. In questo caso, la microflora patogena, principalmente fungina, inizia a crescere rapidamente, colonizzando le vie urinarie e altri apparati. I batteri sono principalmente patogeni. Ciò è dovuto al fatto che, in condizioni normali, la microflora possiede una resistenza alla colonizzazione, ovvero impedisce la crescita di batteri e funghi patogeni. È inoltre importante notare che tale condizione può svilupparsi solo in presenza di un sistema immunitario compromesso. Pertanto, in questo caso, è consigliabile ripristinare la normale microflora, che consentirà all'organismo di resistere autonomamente alle infezioni in futuro. In caso di colonizzazione grave, si somministrano prima terapia antibiotica e antimicotica (in combinazione), quindi si applicano misure volte a ripristinare la microflora (probiotici, prebiotici). Parallelamente, è necessario un consulto con un immunologo, che prescriverà la terapia immunomodulatoria appropriata.

Sali nei batteri delle urine

La presenza di sali nelle urine indica lo sviluppo di un processo infiammatorio e infettivo a livello renale o degli organi urinari. Può anche essere un segno di congestione, insufficiente capacità di filtrazione renale, che può essere sia congenita che acquisita. Nelle donne, questo può anche essere un segno di malattie ginecologiche. Negli uomini, i sali possono indicare indirettamente la presenza di prostatite, adenoma prostatico e altri fenomeni simili. I sali si formano quando la funzione digestiva è compromessa, anche in presenza di calcoli biliari e pancreatite. A volte questo può essere un segno dello sviluppo di neoplasie nell'apparato urinario o riproduttivo: indica lo sviluppo di tumori sia benigni che maligni. Può essere un segno di una dieta scorretta, in cui la dieta contiene un eccesso di sali, minerali, metalli pesanti e minerali.

Batteri ed epitelio nelle urine

Normalmente, non dovrebbero essere presenti epitelio o batteri nelle urine. È condizionatamente accettabile la presenza di 0-3 singole cellule epiteliali nelle urine nel campo visivo del farmaco. Tuttavia, tale condizione è già considerata borderline ed è la base per la presa in considerazione di tale paziente, monitorandone le condizioni in modo dinamico, poiché rientra nel gruppo a rischio per lo sviluppo di processi infiammatori. È inoltre opportuno sottolineare che la presenza di batteri nelle urine non dovrebbe essere in nessun caso presente. La loro presenza nelle urine indica lo sviluppo di un processo infiammatorio o infettivo. Per confermare o confutare la presenza di epitelio e batteri nelle urine, è necessario ripetere il test. La rilevazione ripetuta è una tendenza ed è considerata la base per classificare il paziente come gruppo a rischio, garantendo il controllo delle sue condizioni.

La presenza di epitelio nelle urine può essere rilevata in presenza di danno renale acuto e cronico. Tra questi, nefrite acuta e cronica, pielonefrite e amiloidosi. La presenza di epitelio può essere rilevata in caso di febbre, malattie infettive, intossicazione e aumento del carico renale.

Anche il tipo di epitelio presente nel preparato può essere indicativo. Pertanto, la presenza di cellule piatte può essere un segno di uretrite, prostatite e si osserva principalmente nei processi infiammatori negli uomini. Le cellule epiteliali di transizione compaiono in caso di cistite, pielite e neoplasie del tratto urinario. Si tratta di cellule che normalmente rivestono le mucose del tratto urogenitale e compaiono nelle urine quando sono danneggiate o si sviluppano processi infiammatori. La presenza di cellule epiteliali renali indica una patologia renale.

Ossalati e batteri nelle urine

I batteri nelle urine si sviluppano durante un processo infiammatorio e sono anche un segno di batteriemia o sepsi. Gli ossalati sono sali di ossalato di calcio e si osservano dopo che una persona ha consumato alimenti contenenti acido ossalico. Di norma, ossalati e batteri nelle urine si riscontrano dopo recenti processi infiammatori che si sviluppano con un aumento del carico renale. Possono anche comparire dopo aver mangiato acetosella, spinaci, asparagi, barbabietole, pomodori, mele, arance, agrumi, cetrioli e uva. Questi prodotti sono difficili da elaborare per i reni, soprattutto in una persona con patologie renali. Pertanto, è fondamentale seguire una dieta equilibrata. Se gli ossalati si formano nelle urine qualche tempo dopo la minzione, ciò potrebbe indicare che la persona mangia esclusivamente carne o che questa predomina nella sua dieta. Può anche essere un segno di diabete, disturbi del metabolismo del calcio e si riscontra in gravi patologie renali croniche. È importante notare che la presenza persistente e multipla di ossalati e batteri nelle urine è la base per la diagnosi di ossaluria.

Nitriti, leucociti e batteri nelle urine

La rilevazione combinata di nitriti, leucociti e batteri nelle urine indica lo sviluppo di un processo infiammatorio a livello renale o degli organi urinari. Tale patologia può essere riscontrata con la stessa frequenza sia negli uomini che nelle donne. Nelle donne, può anche essere un segno di patologie ginecologiche. Negli uomini, è un segno di adenoma, carcinoma prostatico o prostatite.

La presenza di nitriti nelle urine indica lo sviluppo di un processo infiammatorio e infettivo a livello renale. Allo stesso tempo, la presenza di nitriti è direttamente correlata alla presenza di microflora Gram-negativa, che utilizza attivamente i nitriti nel suo metabolismo.

La presenza di nitriti e leucociti può essere un segno dello sviluppo di neoplasie nell'apparato urinario o riproduttivo, poiché i nitriti possono formarsi anche durante la decomposizione di un tumore. La presenza di nitriti indica lo sviluppo di tumori sia benigni che maligni. I nitriti sono prodotti della degradazione dei nitrati. Pertanto, la presenza di nitriti nelle urine può essere causata anche dall'assunzione di alimenti contenenti nitrati.

Possiamo quindi concludere che la presenza di batteri nelle urine è sempre un segno negativo che indica una patologia, poiché normalmente l'urina dovrebbe essere sterile.

Nitriti e batteri nelle urine di donne e uomini

Indica lo sviluppo di un processo infiammatorio nei reni o negli organi urinari. Nelle donne, questo può anche essere un segno di malattie ginecologiche. Anche i nitriti indicano lo sviluppo di un processo infiammatorio e infettivo nei reni e, il più delle volte, indicano la presenza di microflora Gram-negativa. Talvolta questo può essere un segno dello sviluppo di neoplasie nell'apparato urinario o riproduttivo: indica lo sviluppo di tumori sia benigni che maligni.

Nitriti e batteri sono strettamente correlati. Pertanto, i nitriti presenti nelle urine di un uomo sono prodotti della degradazione dei nitrati. In presenza di disbatteriosi con predominanza di microflora Gram-negativa, i nitrati, sotto l'influenza di enzimi specifici di questi batteri, non vengono escreti, ma entrano nelle urine in una forma modificata (sotto forma di nitriti). Tuttavia, esistono numerosi altri fattori che possono causare tale fenomeno. Pertanto, è necessaria una consulenza con uno specialista competente.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze più pericolose della comparsa di batteri nelle urine sono la progressione del processo infettivo, la diffusione e l'aumento della quantità dell'infezione, la sua penetrazione nei reni e in altri organi, la formazione di nuovi focolai (secondari) di infezione. Le complicazioni più pericolose sono da considerare batteriemia e sepsi, che possono portare alla morte. [ 12 ]

Diagnostica batteri nelle urine

La diagnostica consiste nell'identificazione accurata delle caratteristiche qualitative e quantitative dei batteri rilevati. In altre parole, è necessario determinare quali microrganismi sono presenti nelle urine (il loro genere e la loro appartenenza a un genere specifico) e anche determinarne la quantità. Inoltre, è possibile eseguire un test di sensibilità agli antibiotici. In altre parole, è possibile selezionare un farmaco efficace nel trattamento di un'infezione batterica. A questo scopo, si utilizzano metodi di laboratorio. Potrebbero essere necessari anche metodi strumentali che consentano di monitorare le caratteristiche delle alterazioni patologiche nell'organismo e di identificare la fonte di infiammazione e infezione. [ 13 ]

Test

L'analisi principale consiste in un'urinocoltura batteriologica. Il metodo colturale più comunemente utilizzato è quello di Gould (ma tutto dipende dall'attrezzatura e dalle capacità del laboratorio in cui viene eseguita l'analisi). Dopo la produzione della coltura sul terreno, la piastra Petri viene posta in un termostato in condizioni ottimali, la coltura viene incubata per 3-5 giorni, quindi trasferita su terreni nutritivi selettivi e viene isolata una coltura pura. La coltura pura viene identificata secondo l'identificatore di Bergey.

Sulla base delle caratteristiche di crescita su un terreno selettivo, vengono determinati il tasso di crescita e altri parametri significativi, e vengono eseguiti test biochimici e sierologici, che alla fine consentono di determinare le esatte caratteristiche quantitative e qualitative del microrganismo identificato.

Spesso viene eseguita un'ulteriore analisi della sensibilità antibiotica del microrganismo isolato. A questo scopo, si utilizza il metodo della diffusione su disco o il metodo della diluizione seriale. L'obiettivo è determinare l'antibiotico più efficace contro il microrganismo identificato e la sua concentrazione ottimale, che consentirà di eliminare l'infezione.

Anche gli esami clinici convenzionali di sangue, urine e feci vengono prescritti secondo il protocollo. Possono essere molto istruttivi e costituire una fonte di informazioni preziose, consentendo di avere un quadro più ampio della patologia, di determinare le caratteristiche del decorso del processo patologico e la sua localizzazione. Ma il metodo principale che permette di formulare una diagnosi definitiva è la semina.

Ulteriori esami prescritti in base alle indicazioni possono includere un immunogramma, studi virologici, test reumatici, test per i livelli di interferone, immunoglobuline e talvolta test allergologici. Potrebbero essere richiesti anche screening microbiologici e test per la disbatteriosi.

Diagnostica strumentale

Il principale metodo diagnostico è la diagnostica di laboratorio (esame batteriologico). Metodi strumentali vengono utilizzati come metodi aggiuntivi e chiarificatori. Ad esempio, può essere necessaria la reografia, che consente di esaminare lo stato funzionale dei reni, e l'urodinamica. Se necessario, vengono prescritti ecografie e radiografie delle vie urinarie, degli organi addominali e della pelvi. Può essere necessaria la risonanza magnetica o la computer imaging. In caso di patologia combinata del tratto digerente, vengono utilizzati gastroscopia, colonscopia, irrigoscopia, gastroduodenoscopia, endoscopia e altri metodi.

Diagnosi differenziale

Con l'aiuto della diagnosi differenziale, è possibile distinguere i segni di una malattia da quelli di un'altra. Ad esempio, è importante distinguere le malattie renali dalla cistite, poiché entrambe le patologie sono accompagnate dalla presenza di batteri nelle urine, ma il trattamento è fondamentalmente diverso. È anche importante distinguere i batteri presenti nelle urine. A questo scopo, viene eseguito un esame batteriologico, che consente di isolare e identificare con precisione il tipo di batteri e di determinarne la quantità.

Altre malattie con cui è necessario differenziare i batteri nelle urine:

• Pielonefrite acuta.
• Cancro alla vescica.
• Clamidia (infezioni urogenitali da clamidia).
• Cistite (non batterica).
• Herpes simplex.
• Cistite interstiziale.
• Malattie infiammatorie degli organi pelvici.
• Ascesso renale e perirenale.
• Uretrite.
• Vaginite.

Trattamento batteri nelle urine

I batteri presenti nelle urine, sia negli uomini che nelle donne, possono essere eliminati solo con una terapia antibiotica. Il medico vi dirà esattamente cosa trattare. La scelta di un antibiotico o di un altro dipende da diversi fattori, tra cui il tipo di batteri presenti nelle urine e la loro quantità. Inoltre, in molti modi, la terapia è determinata dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dallo stato del suo sistema immunitario e dall'immunità locale e sistemica.

Il trattamento deve essere guidato dai risultati dell'urinocoltura e della sensibilità. Amoxicillina, amoxicillina/clavulanato, cefuroxima, cefalexina e nitrofurantoina sono considerati sicuri per l'uso durante la gravidanza.[ 14 ],[ 15 ] La durata del trattamento deve essere compresa tra 3 e 7 giorni e deve essere eseguita almeno un'urinocoltura.

Gli antibiotici più universali, prescritti per il trattamento di molte infezioni, comprese quelle combinate, sono gli antibiotici ad ampio spettro. Possono avere sia effetti batteriostatici che battericidi, ovvero possono sopprimere parzialmente la crescita dei microrganismi o eliminarli completamente. Esistono anche specifici urosettici, utilizzati per il trattamento delle malattie infettive del tratto urogenitale. Hanno un'azione mirata sui patogeni che contribuiscono allo sviluppo delle malattie dell'apparato urinario.

Quando si utilizzano alcuni farmaci, potrebbero essere necessari farmaci aggiuntivi, ad esempio probiotici, volti a normalizzare la microflora normale. Ciò è dovuto al fatto che gli antibiotici, insieme alla microflora patogena, possono contemporaneamente uccidere i rappresentanti della microflora normale. La loro carenza deve essere reintegrata, altrimenti si verificherà un'infezione fungina.

Potrebbero essere necessari anche epatoprotettori, poiché alcuni antibiotici possono avere un effetto tossico sul fegato. Una terapia complessa è spesso rappresentata sia da agenti antimicotici che antibiotici. Talvolta, nel regime terapeutico vengono inclusi anche immunomodulatori. Tuttavia, tali prescrizioni devono essere rigorosamente sottoposte a prescrizione medica, poiché l'automedicazione può essere gravata da gravi conseguenze, tra cui disturbi immunitari.

Medicinali

I farmaci devono essere prescritti solo da un medico, sulla base dei risultati degli studi. Questa è la precauzione principale. Ciò è dovuto al fatto che altrimenti potrebbero svilupparsi numerosi effetti collaterali. È necessario seguire scrupolosamente il regime terapeutico. I principali effetti collaterali sono lo sviluppo di disbatteriosi, disturbi del sistema immunitario, alterazioni del normale stato delle mucose e lo sviluppo di infezioni fungine.

Per eliminare i batteri (curare le infezioni batteriche) si ricorre alla terapia antibiotica.

Un antibiotico ad ampio spettro, l'amoxiclav, si è dimostrato efficace. Appartiene alla famiglia degli antibiotici penicillini. È attivo contro i microrganismi sia Gram-positivi che Gram-negativi. Si assume una compressa al giorno (500 mg di principio attivo). Il ciclo di trattamento è previsto per tre giorni. La confezione contiene tre compresse.

Più potente è la ciprofloxacina, un macrolide. Anche questa si assume alla dose di 500 mg (una compressa) al giorno. Di solito, il ciclo di trattamento varia da 3 a 5 giorni, a seconda della gravità dell'infezione batterica e del numero di microrganismi rilevati nelle urine. È possibile dividere la dose giornaliera in due parti: mezza compressa (250 mg) due volte al giorno.

Anche l'Azitrox (azitromicina) viene prescritto alla dose di 500 mg al giorno per tre giorni.

Tra gli urosettici, si è dimostrato efficace Urolesan, di cui si prescrivono in media 10-25 gocce, a seconda dell'età e del peso corporeo del paziente. Si consiglia di deglutirlo con un po' d'acqua o di sgocciolarlo su un pezzetto di zucchero e mangiarlo con lo zucchero. Questo ne potenzia l'effetto. [ 16 ], [ 17 ]

Vitamine

L'assunzione di vitamine è sconsigliata in caso di infezioni batteriche, poiché agiscono come fattori di crescita per i microrganismi, aumentandone la crescita e la riproduzione e aggravando il processo batterico. La vitamina C rappresenta un'eccezione. Al contrario, inibisce la crescita della microflora patogena, stimola il sistema immunitario e i meccanismi di difesa dell'organismo, contribuendo ad aumentare la resistenza e la resistenza dell'organismo agli agenti infettivi e infiammatori. La vitamina C è prescritta in un doppio dosaggio: 1000 mg al giorno.

Trattamento fisioterapico

I principali metodi di fisioterapia sono l'elettroforesi, la fototerapia e la termoterapia, la radiofrequenza ultraelevata (UHF) e il trattamento laser (ad esempio, per la rimozione di calcoli o sabbia dai reni). Talvolta vengono prescritti anche haloterapia, balneoterapia, fangoterapia e massaggi. La fisioterapia è efficace come parte di una terapia complessa. La fisioterapia da sola è inefficace.

Rimedi popolari

Come rimedi popolari, vari balsami, che includono componenti vegetali e alcol, si sono dimostrati efficaci. I componenti vegetali hanno un effetto terapeutico, mentre l'alcol ha un effetto antisettico. Consideriamo le ricette più efficaci utilizzate per eliminare le infezioni batteriche.

• Ricetta n. 1.

Per preparare la soluzione, prendete un cucchiaio di fiori di calendula, consolida, levistico e cardo, versate circa 500 ml di vino rosso (ad esempio, Cahors), quindi aggiungete mezzo cucchiaino di zenzero in polvere e radici di calamo in polvere. Lasciate riposare il tutto per almeno 3-4 giorni, bevendone 50 ml al giorno. Il ciclo di trattamento è di almeno 28 giorni (un ciclo biochimico completo).

• Ricetta n. 2.

Prendi parti uguali di fiori di viola del pensiero, fiori di scotano, bacche di sorbo, foglie di uva spina e cinorrodi. Prendi circa 2-3 cucchiai di ciascun componente, aggiungi circa 2-3 cucchiai di miele, 500 ml di alcol, lascia in infusione per almeno 5 giorni e bevi in piccole quantità due volte al giorno per 28 giorni.

• Ricetta n. 3.

Come base si usa vodka o alcol puro. Poi si aggiunge circa un cucchiaio dei seguenti ingredienti: ginseng, sedano, peonia, calamo aromatico. Si aggiunge un cucchiaio di miele. Mescolare e lasciare in infusione per almeno un giorno.

• Ricetta n. 4.

Aggiungere un cucchiaio di camedrio, ninfea gialla, lupinella, acero norvegese, rosmarino e asparago a cognac o liquore di cognac (500 ml). Quindi aggiungere 2-3 gocce di olio essenziale di tuia o ginepro. Bere un cucchiaio due volte al giorno.

Trattamento a base di erbe

La salvia ha un effetto antinfiammatorio. La piantaggine ha un effetto antisettico, riducendo il numero di batteri in qualsiasi biotopo e fluido biologico. La stevia rafforza il sistema immunitario, ha un effetto antivirale e normalizza lo stato della microflora.

Si consiglia di assumere tutte queste erbe sotto forma di decotto. Per preparare il decotto, prendere circa un cucchiaio di ogni rimedio, versare in un bicchiere di acqua bollente e lasciare in infusione per almeno 30-40 minuti. Bere un bicchiere al giorno. È possibile preparare queste erbe sia separatamente che in un complesso, sotto forma di una collezione di erbe.

Omeopatia

I rimedi omeopatici richiedono l'obbligo di osservare alcune precauzioni. Pertanto, quando si assume l'omeopatia, è fondamentale consultare un medico. Egli aiuterà a integrare efficacemente i rimedi nella terapia complessa e a selezionare lo schema terapeutico ottimale, in base alle caratteristiche del decorso della patologia, alla gravità della condizione e alla carica batterica nelle urine. Il rispetto di queste misure di base contribuirà a evitare complicazioni. La mancata osservanza di queste misure di base spesso comporta complicazioni come il peggioramento della condizione, la progressione dell'infezione e l'insorgenza di processi infiammatori. Le complicanze più pericolose sono la batteriemia e la sepsi.

Se nelle urine è presente una grande quantità di batteri, si consiglia di sottoporsi a un ciclo di bagni terapeutici. Sono particolarmente efficaci in caso di malattie renali concomitanti, come la litiasi urinaria. I bagni possono essere effettuati solo se la temperatura corporea è normale. I bagni favoriscono anche il rilassamento, alleviano la tensione muscolare e gli spasmi, riducendo significativamente la sindrome dolorosa, se presente.

• Ricetta n. 1.

Per preparare la composizione per il bagno, prendi miele, burro di cacao e burro in parti uguali come base, sciogli il tutto a bagnomaria o a fuoco basso fino a completo scioglimento, mescolando continuamente. Aggiungi 2 cucchiai di coni di luppolo, cuscuta europea, anemone di bosco, pervinca minore e magnolia cinese alla massa risultante. Mescola il tutto fino a ottenere una consistenza uniforme. Togli dal fuoco e lascia indurire. Aggiungi al bagno (in ragione di circa 3 cucchiai per ogni bagno pieno - 300 litri d'acqua). Conserva in frigorifero (sul ripiano inferiore).

• Ricetta n. 2.

Come base per la preparazione del bagnoschiuma, prendere circa 100 ml di kombucha (chaga), diluito con acqua ossigenata in un rapporto di 1:2. Preparare in anticipo una miscela dei seguenti componenti vegetali in un contenitore ignifugo: pastinaca, bucaneve di Voronov, rodiola rosa, ruta aromatica, polmonaria medicinale, tintura d'aglio (in ragione di circa 2 cucchiai di ciascuna erba per 100 ml di infuso). A parte, prendere del burro (circa 100 grammi). Scaldare l'olio a fuoco basso (non portare a ebollizione). Non appena l'olio è sufficientemente caldo, ma non ancora bollente, toglierlo dal fuoco e versarvi le erbe precedentemente preparate e l'infuso principale. Mescolare, coprire con un coperchio e lasciare in infusione in un luogo buio per un giorno (a temperatura ambiente). Dopodiché, l'olio è pronto per l'uso. Si consiglia di aggiungere 2 cucchiai per ogni bagno completo.

• Ricetta n. 3.

Come base si utilizza una miscela di oli per massaggi: olio di avocado e olio di canfora in un rapporto di 1:2, a cui si aggiungono 2-3 gocce di vitamine A ed E. Mescolare. Alla miscela risultante si aggiungono 2 gocce dei seguenti oli essenziali: datura, marrubio e assenzio. Mescolare accuratamente e aggiungere all'acqua del bagno in ragione di 10-15 grammi per bagno.

• Ricetta n. 4.

Il balsamo per uso interno si è dimostrato efficace. Si consiglia di assumerlo durante il bagno, per potenziare l'effetto del trattamento termale. Come base si usa vodka o alcol puro. Quindi si aggiunge circa un cucchiaio dei seguenti ingredienti: camedrio di fiume, assenzio romano, rosa canina, frutti di citronella, fiori di iperico pestati. Mescolare e lasciare in infusione per almeno un giorno. Bere 2-3 cucchiai due volte al giorno, per almeno un mese.

• Ricetta n. 5.

Aggiungere un cucchiaio di fiori di achillea pestati, erba di San Giovanni, semi di canapa pestati e foglie di ortica a cognac o liquore di cognac (500 ml). Quindi aggiungere 2-3 gocce di olio essenziale di tuia. Bere un cucchiaio due volte al giorno.

Trattamento chirurgico

In caso di presenza di batteri nelle urine, non si ricorre a metodi di trattamento chirurgico. Potrebbero essere necessari solo se viene rilevata una patologia concomitante che richiede un intervento chirurgico, ad esempio un tumore di qualsiasi genesi e localizzazione. Il metodo principale per trattare la presenza di batteri nelle urine è la terapia antibiotica.

Prevenzione

La prevenzione si basa sulla necessità di seguire una dieta corretta, di includere la quantità necessaria di vitamine e minerali nella dieta, di sottoporsi regolarmente a visite preventive e, se necessario, di iniziare tempestivamente il trattamento. È estremamente importante mantenere un elevato livello di immunità, poiché lo sviluppo di un'infezione batterica è possibile solo con un'immunità ridotta e una microflora alterata. È inoltre necessario combattere un'infezione virale, poiché la persistenza dei virus nel sangue crea tensione nel sistema immunitario e il suo ulteriore declino. [ 18 ]

Previsione

Nella maggior parte dei casi, con un trattamento adeguato e tempestivo, la prognosi sarà favorevole. I batteri presenti nelle urine di donne e uomini vengono eliminati abbastanza facilmente con la terapia antibiotica. Se non trattati, possono insorgere complicazioni. La complicanza principale è la batteriemia e la sepsi, che possono persino portare alla morte.