Cause del dolore addominale con diarrea

Dolore addominale e diarrea sono tra i problemi di salute più comuni. Molti di noi associano la combinazione di questi due sintomi a un'intossicazione alimentare. In realtà, la causa del complesso sintomatologico non sempre indica un disturbo digestivo, per non parlare del fatto che tale combinazione di sintomi, oltre all'intossicazione alimentare, è caratteristica di molte altre patologie degli organi che fanno parte del tratto gastrointestinale, e non solo.

Nella maggior parte dei casi, il dolore addominale associato alla diarrea si verifica in concomitanza con diverse patologie gastrointestinali. E questo non sorprende, poiché l'irritazione della mucosa dello stomaco, dell'intestino e del pancreas causata da un'infezione batterica o virale, dall'acido cloridrico presente nel succo gastrico o da altri fattori scatenanti è sempre accompagnata da infiammazione tissutale. È chiaro che in tali condizioni, gli organi digestivi interessati dalla patologia e quelli a essi associati non possono più funzionare allo stesso modo.

In quali malattie ci si può aspettare la comparsa di dolori addominali e diarrea:

• Intossicazione alimentare. I sintomi della malattia possono essere causati da microrganismi patogeni che si moltiplicano all'interno di prodotti di scarsa qualità. Questa situazione può verificarsi quando gli alimenti vengono conservati in modo errato, il che ne causa il deterioramento, ovvero i batteri penetrano e si moltiplicano, rendendo questi prodotti inadatti al consumo. Anche quando la tecnologia di cottura viene violata, a seguito della quale i microbi presenti nei prodotti non muoiono, ma passano nel tratto gastrointestinale umano, dove iniziano a moltiplicarsi attivamente, avvelenando l'organismo con i prodotti della loro attività vitale. In questo caso, si parla di infezione tossica alimentare, a seguito della quale i patogeni penetrano nell'intestino e causano irritazione, accompagnata da dolore addominale e diarrea.

Ma i microbi non sono sempre la causa dell'avvelenamento. Una persona può ingerire accidentalmente sostanze tossiche contenute in un prodotto. Il più delle volte, questo riguarda funghi e piante velenosi, così come prodotti ittici (ad esempio, alcune specie esotiche di pesci e molluschi contengono veleno se non vengono preparati correttamente) e alcuni additivi alimentari. Le tossine possono anche formarsi nei prodotti a causa di una conservazione o di una preparazione impropria per il consumo (ad esempio, le patate germogliate sono considerate non idonee al consumo).

• Infezioni intestinali. I fattori di rischio in questo caso saranno:

• acqua potabile che non ha subito trattamenti speciali (tale acqua può essere ingerita accidentalmente durante il nuoto in acque libere, lo stesso vale per l'acqua proveniente da pozzi e sorgenti contaminate situate entro i confini della città),
• bere acqua di rubinetto grezza, non sempre sufficientemente purificata dagli agenti patogeni,
• consumo di determinati alimenti senza un adeguato trattamento termico (ciò vale per latte, uova, carne poco cotta e carne macinata),
• preparare e mangiare cibo con le mani non lavate,
• mangiare frutta e verdura non lavate o mal lavate,
• conservare insieme prodotti incompatibili (ad esempio, carne o pesce freschi accanto a latticini e frutta consumati senza trattamento termico).

Finora abbiamo parlato di infezioni batteriche (salmonella, stafilococco, bacillo della dissenteria, ecc.), ma anche alcuni tipi di virus (solitamente rotavirus ed enterovirus) possono causare la malattia.

L'infezione da Rotavirus causa sintomi di influenza gastrointestinale (intestinale), tra cui dolore addominale e diarrea. È associata allo sviluppo di una malattia come l'enterite, il cui quadro clinico è causato dall'infiammazione dell'intestino tenue. Come l'influenza comune, la malattia può essere trasmessa tramite goccioline disperse nell'aria, ma il più delle volte l'infezione avviene attraverso mani sporche e prodotti alimentari. Si tratta di una combinazione di sintomi influenzali e di un'infezione intestinale.

L'infezione da enterovirus, considerata relativamente sicura, può causare dolore epigastrico e diarrea nei bambini piccoli con un sistema immunitario immaturo che non è in grado di resistere alla malattia e nelle persone con un sistema immunitario molto indebolito a causa dell'infezione da HIV, gravi patologie croniche e malattie oncologiche.

Gli enterovirus possono entrare nell'organismo sia attraverso goccioline disperse nell'aria che attraverso il cibo (mani e cibo non lavati), colpendo vari organi e apparati. I sintomi dell'infezione da enterovirus possono essere molto diversi a seconda della localizzazione dell'area interessata. Quando gli enterovirus penetrano nel tratto gastrointestinale, oltre ad altri sintomi, compaiono dolore addominale e diarrea.

• Colite ed enterocolite. Queste malattie sono associate all'infiammazione delle pareti intestinali. Nel primo caso, viene colpita la parte distale dell'organo (intestino crasso), nel secondo, vengono colpiti sia l'intestino crasso che quello tenue. L'infiammazione intestinale può essere causata da batteri patogeni provenienti dallo stomaco e dal duodeno, che si verificano in caso di avvelenamento da prodotti di scarsa qualità e avariati e da infezioni tossiche, nonché in caso di disturbi della microflora intestinale (il sistema immunitario si impegna a combattere la proliferazione di batteri patogeni e si sviluppa un processo infiammatorio, che è una reazione protettiva).
• Infezioni parassitarie. Vermi, lamblia, ascaridi e altri parassiti che penetrano nell'intestino causano infiammazione, rilasciando prodotti di scarto tossici. Entrano nell'organismo principalmente attraverso le mani non lavate (spesso dopo il contatto con animali) e prodotti contenenti uova e larve di parassiti.
• Appendicite. Una malattia molto pericolosa che, in assenza di cure di emergenza, può causare peritonite (infiammazione del peritoneo) e morte del paziente. Stiamo parlando del processo infiammatorio dell'appendice, talvolta chiamata appendice vermiforme. Questo organo rudimentale non svolge un ruolo importante nella digestione, ma può accumulare particelle di cibo mal digerito, batteri penetrati nel tratto gastrointestinale, corpi estranei e parassiti, che nella maggior parte dei casi provocano infiammazione dei tessuti. Si ritiene che l'infiammazione acuta dell'appendice possa essere provocata da traumi addominali, disturbi circolatori nell'appendice vermiforme a seguito di spasmo vascolare, compressione dell'appendice da parte di altri organi che aumentano di dimensioni a causa di processi infiammatori e tumorali, malattie adesive, ecc.

I fattori di rischio includono patologie infettive, infiammatorie e parassitarie del tratto gastrointestinale, alterata peristalsi intestinale e stitichezza, eccesso di cibo, difetti nella struttura degli organi pelvici, stati di carenza, stress e altri fattori che non contribuiscono alla salute dell'appendice, che sembra partecipare ai processi endocrini e immunitari. I fattori di rischio includono gravidanza e malattie ginecologiche caratterizzate da un aumento dell'utero, che comprime l'appendice.

• Sindrome dell'intestino irritabile. Questa patologia è caratterizzata dalla comparsa regolare dei sintomi in questione, sebbene non vi siano lesioni organiche nell'apparato digerente e in altri apparati che possano provocare dolore epigastrico o disturbi delle feci. Non si può affermare che dolore addominale e diarrea siano costantemente presenti nei pazienti. Tuttavia, sotto l'influenza di fattori scatenanti, il principale dei quali è lo stress, una persona sviluppa sintomi simili a un mal di stomaco. È possibile che patologie infettive, il consumo di prodotti di scarsa qualità, cibi grassi e alimenti che causano una maggiore formazione di gas, l'abuso di bevande contenenti caffeina e alcol, l'eccesso di cibo, la mancanza di fibre alimentari in piatti che stimolano la funzione intestinale, ecc., abbiano un impatto sullo sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile.
• Malattie infiammatorie dello stomaco e del duodeno. Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, gastrite (infiammazione delle pareti dello stomaco), duodenite (processo infiammatorio nel duodeno), gastroduodenite (infiammazione della mucosa dello stomaco e del duodeno), gastroenterite (infiammazione dello stomaco e dell'intestino tenue) durante le riacutizzazioni sono sempre accompagnate da dolore addominale di diversa localizzazione e intensità. L'infiammazione acuta dei tessuti degli organi digestivi porta a una riduzione delle loro funzioni, congestione, intossicazione e, di conseguenza, a disturbi digestivi, che possono manifestarsi come diarrea o stitichezza.
• Malattie accompagnate da una produzione insufficiente di enzimi digestivi. Tali malattie includono l'infiammazione del pancreas ( pancreatite ) e della cistifellea (colecistite). In caso di pancreatite, si può persino verificare una condizione chiamata diarrea pancreatica, accompagnata da forti dolori spasmodici al basso ventre.
• Patologie oncologiche. Dolore al basso ventre e feci molli e difficili da trattenere, alternate a stitichezza occasionale, sono possibili in caso di processi tumorali nell'intestino crasso.
• Patologie ereditarie e acquisite accompagnate da disturbi digestivi. Tra queste:

• Fibrosi cistica. Si tratta di una malattia incurabile causata da una mutazione genetica. Colpisce gli organi che secernono secrezioni viscose: bronchi, pancreas, intestino, ghiandole sudoripare, salivari, sessuali, ecc. Nelle forme intestinali e miste della patologia, la funzionalità del pancreas (mancanza di enzimi), del fegato e della cistifellea (ristagno) è compromessa, quindi non sorprende che compaiano sintomi come dolore addominale e diarrea.
• La celiachia (una rara malattia cronica, diagnosticata nella maggior parte dei casi durante l'infanzia) si manifesta con il quadro clinico della patologia, incluso il complesso sintomatico in questione, dopo l'assunzione di alimenti contenenti glutine in quantità elevate. Si tratta quindi di un'intolleranza alla proteina del glutine, per cui la malattia viene talvolta definita enteropatia da glutine.
• Enteropatie da carenza di disaccaridi (disturbi digestivi associati a una produzione insufficiente di alcuni enzimi nell'intestino tenue (lattasi, invertasi, maltasi, ecc.), con conseguente compromissione dell'assorbimento di lattosio, saccarosio e maltosio). Il consumo di prodotti contenenti disaccarosi è accompagnato da sintomi di intolleranza, tra cui dolore epigastrico e diarrea.
• Morbo di Addison. Si tratta di una rara malattia acquisita a decorso cronico, caratterizzata da disfunzione della corteccia surrenale. Tra i molteplici sintomi, specifici e aspecifici, si possono riscontrare dolore addominale episodico e diarrea.

Nelle donne e nelle ragazze, il dolore addominale inferiore e la diarrea non sono sempre associati ad alcuna patologia. Tali sintomi possono accompagnare il flusso mestruale. Il complesso sintomatico può manifestarsi sia durante le mestruazioni che diversi giorni prima del loro inizio.

La comparsa di dolori tiranti o schiaccianti di varia intensità è causata da spasmi della muscolatura liscia della cervice. Le donne devono la comparsa della diarrea a riflessi vegetativi, in particolare viscero-viscerali, quando l'irritazione da un organo interno (in questo caso, l'utero) si diffonde a un altro lungo il percorso dei nervi vegetativi (nel nostro caso, l'intestino).

In risposta all'irritazione intestinale, si verifica un aumento della peristalsi, che si associa a uno stimolo defecatorio più frequente e a feci liquide, a volte non ancora completamente formate. L'ormone progesterone, prodotto in grandi quantità durante le mestruazioni, non rimane inattivo, costringendo l'organismo a depurarsi.

A volte le future mamme iniziano a lamentare crampi addominali e diarrea alla vigilia del parto. Alcune soffrono di lieve diarrea e dolore addominale già a partire dalla 38a-39a settimana di gravidanza, mentre altre soffrono di feci molli alla vigilia del momento più atteso. La comparsa di un complesso di sintomi durante questo periodo indica che il corpo si sta preparando al parto e non rappresenta un pericolo. Dovrai solo ascoltare attentamente le tue sensazioni per non perdere il momento in cui iniziano le contrazioni.

Ma gli stessi sintomi nelle donne incinte all'inizio e a metà del periodo possono indicare un avvelenamento, un'infezione da rotavirus o da parassiti, che in questo periodo possono essere particolarmente dolorosi a causa dei cambiamenti ormonali nell'organismo e delle alterazioni del sistema immunitario.

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