Costipazione cronica nei bambini

Il ritardo sistematico delle feci per 32 ore o più è qualificato nella medicina moderna come costipazione cronica. La defecazione nei bambini dovrebbe essere giornaliera e regolare, all'incirca alla stessa ora. Questo è facilitato da un riflesso fisso e risolto a tempo debito.

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Le cause costipazione cronica in un bambino

Nella maggior parte dei casi, la stitichezza cronica nei bambini è causata dal lavoro anomalo dell'intestino, anche se a volte può essere causato da patologie diverse dal tratto gastrointestinale (ipotiroidismo, rachitismo).

Le pareti dell'intestino iniziano a ridursi nel processo di digestione, che aiuta a spingere il contenuto verso l'uscita. In medicina, questo è chiamato funzione motoria o peristalsi dell'intestino. La motilità intestinale nei bambini, di regola, viene interrotta per due motivi principali:

1. Uno sgabello raro, che è accompagnato da un grande volume di feci (quasi come negli adulti) e gonfiore, è chiamato stipsi atonica. È associato a una scarsa incidenza dell'intestino. Il bambino non può sentire l'impulso di defecare a lungo. Allo stesso tempo, molti genitori commettono l'errore di forzare il bambino a sedere sul piatto per molto tempo. Questo non dovrebbe essere fatto.
2. Se la sedia per bambini è troppo tesa e consiste di pellet lisci e duri (spesso chiamati "feci di pecora"), che è accompagnata da dolore addominale o durante la defecazione, questo indica una costipazione spastica. La sua causa è l'aumento dell'attività contrattile dell'intestino.

È molto raro che la sedia per bambini risalta con un nastro sottile e liquido. Se noti questo nel tuo bambino, dovresti consultare immediatamente un chirurgo. La causa di tale defecazione può essere una patologia organica del retto.

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Patogenesi

Nei neonati che si nutrono in modo naturale, l'intestino viene svuotato tutte le volte che mangia. Se noti che le feci di tuo figlio (fino a tre mesi di età solo una o due volte al giorno), devi vedere un medico. Se il neonato (di età inferiore ad un anno) è alimentato artificialmente, la stitichezza cronica è l'assenza di feci entro un giorno.

Nei bambini con alimentazione naturale, la stitichezza si verifica spesso a causa di un'interruzione nell'alimentazione o di un assorbimento improprio delle sostanze nutritive. In caso di sottoalimentazione, la quantità di feci in un bambino può essere insufficiente, in modo che appaia lo stimolo allo svuotamento. Nei neonati che sono nell'esca e nell'alimentazione naturale, la causa della stitichezza può essere una piccola quantità di alimenti, che contengono fibre vegetali. In questo caso, la stitichezza è esacerbata a causa del consumo di cibi ricchi di grassi. Quando la frequenza della defecazione diminuisce, possono verificarsi anche dolori addominali, perdita di appetito.

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Sintomi costipazione cronica in un bambino

Con la stitichezza cronica nei bambini, le principali lamentele sono:

1. Nessuna sedia o sgabello molto raro.
2. Dopo la defecazione, appare una sensazione di svuotamento incompleto.
3. La consistenza delle feci cambia.
4. Il bambino ha mal di pancia.
5. Flatulenza.
6. Lo stomaco è gonfio.
7. La defecazione è dolorosa.
8. incontinenza fecale.
9. Durante le feci, il sangue viene mescolato alle feci.
10. Diarrea paradossale.

Primi segni

Uno sgabello raro, una completa mancanza di feci, una sensazione di svuotamento incompleto dopo un movimento intestinale e un cambiamento nella consistenza delle feci sono i primi segni di stitichezza cronica nei bambini. Il dolore addominale non è considerato un sintomo specifico. Sono noti solo nella metà di tutti i casi. Il dolore di defecazione è osservato quando passa feci troppo grandi o dense. In questo caso, la parete intestinale è tesa e si possono verificare delle crepe nell'ano. Uno dei segni importanti della costipazione cronica è l'encopresis (calomizzazione), ma è raramente osservato nei bambini fino a tre anni di età.

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Complicazioni e conseguenze

La stitichezza cronica sotto forma di malattia indipendente non è considerata troppo pericolosa per la salute umana. Ma il ritardo delle feci può causare molte conseguenze negative. Allo stesso tempo, ogni nuovo problema aggrava il precedente, specialmente se il ritardo delle feci continua per un lungo periodo. Gli effetti più comuni della stitichezza cronica sono:

1. La comparsa di crepe nell'ano.
2. Sviluppo di emorroidi.
3. Espansione dei muscoli dello sfintere.
4. Educazione delle pietre fecali.
5. Meccanica ostruzione intestinale.
6. Inversione dell'intestino.
7. Avvelenamento del corpo con tossine, quando l'indebolimento dell'immunità.
8. Perdita di produttività, irritabilità, insonnia, affaticamento frequente, cattivo umore.
9. Emorragia interna, quando la mucosa intestinale è danneggiata da uno sgabello troppo stretto.
10. Deformazione del retto.
11. Diminuzione dell'appetito

Di cosa dovresti aver paura con la stitichezza cronica? Problemi prolungati con la defecazione possono portare a diverticolosi dell'intestino, a varie malattie del retto (fessurazioni che portano all'infiammazione, emorroidi ). La più terribile complicazione è il cancro dell'intestino crasso. Gli scienziati ritengono che il tumore si sviluppi da sostanze cancerogene che appaiono quando le feci sono bloccate.

Nell'organismo di un bambino, la stitichezza cronica può causare una diminuzione dell'assorbimento di vitamine, che sono necessarie per un giovane organismo in crescita.

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Diagnostica costipazione cronica in un bambino

Una diagnosi approfondita delle cause della stitichezza cronica nei bambini viene effettuata con l'aiuto di metodi di laboratorio strumentali e clinici. Nel processo di raccolta dell'anamnesi della malattia e dell'esame generale, il medico tiene conto della durata, della frequenza e delle caratteristiche della defecazione. In questo caso, è sicuro di attirare l'attenzione sui cosiddetti "sintomi di allarme": stipsi si verifica nei primi mesi di vita, il bambino resta indietro nello sviluppo, meconio dopo la nascita si discosta in ritardo, la comparsa di vomito, sviluppo motorio precoce compromissione, debolezza degli arti inferiori.

I metodi di esame fisico comprendono la palpazione dell'addome, l'esame dei glutei, la regione perianale e la schiena, la valutazione della forza, il tono muscolare, i riflessi negli arti inferiori. L'esame approfondito dell'area perianale consente di vedere l'ano iniziale dello sviluppo dell'apertura anale, l' atresia dell'ano, il sistema genito-urinario. Ai bambini di età inferiore a un anno viene mostrato un esame rettale digitale una tantum che aiuta a valutare il tono dello sfintere, la posizione, la consistenza e le dimensioni delle feci.

Con l'aiuto dei dati ricevuti dell'anamnesi e l'esame fisico il dottore risolve una domanda su necessità degli ulteriori diagnostics e strade di trattamento.

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Analisi

I test più popolari eseguiti con costipazione cronica sono i seguenti:

1. Semina di feci per microflora.
2. Analisi cliniche di urina e feci.
3. Esame del sangue clinico.
4. Analisi del sangue biochimica.
5. Esame parassitario e microbiologico delle feci.

Le analisi sono date in casi molto rari. Di solito il medico è in grado di palpare la cura giusta.

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Diagnostica strumentale

I metodi popolari di diagnosi strumentale della stitichezza cronica nei bambini sono:

1. La colonscopia è una procedura diagnostica, durante la quale il medico valuta le condizioni del colon e delle sue pareti, esaminando quest'area con una sonda speciale.
2. L'irrigoscopia è un esame a raggi X, che viene eseguito con l'aiuto di introduzione retrograda di una speciale preparazione radiopaca nell'intestino crasso.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale è molto importante considerare che la costipazione cronica di solito non è una malattia indipendente, ma un sintomo. Se non è stata stabilita la comunicazione con altra malattia nel corso della storia, i pazienti sottoposti ad esame del tratto gastrointestinale. Tra i principali metodi diagnostici, che necessariamente eseguite in tutti i pazienti, evidenzia il test del sangue occulto fecale, sigmoidoscopia (esame visivo della mucosa rettale), palpazione dello sfintere interno del retto, colonscopia o bario clistere.

Trattamento costipazione cronica in un bambino

Molti genitori sono preoccupati se sia necessario inserire clisteri nella costipazione cronica. Troppo spesso questo non dovrebbe essere fatto, dal momento che il clistere deprime la naturale spinta allo svuotamento, che interrompe la formazione di una defecazione riflessa in un bambino. Ma occasionalmente puoi mettere i clisteri tutti allo stesso modo, osservando tutte le regole.

Per i neonati (fino a un mese), il volume del clistere non è superiore a 30 ml. Per i bambini di età compresa tra uno e tre mesi, questo volume può essere aumentato a 40 ml. I bambini fino a sei mesi possono mettere i clisteri con 90 ml di liquido, e da mezzo anno a un anno - 120 ml. L'acqua vale la pena usare la temperatura ambiente. A volte può sembrare che non ci sia stato uno svuotamento completo dopo la procedura. Non fare in fretta e fare un altro clistere. Di solito dopo un po 'il bambino ha una sedia indipendente.

Inoltre è necessario dare al bambino una quantità sufficiente di liquido. Per il trattamento della stitichezza atonica, il massaggio dell'addome, in senso orario, è eccellente. È possibile utilizzare la posa sullo stomaco o un'irritazione tattile lievemente pronunciata dell'ano. Per trattare la stitichezza spasmodica, è meglio usare candele speciali, che includono la glicerina. Non è consigliabile inserire soggetti di terze parti nel retto.

Il trattamento corretto della stitichezza cronica nei bambini non può essere fatto senza un regime. Cerca di insegnare al tuo bambino ad emergere sempre allo stesso tempo. Per stimolare la defecazione, puoi dare al tuo bambino un succo di frutta (soprattutto mela), acqua fredda.

Medicina

• paraffina liquida. Ha proprietà ipoallergeniche e ha un leggero effetto lassativo. A causa del fatto che la gelatina di petrolio agisce solo nel lume dell'intestino e non viene assorbita, le masse fecali sono perfettamente ammorbidite, il che facilita la loro fuga verso l'esterno. Non è consigliabile sostituirli con altri oli, poiché possono danneggiare la salute del bambino. Il principio attivo del farmaco è la paraffina liquida.

L'olio di vaselina è indicato per l'uso in cronici e altri tipi di stitichezza nei bambini e negli adulti, avvelenando con alcuni veleni (in particolare liposolubili). Controindicato nel processo infiammatorio nella regione addominale, ostruzione intestinale, febbre acuta, intolleranza individuale del farmaco.

Con l'uso prolungato, il tono intestinale può diminuire. Tra gli effetti collaterali sono anche evidenziati problemi con la digestione del cibo. A causa del fatto che l'olio di vaselina non consente l'assorbimento di vitamine liposolubili, si può sviluppare ipovitaminosi.

Per la stitichezza cronica nei bambini, il farmaco deve essere assunto per via orale in un dosaggio di 1-2 cucchiai da tavola due volte al giorno. Si noti che l'olio agirà solo per cinque o sei ore dopo l'ingestione. La terapia può essere condotta non più di cinque giorni.

Va anche ricordato che l'olio di vaselina passa attraverso l'ano, non viene assorbito dal corpo, quindi può contaminare il bucato.

• Sciroppo di lattulosio. Questo farmaco è il lassativo più popolare per i neonati. Il lattulosio è il solito disaccaride prodotto, che è assente in natura. A causa del fatto che questa sostanza non viene assorbita dall'organismo, è completamente sicura per la salute umana. Penetranti nell'intestino crasso, il lattulosio diventa un substrato in cui si moltiplicano i batteri utili del latte bifido e acido. Gradualmente lo convertono in acidi organici, che sono lassativi.

Lo sciroppo di lattulosio è un cosiddetto lassativo osmotico. Il meccanismo della sua azione si basa sul fenomeno di una speciale proprietà dell'acqua di penetrare attraverso la membrana semi-impermeabile dalla debole soluzione salina a quella concentrata. Questa proprietà è chiamata osmosi. Le sostanze osmotiche aiutano a trattenere l'acqua nell'intestino, aumentando il volume delle feci e migliorando la peristalsi. Questo è sufficiente per ottenere un debole effetto lassativo.

Lo sciroppo di lattulosio è caratterizzato da un sapore dolciastro, ben tollerato dai bambini e può essere usato per lungo tempo. È possibile acquistare il farmaco in qualsiasi farmacia senza prescrizione medica. Vale la pena ricordare che un effetto positivo si verifica solo il secondo giorno dopo l'assunzione del rimedio. Si consiglia di iniziare il trattamento con piccole dosi, aumentandole gradualmente. Per i bambini fino a un anno, la dose giornaliera è di 5 ml di sciroppo. Bambini da un anno a sette anni - fino a 10 ml, e da sette a dodici anni - 15 ml. Gli adulti possono assumere anche il lattulosio in un dosaggio di 15-30 ml al giorno.

Quando si assumono dosi troppo elevate del farmaco, sono possibili effetti collaterali. Si manifestano sotto forma di diarrea e dolore addominale.

• Supposte con glicerina. Eccellente lassativo per applicazione topica. Il farmaco ha un effetto irritante sul retto, stimolando così la peristalsi dell'intestino. Aiuta anche ad ammorbidire le masse delle feci. Viene somministrato per via rettale una supposta al giorno venti minuti dopo la colazione.

Con l'uso prolungato di supposte, è possibile sviluppare effetti collaterali: reazione allergica, irritazione della pelle nel passaggio anale, indebolimento del processo di svuotamento naturale. Supposte con glicerolo come una cura per la costipazione cronica nei bambini controindicati in emorroidi, la presenza di crepe nel canale anale, tumori e l'infiammazione del retto, sono glicerolo ipersensibili (principio attivo).

• Mikrolaks. Il farmaco viene rilasciato come soluzione viscosa, che viene utilizzato per condurre microclittri. È considerato uno dei mezzi più efficaci di costipazione cronica nei bambini e negli adulti. Mikrolaks è una preparazione combinata. I suoi principi attivi sono: sodio lauril sulfoacetate (s effetto assottigliamento), quotazioni di sodio (per spostare l'acqua legata nelle feci), sorbitolo (per aumentare effetto lassativo), glicerolo (per migliorare la motilità retto).

Dopo aver usato il farmaco, l'effetto positivo si verifica dopo 15 minuti. L'agente è indicato per la stitichezza cronica e in preparazione allo studio del tratto gastrointestinale. Non ci sono controindicazioni a Mikalaks. Può essere usato senza paura anche quando si tratta di costipazione nei neonati. Tra i principali effetti collaterali ci sono: possibili allergie, irritazioni, bruciore nella zona rettale. Di solito, un tubo (5 ml del farmaco) è sufficiente per il trattamento.

Trattamento fisioterapeutico

Il trattamento di solito fisioterapico di costipazione cronica in bambini è effettuato in complesso con una dieta speciale (il cibo è preso, ricco in fibra dietetica). I metodi principali qui sono i seguenti.

• Trattamento con acque minerali. La fisioterapia prevede l'uso di speciali acque minerali solfatate (sale amaro, sali minerali scambiabili e miscelati con fonti di solfato). Di solito, per ottenere un effetto lassativo, è necessario aumentare il livello di dose di SO4 (fino a 3 g).
• Esercizio. Questo metodo di trattamento è adatto ai bambini dai sette anni di età. È molto importante muoversi attivamente per trattare la stitichezza. Inoltre, devi fare esercizi speciali. Prima di tutto, è necessario disegnare profondamente nella pancia e poi rilasciarla a passo lento. In questo caso, è necessario che il bambino contino fino a dieci. Ripeti l'esercizio almeno cinque volte al giorno.

Per stimolare l'evacuazione della sedia prima di ogni evacuazione prevista, è necessario eseguire l'esercizio seguente: inspirare l'aria più profondamente, mentre si disegna nello stomaco, quindi lanciarla bruscamente in avanti, espirando. Esercizio ripetere dieci volte.

• Massaggi. Per trattare la stitichezza cronica, un metodo efficace è quello di massaggiare l'intestino crasso. Il suo obiettivo è stimolare l'attività motoria dell'intestino. È molto importante fare un tale massaggio correttamente: tutta la pressione e il tocco sono strettamente nella direzione dell'apertura anale. Ogni parte del colon dovrebbe essere massaggiata fino a cinque minuti. Il massaggiatore deve premere inclinato, sincrono con la respirazione del paziente.

Trattamento alternativo

Per il trattamento della stitichezza cronica nei bambini, ci sono diversi mezzi alternativi provati ed efficaci.

• Olio vegetale. Prima della prima poppata al mattino, è necessario somministrare al bambino olio vegetale (sterilizzato). Il primo giorno - 1 goccia, quindi aumentare gradualmente e raggiungere mezzo cucchiaino. Utilizzare fino al normale restauro dell'intestino.

Per sterilizzare l'olio vegetale, è necessario versarlo in un barattolo e metterlo in acqua fredda. Una pentola d'acqua e un barattolo dovrebbero essere posti su un fuoco debole e bolliti. Lasciare il barattolo per altri 30 minuti mentre l'acqua bolle.

• Prugne secche. Versare mezzo chilo di prugne con 3,5 litri di acqua e far bollire per 25 minuti. Lasciare che il brodo si raffreddi. Quindi aggiungere 50 grammi di corteccia di olivello e bollire di nuovo (25 minuti). Ancora una volta, fresco e aggiungere 200 g di estratto dai fianchi (è possibile acquistare presso la farmacia "Holosas"). Prendi questa bevanda prima di andare a letto mezzo bicchiere.
• Limone e tuorlo d'uovo. Prendere un piccolo limone e spremere il succo, aggiungere un tuorlo crudo e mescolare con un bicchiere di succo d'arancia. Una tale medicina è gustosa e utile. Eccellente per la stitichezza cronica nei bambini.

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Trattamento a base di erbe

• Senna. Lassativo molto potente. Per ottenere un risultato positivo, è necessario mescolare 2 cucchiaini di Senna con 100 g di prugne secche. Aggiungere tre tazze di acqua bollente e cuocere. Infondere per tre ore, quindi scolare. Mangia tre cucchiai ogni ora fino a quando la stitichezza scompare. Non c'è alcuna controindicazione all'uso di tale bevanda. Sollievo si verifica in genere da sei a dieci ore dopo l'ingestione.
• Raccolta di erbe. Combina la raccolta di efficaci per costipazione delle erbe (liquirizia, finocchio, marshmallow e lino). Macinare per ottenere una polvere. Preparare un cucchiaino di questa raccolta in un bicchiere d'acqua e lasciarlo fermentare. Bevi prima di andare a letto mezzo bicchiere.
• Stonecoat e aloe vera. Estrarre il succo di aloe vera e un secolo vecchio e mescolare con il miele. Per ottenere il succo, è meglio usare una pianta giovane (non più vecchia di 3 anni). Per fare questo, tagliare le foglie e metterlo in frigorifero per alcuni giorni. Toglili e mettili sotto la stampa. Il succo richiede un'intera giornata per un cucchiaino.

Omeopatia

• Acidum Nitrikum. La composizione di questa preparazione omeopatica comprende acido nitrico, che agisce efficacemente su tutte le aperture del corpo umano, incluso l'ano. È indicato per l'uso se le feci danneggiano gravemente il retto, con costipazione cronica, con crepe nell'ano. Prendete dopo pasto 5 chicchi due volte al giorno. Durata del trattamento: da due a tre settimane.
• Alumina. La preparazione è una allumina anidra purificata. Utilizzato per la stitichezza, che è caratterizzato da una perdita di tono del retto, molto efficace nel trattamento della costipazione cronica nei bambini, soprattutto in combinazione con un altro farmaco "Brioni". Utilizzare un giorno per 5 cereali prima dei pasti due volte al giorno. Il trattamento dura da due a tre settimane.
• Bryony. Il principio attivo attivo è una pianta di bryony perenne (o steppa bianca). I granuli si sciolgono tre volte al giorno. Il dosaggio dipende dall'età del paziente. Ad esempio, i bambini sotto i due anni non possono ricevere più di due pallini al giorno.
• Lycopodium. Ha azione analgesica, antinfiammatoria, cicatrizzante, antisettica, avvolgente. Da questa droga fanno tinture e brodi, che sono eccellenti per la stitichezza cronica nei bambini.

Dieta per la stitichezza cronica nei bambini

Se il bambino ha la stitichezza, non affrettarsi a usare noti farmaci lassativi o mettere clisteri. Tutto ciò può essere evitato se mangi bene.

L'acqua è considerata la componente più importante nel trattamento della costipazione, poiché la disidratazione asciuga la mucosa rettale e porta all'indurimento delle feci. Se dai abbastanza al bambino la solita acqua, lo aiuterà a liberarsi dalla stitichezza cronica e renderà le feci più morbide. Ricorda che è necessario bere almeno 2 litri di acqua al giorno (adulti).

Non dimenticare di includere nella dieta del bambino alimenti ricchi di fibre vegetali. Grazie a loro, la motilità intestinale può essere migliorata. La cellulosa stimola perfettamente i processi contrattili, quindi il cibo passa rapidamente attraverso il corpo. Inoltre, rimuove le tossine e le tossine. I prodotti più efficaci sono:

1. Frutti.
2. Verdure.
3. Bacche.
4. Noci.
5. Frutta secca.
6. Date.
7. Prugne.
8. Porridge di farina d'avena.
9. Figg.

Con costipazione, anche i prodotti che aiutano a pulire il corpo sono utili: crusca, frutta secca, pane di segale. Non meno efficaci sono i cavoli aspri e freschi, i legumi, i broccoli. Per colazione, è meglio dare al bambino verdure, frutta, facendo loro insalate con panna acida o olio vegetale.

Un prodotto insostituibile nella dieta della stitichezza cronica nei bambini è il porridge di cereali integrali (orzo perlato, grano saraceno, orzo, farina d'avena, grano). Non dimenticare di yogurt, kefir (meglio un giorno).

Un menu di dieta esemplare per costipazione cronica è il seguente:

• Colazione: insalata di verdure, condita con panna acida, fagioli (bolliti), farina d'avena nel latte, uova fritte e tè.
• Seconda colazione: mele fresche.
• Pranzo: zuppa di verdure, cavolo stufato e carne bollita, composta a base di frutta secca.
• Merenda pomeridiana: una manciata di prugne (può essere sostituita con frutta secca a piacere).
• Cena: involtini di cavolo di verdure, grano saraceno, ricotta e tè.
• Prima di andare a letto, assicurati di bere un bicchiere di yogurt.

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Prevenzione

Per prevenire la stitichezza cronica nei bambini, è necessario insegnare loro a mangiare correttamente, monitorare il loro sviluppo fisico e insegnare loro a essere svuotati ogni giorno allo stesso tempo. Anche per scopi preventivi, puoi utilizzare alcuni mezzi efficaci. Ad esempio, uno di questi mezzi è "Evita". Questo prodotto contiene tutte le vitamine necessarie (gruppo B, A, E, C), minerali (calcio, potassio, magnesio), acido folico. Ha un effetto positivo sulle funzioni enzimatiche e secretorie dell'intestino.

Per prevenire la stitichezza nei neonati, è molto importante che la madre che allatta mangi correttamente. È anche necessario scegliere una dieta a tutti gli effetti e consumare abbastanza acqua.

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Previsione

Il problema della stitichezza cronica nei bambini di oggi è molto rilevante. Grazie alla diagnosi tempestiva e corretta, alla nutrizione, all'uso di integratori alimentari e altri farmaci, all'esercizio fisico e al massaggio, è possibile evitare complicazioni spiacevoli e ottenere una defecazione naturale quotidiana.

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