Ernia esofagea da scivolamento

In caso di ernia diaframmatica o ernia dell'orifizio esofageo del diaframma, la diagnosi può essere formulata come ernia da scivolamento dell'esofago. Ovviamente, la denominazione semplificata, di natura descrittiva, è più comprensibile per i pazienti.

Nomi diversi, stessa patologia

L'ernia da scivolamento dell'esofago, diagnosticata nel 90-95% dei casi di ernia iatale o diaframmatica (hiatus esophageus è il termine latino per l'apertura esofagea del diaframma), è la stessa dell'ernia assiale o assiale dell'esofago (axis in latino significa asse). [ 1 ]

L'essenza di questa malattia è che la parte dell'esofago situata nella cavità addominale (cavitas abdominis), e persino parte dello stomaco (in particolare, la sua sezione cardiaca superiore con lo sfintere esofageo inferiore) scivolano attraverso l'apertura esofagea del diaframma, spostandosi nella cavità toracica (nel mediastino posteriore), e poi - se il paziente cambia posizione del corpo - scendono di nuovo nella cavità addominale. [ 2 ]

L'eziologia, la patogenesi, i sintomi, la diagnosi e i principali metodi di trattamento sono trattati in dettaglio nelle pubblicazioni:

• Ernia esofagea: cause, sintomi, come curarla?
• Segni di un'ernia iatale
• Segni endoscopici di ernia esofagea

Quindi, nonostante i diversi nomi usati dai gastroenterologi, si tratta della stessa patologia del tratto gastrointestinale.

Vale la pena sottolineare ancora una volta l'importanza di fattori di rischio per lo sviluppo di ernia assiale o da scivolamento dell'esofago come l'età avanzata (con accorciamento dell'esofago e indebolimento del tono muscolare degli sfinteri, che porta alla loro espansione) e l'obesità. Inoltre, si tratta di un'obesità di tipo viscerale o addominale, in cui, come notano gli esperti, aumenta la formazione di gas nell'intestino, causando un aumento della pressione nella cavità addominale (ipertensione intra-addominale). A sua volta, questo aumenta la pressione sullo stomaco, "spingendolo" verso l'alto e indebolendo lo sfintere esofageo inferiore, causando reflusso gastroesofageo.

In che modo l'ernia iatale da scivolamento influisce sul cuore?

Questa domanda sorge spesso perché un'ernia assiale o da scivolamento dell'esofago può simulare i sintomi di un infarto sotto forma di dolore lancinante avvertito nella parte sinistra del mediastino (dove si trova effettivamente il cuore) che, se intensificato, può irradiarsi alla spalla sinistra o alla scapola, come nell'angina pectoris.

Tuttavia, questo sintomo di ernia iatale non è eziologicamente correlato alla cardiologia. L'angina con dolore toracico durante lo sforzo fisico si verifica a causa di un insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco - ischemia miocardica, che è una conseguenza dell'aterosclerosi delle arterie coronarie.

Nel caso dell'ernia, il dolore dietro lo sterno, che inizia qualche tempo dopo aver mangiato e si intensifica in posizione sdraiata, è spiegato da due fattori:

• irritazione dei rami del nervo vago, che passano attraverso il mediastino lungo la superficie dell'esofago per formare il plesso esofageo;
• danni allo sfintere esofageo inferiore e alla mucosa che riveste l'esofago sotto l'influenza del reflusso acido e sviluppo (in quasi il 20% dei casi) di malattia da reflusso gastroesofageo.

L'elettrocardiografia (ECG) aiuta a differenziare l'ischemia miocardica dall'ernia iatale. [ 3 ]

Dieta per l'ernia da scivolamento dell'esofago

L'intensità della manifestazione dell'ernia assiale (scivolante) dell'apertura esofagea può essere corretta riducendo il peso corporeo e modificando la dieta. [ 4 ]

Informazioni dettagliate sulle caratteristiche nutrizionali e sulla dieta ottimale per questa patologia, nonché prodotti vietati e consigliati nei materiali:

Dieta per l'ernia iatale

Dieta per ernia esofagea: menù giornaliero, ricette

Terapia fisica per l'ernia esofagea da scivolamento

Una parte del trattamento comprende anche esercizi terapeutici per l'ernia esofagea, il cui scopo è rafforzare il muscolo che separa la cavità addominale da quella toracica: il diaframma.

Nella pubblicazione " Esercizi efficaci per l'ernia esofagea da scivolamento " vengono descritti dettagliatamente gli esercizi, compresi gli esercizi di respirazione, raccomandati dagli specialisti in terapia fisica.