Linfoma non Hodgkin nei bambini

Il linfoma non Hodgkin nei bambini è il nome collettivo di un gruppo di tumori maligni sistemici del sistema immunitario provenienti da cellule del tessuto linfoide extraostenale.

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Epidemiologia della linfa nehodzkinic

Incidenza dei linfomi non Hodgkin dell'infanzia in Europa. Nord America e Russia sono 6-10 casi per 1.000.000 di bambini. I linfomi non Hodgkin rappresentano il 5-7% di tutti i tumori maligni dell'infanzia. L'incidenza massima è di 5-10 anni, i bambini sotto i 3 anni sono estremamente malati. Tra i pazienti di età inferiore ai 14 anni, i maschi predominano in modo significativo: il rapporto tra ragazzi e ragazze è di 3,2: 1 secondo gli autori domestici. Negli adolescenti questo indicatore varia a causa dell'aumento della frequenza dei linfomi non Hodgkin nelle ragazze ed è 1,4: 1.

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Sintomi di linfomi non Hodgkin nei bambini

L'anamnesi non è lunga, i sintomi dell'attività biologica sono rilevati in non più del 10-15% dei pazienti. Le manifestazioni cliniche sono principalmente dovute alla localizzazione e alla massa del tumore. Nei bambini 40-50% del linfoma non-Hodgkin è inizialmente localizzato nella cavità addominale: nella regione ileocecale, appendice, colon ascendente, mesenterica e altri gruppi linfonodali intra-addominale. Un aumento dell'addome con uno stato generale soddisfacente del bambino può essere il primo sintomo della malattia. Con un esame fisico, è possibile propagare il tumore o identificare l'ascite, epatosplenomegalia.

Sintomi di linfomi non Hodgkin

Classificazione dei linfomi non Hodgkin

I linfomi non Hodgkin sono tumori da cellule linfoidi di diversa affiliazione istogenetica e grado di differenziazione. Il gruppo comprende più di 25 malattie. Le differenze nella biologia dei linfomi non-Hodgkin sono dovute alle caratteristiche delle cellule che li formano. Sono le cellule costituenti a determinare il quadro clinico, la sensibilità alla terapia e la prognosi a lungo termine. Per la maggior parte dei linfomi sono note traslocazioni cromosomiche e riarrangiamenti non recettori specifici dei recettori, che sono fondamentali nella patogenesi.

Classificazione dei linfomi non Hodgkin

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Diagnosi di linfomi non Hodgkin nei bambini

Il complesso di test diagnostici necessari per il linfoma non Hodgkin sospetto comprende le seguenti misure.

• Anamnesi ed esame dettagliato con valutazione delle dimensioni e della consistenza di tutti i gruppi di linfonodi.
• Emocromo clinico con conta piastrinica (le deviazioni sono più spesso assenti, è possibile la citopenia).
• Esame del sangue biochimico con valutazione della funzionalità epatica, funzionalità renale, determinazione dell'attività LDH, il cui aumento ha valore diagnostico e caratterizza le dimensioni del tumore.
• L'esame del midollo osseo per il rilevamento delle cellule tumorali è una puntura da tre punti con il conteggio dei mielogrammi; determinare la percentuale di cellule normali e maligne, il loro immunofenotipo.
• Puntura lombare con esame morfologico della preparazione delle citochine per la rilevazione della lesione del SNC (presenza di cellule tumorali nel liquido cerebrospinale è possibile).

Diagnosi di linfomi non Hodgkin

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Trattamento dei linfomi non Hodgkin nei bambini

È importante trattare adeguatamente le sindromi iniziali causate dalla localizzazione e dalla massa del tumore (sindromi da contrazione) e dai disturbi metabolici dovuti alla sua disintegrazione (sindrome da lisi tumorale). Nel caso del linfoma non Hodgkin, le misure terapeutiche iniziano immediatamente quando un paziente entra in ospedale dall'accesso venoso, risolvendo la questione della necessità e della natura dell'infusione e della terapia antibatterica. La terapia iniziale viene effettuata attraverso un catetere periferico, la cateterizzazione della vena centrale viene eseguita in anestesia generale in concomitanza con le procedure diagnostiche. Monitoraggio obbligatorio degli indicatori biochimici per la rilevazione tempestiva dei disturbi metabolici.

Come vengono trattati i linfomi non Hodgkin?