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Melanoma del corpo ciliare
Ultima recensione: 04.07.2025
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I tumori benigni del corpo ciliare sono rari e sono rappresentati da adenoma, epitelioma e medulloepitelioma.
I tumori maligni del corpo ciliare sono più comuni.
Il melanoma del corpo ciliare rappresenta meno dell'1% di tutti i melanomi della coroide. Il tumore si sviluppa tra la quinta e la sesta decade di vita, ma in letteratura sono riportati casi di melanomi con questa localizzazione anche nei bambini. In termini di caratteristiche morfologiche, questo tumore non differisce dai melanomi della coroide e dell'iride, ma predominano le forme epitelioidi e miste.
[ Sintomi del melanoma del corpo ciliare
Il tumore cresce lentamente e può raggiungere grandi dimensioni. Un nodulo rotondo ben definito, spesso di colore scuro, è chiaramente visibile attraverso una pupilla dilatata. Nella maggior parte dei casi, il tumore ha una localizzazione mista: nell'iride o nella coroide e nel corpo ciliare. La malattia è asintomatica per un lungo periodo di tempo. In caso di tumori di grandi dimensioni, i pazienti lamentano un deterioramento della vista dovuto alla deformazione e alla dislocazione del cristallino. La crescita del melanoma nell'angolo della camera anteriore è accompagnata dalla formazione di pieghe dell'iride, concentriche al tumore, una falsa iridodialisi. Quando il tumore cresce nel dilatatore, la forma della pupilla cambia. La pupilla non reagisce alla luce, il suo bordo si appiattisce. Quando dilatata dai midriatici, la pupilla assume una forma irregolare. La crescita del tumore nell'iride a volte simula il quadro di un'uveite anteriore cronica. Il melanoma amelanotico ha una tinta rosata, i suoi vasi sono ben visibili. Nel settore in cui è localizzato il tumore, sono visibili vasi episclerali congestionati e tortuosi. Negli stadi avanzati, si sviluppa un glaucoma secondario. Il tumore può crescere nella sclera, formando un nodulo sotto la congiuntiva, spesso di colore scuro.
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Trattamento del melanoma del corpo ciliare
Nel trattamento dei melanomi localizzati del corpo ciliare, la sua rimozione (sclerouveectomia lamellare parziale) può essere limitata. È possibile la radioterapia. In caso di tumori di grandi dimensioni (che occupano più di 1/3 circonferenza del corpo ciliare) è indicata solo l'enucleazione del bulbo oculare. La crescita tumorale nella capsula sclerale con formazione di linfonodi sottocongiuntivali richiede l'enucleazione in assenza di metastasi regionali o ematogene comprovate strumentalmente.
Farmaci
Prognosi del melanoma del corpo ciliare
La prognosi dipende dalla composizione cellulare e dalle dimensioni del tumore. Di norma, i melanomi del corpo ciliare crescono lentamente. Tuttavia, nelle forme epitelioidi e miste, che si osservano più frequentemente rispetto a quelle dell'iride, la prognosi peggiora. Le vie di metastasi sono le stesse dei melanomi coroidali.