Pneumoconiosi

La pneumoconiosi (dal polmone greco - polmone, cono - polvere) è la reazione del tessuto polmonare all'accumulo di polvere in esso.

La pneumoconiosi è una patologia dei polmoni del decorso cronico, la cui causa è l'inalazione prolungata di polveri industriali, che causa lo sviluppo di una diffusa fibrosi polmonare.

Esistono diversi tipi di malattia, a seconda del fattore causale, ma evidenziano ancora le manifestazioni cliniche più comuni della pneumoconiosi.

Quindi, una persona è preoccupata per la tosse secca, l'aumento della mancanza di respiro, il dolore al petto, che è dovuto allo sviluppo di bronchite deformante e grave insufficienza respiratoria.

Nel processo di diagnosi della malattia, vengono prese in considerazione l'esperienza professionale e la nocività, che provocano danni al tessuto polmonare. Oltre a questi esami fisici, vengono utilizzati la spirometria, l'esame a raggi X, la determinazione della composizione gassosa del sangue e la CBS.

La direzione principale del trattamento è l'eliminazione del fattore nocivo che ha causato l'insorgenza della pneumoconiosi. Inoltre, i farmaci vengono utilizzati per alleviare le condizioni del paziente e ridurre l'area di danno ai tessuti polmonari. Includono broncodilatatori, espettoranti, ormoni, nonché l'uso di procedure di fisioterapia, inalazioni di ossigeno e ossigenazione iperbarica.

Tra le patologie professionali, la pneumoconiosi occupa una posizione di leadership. Il più delle volte si osserva nei lavoratori nella produzione di vetro, macchinari, carbone e industria dell'amianto, quando l'esperienza professionale supera i 5-15 anni, a seconda delle condizioni di lavoro.

Le particelle di polvere aggressive possono stimolare la formazione di tessuto connettivo nel parenchima polmonare. Questo porta alla fibrosi polmonare e alla compromissione della funzione respiratoria. Le malattie causate dall'esposizione alla polvere, di norma, sono classificate come malattie professionali. La loro diagnosi e trattamento è effettuata da patologi.

La causa più comune della progressione della pneumoconiosi dopo la cessazione dell'esposizione alla polvere è la complicazione della sua tubercolosi. Centrale alla pneumoconiosi nella frequenza di unire un'infezione specifica è la silicosi. La malattia emergente - la silicotubercolosi - è una nosologia qualitativamente nuova, che ha caratteristiche sia di silicosi che di tubercolosi.

Il ritmo delle pneumoconiosi è cambiato in modo significativo a causa del miglioramento delle condizioni di lavoro, quindi ora è molto raro diagnosticare forme progressive di silicosi e silicotubercolosi, che sono state rilevate negli anni '50.

Codici ICD-10

Silicosi (J62)

Pneumoconiosi causata dall'inalazione di polvere contenente biossido di silicio libero (SiO ₂ ), sotto forma di aerosol finemente suddiviso con una granulometria da 0,5 a 5 micron. La silicosi si rivela nei lavoratori dell'industria mineraria e metallurgica (macellatori, platine). La probabilità di sviluppare la silicosi dipende dalla quantità di polvere depositata nei polmoni, dalle dimensioni, dalle caratteristiche superficiali e dalla struttura cristallina delle particelle di ossido di silicio. Come risultato della reazione del tessuto polmonare alla polvere, la fibrosi interstiziale si sviluppa sotto forma di frizioni siliciche lungo il corso dei piccoli vasi. La progressione del processo porta alla formazione di noduli silicici, che possono aumentare fino a 1-1,5 cm o più. Quando vengono esaminati istologicamente, sono presenti noduli fibrotici e fibrosi cellulari con una disposizione concentrica di fibre di collagene e argirofile, le particelle di polvere si trovano al centro del nodulo. Gli stessi noduli si trovano nei linfonodi regionali. La silicosi è caratterizzata da una progressione anche dopo che l'esposizione alla polvere è cessata, così come una frequente complicazione della sua tubercolosi.

Separatamente allocato un gruppo di malattie associate con l'accumulo nei polmoni di polvere contenenti piccole quantità di silice (J.62.8): caolinosi, cemento, mica, nefelina e altri pneumoconiosi.

La pneumoconiosi, causata dalla polvere di talco, è la talcosi (J62.0). Caratteristica morfologica delle malattie: sviluppo del tessuto connettivo senza formazione di noduli nel parenchima dei polmoni e linfonodi del mediastino. Il decorso delle malattie è favorevole.

Anthrax (J60)

Antracosi - pneumoconiosi del minatore di carbone; la malattia è causata dall'accumulo nella polvere di carbone. All'esame istologico si riscontrano accumuli di polvere di carbone (noduli antracotici). Il polmone ha un colore grigio (a volte nero). I depositi di polvere si trovano nei linfonodi del mediastino, del fegato, della milza.

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Asbestosi (J61)

Lo sviluppo dell'asbestosi è associato all'accumulo di fibre leggere di amianto. Le manifestazioni morfologiche sono alveolite fibrotica e fibrosi interstiziale. Con esposizione di breve e breve durata alla polvere di amianto, vengono individuate le lesioni individuali, i corpi di amianto si trovano in queste zone.

Nell'ICD-10, un grande gruppo di pneumoconiosi è causato da un'altra polvere inorganica (non silicica) (J63): alluminosi (J63.0), berillio (J63.2). Sidereosi (J63.4), stannosi (J63.5), fibrosi grafitica (J63.3), ecc. Il quadro istologico e le manifestazioni cliniche dipendono dal fattore dell'effetto.

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Patogenesi della pneumoconiosi

A causa del grave inquinamento atmosferico che supera il livello consentito e l'apparato mucocolare non funziona correttamente, le particelle di polvere penetrano negli alveoli dei polmoni. Successivamente possono essere assorbiti dai macrofagi o penetrare nel tessuto interstiziale.

La patogenesi della pneumoconiosi si basa sulla presenza di un'azione citotossica delle particelle di polvere sui macrofagi, a seguito della quale si sviluppa l'ossidazione dei grassi perossido e secreti enzimi lisocondriali e lisosomiali. Pertanto, la proliferazione dei fibroblasti e la comparsa di fibre di collagene nel tessuto polmonare vengono attivate.

Inoltre, è stata dimostrata la presenza di processi immunopatologici nello sviluppo di pneumoconiosi. La fibrosi dei tessuti può essere caratterizzata da localizzazione nodulare, nodale o interstiziale. La fibrosi nodulare comprende noduli sclerotizzati da macrofagi riempiti di polvere e accumuli di elementi del tessuto connettivo.

Il tipo interstiziale di pneumoconiosi è osservato in assenza di noduli da tessuto fibroso. Tuttavia, ci sono setti alveolari ispessiti, fibrosi perivascolare e peribronchiale.

La patogenesi della pneumoconiosi può causare la comparsa di grandi nodi a causa della fusione di quelli più piccoli, con il risultato che una parte significativa del polmone perde la sua capacità di ventilazione.

Il compagno del processo fibroso è l'enfisema (focale o comune), che può assumere un carattere bolloso. Oltre alla sconfitta del tessuto polmonare, si osservano processi patologici nei bronchi con lo sviluppo dell'infiammazione della mucosa bronchiale e dei bronchioli.

Le pneumoconiosi attraversano diverse fasi, in particolare subiscono una reazione infiammatoria, distrofica e sclerotica.

Sintomi di pneumoconiosi

La particolarità della silicotubercolosi è la scarsità di manifestazioni cliniche. Nelle fasi iniziali i sintomi sono aspecifici e processo malovyrazheny: dispnea da sforzo, tosse secca, affaticamento può bp manifestazioni silicosi semplice e malattie croniche aspecifiche annessi.

Il quadro clinico della broncoadenite da tubercolosi sullo sfondo della silicosi è dovuto a grave intossicazione: febbre, debolezza, sudorazione. La formazione della fistola linfoblocchiale è accompagnata da una tosse debilitante e improduttiva. In assenza di trattamento, si sviluppa una polmonite secondaria e il decorso della malattia è aggravato. Con la progressione della massiccia silicotubercolosi, si sviluppa un'insufficienza cardiaca polmonare.

Pleurite tubercolare pneumoconiosi può essere la prima manifestazione di un processo specifico o una complicazione di polmonare bronhoadenita tubercolare con massiccia silikotuberkuloze distruzione.

La massiccia silicotubercolosi, corrispondente all'III stadio della silicosi, è caratterizzata dalla formazione nei lobi superiori di grandi foci di luce di una struttura eterogenea dovuta alla calcificazione delle singole aree e alla comparsa di zone di distruzione. A differenza della tubercolosi della zona di distruzione, possono rimanere stabili per un lungo periodo. Questi cambiamenti polmonari si formano a causa della fusione di singoli focolai e formazioni nodali o con complicanze linfobloniche della tubercolosi dei linfonodi. Quando il processo progredisce, la zona di distruzione aumenta e appare la semina focale.

Pneumoconiosi nei saldatori elettrici

Nel processo di saldatura elettrica si formano particelle di polvere di ferro e altri metalli, biossido di silicio e gas tossici. Quando questi componenti sono esposti alle vie respiratorie, le loro lesioni vengono osservate, incluso l'edema polmonare.

Quando il contatto con gli allergeni si verifica bronchite con una componente asmatica. Nella maggior parte dei casi, la pneumoconiosi è caratterizzata da un decorso benigno. Nel caso di saldatura in una stanza chiusa, la concentrazione di polvere aumenta significativamente e l'acido fluoridrico prodotto dal suo effetto tossico provoca lo sviluppo di polmonite e frequenti malattie respiratorie.

La pneumoconiosi nei saldatori elettrici si forma più spesso dopo la scadenza di 15 anni. Tipiche forme di silicosi si osservano nei lavoratori a contatto con la polvere con silice.

Il corso semplice di pneumoconiosi è caratterizzato da tosse con espettorato, una sindrome da dolore al petto e mancanza di respiro durante l'attività fisica. Inoltre, durante un esame più dettagliato vengono rivelate faringite, rinite, respiro sibilante secco e segni di enfisema.

La pneumoconiosi nei saldatori elettrici viene registrata dopo uno studio a raggi X. In contrasto con la silicosi nell'immagine, la polvere di ferro radiopaca viene rilasciata. Alla fine del contatto con la polvere dopo 3-5 anni, la pneumoconiosi può essere "curata" con la pulizia della polvere di ferro. Tuttavia, questi casi sono possibili solo in assenza di complicanze sotto forma di bronchite ostruttiva e tubercolosi.

Fasi di pneumoconiosi

La formazione di pneumoconiosi può essere caratterizzata da un decorso lento o rapidamente progressivo, tardivo o regressivo. Il lento sviluppo della patologia si verifica a seguito di esposizione alla polvere per 10-15 anni.

La forma più rapida progressiva inizia ad apparire dopo alcuni (fino a 5 anni) dall'insorgenza del contatto con il fattore polvere con un aumento dei sintomi entro 2-3 anni. La forma tardiva è caratterizzata dall'insorgenza delle manifestazioni solo dopo alcuni anni dalla cessazione del contatto con il fattore patologico. La regressione della pneumoconiosi si nota nel caso di rimozione di particelle di polvere dal sistema respiratorio dopo l'esposizione alla polvere.

Nonostante le varie cause della pneumoconiosi, le fasi di sviluppo nella maggior parte dei casi hanno una caratteristica simile. Gli stadi iniziali della pneumoconiosi sono rappresentati da mancanza di respiro, tosse secca o separazione dell'espettorato, sindrome del dolore con movimenti al petto, sotto e tra le scapole.

Mentre il processo progredisce, il dolore diventa permanente nella seconda fase della pneumoconiosi. Inoltre, la debolezza aumenta, la temperatura (da 37,0 a 37,9 gradi) appare, la sudorazione aumenta, il peso diminuisce gradualmente e aumenta la dispnea.

Nel terzo passo tosse pneumoconiosi disturba continuamente volte parossistica, contrassegnato dispnea a riposo, aumenta insufficienza respiratoria, marcato "azzurro" delle labbra, cambiamenti nella forma delle dita e piastre chiodate.

Inoltre, il cuore polmonare si sviluppa e la pressione nell'arteria polmonare aumenta. Complicazioni devono distinguere bronchite cronica (ostruttiva, con una componente asmatica), tubercolosi (tuberculosilicosis), danni alle pareti dei vasi sanguigni con sanguinamento polmonare e formazione di fistole bronchiali.

Inoltre, in alcuni casi, è possibile identificare bronchiectasie, enfisema, componente asmatico, pneumotorace spontaneo e malattie sistemiche (artrite reumatoide, scleroderma). La presenza di silicosi o asbestosi aumenta la probabilità di sviluppare tumori bronchiali o polmonari, nonché il mesotelioma pleurico.

Tipi di pneumoconiosi

Sulla base del fattore dannoso, è stato deciso di distinguere alcuni tipi di pneumoconiosi, ad esempio, silicosi, carcanconiasi, silicosi, metalloconiosi. In caso di esposizione a polveri miste, vengono rilasciate antracosilicosi, siderosilicosi e malattie dovute a danni da polvere organica.

La malattia più comune e grave è la silicosi, che si verifica a seguito dell'azione della polvere con la silice. Questo tipo di pneumoconiosi si osserva nei lavoratori della fonderia, nelle miniere, nella produzione di materiali refrattari e ceramiche.

La silicosi è una patologia cronica, la cui gravità è dovuta alla durata dell'impatto del fattore aggressivo. In primo luogo, vi è mancanza di respiro per l'attività fisica, dolore al petto e tosse secca periodica.

Man mano che la progressione si unisce ai segni dell'enfisema, la tosse acquisisce un'ombra più grave, appare il respiro sibilante e il dolore si preoccupa anche a riposo. A poco a poco la tosse diventa frequente e umida con scarico di espettorato.

Sulla base dello studio radiografico, vengono stabiliti il grado e la forma della patologia. È accettato per distinguere 3 gradi di gravità, così come forma nodulare, nodale e interstiziale di silicosi.

In assenza di trattamento e presenza di un fattore dannoso, si possono sviluppare complicanze. Tra questi, i più comuni sono respiratoria, cardiovascolare, asma bronchiale, tubercolosi, bronchite ostruttiva e polmonite.

Il prossimo tipo di pneumoconiosi è l'asbestosi, la cui causa è la polvere di amianto. Oltre all'esposizione chimica alla polvere, le particelle di amianto vengono distrutte dal tessuto polmonare.

Questa specie si trova in lavoratori coinvolti nella produzione di tubi, ardesia, bande di frenatura, nonché nei settori della costruzione navale, dell'aviazione e delle costruzioni.

I sintomi clinici sono espressi da bronchite cronica, enfisema e pneumosclerosi. Molto spesso, tosse con espettorato, dove si trovano "corpi di asbesto", dispnea crescente e verruche di amianto sono presenti sulla pelle.

Tra le possibili complicanze, è necessario isolare la polmonite, insufficienza respiratoria grave e la formazione di neoplasie di diverse sedi - pleura, polmoni o bronchi.

Per la silicosi relativamente benigna è consuetudine includere tali tipi di pneumoconiosi, come la talcosi, che si sviluppa a seguito di inalazione di polvere di talco. Questa patologia è caratterizzata dalla comparsa di bronchite, la cui gravità è significativamente inferiore rispetto all'asbestosi. Inoltre, la talcosi è meno incline alla progressione, ma non nel caso di inalare polvere cosmetica.

La metalloconiosi è causata dalla distruzione del tessuto polmonare da parte della polvere di berillio con lo sviluppo di berillio, ferro - siderosa, alluminio - alluminosi o bario - barite. La forma benigna del flusso ha metalloconiosi, la cui causa è diventata polvere radiopaca (bario, ferro, stagno).

In questo caso, c'è uno sviluppo di fibrosi moderata, la cui progressione non è nota. Inoltre, quando si eliminano gli effetti negativi della polvere, si osserva una regressione della malattia come conseguenza dell'auto-purificazione dei polmoni.

L'alluminosi è caratterizzata da fibrosi interstiziale a forma diffusa. Per quanto riguarda il berillio e il cobalto, quindi a causa della loro influenza, è possibile il danno polmonare tossico e allergico.

La carboconiosi si verifica a causa di inalazione di polvere contenente carbonio, ad esempio, da fuliggine, grafite o carbone. È caratterizzato da una fibrosi moderata di tessuto polmonare con localizzazione piccolo-focale o intertestrale.

Separatamente, separano la carcanconiasi causata dall'esposizione alla polvere di carbone con lo sviluppo di antracosi. La patologia si osserva nei lavoratori del mulino o nelle miniere dopo 15-20 anni di esperienza.

Il processo fibroso ha la forma di una sclerosi diffusa. Tuttavia, con il danno combinato di carbone e polvere di roccia, si nota lo sviluppo di antracosilicosi, che è una forma più grave con fibrosi progressiva.

La sconfitta del tessuto polmonare a seguito dell'esposizione alla polvere organica si riferisce solo condizionalmente alla pneumoconiosi, in considerazione del fatto che in alcuni casi non vi è un processo diffuso con lo sviluppo della pneumofibrosi. Il più spesso c'è bronchite con una componente allergica, per esempio, una volta inalato la polvere di cotone.

Il carattere incendiario con elementi di un'allergia può esser osservato a una sconfitta da una polvere di una farina (un tormento), una canna da zucchero, prodotti di plastica, e anche una polvere agricola con presenza di un fungo.

Complicazioni di pneumoconiosi

In caso di esposizione prolungata a un fattore dannoso e alla mancanza di un trattamento adeguato per la pneumoconiosi, aumenta il rischio di complicazioni. Esacerbano il quadro clinico del processo patologico e, mentre progrediscono, coinvolgono tutti i nuovi tessuti nel processo.

Complicazioni di pneumoconiosi sono lo sviluppo di cuore polmonare, polmonite, forma di bronchite, bronchite, asma bronchiale, formazione di bronchiectasie, insorgenza di insufficienza cardiaca e polmonare.

Spesso c'è una connessione di tubercolosi al processo patologico, che causa la silicotubercolosi. La più importante è la diagnosi differenziale di queste malattie, che determina la tattica della gestione e del trattamento del paziente.

Va ricordato che la tubercolosi è una malattia contagiosa che porta all'infezione delle persone circostanti. Una persona con una forma aperta di tubercolosi è soggetta all'isolamento e al trattamento specifico.

Con la silicosi non sono presenti sintomi clinici di intossicazione, manifestazioni di attività moderata da parte degli organi respiratori e si osserva anche un tipico pattern cinetico.

Le complicazioni di pneumoconiosis in casi rari possono anche esser espressi in trasformazione in un processo maligno. L'aspetto simile al tumore della silicosi differisce dal cancro per la sua crescita lenta e lo stato relativamente soddisfacente del paziente.

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Diagnosi di pneumoconiosi

La diagnosi di pneumoconiosi è stabilita sulla base di diversi criteri diagnostici:

• dati di un'anamnesi professionale:
• valutazione della polverosità dell'area di lavoro:
• Immagine a raggi X al momento dell'esame e in dinamica per diversi anni,
• indicatori della funzione della respirazione esterna.

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Diagnostica di laboratorio di pneumoconiosi

Con silikotuberkuloze attivo variare indici sangue WBC e biochimici: un modesto aumento della VES, spostamento leucociti sinistra, linfopenia, aumento γ-globulina, proteina aptoglobina.

Incondizionato segno silikotuberkuloza - presenza nell'espettorato di Mycobacterium tuberculosis paziente striscio o rilevato da placcatura su supporti nutritivi, tuttavia il peso specifico batteriologicamente non superi il 10%.

Spostamenti immunologici: diminuzione del numero assoluto di linfociti T dovuto alla popolazione CD4, talvolta aumento di IgA e IgM.

La natura informativa dei campioni provocatori con la tubercolina non è sufficiente per una diagnosi affidabile della silicotubercolosi.

Metodi a raggi X per pneumoconiosi

I blackout derivanti dalla pneumofibrosi coniotica sono classificati in base a forma, dimensione, posizione e intensità. Lo stadio del processo viene determinato confrontando i modelli di diffrazione raggi X ottenuti con gli standard: a seconda della gravità del processo, vengono distinte quattro categorie (0, I, II, III).

Per una valutazione dettagliata della condizione del parenchima polmonare, vasi del circolo ristretto di circolazione, linfonodi del mediastino, la pleura sono principalmente utilizzati per CT del torace.

Limitato (piccolo) Forma silikotuberkuloza: una tubercolosi focale, la tubercolosi disseminata limitata, e limitato Tuberkuloma infiltrazione. Quando questi cambiamenti sono identificati, il paziente con una forma interstiziale di silicosi non ha difficoltà a stabilire la diagnosi. Diffusa cambiamenti interstiziali nelle sezioni parenchima polmonare e enfisema favoriscono la pneumoconiosi, il processo limitato nella forma di grandi e piccoli foci o lesioni derivanti campo polmone intatto considerata come una manifestazione di tubercolosi. Un ulteriore monitoraggio clinico e radiologico consente di confermare la diagnosi.

Se si riscontrano nuovi cambiamenti focali o focali localizzati nei segmenti apicale-posteriori dei polmoni, è necessario chiarire lo sfondo della silicosi, che ha causato tali cambiamenti: la progressione della silicosi o la complicazione della sua tubercolosi. Per stabilire la diagnosi, studiare la documentazione archivistica e valutare le dinamiche del processo (il tasso di sviluppo di nuovi elementi e la crescita delle formazioni focali): più velocemente i cambiamenti, maggiore è la probabilità dell'eziologia della tubercolosi. Progressione del processo silico, di regola, uniformemente in tutte le parti dei polmoni. La comparsa di asimmetria, l'aumento della gravità dei cambiamenti nelle regioni posteriori indicano l'attaccamento di un processo specifico. Con l'aiuto di CT, ci sono segni di distruzione, che non si verificano in piccole dimensioni di nodi silicici. Valutare le dinamiche del processo sotto l'influenza di un trattamento specifico per 3 mesi o più.

Silicotuberculoma sullo sfondo della silicosi nodulare - una forma speciale di lesione (non corrisponde alla classificazione della silicosi), rilevata sullo sfondo di una pneumoconiosi nodulare diffusa sotto forma di formazioni arrotondate. Si formano a causa della fusione dei singoli focolai, localizzati più spesso nelle parti corticali dei polmoni. Distingua il tubercoloma in uno stato stabile (la sua grandezza non cambia, e la periferia forma una capsula fibrosa). Nella fase attiva, una zona di svuotamento viene rivelata con l'aiuto di un CT più vicino al suo polo interno inferiore. La progressione della silicotubercolosi è accompagnata da un aumento della zona di decadimento, dalla comparsa della semina focale e dalla crescita del centro focale della lesione.

Metodi broncologici per pneumoconiosi

Nella diagnosi di silicotubercolosi, a volte vengono utilizzati esami bronchiali in combinazione con studi citologici e citochimici del liquido di lavaggio.

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Diagnosi del coinvolgimento linfonodale

La tubercolosi dei linfonodi intratoracici è una frequente complicazione della silicosi, che di solito non viene diagnosticata per molto tempo. Sia la silicosi che la silicotubercolosi sono caratterizzate dalla sconfitta di tutti i gruppi di linfonodi intratoracici, tuttavia il numero di foci di calcificazione e la natura della deposizione di calcio sono diversi. La tubercolosi e i processi silici nei linfonodi avvengono simultaneamente e uno specifico processo subisce rapidamente ialinosi, quindi anche con la biopsia non è sempre possibile confermare la diagnosi; tuttavia, un massiccio allargamento dei linfonodi di uno o due gruppi, la presenza di una fistola linfoblocchiale e l'ulteriore sviluppo di stenosi infiammatoria del bronco indicano una lesione completa. Per confermare la diagnosi, è necessario stabilire il fatto dell'escrezione batterica e ripetutamente (in dinamica) per studiare il quadro endoscopico. Se c'è una fistola per prevenire lo sviluppo di un'infiammazione secondaria nel parenchima polmonare, la sanificazione viene costantemente effettuata. Talvolta con la silicotubercolosi vengono identificate multiple fistole, la cui guarigione avviene con la formazione di cicatrici caratterizzate da pigmentazione e retrazione.

Nella diagnosi di broncoadenite silico-tubercolare, l'esame bronchiale tempestivo del paziente, la raccolta di materiale per la ricerca (batteriologico, citologico e istologico) è di grande importanza.

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La diagnosi di pneumoconiosi

Allo stato attuale, non esiste una classificazione generalmente accettata di silicotubercolosi. I medici usano una formulazione descrittiva della diagnosi, compresa una dichiarazione della presenza della malattia e la successiva caratterizzazione del processo silicico e tubercolare secondo le attuali classificazioni di queste malattie.

La diagnosi di pneumoconiosi contiene una valutazione della morfologia radiografica dei polmoni, la prevalenza e l'intensità della lesione, lo stadio del processo, le caratteristiche funzionali della respirazione esterna, il decorso della malattia e la presenza di complicanze, ad esempio:

Silikotuberkuloz. Silicosi del primo stadio (i). Tubercolosi infiltrativa del secondo segmento del polmone destro nella fase di decadimento e semina (BK +).

Questo approccio alla formulazione di una diagnosi presenta diverse limitazioni: se le fasi iniziali del processo di sviluppo silikotuberkuloza quadro radiologico è praticamente identico a manifestazioni classiche di esso, allora il II e fase III è spesso impossibile distinguere tra silikotichesky e il processo tubercolare (e diffuse silikotuberkuloz konglomerativnyh).

Come forma speciale della malattia, la silicosi acuta (un processo in rapida evoluzione, che si sviluppa dopo l'inalazione di particelle di silicio finemente disperse a concentrazioni molto elevate) è isolata.

Trattamento di pneumoconiosi

Un aspetto importante nella terapia della pneumoconiosi è l'eliminazione del fattore nocivo che ha causato la malattia. Il trattamento della pneumoconiosi consiste nel rallentare o arrestare completamente la progressione della condizione patologica, riducendo l'attività del processo, riducendo i sintomi clinici e prevenendo lo sviluppo di complicanze.

Un'attenzione importante è rivolta al regime nutrizionale, che deve essere arricchito con prodotti proteici e vitamine. Al fine di aumentare la resistenza del corpo alle infezioni, è necessario aumentare le difese immunitarie. A tale scopo, è raccomandata la somministrazione di immunomodulatori di origine vegetale (echinacea, magnolia cinese).

Il trattamento della pneumoconiosi deve necessariamente includere procedure di salute e di rinvenimento, ad esempio, terapia fisica, massaggi, vari tipi di doccia - Charcot, circolare.

La pneumoconiosi non complicata può essere trattata con ultrasuoni, elettroforesi con calcio e novocaina sul torace.

Per migliorare la clearance di espettorato, broncodilatatori ed espettoranti vengono utilizzati per ridurre la viscosità della secrezione bronchiale e attivare il sistema mucociliare. Inoltre, è auspicabile utilizzare inalazioni con broncodilatatori ed enzimi proteolitici, nonché con ossigenoterapia (HBO, inalazione di ossigeno).

Un corso preventivo per prevenire la progressione della pneumoconiosi viene eseguito due volte all'anno in un ospedale o in un sanatorio. Nel caso di un corso complicato della malattia, è necessario un uso aggiuntivo di farmaci ormonali per ridurre la gravità della reazione infiammatoria e lo scopo antiproliferativo.

Come l'aumento di insufficienza respiratoria e cardiaca, è consigliabile utilizzare diuretici, broncodilatatori, glicosidi cardiaci e anticoagulanti che influenzano la coagulazione del sangue.

Prevenzione della pneumoconiosi

La profilassi specifica della pneumoconiosi consiste nella modernizzazione delle attrezzature sul posto di lavoro per ridurre il tempo di permanenza umana a contatto con il fattore dannoso. Inoltre, è necessario sviluppare una serie di misure per migliorare le condizioni di lavoro e garantire la sicurezza sul lavoro.

La protezione individuale si riferisce all'uso di respiratori che proteggono dalla polvere, dagli occhiali e dagli indumenti speciali. È inoltre necessario occuparsi della protezione collettiva sotto forma di un tipo di ventilazione, ventilazione e umidificazione dei locali in produzione.

La prevenzione della pneumoconiosi richiede l'esame preventivo obbligatorio obbligatorio di persone che sono costantemente in contatto con un fattore dannoso. Inoltre, prima che il dispositivo per la produzione, è necessario sottoporsi a una visita medica per controindicazioni.

Sono costituiti dalle seguenti malattie: patologia allergica, malattie del sistema bronchiale nella fase cronica, curvatura del setto nasale, dermatosi cronica, nonché anomalie congenite del sistema cardiaco e respiratorio.

La pneumoconiosi si riferisce alla patologia professionale, la cui causa è la polvere industriale. A seconda delle condizioni di lavoro e della durata del servizio, il grado di danno al tessuto polmonare può essere espresso in gradi diversi. Nonostante questo, alcuni tipi di pneumoconiosi possono essere trattati bene, ma solo se l'effetto dannoso viene rimosso.