Prurito senza secrezione e odore nelle donne

Tra i tanti sintomi aspecifici di prurito senza secrezione nelle donne nella zona genitale, spesso accompagnato da bruciore e arrossamento, uno dei più spiacevoli.

Le cause Prurito senza secrezione

Quando si considerano le cause di questo sintomo, è necessario escludere le principali malattie trasmesse attraverso il contatto sessuale, poiché hanno secrezioni di diversa natura. E solo in caso di infezione da HPV (papillomavirus umano, a causa del quale crescono i condilomi nelle zone intime ) nelle donne può verificarsi prurito senza secrezione e odore. E nell'infezione genitale causata dal virus dell'herpes simplex , cioè l'herpes genitale, i sintomi di cui le donne lamentano includono prurito e bruciore senza secrezione.

Il prurito non accompagnato da perdite vaginali (spesso con gonfiore dei tessuti dei genitali esterni) è segno anche di vulvite allergica e di dermatite da contatto (derivante da irritazioni da detersivi, assorbenti, biancheria intima, ecc.); questo sintomo compare nelle malattie dermatologiche, come la dermatite atopica.

Dopo la menopausa, il prurito dei genitali nelle donne senza secrezione è il sintomo principale della vaginite atrofica , chiamata anche kraurosi vulvare. Questa condizione è trattata in dettaglio nell'articolo - Secchezza vaginale in menopausa .

Non associata ad alcuna infezione, l'infiammazione della mucosa dell'uretra (uretrite) provoca prurito nell'uretra nelle donne senza secrezione. Spesso gli stessi disturbi nei pazienti diabetici. Inoltre, l'eziologia dell'irritazione persistente della mucosa uretrale, che provoca prurito, può essere dovuta ad una maggiore acidità delle urine con eccessivi ossalati nelle urine o nella diatesi salina (urato, cioè acido urico).

Lo stimolo frequente, il bruciore e il conseguente prurito durante la minzione senza secrezione possono indicare cistite acuta e cronica ricorrente nelle donne .

Leggi anche - Bruciore e prurito nell'uretra dopo la minzione

Fattori di rischio

Fattori che predispongono alla comparsa di prurito senza secrezione sono processi involutivi nei tessuti durante la menopausa, malattie ovariche, diabete mellito, infezioni virali (HPV, herpesvirus), squilibrio degli ormoni tiroidei e paratiroidei, disturbi metabolici o dell'equilibrio acido-base, eccesso o carenza di vitamine A e D, mancanza di magnesio e zinco nel corpo, immunità indebolita.

E, naturalmente, irritazione con prodotti per l'igiene intima o trascuratezza delle regole dell'igiene intima.

Patogenesi

Nei cambiamenti atrofici dell'epidermide genitale e delle sue mucose in postmenopausa, la patogenesi risiede nella diminuzione dei livelli di estrogeni nelle donne e in un ambiente più alcalino (pH) nella vagina durante la menopausa. Maggiori informazioni nella pubblicazione - Prurito e bruciore della pelle nelle zone intime in menopausa .

Nel diabete, la causa scatenante del prurito è diversa, vedere - Prurito nel diabete di tipo 1 e di tipo 2.

E l'aumento del numero di sali nelle urine - il risultato di disturbi metabolici (di natura endocrina o associati a enzimiopatie congenite), nonché di problemi con la funzionalità renale - filtrazione insufficiente.

Diagnostica Prurito senza secrezione

La diagnosi di prurito genitale inizia con un esame ginecologico dei pazienti e la raccolta dell'anamnesi.

Sono necessari test di laboratorio sui materiali biologici: esami del sangue (generali, biochimici, malattie sessualmente trasmissibili); analisi delle urine cliniche e biochimiche. Viene prelevato uno striscio e viene eseguita un'analisi della microflora vaginale , nonché la PCR (per l'HPV).

La diagnosi strumentale comprende la colonscopia , l'ecografia se necessaria.

Sulla base dei risultati dell'esame viene effettuata una diagnosi differenziale con l'eventuale coinvolgimento di un dermatologo o di altri specialisti.

Trattamento Prurito senza secrezione

Il prurito grave viene alleviato con gli antistaminici sistemici .

È possibile applicare localmente una pomata per il prurito prescritta dal medico, corticosteroidi o creme per il prurito non ormonali.

Il trattamento eziologico dell'infezione da herpesvirus genitale consiste nell'applicazione esterna di Aciclovir e di altre creme speciali per l'herpes .

Per l'HPV e le verruche genitali viene utilizzato un unguento per condilomi con podofillina.

In caso di prurito nella vaginite atrofica i ginecologi prescrivono rimedi vaginali con effetto idratante, supposte per la secchezza vaginale . Tutti i dettagli nella pubblicazione - Trattamento della vaginite atrofica postmenopausale: supposte, rimedi popolari .

Il trattamento della cistite richiede antibiotici.

Nei disturbi metabolici e nelle malattie endocrine la terapia dietetica è obbligatoria.

Complicazioni e conseguenze

Innanzitutto le complicazioni sono causate dal grattamento: l'epidermide danneggiata apre la strada alle infezioni, a causa delle quali si verifica un'infiammazione locale, che aggrava ulteriormente il problema.

Il bruciore e il prurito della cistite sono complicati dal dolore durante la minzione e dall'ematuria.

L'elevata acidità delle urine e l'eccesso di sali in esse contenuti creano le condizioni per la formazione di precipitato cristallino e le conseguenze della patologia metabolica in questo caso includono la calcolosi renale con formazione di calcoli di ossalato o urato, nonché la deposizione di sali di calcio nell'urina articolazioni e tessuti connettivi.

E i tipi oncogeni di papillomavirus umano possono causare alterazioni maligne dei tessuti.

Prevenzione

Una delle misure preventive sono i controlli annuali dal ginecologo e i contatti sessuali protetti per prevenire l'infezione dalle infezioni virali di cui sopra. Il controllo dei livelli di glucosio nel sangue nel diabete, un’alimentazione adeguata e il rafforzamento del sistema immunitario svolgono un ruolo importante.

Tuttavia, la prevenzione dei cambiamenti atrofici legati all’età non è possibile.

Previsione

La natura della malattia o condizione e l'efficacia del trattamento influiscono direttamente sulla prognosi per la comparsa/eliminazione dei suoi sintomi. Ad esempio, nelle donne con problemi metabolici ed endocrini cronici, il prurito senza secrezione può ripresentarsi in modo permanente, mentre nel caso della dermatite da contatto, la rimozione della sostanza irritante elimina definitivamente il sintomo.