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Reclami del paziente
Ultima recensione: 23.04.2024
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Con la domanda di reclami inizia una conversazione con il paziente. È consigliabile dare al paziente stesso l'opportunità di parlare su questa questione in una forma conveniente per lui. Tuttavia, spesso a causa della mancanza di attenzione alla propria salute oa causa di altre circostanze, il paziente non nomina tutte le sensazioni dolorose. Pertanto, il medico chiarisce i reclami con ulteriori domande.
Tra i reclami è opportuno identificare immediatamente il principale, o di base, e secondario o aggiuntivo. Tuttavia, l'importanza di una denuncia è spesso difficile da determinare. A volte i sentimenti spiacevoli del paziente, anche se espressi molto bruscamente, emotivamente colorati, non hanno una relazione diretta con la malattia sottostante.
Tuttavia, in casi tipici, i principali reclami con specifiche dettagliate possono essere di valore diagnostico decisivo.
Un posto speciale tra i reclami è solitamente occupato dal dolore. Dovrebbe essere chiarito come segue:
- localizzazione del dolore;
- possibile natura parossistica e durata dell'attacco;
- il tempo di accadimento e una possibile causa, incluso tenendo conto del carico funzionale sull'organo presumibilmente doloroso;
- intensità;
- fattori che aumentano e alleviano il dolore;
- irradiazione - la diffusione del dolore.
Particolare importanza è la relazione del dolore con il carico funzionale su un particolare organo. Così, per quanto riguarda il dolore dietro lo sterno ( angina ) o nel cuore (cardialgia) provoca importante per determinare l'impatto di attività fisica e riduzione rapida a riposo e dopo la somministrazione di nitroglicerina, che conferma il dolore della natura stenokardicheskie. Con dolore nella regione epigastrica (sospetto di ulcera peptica ), viene specificata la loro relazione con l'assunzione di cibo, ovvero dopo 0,5 o 1,5-2 ore dopo aver mangiato (all'altezza della digestione) o a stomaco vuoto e diminuita dopo aver mangiato.
Il chiarimento del reclamo principale è accompagnato da domande su altre spiacevoli sensazioni nel campo dello stesso o di altri organi e sistemi.
Dovresti sempre chiedere informazioni sulle manifestazioni comuni della malattia: debolezza generale, febbre, brividi, mal di testa, irritabilità, disturbi dell'appetito, sete, perdita di peso, ecc.
Contemporaneamente con. Rivelando i reclami il medico cerca di valutare le caratteristiche della personalità del paziente, il suo stato d'animo, la probabilità di esagerazione o di sottovalutazione dei reclami. Viene inoltre specificata la reazione del paziente alle manifestazioni dolorose a lui riferite - gli elementi del quadro interno della malattia.
Significativamente meno pazienti al momento dell'esame non si lamentano, sentendosi in salute. Per il medico, possono essere causati da una decolorazione della pelle scoperta da altri, ad esempio ittero; rivelato durante un dispensario o un esame "accidentale" dei cambiamenti nei polmoni sul roentgenogram; l'aspetto di proteine o zucchero nelle urine.
Valutando i reclami, il medico li analizza costantemente, ha un senso, il che contribuisce all'emergere di specifici presupposti sulla natura della malattia. Ulteriori studi sull'anamnesi e la ricerca obiettiva forniscono ulteriori importanti informazioni che confermano queste ipotesi o portano a nuove conclusioni.
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