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Salute

Cause del colore rosso dell'urina

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Ultima recensione: 23.04.2024
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L'urina o l'urina è un escreta liquido (escrementum), un prodotto di un complesso processo biochimico (filtrazione, riassorbimento, secrezione tubulare). L'urina ha parametri quantitativi e qualitativi, permettendo di giudicare la salute dell'intero sistema urinario. Uno degli indicatori qualitativi dell'urina insieme a densità, odore, presenza di sedimento, trasparenza e acidità è il suo colore. La norma è gialla, l'urina rossa è una chiara deviazione dagli indici normali, causata da cause patologiche, fisiologiche o temporanee, transitorie.

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Le cause

Colore delle urine in un colore insolito, il cambiamento di colore è un indicatore visibile dell'effetto sul sistema renale di vari fattori. Un tale segno nell'urologia clinica e nella nefrologia è comunemente chiamato ematuria. Le cause dell'urina rossa possono essere associate a malattie, ma anche in alcuni casi possono essere spiegate da fattori legati all'attività fisica, alle abitudini alimentari o all'assunzione di farmaci.

Il colore dell'urina dipende dal processo di catabolismo (dissimilatio) dell'emoglobina, a seguito del quale vengono prodotti pigmenti specifici. La concentrazione e l'aspetto del pigmento sono influenzati da cause esterne e interne:

  • Indicatore di età.
  • Temperatura ambiente
  • Fattori ambientali
  • Specificità dell'assortimento alimentare.
  • Il corso del trattamento con farmaci.
  • Equilibrio idrico del corpo, il regime di assunzione di liquidi.
  • Attività fisica e carico sul corpo (ematuria Montenbeiker).
  • Malattie congenite o acquisite.
  • Specificità del metabolismo.
  • Gravidanza.
  • Lesioni, lividi
  • Malattie genetiche

Le cause basilari dell'urina sono rosse:

  1. Permeabilità dei capillari del glomerulo di nefroni.
  2. Ispessimento della membrana basale glomerulare (membrana glomerulare).
  3. Distruzione intravascolare delle cellule del sangue, emolisi.
  4. Infiammazione t. Interstiziale del rene (tessuto interstiziale).

Classificazione di ematuria dall'intensità del processo:

  1. L'eritrocituria può essere rilevata solo con l'aiuto di uno studio di laboratorio sull'urina. Microematuria.
  2. L'urina di colore rosso (varie tonalità) è chiaramente visibile come segno clinico. Ematuria macroscopica.

Sulle specificità della manifestazione e della sconfitta degli organi, l'ematuria è suddivisa nelle seguenti categorie:

  1. ematuria fisiologica o falsa ematuria non associate anomalie del sistema urinario.
  2. Ortostaticamente ematuria.
  3. Ematuria renalis (ematuria renale).
  4. Ematuria postrenalis (ematuria postrenale), lesione della zona inferiore del sistema urinario.

I cambiamenti nelle urine in ematuria sono anche divisi in specie che indicano un fattore eziologico:

  1. L'ematuria è isolata quando un test delle urine non mostra un'anomalia critica da parte della proteina. Il processo isolato si verifica più spesso nella zona dall'uretra al bacino renale (dall'uretra alla pelvi renale). Questi possono essere traumi, prostatite (prostatite), anemia (anemia), nefrolitiasi, tubercolosi renale, oncoprocess negli organi del sistema urinario
  2. Ematuria in combinazione con un aumento del livello di proteine nelle urine (proteinuria), con piuria (leucocituria), con cilindruria (rilevamento di urina negli elementi del precipitato proteico).

Con il corso del processo, l'ematuria si differenzia in questo modo:

  1. Ematuria iniziale (l'urina rossa è visibile nella prima porzione durante la minzione).
  2. Ematuria terminalis (terminale) - urina macchiata alla fine della minzione.
  3. Ematuria totalis (totale) - colorazione uniforme delle urine, rilascio di globuli rossi durante l'intero atto della minzione.

Consideriamo più in dettaglio le ragioni dell'urina di colore rosso, dopo averli divisi in due grandi gruppi:

  1. Fattori fisiologici associati al processo di digestione e secrezione:
    • I cibi contenenti coloranti naturali possono colorare l'urina dal giallo-verdastro al rosso o al rosa. Barbabietola dà il caratteristico colore delle urine a causa del colorante - betatsiana, che a sua volta aiuta con le malattie cardiovascolari. Gli antociani contenuti nei frutti di bosco, rosso, viola, sono anche in grado di cambiare il colore delle urine dal rosa pallido al marrone. Mirtilli, uva nera e derivato - vino, ribes rosso o nero, ciliegie, fragole e leader della lista - more, che passano attraverso il tubo digerente, macchie di urina in modo intensivo, a seconda del livello di acidità gastrica (minore è l'acidità del mezzo, il più luminoso il colore).
    • Medicamenti - aspirina (Acidum acetylsalicylicum) e tutti i salicilati, FANS - aminopyrine (Aminophenazonum), Milgamma, sulfamidici, diuretici, metildopa, Phenacetin, fenolftaleina, nitrimidazoly, rifampicina, paracetamolo, formulazioni contenenti anthraglycosida (antraglikozidy), acido nalidixico, alcuni anestetici (Propofol), metronidazolo, tetracicline, citostatici (rubomycin) influenza l'urinae colore - colore delle urine verso lo spettro rosso.
    • Gravidanza. L'urina di colore rosso o rosa durante la gravidanza può essere associata ad un aumento del lavoro dei reni, portando un doppio carico, o con caratteristiche della nutrizione di una donna. Se, oltre al cambiamento temporaneo (24 ore) del colore delle urine, non ci sono altre manifestazioni cliniche e sintomi fastidiosi, questo fenomeno può essere considerato una condizione fisiologica transitoria.
    • Età infantile Durante i primi 10-14 giorni, il colore modificato dell'urina, con una tonalità rosa pallido, rosso, è permesso e considerato normale nei neonati. Questo può essere spiegato semplicemente da fattori fisiologici - metabolismo attivo di composti organici della purina, livelli elevati di acido urico.
    • Aumento dell'attività fisica, allenamento, che influenzano la struttura dei muscoli. Le fibre striate muscolari sono danneggiate e rilasciano una specifica proteina-mioglobina, si sviluppa mioglobinuria, il colore delle urine cambia verso le sfumature rosse.
    • Intossicazione con vapori di mercurio, piombo.
    • Il rosso delle urine può essere durante il ciclo mestruale.
    • Le procedure urologiche mediche (cateterizzazione) possono anche causare l'urina rossa.
    • La trombosi delle vene emorroidarie del retto (emorroidi) è spesso un fattore che influenza il colore dell'urina. Un segno differenziale è la colorazione simultanea delle feci in una tinta rossa.
  2. Cause patologiche del rosso urinario:
    • Micro o macroematuria (sangue, presenza di cellule del sangue nelle urine). Le cause dell'urina rossa nell'ematuria sono molteplici così come i suoi tipi - iniziale, falso, totale, terminale.

L'ematuria è un sintomo. Provoca malattie in forma acuta o cronica, legate agli organi del sistema urinario, e altre patologie:

  • cistite (cistite);
  • nefrolitiasi ( urolitiasi );
  • pielonefrite;
  • nefrite ( nefrite );
  • Processo tumorale;
  • nefrite ereditaria ( sindrome di Alport );
  • tessuto cistico o policistico del rene;
  • nefrite da club (glomerulonefrite);
  • nefropatia associata al diabete;
  • uretrite;
  • malformazioni artero-venose (proliferazione patologica dei vasi nei tessuti del rene);
  • cancro ipernaroide;
  • balanytis (balanite);
  • schistosomiasi genitourinaria;
  • endocardite infettiva, che può essere accompagnata da ematuria;
  • patologia ereditaria - sindrome di Osler;
  • anemia emolitica;
  • collagene;
  • artropatia;
  • spondiloartrite anchilosante;
  • psoriasi;
  • vasculite sistemica;
  • gotta;
  • endometriosi della vescica;
  • sindrome delle pinzette aorto-mesenteriche (sindrome di "schiaccianoci").

Se il cambiamento dell'ombra delle urine non è dovuto a fattori fisiologici transitori, le cause delle urine rosse richiedono un attento esame, diagnosi differenziale e trattamento della malattia di base.

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Malattie che causano l'urina rossa

Le cause patologiche di un'ombra rossa di urina sono associate a ematuria, che a sua volta è considerata uno dei segni principali nel quadro clinico di una varietà di nefropatologie. Le malattie che causano la secrezione di urina rossa sono i fattori eziologici della comparsa di eritrociti o altre forme di flusso sanguigno nel sangue. Pertanto, l'ematuria è classificata come segue:

  • Eritrocituria (globuli rossi nelle urine).
  • Emoglobina Cylindyria (cilindri pigmentari nelle urine).
  • Emoglobinuria (cromoproteina contenente ferro nelle urine).

Malattie che causano lo scarico di urina di colore rosso, ematuria:

  1. Urolitiasi (urolitiasi), urolitiasi. Secondo le statistiche, il 15-20% di tutti i casi è accompagnato da ematuria macroscopica. L'inizio del processo può anche manifestarsi come un segno, come l'urina rossa, ma i globuli rossi vengono rilevati solo in laboratorio. I concrementi in movimento feriscono il tessuto del sistema urinario, il sanguinamento è chiaramente visibile nelle urine, acquisendo una tonalità non standard.
  2. Adenocarcinoma (sconfitta del bacino), carcinoma a cellule renali (ipernefroma) - 90-95% di tutti i processi tumorali nei reni. Più raramente - nefroblastoma, sarcoma a cellule luminose. Processi di oncologia benigna - oncocitoma (oncocitoma), AML (angiomiolipoma), adenoma renale. La macrogematuria si manifesta con i coaguli di sangue nelle urine, ma nella fase iniziale il processo procede quasi asintomaticamente.
  3. RMP ( tumore della vescica ), tumore dell'uretere (più spesso come metastasi dell'adenocarcinoma), cancro dell'uretra.
  4. Gn (glomerulonefrite). L'urina di colore rosso alla GN è considerata una manifestazione clinica della progressione del processo patologico.
  5. Malattie sistemiche autoimmuni di vari tipi di tessuto connettivo. In nefropatologii essa - vasculite sistemica (granulomatosi di Wegener), vasculite, nefrite tubulo-interstiziale (interstiziale), LES (lupus eritematoso, lupus eritematoso sistemico), artrite reattiva, artrite gottosa, malattia Shtryumpellya - anchilosante (spondilite anchilosante, spondilite anchilosante), RA (reumatoide artrite, artrite reumatoide).
  6. PBC (malattia del rene policistico). Patologia congenita, che si sviluppa spesso senza segni clinici. Urina colorazione in tonalità di rosso indicativi della natura delle complicanze infettive del insufficientia sindrome di renalis: insufficienza renale acuta, acuta, insufficientia renalis acuta o insufficienza renale cronica, cronica, insufficientia renalis Chronica - insufficienza renale.
  7. Nefrite interstiziale medicinale, che può provocare più di 50 tipi di farmaci di diversi gruppi. Gli antibiotici, i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) che provocano l'ematuria sono i primi nella lista e possono portare ad insufficienza renale acuta con ammissione incontrollata. Elenco dei farmaci:
    • La necrosi della papilla renale può manifestarsi con ematuria, leucocituria, sintomi del dolore (coliche). Provoca il gruppo di farmaci necrosi papillare FANS, analgesici, acido acetilsalicilico (aspirina).
    • Cistite con sangue (emorragico). È provocato dai citostatici (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
    • Istruzione di calcoli renali. Manifestazioni avverse di trattamento con corsi a lungo termine di ARTE (terapia antiretrovirale) - Ritonavir, triamteren, indinavirum, così come anxiolytics - Remeron, Mirtazapin.
    • Il rischio di sviluppare il processo tumorale e il sintomo corrispondente - l'ematuria, è quando auto-trattati con fenacetina, con somministrazione a lungo termine di ciclofosfamide.
  8. Restringimento dell'uretra (stenosi uretrale), raddoppiamento del rene, ipertensione renovascolare, nefroptosi. Le lesioni della membrana pelvica renale, causate dalla pressione intra-vaso delle urine, il suo scarso deflusso, portano ad ematuria.
  9. Malattie infettive - pyelonephritis, pyelonephritis. Violazione della fornitura di sangue al rene, un deflusso insufficiente di urina provoca la comparsa di sangue nelle urine.
  10. Il processo infiammatorio nella prostata, la prostatite è la prostatite. L'ematuria con la prostatite è piuttosto rara, ma può anche servire come un chiaro segno di una esacerbazione della malattia.
  11. Tubercolosi dei reni (tubercolosi del parenchima, papillite tubercolare). È accompagnato da macrogemuria.
  12. Ipertonia venosa (ipertensione).
  13. Sindrome schiaccianoci, compressione della vena renale sinistra, varicocele.
  14. Lesione necrotica focale del rene, infarto del rene.
  15. Un livido, un trauma al rene.
  16. Violazione della coagulabilità del sangue, coagulopatia.
  17. Emoglobinuria, emoglobinuria dovuta a intossicazione, emolisi intravascolare, trauma, carattere compressivo (SDR - sindrome da incidente)

Le malattie che causano lo scarico di urina di colore rosso, sono diverse, possono essere divisi e in termini di gravità:

Gravi patologie

Malattie di gravità moderata

Malattie che rispondono bene alla terapia in una fase precoce del processo

  • Carcinoma del rene
  • RMP - cancro della vescica urinaria (vescica)
  • Nefrolitiasi con pietre nell'uretere
  • Carcinoma prostata (prostata)
  • PCB - malattia del rene policistico
  • Tubercolosi (tubercolosi dei reni)
  • Idronefrosi (idronefrosi)
  • Nefrolitiasi (calcoli renali)
  • Processi infettivi nel MVS (sistema urinario)
  • Concrements nella vescica
  • Cistite interstiziale

IPB, iperplasia benigna (iperplasia) della prostata

Una vasta gamma di diverse malattie che causano la secrezione di urina rossa richiede una diagnosi differenziale. La ricerca diagnostica a sua volta può richiedere il coinvolgimento di medici non solo di specializzazione urologica, ma anche di endocrinologi, specialisti di malattie infettive e oncologi. La diagnosi precoce può accelerare la preparazione di un risultato terapeutico e ridurre significativamente il rischio di complicanze e previsioni negative.

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Urina rossa in cistite

Infiammazione del tessuto mucoso della vescica, cistite, è più probabile una delle manifestazioni del principale, provocando il processo infiammatorio, la malattia. Questo è particolarmente vero per la cistite secondaria in forma acuta. L'urina rossa nella cistite è un segno clinico di infezione negli strati interni dell'epitelio, quando i vasi tissutali sono danneggiati e sanguinano. A seconda del decorso dell'infiammazione, l'urina rossa con cistite si presenta con tali forme della malattia:

  • Forma emorragica di cistite.
  • Forma necrotica, cistite ulcerosa.
  1. La cistite con sangue, una forma emorragica di infiammazione è un processo che colpisce gli strati interni dell'epitelio. Questa forma è la più comune ed è causata da una varietà di fattori patologici. L'urina di colore rosso può apparire già nel primo giorno dall'inizio dell'infezione. La tonalità dell'urina cambia rapidamente da rosa chiaro a rosso e persino marrone scuro se l'infiammazione non viene trattata e trasformata in una fase trascurata. Infezione da procreazione con una vasta gamma di batteri, adenovirus, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, Trichomonas ed Herpesviridae.
  2. La forma necrotica è rara, perché è considerata una complicazione dopo uno specifico trattamento con radiazioni o una conseguenza della tubercolosi, la sifilide.

L'urina rossa nella cistite può essere scatenata da tali malattie e condizioni:

  • Lesioni o danni all'uretra durante procedure urologiche speciali.
  • Pielonefrite.
  • Adenoma della prostata negli uomini.
  • Prendendo farmaci citotossici e altri medicinali che hanno effetti collaterali associati al sistema urinario.
  • MST - l'intera lista delle malattie sessualmente trasmissibili.
  • Diabete.
  • Concrements nella vescica.
  • Glomerulonefrite.
  • Costipazione cronica.
  • Oncoprocesso negli organi del sistema urinario.
  • Climax.
  • Una grave violazione delle regole dell'igiene personale.

Per l'ematuria causata dalla cistite, la comparsa di una tonalità rossa di urina è caratteristica alla fine del processo di minzione. Ci sono meno casi di colorazione delle urine all'inizio e nel mezzo dell'atto, che può indicare un decorso cronico dell'infiammazione.

Urina rossa dopo l'alcol

La tossicità dell'etanolo merita una descrizione separata, ampia e ben motivata. Tutte le bevande contenenti alcol hanno un effetto negativo sulla funzione del sistema urinario, in particolare sulla capacità di filtrazione dei reni. L'urina dopo l'alcol è un segno visibile delle cellule del parenchima e di altre strutture renali. L'etanolo provoca un'eccessiva attività dei punti principali del programma "obbligatorio" dei reni:

  • Ultrafiltrazione glomerulare di prodotti metabolici.
  • Reabsorptio - reabsoorbtsiya.
  • Assegnazione, secretio.
  • Funzione metabolica - gluconeogenesi.
  • Pulizia, pulizia dei reni (clearance).

L'etanolo influenza negativamente l'MF (sistema urinario) nel suo insieme e può portare a tali condizioni e patologie:

  • Infiammazione acuta o cronica nella vescica urinaria (vescica), nella pelvi renale (pelvi renale).
  • Patologie endocrine, patologie delle ghiandole suprarenale (ghiandole surrenali).
  • Urolitiasi, nefrolitiasi (formazione di calcoli renali).
  • Oncopatologia negli organi del MF (sistema urinario).
  • Intossicazione generale del corpo
  • Patologie renali croniche, CKD (malattia renale cronica) - malattia renale cronica.
  • OPN - insufficienza renale acuta.
  • CRF - insufficienza renale cronica.
  • Pielonefrite.
  • Glomerulonefrite acuta.
  • Glomerulonefrite proliferativa focale.

Il rosso delle urine dopo l'alcol è dovuto a livelli elevati di IgA nel sangue (nefrite ematopica alcolica). Questo a sua volta è spiegato dal meccanismo compensatorio delle immunoglobuline sullo sfondo del danno totale al fegato e al pancreas. Nella pratica clinica, è consuetudine distinguere tipicamente glomerulonefrite da alcool da altre patologie. La principale differenza è l'assenza di dolore durante la minzione, la microembruria all'inizio del processo, un forte aumento della pressione arteriosa (pressione arteriosa). Inoltre, la colorazione dell'urina nelle tonalità rosse viene osservata con APNP - polineuropatia alcolica, polimiopatia, quando il sangue contiene un'emoglobina, un'emoglobina, nelle urine.

La nefropatia tossica è una patologia molto formidabile che raramente si ferma allo stadio ischemico. L'esito favorevole dipende dal rifiuto di usare fluidi contenenti etanolo, trattamento tempestivo per i medici e da un trattamento completo a lungo termine, che previene l'uremia e ripristina la funzionalità renale.

Colore rosso dell'urina sotto saturnismo

Saturnism o intossicazione cronica politropico veleno - piombo si verifica spesso senza manifestazioni cliniche finché non si accumula un livello critico di sostanze cancerogene e la malattia non ottiene grave, che colpisce organi e sistemi del tutto umani. Red incontinenza saturnism - è una della pluralità di sintomi che indicano violazione della funzione enzimatica, i processi patologici nel cardiovascolare, ematopoietico, del tratto urinario e del sistema nervoso disfunzione del sistema immunitario e il metabolismo in generale. L'OMS pubblica periodicamente statistiche allarmanti sugli effetti dell'inquinamento ambientale sui composti di piombo:

  • Le informazioni sul numero di ritardo mentale diagnosticato nei bambini a causa dell'intossicazione da piombo sono confermate ogni anno. Da 500 a 600 mila bambini di tutti i paesi del mondo nascono con patologie o soffrono di malattie specifiche acquisite associate a Plumbum.
  • Ogni anno, dall'intossicazione dei composti di piombo, muoiono nel mondo fino a 140.000 persone, travolgenti nella maggior parte di questa tragica statistica che cade nei paesi asiatici.
  • Il più vulnerabile al rischio di intossicazione da piombo dei bambini sotto i 5 anni, perché l'organismo del bambino è in grado di assorbire fino al 40% dei composti di piombo. In confronto con gli adulti (5,5-10%) questa cifra sembra allarmante.
  • La rimozione dell'elettrocatetere del 75-80% è una funzione di AIM (sistema urinario).
  • L'intossicazione si verifica quando una persona riceve da 1 a 3 milligrammi di piombo nel corpo umano. Dose letale letale - 9-10 milligrammi.

Organi bersaglio per l'avvelenamento da piombo:

  • Il sistema osseo.
  • Il cervello
  • CNS.
  • Sistema nervoso periferico
  • Il sistema ematopoietico.
  • I reni
  • Il fegato

L'urina rossa nel saturnismo si nota già nella fase del danno renale (nefropatia) ed è combinata con tali indicatori di laboratorio:

  • Proteinuria (aumento del livello di proteine nelle urine).
  • Iperuricemia (livello di acido urico elevato).
  • Cilindrarium (presenza di cellule del sangue e elementi epiteliali nelle urine).
  • Ematuria (eritrociti nelle urine).

Il saturnismo è più facile da prevenire che condurre lunghi cicli di trattamento. La prevenzione è l'unico modo per ridurre il rischio di intossicazione grave. Nei settori legati al piombo, dovrebbero essere effettuati controlli regolari. I bambini e gli adulti che vivono in un ambiente non favorevole all'ambiente nelle aree industriali hanno bisogno di una maggiore vitaminizzazione, di metodi specifici che riducono il rischio di intossicazione, in costante supervisione del medico curante.

Urina rossa dopo il posizionamento del catetere

La cateterizzazione in urologia è usata per un periodo piuttosto lungo, la procedura cominciò a essere eseguita alla fine del XIX secolo. È usato per tali indicazioni:

  • Verifica della pervietà ureterale.
  • Il recinto è pulito, senza microflora, urina per ricerche di laboratorio.
  • Esclusione o conferma di leucocituria.
  • Per pielouretrografia.
  • Procedura di decompressione con sindrome della vescica neurogena.
  • Monitorare la quantità di urina in determinati momenti della giornata.
  • Studi di urodinamica.
  • Raccolta di urina dai reni di destra e sinistra (separatamente) - per ricerca.
  • Per chiarire il settore dell'ostruzione nell'uretere.
  • Allo scopo di somministrare farmaci direttamente alla vescica urinaria o all'uretra.
  • Operazioni volte a rimuovere l'urina.
  • Lavaggio antisettico della vescica
  • Per migliorare il deflusso di urina nei processi infiammatori della prostata.
  • Ripristino della funzione urinaria (pervietà).

Alla fine della procedura, molti pazienti osservano che dopo l'installazione del catetere, l'urina è rossa. Questo perché il cateterismo, anche con tutte le regole, è un effetto meccanico sulle mucose dell'uretere. Di conseguenza, è inevitabile considerare i microtraumi e l'ingresso di eritrociti nelle urine. Un effetto collaterale transitorio simile è l'introduzione di un catetere nella vescica urinaria (vescica). Il periodo consentito di ematuria dopo manipolazione non è più di 3 giorni. Se, dopo l'inserimento del catetere, l'urina di colore rosso dura più a lungo di 2-3 giorni, possono svilupparsi complicanze post-manipolatorie che possono essere le seguenti:

  • Perforazione delle pareti dell'uretra. Strictura (costrizione) dell'uretra.
  • Perdita di sangue, che provoca un forte calo della pressione sanguigna.
  • Cistite.
  • Infiammazione purulenta del tessuto sottocutaneo (carbunculosis).
  • Parafimosi.
  • Epididimite.
  • Infezione dell'uretra, uretrite, batteriuria.
  • Pielonefrite.

Infezioni del tratto urinario associate a catetere accompagnate da ematuria richiedono ulteriori misure terapeutiche, un trattamento antibatterico completo.

Droghe che colorano l'urina in rosso

Più di 20.000 preparati medici in varie forme hanno un arsenale di prodotti farmaceutici, che viene utilizzato in medicina del XXI secolo. Circa il 40% della popolazione adulta nel mondo assume medicinali ogni giorno. Ogni farmaco è in grado di avere un effetto specifico non solo sull'obiettivo patologico, ma anche sui risultati di studi di laboratorio, distorcendo inizialmente i loro indicatori. I componenti chimici dei farmaci sono immagazzinati nel sangue, nei tessuti e negli organi di una persona per un certo periodo. Questi ingredienti interagiscono attivamente con reagenti di laboratorio speciali, modificando le informazioni dell'analisi finale. Nella pratica di laboratorio, questo processo è chiamato interferenza chimica. Questo è il motivo per cui è importante tenere conto di tutti i dettagli anamnestici durante la diagnosi sulla base di un esame, tra cui ricordando che ci sono farmaci che colorano l'urina rossa, senza modificare gli altri indicatori.

Un elenco di farmaci che possono colorare l'urina nei toni del rosso:

  • Agente anti-tubercolosi - Rifampicina.
  • Antisettici - Besalolo, fenil-salicilato, Salol.
  • Acidum acetylsalicylicum - aspirina.
  • Agenti antimicrobici - Furagin, Furadonin, Urofuragin, Nitrofuran.
  • Farmaci anti-infiammatori - Alamidon, Pirafen, Novamidon, Pyrazon, Antipyrine.
  • Lassativo - fenolftaleina, fenolftaleina.
  • Prodotto medicinale Uroantiseptic - Nitroxoline.
  • Anestetico - Analgin.
  • Gli antibiotici del gruppo sono carbapenemi. Meropenem, Cilastatin, Propinem, Tienam.
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei - Ibuprofen, Brufen, Ibunorm, Nurosan.
  • Preparati contenenti foglie di fieno, aloe, spinoso, radice di rabarbaro (antraglicosidi).
  • Farmaci antiprotozoici - Trichopol, Gravagin, Metronidazole.
  • Farmaci contenenti riboflavina (vitamina B2) - Lactoflavin, Flavitol, Vitaplex B2, Ribovin, possono macchiare le urine non solo in una tinta gialla, ma anche dargli un colore rosso.
  • Farmaci ipotensivi - Metildopa, Dopanolo, Aldomet.
  • Antipsicotici - Chlorpromazine, Aminazine, Thiotidazine, Melleryl, Tisson.
  • Citostatici - Fosfamide, Ciclofosfamide, Azatioprina.

I farmaci che colorano le urine in rosso vengono espulsi più spesso con l'aiuto del sistema urinario, con un effetto temporaneo sugli indicatori delle urine. All'atto di ricerche di laboratorio è necessario prendere in considerazione, quel colore, un odore e una trasparenza di urina possono esser cambiati sotto azione di medicine e deviano da quadri di norma.

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Urina rossa durante l'assunzione di regulon 

I contraccettivi orali, come altri preparati contenenti estrogeni, steroidi, possono modificare i processi biochimici nel fegato, conta ematica. Uno dei farmaci più popolari in questa categoria - è regulon strumento ormonale combinato finalizzato alla soppressione della FGS e LH (FSH e LH gonadotropine) per ridurre e inibire l'ovulazione. Il farmaco comprende Aethinyloestradiolum (etinilestradiolo) e Desogoestrelum (desogestrel).

Con un regulone, l'urina rossa può essere presente nelle donne che hanno una maggiore sensibilità ai componenti steroidei dei farmaci, così come in quelli con diagnosi di iperlipidemia e disfunzione epatica. Regulon è capace di

Cambia e interrompe il normale ciclo del metabolismo di un pigmento specifico - porfirina, un precursore dell'emoglobina e aumenta il suo rilascio nelle urine 9-14 giorni dopo l'inizio del contraccettivo.

Il ricovero a lungo termine o il dosaggio errato corrisponde a OK (contraccettivi orali) può causare i seguenti effetti collaterali:

  • Ipertensione arteriosa (più di 140/90).
  • Raramente - sindrome emolitico-uremica, stato di salute e pericolo di vita caratterizzato da insufficienza renale acuta (insufficienza renale acuta), trombocitopenia e anemia.
  • Porfirinemia e porfinuria.

L'emoporforfinuria (presenza di pigmenti - porfirina nelle urine) come sintomo clinico secondario può essere dovuta all'effetto medicinale sul fegato. Con un regulone, l'urina di colore rosso è un chiaro segno di una violazione del metabolismo del sangue pigmentato e un'indicazione di interruzione del farmaco.

Milgamma colora l'urina in rosso

Milgamma è prescritto come agente multivitaminico neurotropico per il trattamento di tali malattie e condizioni:

  1. Fibromialgia.
  2. Paresi.
  3. Nevralgie.
  4. Radikulopatiya.
  5. Rafforzare il sistema immunitario.
  6. Polineuropatia.
  7. RNH è una neurite retrobulbare.
  8. Infezioni virali ricorrenti (gruppo Herpesviridae).
  9. Stabilizzazione del processo di emopoiesi.
  10. Attivazione della microcircolazione sanguigna.

Milgamma colora l'urina in rosso a causa del contenuto di cianocobalamina. La cianocobalamina viene metabolizzata e depositata nel fegato, non perde la sua attività durante la biotrasformazione e viene eliminata con l'urina in una forma praticamente invariata.

La vitamina B12 è indispensabile come anti-anemica, eritropoestetica. Questa vitamina è stata trovata e sintetizzata nella metà del secolo scorso e da allora è diventata una vera salvezza per i pazienti con disturbi del sistema nervoso e cardiovascolare. Particolarmente utile è la cobalamina per gli anziani, che soffre di perdita dell'udito, diabete, polineuropatia. Pertanto, il milgamma colora l'urina in rosso, ma non provoca una vera ematuria. Cambiare la tonalità dell'urina è un fenomeno temporaneo, che viene eliminato dopo 2-3 giorni.

Fattori di rischio

Il sangue nelle urine, l'urina di una tonalità atipica e rossastra è un segno clinico dello stato anormale del sistema urinario in generale e della composizione delle urine in particolare.

Fattori di rischio che possono scatenare un'urina rossa:

  1. Categoria di persone che soffrono di una forma cronica di varie patologie nefrologiche:
    • Pazienti con proteinuria.
    • Pazienti con sintomi clinici di insufficienza renale.
    • Pazienti la cui analisi delle urine mostra un aumento del livello di creatinina nell'analisi del siero.
  2. Persone a rischio di patologie urologiche:
  • I rischi professionali di intossicazione sono lavoratori nell'industria chimica.
  • Abitudini nocive, stile di vita malsano - fumo, narcotico, dipendenza da alcol.
  • Le caratteristiche dell'età influenzano anche i fattori di rischio. Le persone sopra i 45 anni, in particolare gli uomini, rientrano nella categoria di rischio di patologie urologiche.
  • Presenza di una precedente storia di uropatologia nell'anamnesi.
  • Disturbo della minzione singola o ricorrente.
  • Malattie infettive del sistema genito-urinario.
  • Le malattie sessualmente trasmissibili sono malattie sessualmente trasmissibili nella storia.
  • Lungo corso di trattamento con analgesici.
  1. Pazienti affetti da tali malattie:
  • Epatite.
  • Granulomatosi.
  • Anemia di vario tipo.
  • patologia del cancro.
  • Malattie cardiovascolari
  • Malattie associate al sistema ematopoietico - leucemia, linfomi.
  • Patologie congenite del fegato, reni, altri organi e sistemi corporei.

I fattori di rischio devono essere considerati quando si prescrivono farmaci, oltre che in generale nella diagnosi differenziale delle manifestazioni cliniche di patologia sotto forma di ematuria - vera o fisiologica.

Patogenesi

Una singola informazione di base, che descriverebbe accuratamente la patogenesi dell'ematuria, non esiste ancora. Descrizioni del processo patogenetico di micro e lordo ematuria è in molti manuali, articoli scientifici. Tuttavia, nefrologi, urologi di tutto il mondo continuano discussioni sul tema della classificazione ematuria, la ricerca accurata e protocollo di validazione statistica, che indica il percorso completo del sangue che entra nelle urine. Tradizionalmente, i globuli rossi ottengono nelle urine tramite microcircolare (capillare) del canale. Pertanto, l'ematuria può essere causata da disfunzioni e danni ai vasi capillari glomerulari. È anche noto che la membrana basale è molto vulnerabile e attraverso mougt facilmente penetrare i globuli rossi con una forma latente - ematuria microscopica, mentre ematuria, secondo recenti studi, provocando cellule capillari glomerulari necrosi.

In generale, la patogenesi studiata dell'ematuria descrive l'ingresso di sangue nelle urine come segue:

  1. Eritrociti natura diversa per le ragioni (patologiche o fisiologiche) supera le barriere naturali - parete vascolare, Capsula fibrosa renalis (capsula renale fibrosa), la membrana nel glomerulo o tessuto epiteliale della mucosa vescicale.
  2. L'ematuria può essere renale o extrarenale:
    • L'ematuria prenenale e extrarenale è causata da un danno al tessuto della capsula del rene, più spesso dovuto all'oncopatologia. Inoltre, l'ingestione prerenale di eritrociti nelle urine è associata alla presenza di calcoli nel sistema urinario e al loro progresso, all'isolamento e all'interruzione dell'integrità dei tessuti lungo il percorso di eliminazione. Cistite, cistomatosi, quasi tutte le malattie sessualmente trasmissibili, la tubercolosi può ulcerare le pareti della vescica urinaria (vescica) e causare ematuria extrarenale. Emofilia, intossicazione da anticoagulanti sono fattori che portano all'interruzione dell'attività della MF (sistema urinario) e allo sviluppo dell'eritrocitria prenatale. La tromboflebite, causata da scompenso della funzione cardiovascolare, attiva la pressione intravascolare, spostando gradualmente gli eritrociti nelle urine.
    • L'ematuria renale e renale è quasi sempre associata a una grave violazione della struttura complessiva dei reni. Le membrane dei nefroni vengono distrutte, che normalmente forniscono un lungo processo di filtrazione e conservazione dei globuli rossi. Molto spesso questa patogenesi è causata da infiammazione batterica, pielonefrite o nefrite glomerulare. Ematuria renale provoke può esposizione a farmaci, nefropolisistosi, sindrome DIC, malattie del sistema ematopoietico, patologie ereditarie
  3. Le informazioni studiate al momento sono soggette a una costante discussione analitica, questo processo richiede il completamento per una diagnosi accurata e tempestiva, la differenziazione dei fattori eziologici e la selezione di un corso di trattamento ragionevole ed efficace.

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Epidemiologia

Le statistiche dei casi di ematuria - vero o falso, sono dati epidemiologici sulle cause sottostanti - patologie del sistema urinario che hanno causato un cambiamento nel colore delle urine. L'argomento è molto esteso e merita una descrizione separata, un breve episodio è il seguente:

  • Secondo le informazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'aumento annuale delle malattie associate a nefrologia e urologia è in crescita del 3-5%. Nel periodo dal 2002 al 2009, Il numero di nosologie diagnosticate nella categoria delle malattie urologiche è aumentato del 25,8%.
  • La struttura di prognosi sfavorevole e risultati letali di malattie del sistema urogenitale è assegnata al settimo posto.
  • Specificando ogni anno i dati di nefropatologia possono essere rivelati nell'1,7-2% della popolazione mondiale.
  • Più del 60% dei pazienti in cliniche, gli ospedali di pratica urologica sono persone sotto i 40 anni.
  • La prevalenza della presenza "invisibile" di eritrociti nelle urine (microematuria) varia dal 25 al 31%. Microematuria può essere rilevata in questo numero di persone nel 20% dei casi in modo casuale in un esame completo e diagnosi.
  • La microembruria è caratteristica del 45% degli uomini di età superiore ai 55-60 anni.
  • La microembruria si trova nel 57-60% dei fumatori.
  • Al 14-15% delle donne di età superiore a 50 anni, si rileva microematuria.
  • Il sangue rivelato nelle urine, l'urina di colore rosso richiede un esame aggiuntivo nel 50% delle persone, il 65-70% di loro ha bisogno di un ulteriore trattamento dell'etiofattore rilevato.
  • Più del 50% delle patologie del sistema urinario nei bambini si verificano senza evidenti manifestazioni cliniche, asintomatiche.
  • Le malattie del MF (sistema urinario) in Ucraina secondo il 2013 si sono classificate al 5 ° posto nell'incidenza complessiva.
  • C'è una tendenza allarmante ad aumentare il numero di patologie diagnosticate di AIM negli adolescenti. Per il periodo dal 2001 al 2015, questa cifra è aumentata del 35-50% (dati accurati sono distribuiti a livello regionale per i paesi del mondo). Tra i pazienti predominano le ragazze (la cifra è 5 volte superiore rispetto ai ragazzi adolescenti).
  • Nella lista dei più pericolosi nefros e uropatologia, la glomerulonefrite cronica, l'urolitiasi e la patologia renale di eziologia infettiva stanno guidando.
  • Nel 70-75% dei pazienti con tumore renale, la macroematuria asintomatica è l'unica manifestazione del oncoprocesso.
  • In presenza di concrezioni nella vescica, l'80% dei pazienti ha una ematuria abbondante come manifestazione clinica di urolitiasi.

Le statistiche di cui sopra sono solo una parte di una revisione approfondita, ma parla anche della necessità di misure preventive, di cure tempestive per la propria salute.

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