Cuore

Il cuore (cor) è un organo cavo cavo che pompa il sangue nelle arterie e riceve sangue venoso. Il cuore si trova nella cavità toracica negli organi del mediastino medio. In forma, il cuore è come un cono. L'asse longitudinale del cuore è diretto obliquamente - da destra a sinistra, dall'alto verso il basso e da dietro in avanti; si trova a due terzi nella metà sinistra della cavità toracica. L'apice cordis è rivolto verso il basso, a sinistra e in avanti, e la base più ampia del cuore (verso l'alto e posteriormente).

La superficie toracica-costale (anteriore) del cuore (facies sternocostalis, s.anterior) è più convessa, rivolta verso la superficie posteriore dello sterno e le costole cartilaginee. La superficie inferiore è rivolta verso il diaframma ed è chiamata superficie diaframmatica (facies diaphragmatica, s.inferior). Nella pratica clinica, questa superficie del cuore viene richiamata. Le superfici laterali del cuore sono rivolte verso i polmoni, ognuna delle quali è chiamata facies pulmonalis. Wholely queste superfici (o bordi) sono visibili solo a dedurre i polmoni dal cuore. Sui raggi X, queste superfici hanno la forma di contorni, i cosiddetti bordi del cuore: la punta destra e la sinistra più noiosa. La massa cardiaca media nell'uomo è di circa 300 grammi, nelle femmine è di 250 grammi, la dimensione cardiaca trasversale più grande è di 9-11 cm, la dimensione antero-posteriore è di 6-8 cm, il cuore è lungo 10-15 cm, lo spessore della parete dell'atrio è 2-3 mm, ventricolo destro - 4-6 mm e sinistra - 9-11 mm.

Sulla superficie del cuore si distingue un solco coronario localizzato trasversalmente, piuttosto profondo (sulcus coronarius), che è il confine tra gli atri e i ventricoli. In questo solco si trovano le arterie coronarie del cuore. Davanti, il solco è coperto dal tronco polmonare e dalla parte ascendente dell'aorta, dietro la quale si trovano gli atri. Sopra il solco coronale sulla superficie anteriore del cuore c'è una parte dell'atrio destro con l'occhio destro e l'occhio dell'atrio sinistro che giace interamente dietro il tronco polmonare. Il solco interventricolare anteriore (solco interventricolare anteriore) è visibile sulla superficie anteriore del petto-costale del cuore, a cui sono collegate la stessa arteria e la grande vena del cuore. Sul retro del cuore, il solco interventricolare posteriore (solco interventricolare posteriore) è visibile con l'arteria e la vena centrale del cuore che giace in esso.

La scanalatura interventricolare anteriore longitudinale divide superficie sterno-costale del cuore ad un lato maggiore destro corrispondente al ventricolo destro e sinistro inferiore appartenente al ventricolo sinistro. La maggior parte del ventricolo sinistro forma la superficie posteriore del cuore. Posteriore (inferiore) solco interventricolare inizia sulla superficie posteriore del cuore alla confluenza del seno coronarico nell'atrio destro raggiunge l'apice del cuore in cui il cuore mediante taglio punta (incisura apicis cordis) collegata alla parte inferiore del solco frontale.

Il cuore consiste di 4 camere: due atri e due ventricoli - destra e sinistra. Gli atri prendono il sangue dalle vene e lo spingono nei ventricoli. I ventricoli espellono il sangue nelle arterie: il diritto - attraverso il tronco polmonare nelle arterie polmonari e la sinistra - nell'aorta, da cui numerose arterie si muovono verso gli organi e le pareti del corpo. La metà destra del cuore contiene sangue venoso, la metà sinistra - il sangue arterioso. Tra di loro, le metà destra e sinistra del cuore non vengono segnalate. Ogni atrio è collegato al ventricolo corrispondente attraverso l'apertura atrioventricolare (destra e sinistra), ciascuna apertura è chiusa con valvole valvolari. Il tronco polmonare e l'aorta all'inizio hanno valvole semilunari.

L'atrio destro (atrium dextrum), a forma di cubo, ha una cavità addizionale piuttosto grande - l'orecchio destro (auricula dextra). Dall'atrio sinistro è separato dal setto interatriale (setto interatriale). Sul setto si vede chiaramente una rientranza ovale: un ovale della fossa ovale, chiuso da una membrana sottile. Questa fossa, che è il resto di un buco ovale troppo cresciuto, che comunica l'atrio destro e sinistro nel feto, è limitata dal bordo della fossa ovale (hmbus fossae ovalis). L'atrio destro ha un'apertura della vena cava superiore (ostium venae cavae superioris) e un'apertura della vena cava inferiore (ostium venae cavae inferioris).

Lungo il bordo inferiore della vena cava inferiore, un piccolo foro è modificabile semilunare fold - serranda vena cava inferiore (valvola di Eustachio; valvula vene cave inferioris). Questo ammortizzatore nell'embrione (feto) dirige il flusso di sangue dall'atrio destro a sinistra attraverso l'apertura ovale. A volte il lembo della vena cava inferiore ha una struttura di rete: consiste in diversi fili di collegamento. Tra le aperture della vena cava è visto mezhvenozny piccola gobba (hump Lowery; tuberculum intervenosum), che è considerato il resto della valvola dirigere il flusso sanguigno embrione dalla vena cava superiore nell'apertura atrioventricolare destra. La porzione posteriore estesa della cavità atriale destra che riceve entrambe le vene cave è chiamata sinus venarum cavarum.

Sulla superficie interna dell'orecchio destro e la parete anteriore adiacente della porzione visibile atrio destro sporgente nella cavità dell'atrio longitudinali rulli muscolo - muscolo pettinato (mm.pectinati). Sopra questi rulli (muscolare) cresta bordo di estremità (crista terminalis), che separa il seno venoso dalla cavità dell'atrio destro (embrione è il confine tra l'atrio comune e seno venoso del cuore). L'atrio destro comunica con il ventricolo attraverso l'orifizio atrioventricolare destro (ostium atrioventriculare dextrum). Tra questo foro e l'apertura della vena cava inferiore vi è un'apertura del seno coronarico (ostium sinus coronarii). Nella sua bocca è visibile una sottile piega a forma di falce - l'ammortizzatore del seno coronarico (Valium sinus coronarii). Vicino all'orifizio del seno coronarico, vi sono i punti di riferimento delle vene più piccole (foramina venarum minimalum) che scorrono nell'atrio destro indipendentemente; il loro numero potrebbe essere diverso. Sulla circonferenza dell'apertura del seno coronarico, i muscoli crurali sono assenti.

Il ventricolo destro (ventnculus dexter) si trova a destra e di fronte al ventricolo sinistro, in forma simile a una piramide triangolare con una punta rivolta verso il basso. La parete mediana (sinistra) leggermente convessa del ventricolo destro forma il setto interventricolare (setto interventricolare) che separa il ventricolo destro dal ventricolo sinistro. La maggior parte del setto è muscolare (pars muscleis), e la parte più piccola situata nella parte più alta, più vicina agli atri - è membranacea (pars membranacea).

La parete inferiore del ventricolo destro, adiacente al centro del tendine del diaframma, è appiattita, la parete anteriore convessa anteriormente. Nella parte superiore, la parte più ampia del ventricolo, ci sono due aperture:

Giusto orifizio atrioventricolare

(ostium atrioventriculare dextrum), attraverso il quale il sangue venoso entra nel ventricolo dall'atrio destro, e davanti -

Apertura del tronco polmonare

(ostium trunci pulmonalis), attraverso il quale il sangue è diretto verso il tronco polmonare. L'area del ventricolo da cui esce il tronco polmonare viene chiamata

Cono arterioso

(cono arterioso). Un piccolo

Cresta sopraventricolare

(crista supraventricularis) delimita il cono arterioso dall'interno del resto del ventricolo destro.

L'apertura atrioventricolare destra chiusa destra atrioventricolare (tricuspide) valvola (valva atrioventricularis dextra, s.valva tricuspidalis). La valvola è composta da tre valvole: anteriore, posteriore e divisori. La base delle valvole è saldamente fusa con un anello di tessuto connettivo denso situato sul bordo dell'atrio e del ventricolo. Valvole valvola atrioventricolare è una forma triangolare pieghe rivestimento interno del cuore (endocardite), che entrano nella fibra dell'anello connettivo fibroso. I bordi liberi delle valvole, in apparenza simili ai piatti sottili del tendine, sono rivolti verso la cavità del ventricolo. Le aperture semicircolari anteriori rinforzate valvola a cerniera anteriore (cuspis anteriore), per posterolaterale - lembo posteriore (cuspis posteriore) ed infine sul semicerchio mediale - il più piccolo di loro - settale lembo mediale (cuspis septalis). Con la riduzione del atriali lembi sangue correnti vengono premuti contro le pareti, e non ostacolare il suo passaggio nella cavità ventricolare. Con la riduzione dei bordi liberi ventricolari dei lembi sono chiusi, ma non nell'atrio sono rivelati, a partire dalla loro presa ventricolare estraibili denso cordoni connettivi - corde tendinee (corde tendinee).

La superficie interna del ventricolo destro (eccetto infundibulum) è irregolare, ci può essere visto sporgente nel lume trefoli ventricolo - trabecole carnoso (trabecole cdrneae) e papille conica s muscoli (mm.papillares). Dalla cima di ciascuno di questi muscoli - la parte anteriore (il più grande) e posteriore (mm.papillares anteriore et posteriore) - inizia maggioranza (Po 10-12) corde tendinee. A volte parte delle corde proviene dalle trabecole carnose del setto interventricolare (i cosiddetti muscoli papillari settali). Questi accordi sono collegati simultaneamente ai bordi liberi di due alette adiacenti, nonché alle loro superfici rivolte verso la cavità del ventricolo. Pertanto, quando la valvola atrioventricolare è chiusa, le valvole sono impostate allo stesso livello. A volte le corde sono attaccate alle superfici delle valvole, rivolte verso la cavità del ventricolo.

Subito all'inizio del tronco polmonare, sulle pareti, è la valvola polmonare (valva trunci pulmonalis), costituito da tre circonferenzialmente disposti semilunari: la parte anteriore, a sinistra ea destra (valvulae semilunaris anteriore, dextra et Sinistra). Convesso (inferiore) superficie dei lembi rivolti nella cavità ventricolare destra, e concava (superiore) ed il bordo libero - nel lume del tronco polmonare. La metà del bordo libero di ciascuno di questi ammortizzatori è addensato dal cosiddetto nodulus valvulae semilunaris. I noduli contribuiscono a chiudere più strettamente gli ammortizzatori semilunari quando si chiudono. Tra la parete del tronco polmonare e ciascuna delle valvole semilunari ha una piccola tasca - lune (sinusoidale) valvola semilunare (lunula valvulae semilunaris). Durante la riduzione di semilunari muscolari ventricolare (flaps) vengono premuti contro la parete del flusso di sangue al tronco polmonare, e non ostacolano il passaggio del sangue dal ventricolo. Rilassamento dei muscoli quando la pressione nel ventricolo diminuisce, il flusso di ritorno del sangue riempie lune (seni) e il lembo aperto: le alette di bordo sono chiusi e non passano il sangue nella cavità ventricolare destra.

L'atrio sinistro (atrium sinistrum), che ha una forma cuboidale irregolare, è delimitato dall'atrio destro da un setto interatriale liscio. La fossa ovale situata sul setto è espressa più chiaramente dall'atrio destro. L'atrio sinistro ha 5 fori, quattro dei quali sono situati nella parte superiore e posteriore - queste sono le aperture delle vene polmonari (ostia venarum pulmonalium), due su ciascun lato. Le vene polmonari non hanno valvole. La quinta buca è la più grande; questo orifizio atrioventricolare sinistro comunica l'atrio sinistro con il ventricolo con lo stesso nome. La parete anteriore dell'atrio sinistro ha un'estensione anteriore a forma di cono - l'occhio sinistro (auricola sinistra). La parete interna dell'atrio sinistro è liscia, poiché i muscoli della cresta si trovano solo nel padiglione auricolare.

Il ventricolo sinistro (ventricolo sinistro) è conico, con una base rivolta verso l'alto. Nella parte superiore e più ampia del ventricolo ci sono due aperture. Dietro e a sinistra c'è l'orifizio atrioventricolare sinistro (ostium atrioventriculare sinistrum), e alla sua destra si trova l'apertura aortica (ostium aortae). Nell'apertura di atrioventricular sinistra c'è una valvola predserdno-ventricular sinistra (valvola mitralny, valva atrioventricularis sinistra, s.valva mitralis).

Questa valvola è costituita da due lembi forma triangolare: lembo anteriore (cuspis anteriore), che inizia il semicerchi foro mediale (circa setto interventricolare) e lembi posteriori (CUSPIS posteriore), inferiore alla parte anteriore, partendo apertura lateralnozadney semicerchio.

Sulla superficie interna del ventricolo sinistro (in particolare nel vertice del cuore), un sacco di grande trabecole carnose e due muscoli papillari - anteriore e posteriore (mm.papillares anteriore et posteriore). Questi muscoli si trovano sulle pareti corrispondenti del ventricolo. Dalle parti superiori dei muscoli ci sono le spesse corde del tendine che si attaccano alle valvole della valvola atrioventricolare. Prima di entrare nell'apertura aortica, la superficie del ventricolo è liscia. Valvola aortica (valva aortae), che è in suo inizio, ha tre valvole semilunari: posteriore (valvula semilunaris posteriore), destra (valvula semilunaris dextra) e sinistra (valvula semilunaris Sinistra). Tra ciascuna aletta e la parete dell'aorta ha una mezzaluna (sinusoidale) valvola semilunare (lunula valvulae semilunaris). I lembi dell'aorta hanno anche noduli - noduli delle valvole semilunari, situato nel centro del bordo libero, noduli di valvola aortica è più grande di quello del tronco polmonare.

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