Vertigini parossistiche benigne

Le vertigini parossistiche posizionali parossistiche sono vertigini parossistiche vestibolari, il cui fattore provocante è il cambiamento nella posizione della testa e del corpo.

Codice ICD-10

Vertigini parossistiche benigne

Epidemiologia di vertigini parossistiche benigne

La frequenza di vertigine posizionale parossistica benigna è diversa e ammonta a, ma a un numero di autori, il 3-50% di tutti i pazienti con vertigine vestibolare periferica. Le donne soffrono di questa malattia più spesso degli uomini.

Classificazione di vertigini parossistiche benigne

La vertigine posizionale parossistica benigna è principalmente classificata in base alla comparsa: idiopatica o altro (post-traumatico, post-infezione, ecc.). A seconda della posizione delle particelle a movimento libero della membrana otolitica in relazione alle strutture del canale semicircolare, si distinguono le forme più frequenti di vertigini posizionali parossistiche benigne:

• cupololitiasi: le particelle sono fissate sulla cupula di uno dei canali del recettore vestibolare;
• canalolitiasi - le particelle di macula si trovano liberamente nella cavità del canale.

Cause di vertigini parossistiche benigne

Nel 50-75% di tutti i casi, la causa non può essere stabilita e quindi è una forma idiopatica. Possibile causa di vertigini posizionali parossistiche benigne può essere: trauma, labirintite, malattia di Meniere, operazioni chirurgiche (sia generali che otologiche).

Vertigini parossistiche benigne - Cause e patogenesi

Sintomi di vertigini parossistiche benigne

Un quadro clinico di vertigine posizionale parossistica benigna è caratterizzato dalla presenza di vertigini vestibolari improvvise (con una sensazione di rotazione di oggetti attorno al paziente) quando cambia la posizione della testa e del corpo. Il più delle volte, vertigini si verifica al mattino dopo il sonno o la notte quando si accende il letto. Le vertigini sono caratterizzate da un'intensità elevata e non durano più di un minuto. Se il paziente ritorna alla posizione iniziale al momento delle vertigini, le vertigini si fermano più velocemente. Anche i movimenti provocatori possono inclinare la testa all'indietro e inclinarsi verso il basso, così la maggior parte dei pazienti, sperimentalmente determinato questo effetto, tenta di fare giri, si alza dal letto e inclinazioni testa lentamente e non utilizzare il piano del canale interessato.

Vertigini parossistiche benigne - Sintomi

Diagnosi di capogiri parossistici benigni

In vertigini posizionali parossistiche benigne, l'anamnesi non fornisce informazioni esaurienti per stabilire una diagnosi. È più importante condurre un'indagine su un paziente con un neurologo o un otoneurologo utilizzando un protocollo standard. Test specifici per stabilire vertigine posizionale parossistica benigna sono i test posizionali di Dix-Hallpike, Brandt-Daroff e altri.

Il test posizionale Dix-Holggike viene eseguito come segue: il paziente si siede sul divano e gira la testa a 45 gradi. Destra o sinistra. Allora il medico, che fissa le braccia della testa del paziente, si muove rapidamente ad una posizione sdraiata sulla schiena, e la testa del paziente pende sopra il bordo del divano e si trova in uno stato di rilassamento, tenuto dal medico armi. Il medico osserva i movimenti degli occhi del paziente e chiede informazioni sul verificarsi di capogiri. È necessario avvertire il paziente in anticipo sulla possibilità di apparizione di un capogiro tipico e convincere in reversibilità e sicurezza di questa condizione. Ciò si verifica quando un tipico benigna parossistica posizionale vertigine nystagmus ha necessariamente un periodo di latenza che è associato con un ritardo nel movimento del coagulo nel piano del canale o il rifiuto della cupula è testa inclinata. Poiché le particelle hanno una certa massa e si muovono sotto l'azione della gravità in un fluido con una certa viscosità, vi è un breve periodo per impostare la velocità di sedimentazione.

Vertigini parossistiche benigne - Diagnosi

Trattamento di vertigini parossistiche benigne

Tra gli esercizi, più spesso raccomandati ai pazienti per l'autorealizzazione, va notato il metodo del Brandt-Daroff. Secondo questa tecnica, al paziente si consiglia di eseguire esercizi tre volte al giorno per cinque inclinazioni in entrambe le direzioni in una sessione. Se ci sono vertigini almeno una volta al mattino in qualsiasi posizione, gli esercizi si ripetono giorno e notte. Per eseguire la procedura, il paziente deve sedersi al centro del letto dopo essersi svegliato, facendo penzolare le gambe. Quindi viene posato su qualsiasi lato con una testa ruotata di 45 ° verso l'alto e si trova in questa posizione per 30 secondi (o fino a quando le vertigini non terminano). Dopo questo, il paziente sale alla posizione di partenza "seduta", in cui arriva 30 s. Quindi rapidamente impilati sul lato opposto con una testa rivolta verso l'alto di 45 ^e. Dopo 30 secondi, torna alla posizione iniziale "seduto". Al mattino il paziente fa cinque inclinazioni ripetute in entrambe le direzioni. Se le vertigini si sono manifestate almeno una volta in qualsiasi posizione, le pendenze devono essere ripetute nel pomeriggio e alla sera.

Vertigini parossistiche benigne - Trattamento

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