Aneurisma: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Gli aneurismi sono dilatazioni anomale delle arterie causate dall'indebolimento della parete arteriosa.

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Cause degli aneurismi

Le cause più comuni includono ipertensione arteriosa, aterosclerosi, infezioni, traumi e malattie ereditarie o acquisite del tessuto connettivo o collagenosi.

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Sintomi degli aneurismi

Gli aneurismi sono solitamente asintomatici, ma possono causare dolore e portare a ischemia, tromboembolia, dissezione spontanea e rottura, spesso fatali.

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Diagnosi degli aneurismi

La diagnosi viene stabilita mediante metodi di imaging (ad esempio, ecografia, TC con angiografia, angiografia con risonanza magnetica, aortografia).

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Trattamento degli aneurismi

Il trattamento degli aneurismi non rotti prevede l'eliminazione dei fattori di rischio (ad esempio, un rigoroso controllo della pressione arteriosa) e l'osservazione o l'intervento chirurgico a seconda delle dimensioni, della sede dell'aneurisma e della presenza di sintomi. Il trattamento degli aneurismi rotti prevede un intervento chirurgico d'urgenza e la sutura di una protesi sintetica o endoprotesi.

Gli aneurismi, definiti come un aumento del diametro di un'arteria superiore al 50% rispetto ai segmenti normali, derivano da un indebolimento focale della parete arteriosa. Gli aneurismi veri e propri coinvolgono tutti e tre gli strati dell'arteria (interno, medio ed esterno). Uno pseudoaneurisma (falso aneurisma) è una comunicazione tra il lume arterioso e il tessuto connettivo sovrastante che si verifica a seguito di una rottura arteriosa. Una cavità piena di sangue si forma all'esterno della parete vasale e un trombo chiude il difetto. Gli aneurismi sono classificati come fusiformi (una dilatazione circonferenziale dell'arteria) o sacculari (una protrusione localizzata della parete arteriosa). I trombi che si formano nello spessore della parete vasale (trombi laminari) possono formarsi sulla parete di qualsiasi tipo di aneurisma e sono un segno che il flusso sanguigno all'esterno dell'aneurisma è normale o quasi normale.

Gli aneurismi possono svilupparsi in qualsiasi arteria. Gli aneurismi dell'aorta addominale e toracica sono i più comuni e significativi, mentre gli aneurismi dei rami principali (arterie succlavia e arteria d'organo) sono molto meno comuni.

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