Angina pectoris e malattia coronarica acuta

L'angina instabile negli adolescenti comprende l'angina di recente insorgenza, l'angina progressiva e la distrofia miocardica focale. L'angina instabile è caratterizzata da dolore di tipo pressorio, tirante o schiacciante dietro lo sterno che si irradia al braccio sinistro e alla scapola, e si manifesta in risposta a stress fisico ed emotivo, assunzione di cibo ed esposizione al freddo. L'insufficienza coronarica acuta nei bambini e negli adolescenti è associata principalmente a cause esogene.

Trattamento dell'angina pectoris e dell'insufficienza coronarica acuta

Innanzitutto, è necessario garantire il riposo completo. La sindrome dolorosa può essere alleviata con la nifedipina, prescritta alla dose di 10 mg per via orale. Un effetto più rapido si ottiene assumendo nitroglicerina (1/4-1/2 compressa) sotto la lingua ogni 5-10 minuti fino alla scomparsa del dolore. In caso di attacco di angina protratta, sono indicati fentanil con droperidolo, trimeperidina, metamizolo sodico. In caso di agitazione psicomotoria, vengono prescritti diazepam (0,25-0,5 mg/kg), fenibut e acido hopantenico. L'eparina sodica viene prescritta alla dose di 150-250 U/kg. Per prevenire la fibrillazione ventricolare, si consiglia di somministrare una soluzione all'1% di lidocaina (1-1,5 mg/kg) o una soluzione al 5% di bretilio tosilato (1-5 mg/kg).

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