Gastrite cronica della parte antrale dello stomaco: erosiva, focale, diffusa, superficiale, atrofica

Quando un medico legge una diagnosi - gastrite cronica da antral - molti pazienti hanno subito un sacco di domande:

• Cosa significa "antral"?
• Di tale gastrite differisce dalla gastrite abituale?
• È una malattia pericolosa?

Diciamo subito: questa diagnosi indica che c'è una reazione infiammatoria con un decorso cronico in un certo reparto gastrico (cioè nell'antro, dove si forma il nodulo di cibo).

La malattia si verifica con una violazione della funzione secretoria dello stomaco e con danni interni alle pareti dello stomaco.

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Epidemiologia

La gastrite è considerata una patologia molto comune nel mondo. Ad esempio, la gastrite cronica colpisce circa la metà della popolazione mondiale. In questo caso, la gastrite antrale si trova più spesso della gastrite basale (approssimativamente nel 50% dei casi).

Il numero schiacciante di gastrite cronica è causato da batteri Helicobacter (nell'80% dei casi).

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Le cause gastrite antrale cronica

La comparsa di gastrite antrale cronica può essere dovuta all'influenza di alcuni fattori. I seguenti fattori di rischio possono essere identificati:

• infezione con il microrganismo patogeno Helicobacter pylori;
• uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei o altri farmaci aggressivi per lo stomaco;
• fumo pesante;
• abuso di bevande contenenti alcol;
• uso regolare di piatti troppo caldi o troppo taglienti;
• stress frequente o grave, fallimenti psico-emotivi;
• malattia vascolare - in particolare, il sistema vascolare del tubo digerente;
• bruciare le malattie;
• infezioni fungine, virali, AIDS;
• invasioni elmintiche;
• malattie di natura autoimmune.

La causa più comune di gastrite antrale cronica è l'infezione di un microrganismo gram (-) - Helicobacter, che, in seguito all'ingestione nel sistema digestivo, provoca lo sviluppo di processi infiammatori e persino ulcerativi.

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Patogenesi

Sotto l'influenza di uno qualsiasi dei suddetti fattori, la difesa immunitaria delle pareti dello stomaco diminuisce (a livello locale). Di conseguenza, le pareti interne sono danneggiate dall'acido cloridrico del succo gastrico e con un flusso prolungato il processo passa in una forma cronica.

Quando l'infezione da Helicobacter è infetto, la patogenesi sembra un po 'diversa:

• il microrganismo patogeno entra nel tubo digerente e indugia in esso, aderendo alle pareti dell'epitelio;
• l'attività vitale del microrganismo porta al fatto che l'urea viene trasformata in composti di ammoniaca, a seguito della quale viene disturbato l'equilibrio acido nello stomaco;
• i microrganismi iniziano a moltiplicarsi in un ambiente favorevole per loro;
• le cellule epiteliali muoiono, si sviluppa una reazione infiammatoria, che può essere accompagnata dalla formazione di ulcere.

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Sintomi gastrite antrale cronica

L'esordio dello sviluppo della gastrite antrale cronica spesso passa inosservato.

I primi segni della malattia crescono gradualmente, mentre il processo infiammatorio si diffonde e la secrezione di succo gastrico cambia, quando il nodulo di cibo non ha il tempo di cambiare la reazione acida in alcalina e penetra nell'intestino non digerito. I processi digestivi interrotti portano all'irritazione del tratto gastrointestinale - e solo allora la persona inizia a sentire i sintomi del malessere:

• spasmi dolorosi nell'addome, spesso a stomaco vuoto;
• sensazione di fastidio allo stomaco (sensazione di spremitura, sovraffollamento);
• una periodica e sgradevole eruttazione, un sapore aspro in bocca, attacchi di nausea;
• sgabello instabile, aumento della gassificazione;
• deterioramento nella digestione del cibo, un prolungato senso di disagio dopo aver mangiato.

Se in questa fase non esiste un trattamento appropriato, possono svilupparsi complicazioni che aggravano il quadro clinico della gastrite antrale.

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Forme

I medici distinguono diverse varietà di gastrite antrale cronica. Successivamente, prenderemo in considerazione una breve descrizione della più comune delle sue specie.

• La gastrite antrale cronica erosiva è una malattia complessa causata dall'infezione del sistema digerente Helicobacter pylori. Come risultato dell'attività vitale del microrganismo patogeno, si formano delle piaghe peculiari sulle pareti gastriche - l'erosione. Se tali erosioni iniziano a sanguinare (e questo può essere determinato dalla presenza di sangue nelle masse e nelle feci di vomito), allora questa specie è già chiamata gastrite emorragica antrale.
• La gastrite antrale cronica non atrofica si presenta senza atrofia - necrosi, necrosi - mucosa, e questo è un buon segno per un'ulteriore prognosi della malattia. Una tale gastrite è abbastanza facile da trattare, se la malattia non inizia.
• Gastrite focale gastrica cronica - questa diagnosi viene stabilita se l'infiammazione non danneggia l'intera mucosa dell'antro, ma solo il suo sito individuale. Questa patologia ha tutti i segni di una gastrite ordinaria e solo le procedure diagnostiche consentono di rilevarla.
• La gastrite antrale diffusa cronica, in contrasto con la focale, fornisce la sconfitta dell'intera sezione antrale mucosa. Se un paziente con tale diagnosi non mostra atrofia ed erosione, allora il trattamento ha generalmente successo.
• Gastrite subatrofica anthral cronica - questo termine indica che il processo infiammatorio che si verifica nell'antro dello stomaco, colpisce strati di tessuto che si trovano sotto lo strato mucoso. In una situazione del genere, la capacità della cellula di rigenerarsi cala bruscamente e i tessuti danneggiati vengono sostituiti da un tessuto connettivo.
• La gastrite antrale superficiale cronica è forse la versione più semplice del decorso della gastrite antrale. In questo caso, l'infiammazione colpisce solo i tessuti superiori, superficialmente situati, e quindi non vi è alcuna anormalità delle ghiandole e non si forma cicatrici.
• La gastrite iperplastica cronica antrale è caratterizzata dalla crescita primaria del tessuto epiteliale dello stomaco. Questa è una patologia abbastanza rara, il cui meccanismo di sviluppo non è stato adeguatamente studiato al momento.
• La gastrite catarrale antrale cronica è, si potrebbe dire, un sinonimo per il termine diagnostico "gastrite superficiale antrale cronica". La malattia non è grave e, dopo un breve trattamento, i pazienti di solito si riprendono.
• Helicobacter pylori cronico antrale - questo può essere qualsiasi forma di gastrite antrale cronica, che è provocata da un'infezione - Helicobacter pylori.

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Complicazioni e conseguenze

Le complicanze della gastrite antrale cronica possono essere:

• ulcera dello stomaco antrale;
• erosione dell'antro dello stomaco;
• processi cancerogeni nell'antro dello stomaco.

Inoltre, la gastrite può in breve tempo passare in una forma atrofica, in cui compaiono aree di necrosi tissutale, l'infezione si unisce e la malattia si diffonde a tutte le pareti della cavità gastrica e al 12-colon.

Le conseguenze elencate possono essere evitate se contattate il medico in tempo e conducete un trattamento adeguato della malattia.

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Diagnostica gastrite antrale cronica

Per diagnosticare correttamente viene utilizzato un numero di metodi diversi, che vengono nominati, a seconda della situazione e delle caratteristiche individuali del paziente.

Prima di tutto, il medico presterà attenzione alle lamentele del paziente - i sintomi nella maggior parte dei casi possono indicare un decorso cronico di gastrite.

Inoltre, i test possono essere assegnati:

• un esame del sangue generale - mostrerà un leggero aumento del numero di neutrofili;
• biochimica del sangue - a volte usata come metodo ausiliario per diagnosticare malattie di fondo;
• analisi delle feci per la presenza di sangue nascosto - aiuta a rilevare il sanguinamento delle pareti dello stomaco colpite;
• saggio immunoenzimatico - utilizzato per rilevare un microrganismo patogeno Helicobacter pylori.

La diagnosi strumentale di solito include:

• Fibrogastroduodenoscopia - applicazione di un dispositivo speciale per l'esame delle mucose del tubo digerente;
• Esame radiografico dello stomaco con l'uso di uno speciale agente di contrasto - consente di rilevare lesioni della mucosa, processi tumorali, cicatrici e pieghe;
• L'ultrasuono viene solitamente utilizzato per valutare la condizione di altri organi situati nella cavità addominale;
• CT è un tomogramma computerizzato basato sulla radiazione a raggi X, che consente di ottenere un'immagine stratificata dell'organo in esame;
• pH-metro gastrico - misura del grado di acidità all'interno dello stomaco.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale può essere eseguita con altri tipi di gastrite, pancreatite e colecistite, con ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, e processi neoplastici nel tratto gastrointestinale.

Trattamento gastrite antrale cronica

Il regime di trattamento, che viene utilizzato per la gastrite cronica antrale, praticamente non differisce da quello per altri tipi di infiammazione della mucosa gastrica. Una dieta rigorosa dovrebbe essere prescritta, che dovrebbe essere osservata sullo sfondo del trattamento farmacologico, che include:

• assumendo farmaci inibitori della pompa protonica che stabilizzano la secrezione gastrica (omez, de-nol);
• assunzione di antiacidi - in caso di aumentata acidità (Almagel, Maalox);
• ricevimento di antibiotici - per inibire lo sviluppo di Helicobacter pylori (amoxicillina);
• assunzione di farmaci spasmolitici - per eliminare spasmi e dolore allo stomaco (no-shpa);
• l'uso di preparati enzimatici - per facilitare i processi di digestione del cibo (kreon, pancreatina);
• ricezione di farmaci rigeneranti, che migliorano la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti dello stomaco (actovegin, riboxin).

I farmaci sono generalmente prescritti in combinazione l'uno con l'altro, al fine di ottenere l'effetto migliore. Inoltre, il medico può raccomandare l'uso di sedativi (ad esempio, a base di radice di valeriana o melissa), così come la terapia vitaminica.

	Dosaggio e via di somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
De-Nol	Assegna 1 scheda. 4 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti e prima di coricarsi.	Nausea, feci frequenti o stitichezza.	De-nol non può essere preso più di 2 mesi di fila.

	Dosaggio e via di somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Maaloks	Assegnare 15 ml all'ora dopo aver mangiato e prima di andare a letto, o quando c'è bruciore di stomaco o mal di stomaco.	A volte - ipersensibilità, stitichezza.	La dose giornaliera del farmaco non deve superare i 90 ml della sospensione e il ciclo totale di terapia non deve superare i 2 mesi.

	Dosaggio e via di somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
amoxicillina	La quantità del farmaco è determinata individualmente.	Vertigini, convulsioni, nausea, epatite.	Non prendere amoxicillina per le persone di età inferiore ai 18 anni.

	Dosaggio e via di somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Creonte	Il dosaggio viene regolato individualmente.	Indigestione, dolore addominale, ipersensibilità.	Creon non è usato per pancreatite acuta.

Vitamine

Il processo infiammatorio cronico nel reparto gastrico antrale porta quasi sempre a un deterioramento dell'assorbimento di nutrienti e vitamine ottenuti dal cibo. Per colmare il deficit di vitamine nel corpo, il medico può prescrivere al paziente preparazioni speciali che includono vitamine del gruppo B, vitamina C, acido nicotinico.

Se è stato rilevato il paziente durante anemia diagnostica, la ricezione mostra un ulteriore cianocobalamina, acido folico, e preparazioni speciali contenenti ferro - esempio Ferrum-lek o Sorbifer-duruleks.

Le vitamine del gruppo B nel periodo di esacerbazione sono nominate sotto forma di iniezioni intramuscolari e solo in assenza di segni evidenti di gastrite tali farmaci sono autorizzati a prendere dentro.

Trattamento fisioterapeutico

Il trattamento con l'uso della fisioterapia può essere utilizzato al di fuori della esacerbazione della gastrite antrale cronica, per prevenire successive esacerbazioni.

Ci si può aspettare un effetto terapeutico qualitativo dal trattamento con fango, dall'uso di paraffina e ozocerite nella zona epigastrica. Procedure simili sono usate con acidità normale o aumentata dello stomaco. A bassa acidità, tale trattamento non è raccomandato.

La gastrite cronica è un'indicazione per l'uso di sessioni di galvanizzazione, procedure di fonazione e elettroforesi, terapia UHF.

La balneoterapia prevede l'uso di bagni con aghi di pino, radon, erbe medicinali, acque minerali.

Trattamento alternativo

Il trattamento alternativo include l'uso di diverse ricette comuni che aiutano ad alleviare il dolore allo stomaco e favoriscono la guarigione più rapida dell'antro mucoso infiammato.

• È utile consumare 150 ml di succo di patate, 30-40 minuti prima della colazione, tutti i giorni. Questa ricetta è particolarmente raccomandata quando l'acidità è aumentata.
• Se mangi prima di ogni pasto 1 cucchiaino. Olio di olivello spinoso, è possibile prevenire l'esacerbazione ripetuta della gastrite.
• Invece di olio di olivello spinoso, puoi bere succo fresco ottenuto da piantaggine. Il farmaco è preso per 1 cucchiaio. L. In 50 ml di acqua.
• L'olio di propoli viene preso ogni giorno per una settimana per 1 cucchiaino. Prima dei pasti, ma non di più.

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Trattamento a base di erbe

Il successo nel trattamento della gastrite cronica dipende in larga misura dalla sua completezza. Ad esempio, spesso i medici raccomandano di includere nello schema terapeutico preparati a base di erbe, preparati sulla base di piante medicinali, le cui azioni si completano a vicenda.

Un'azione così utile è posseduta da:

• rizoma di althea;
• colore della camomilla;
• rizoma di liquirizia;
• foglie di menta.

Se prendi le stesse proporzioni delle erbe elencate, mescola e versa 1 cucchiaino. 200 ml di acqua bollente, resistono in un thermos per 2 ore, quindi questo medicinale aiuterà a ridurre anche le manifestazioni più negative della gastrite. L'infusione prende 50 ml a 4 volte al giorno un'ora dopo aver mangiato.

Con una diminuzione dell'acidità, il rizoma di calamo aiuterà: usare 1 cucchiaino. Materie prime per una tazza di acqua bollente, insistere mezz'ora, filtrare e bere un quarto di tazza quattro volte al giorno, prima di mangiare.

Per ripristinare la parte antrale mucosa danneggiata dello stomaco, puoi preparare una raccolta di un cucchiaio di calendula e due cucchiai di madre e matrigna. La collezione è prodotta come un normale tè ed è bevuta durante il giorno tra i pasti. Per migliorare il gusto, puoi aggiungere 1 cucchiaino. Zucchero o miele.

Omeopatia

Gli omeopati sostengono che ci sono farmaci che possono fornire qualitativamente il sistema digestivo in ordine, e allo stesso tempo non hanno praticamente effetti collaterali. Tali farmaci sono chiamati "omeopatici".

Con gastrite antrale accompagnata da vomito e diarrea, il farmaco Acidum sulfuricum, in una dose scelta individualmente, aiuterà.

Sensazione di pesantezza e raspiraniya nello stomaco, violazioni dell'appetito interrotte con successo dall'applicazione di Antimonium krudum (antimonio solforoso), in allevamento 3 o 6.

Con la concomitante sconfitta del fegato, il farmaco Gepar sulfur, nella diluizione di 3 e 12, aiuterà.

Ma particolarmente indicato nella gastrite cronica prendere fosforikum agente omeopatica, a una diluizione di 3, 6, 12. Questa preparazione avrà un effetto positivo con bruciore di stomaco, eruttazione acida e periodici attacchi di vomito.

Trattamento operativo

Le indicazioni per l'intervento chirurgico con gastrite antrale cronica sono rare. Questo può accadere solo dopo lo sviluppo di alcune complicazioni - ad esempio, con un'ulcera sanguinante allo stomaco, con la crescita di un tumore canceroso, così come durante la perforazione dell'ulcera.

Nello schema standard di trattamento della gastrite antrale cronica, le operazioni chirurgiche non sono incluse.

Dieta con gastrite antrale cronica

Per la maggior parte dei pazienti con gastrite cronica antrale nella fase di esacerbazione viene indicata la tabella alimentare numero 1, che fornisce i seguenti cambiamenti nella dieta:

• impostare la modalità di assunzione di cibo 6 volte al giorno, ma in piccole quantità;
• La preferenza è data alle zuppe delicate grattugiate, al porridge liquido bollito, al brodo a bassa percentuale di grassi, al pane secco, alla gelatina, alla gelatina.

Solo dopo che i sintomi acuti si sono attenuati, la dieta può essere alquanto varia, ma anche qui sono presenti i principi di base dell'alimentazione con gastrite antrale:

• introduce tabù su spezie piccanti, cibi fritti, prodotti affumicati, conservazione in qualche forma, soda, prodotti semilavorati;
• per cucinare, è preferibile usare un piroscafo, puoi anche cucinare e stufare i cibi;
• i cibi vegetali prima della cottura devono essere lavorati - ad esempio, bollire, poiché frutta e verdura crude per un po 'dovranno essere escluse;
• sotto il divieto cadono piatti caldi e freddi (usare idealmente prodotti con una temperatura di circa 45 ° C);
• se non ci sono problemi con i reni e il sistema cardiovascolare, è necessario aumentare la quantità di acqua consumata al giorno - circa 2 litri al giorno;
• se il prodotto non è triturato, deve essere completamente masticato una volta usato;
• Non mangiare troppo e mangiare "in fuga";
• È severamente vietato l'uso di alcool e fumo.

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Prevenzione

Le misure preventive standard volte a prevenire lo sviluppo di gastrite antrale includono:

• rifiuto da cattive abitudini (in questo caso, dal fumare e bere alcolici);
• aderenza alle regole di una corretta alimentazione sana (assunzione frazionata di cibo, riduzione del numero di piatti taglienti, grassi e fritti, rifiuto di mangiare cibi secchi, ecc.);
• rispetto dell'igiene personale (lavaggio regolare delle mani, uso di singoli apparecchi e tazze);
• rifiuto dell'autoterapia di qualsiasi malattia, specialmente se il trattamento viene eseguito con farmaci antinfiammatori non steroidei o con altri mezzi che irritano lo stomaco.

La condotta di uno stile di vita attivo, la distribuzione razionale del periodo di lavoro e di riposo, lo sviluppo della resistenza allo stress sono incoraggiati.

Se possibile, si raccomanda di sottoporsi periodicamente a un trattamento preventivo di sanatorio periodico, con una ricezione del corso di acque minerali.

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Previsione

La prognosi per i pazienti con diagnosi di "gastrite antrale cronica" è per lo più favorevole, ma solo a condizione che il trattamento sia iniziato in tempo, e il paziente abbia osservato tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico. Altrimenti, la malattia può essere complicata dallo sviluppo di una forma diffusa (diffusa) e dalla formazione di un processo ulcerativo o addirittura di un tumore.

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