Gastroenterocolite negli adulti e nei bambini: infettiva, acuta, cronica

La gastroenterocolite è una forma di danno al tratto digerente in cui la mucosa dello stomaco, così come dell'intestino tenue e crasso, si infiamma. Un altro nome è tossicoinfezione. Questo termine riflette la causa principale della malattia: l'infezione e i suoi prodotti di scarto, sostanze tossiche. Le forme e i tipi di manifestazione della malattia sono diversi. Può essere acuta, subacuta, cronica.

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Epidemiologia

La gastroenterocolite è una malattia piuttosto comune. La gastroenterocolite infettiva è un grave problema di salute, molto più comune nelle città e nei paesi sviluppati che nei centri abitati. In termini di frequenza, è seconda solo alle malattie respiratorie. I bambini soffrono di infezioni intestinali più spesso degli adulti. Ogni anno nel mondo si registrano almeno 500.000 episodi di malattie infantili. Per quanto riguarda la popolazione adulta, questa cifra si aggira intorno ai 400.000.

Secondo Rosgosstat, il tasso di incidenza più elevato si osserva in città come San Pietroburgo (26,7%), Novosibirsk (16,4%) e Arkhangelsk (13,7%).

Gli agenti causali sono i seguenti microrganismi:

• Salmonella – 9%
• Shigella – 8,1%
• Compylobacter – 7,9%
• Virus – 13%
• Infezione mista (diversi tipi di batteri in un complesso) – 21%
• Eziologia non infettiva – 7%
• Natura allergica – 3,4%.

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Le cause gastroenterocolite

La causa principale della gastroenterocolite è la tossicoinfezione alimentare. Questa comporta lo sviluppo di microflora patogena e una diminuzione della flora batterica normale e opportunista. Predominano i rappresentanti di generi come Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia e Staphylococcus.

Anche virus intestinali, sostanze tossiche e velenose possono essere causa di infezioni. Il virus più pericoloso è il Rotavirus, o influenza intestinale. L'organismo può accumulare prodotti derivanti dall'attività di batteri e virus, che contribuiscono allo sviluppo di processi infiammatori e intossicazioni.

La gastroenterocolite può essere una conseguenza dell'accumulo di metalli pesanti, sostanze caustiche, alcali e acidi nell'organismo. La causa può essere anche l'accumulo di residui di detersivo sulle stoviglie. Sono particolarmente pericolosi per i bambini. Inoltre, se non sorvegliati, i bambini spesso bevono detersivo per piatti e altri liquidi. Questo può causare avvelenamento acuto, infiammazione e persino ustioni delle mucose.

Spesso una persona soffre già di una malattia gastrointestinale e l'infezione può diffondersi ad altri distretti. La transizione da una forma cronica a una acuta è possibile sotto l'influenza di fattori come una cattiva alimentazione. Il consumo frequente di alimenti contenenti fibre è particolarmente pericoloso. Bere bevande fredde ha un effetto negativo. Un'eccessiva acidità può causare la malattia. Non bisogna raffreddare eccessivamente.

Spesso, la gastroenterite è una malattia che colpisce l'intera famiglia. Ciò è dovuto al fatto che l'infezione può essere trasmessa per contatto, in casa, quando si utilizzano gli stessi piatti. Inoltre, le malattie familiari si spiegano con il fatto che la famiglia prepara il cibo con gli stessi prodotti, che possono essere contaminati. Nell'organizzazione della ristorazione collettiva, spesso si verificano casi di avvelenamento quando le persone mangiano nella stessa struttura.

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Fattori di rischio

La gastroenterocolite è provocata dal fumo, dall'abuso di alcol e dall'assunzione di farmaci, soprattutto a lungo termine. L'assunzione di antibiotici, acido salicilico e suoi derivati ha un effetto particolarmente negativo. Questi sono i principali fattori di rischio.

Malattie come la tubercolosi, il tifo, la sepsi e la sifilide possono provocare gastroenterite.

Anche le malattie allergiche possono causare gastroenterocolite.

Lo sviluppo della gastroenterocolite è facilitato da patologie come l'achilia, la carenza di vitamine e l'anemia.

Le persone affette da queste malattie appartengono a un gruppo a rischio e necessitano di controlli e visite mediche speciali.

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Patogenesi

Le caratteristiche della patogenesi dipendono dal tipo di agente patogeno che provoca la malattia. I microrganismi penetrano attraverso la cavità orale. Successivamente, penetrano all'interno e iniziano a moltiplicarsi intensamente nell'intestino. Dopo la morte dei microrganismi, vengono rilasciate endotossine ed esotossine, che innescano diverse reazioni.

Le tossine irritano i recettori, causando un processo infiammatorio, con la formazione di istamina e immunoglobuline, che a loro volta intensificano il processo infiammatorio. Quindi penetrano nel flusso sanguigno, contribuendo allo sviluppo di un'intossicazione generale dell'organismo. Le neurotossine sono particolarmente pericolose. Non solo interrompono la funzione intestinale, ma colpiscono anche il sistema nervoso ed endocrino.

Non meno pericolose sono le tossine che causano necrosi dei tessuti intestinali. Tale patologia si verifica in caso di amebiasi. In alcuni casi, le cellule epiteliali possono essere colpite dalle tossine, come si osserva nel colera. Nella salmonellosi, la mucosa intestinale viene colpita per prima, seguita da un'infezione del sangue.

La patogenesi dipende anche dal tipo di malattia.

Con lo sviluppo di una gastroenterite non infettiva, si sviluppano processi distrofici. Gli organi parenchimatosi sono soggetti a distrofia e in essi si verificano alterazioni focali. Nella maggior parte dei casi, le alterazioni rimangono a livello della mucosa e gli strati più profondi sono meno frequentemente interessati.

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Sintomi gastroenterocolite

La gastroenterocolite è caratterizzata da un esordio acuto e da uno sviluppo improvviso della malattia. Inizialmente si manifestano disturbi dispeptici, che si manifestano sotto forma di dolore addominale, eruttazione, flatulenza, nausea e vomito. Allo stesso tempo, può verificarsi una perdita di appetito. Se la condizione è grave, si osservano svenimenti e perdita di coscienza.

La nausea diventa persistente, il vomito si verifica ripetutamente e rimane del cibo non digerito.

Un sintomo di gastroenterocolite può essere la presenza di feci molli, che si osserva abbastanza spesso. La qualità delle feci è determinata dalla localizzazione e dal grado del processo patologico. Se una persona ha un interessamento dell'intestino tenue, le feci sono di colore giallo-verde. Talvolta la diarrea può essere preceduta da stitichezza per 1-2 giorni.

Se l'intestino crasso di una persona è interessato, le feci sono scarse e possono contenere sangue. La defecazione diventa più frequente. I falsi impulsi diventano più frequenti. Si può riscontrare una violazione delle principali funzioni intestinali, come la digestione, l'assorbimento e la funzione motoria. Si osserva vomito frequente, che porta a una violazione dell'equilibrio idroelettrolitico, disidratazione e desalinizzazione dell'organismo. Di conseguenza, una persona può perdere molto peso.

Si avverte uno spasmo, soprattutto nella zona dell'intestino crasso, e dolore. Il dolore è particolarmente intenso alla palpazione e alla pressione. Il dolore principale è localizzato nella zona ombelicale.

La gastroenterite infettiva è accompagnata da segni di tossicosi. Questa può portare a danni al fegato, con conseguente ingiallimento della sclera.

Nella gastroenterite non infettiva, non si osservano segni di tossicosi. Si può osservare una piccola quantità di muco. Non si rileva sangue.

Nella gastroenterocolite allergica il dolore si manifesta all'improvviso, accompagnato da febbre e manifestazioni allergiche.

Primi segni

Il periodo di incubazione è piuttosto breve e dura in media 1-3 giorni. La forma acuta si manifesta improvvisamente e bruscamente. I primi segni sono dolore intestinale, gonfiore e flatulenza. La gastroenterocolite può essere indicata da disturbi delle feci, nausea e vomito. Il dolore può essere vago o localizzato in un'area ben definita. Un aumento della temperatura superiore a 38,0-39 °C può indicare che l'infezione sta progredendo.

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Gastroenterocolite negli adulti

Gli adulti tollerano le malattie molto più facilmente dei bambini. Ciò è dovuto al fatto che i bambini hanno un sistema immunitario significativamente più debole. La disidratazione nei bambini si verifica più rapidamente che negli adulti. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo del bambino.

Gastroenterocolite nei bambini

I bambini sono più suscettibili alle intossicazioni alimentari rispetto agli adulti. Ciò è dovuto all'insufficiente sviluppo del sistema immunitario e all'immaturità degli organi digestivi. Ciò fornisce un livello insufficiente di protezione dell'organismo dagli influssi negativi. La malattia si sviluppa rapidamente e assume una forma più grave.

I sintomi della gastroenterite nei bambini sono diversi da quelli degli adulti. Si manifestano principalmente disturbi intestinali. Le feci possono essere accompagnate dalla presenza di inclusioni di sangue rosso e muco. Le feci possono assumere una colorazione verde scuro, che può indicare la presenza di un'infezione batterica.

Compaiono anche i tipici segni che possono indicare avvelenamento e intossicazione. La temperatura può aumentare, soprattutto nelle prime 72 ore. In seguito, rimane costantemente elevata. Si osserva anche vomito persistente.

In caso di gastroenterocolite in un bambino, è necessario consultare immediatamente un medico. Questo perché la gastroenterocolite infantile è pericolosa a causa di complicazioni come polmonite, piuria e otite. Nella forma acuta della malattia, l'intestino e lo stomaco necessitano di riposo completo. Per questo motivo, è necessario fornire al bambino molti liquidi. È importante somministrare acqua bollita e calda.

È inoltre necessario garantire l'uso di prodotti e stoviglie avvolgenti. È necessario mangiare gelatine e gelatine. È necessario seguire la dieta terapeutica n. 4. Latticini, spezie, snack, dolci e torte devono essere esclusi. Di solito, il bambino guarisce entro una settimana se tutte le raccomandazioni e la dieta necessarie vengono seguite correttamente. Successivamente, il bambino viene riportato a un'alimentazione normale.

Gastroenterocolite nei neonati

La malattia è particolarmente grave. Vomito, diarrea e, soprattutto, la loro combinazione rappresentano un rischio piuttosto elevato. Disidratano notevolmente l'organismo del bambino, che non è ancora completamente adattato alle condizioni ambientali. Il sistema immunitario del bambino è debole, il che significa che non può combattere la malattia da solo. Pertanto, si verificano rapidamente spossatezza e disidratazione. La diarrea non si arresta, ma dura più di una settimana. Durante questo periodo, il corpo perde non solo acqua, ma anche sali minerali, e il loro rapporto viene alterato.

Il bambino perde rapidamente peso. Quasi tutti i microrganismi sono pericolosi per il bambino. Il più delle volte, la gastroenterocolite nei neonati si verifica a causa della diffusione dello stafilococco. Il pericolo della malattia per il bambino è che il periodo di incubazione è relativamente breve. Nei bambini, i disturbi diventano permanenti. Può verificarsi diarrea costante, che accompagnerà il bambino per tutta l'infanzia.

Fasi

La malattia si manifesta in diverse fasi. La prima fase è acuta. Inizia improvvisamente, accompagnata da disturbi dispeptici, un brusco peggioramento delle condizioni di salute, vomito profuso e diarrea.

Se non trattata, può verificarsi la seconda fase: subacuta, di intensità moderata. In questo caso, si osservano vomito e diarrea profusi.

La terza fase è quella delle complicazioni, in cui si verifica la disidratazione. In circostanze favorevoli, la seconda fase può passare alla fase di recupero, in cui si verifica un graduale recupero e ripristino dell'organismo.

Gastroenterocolite moderata

In caso di gravità moderata della malattia, sono tipici vomito e diarrea persistenti. Si possono osservare dolore e spasmi. L'appetito è solitamente assente. È possibile il trattamento domiciliare. Reidratazione, terapia antibatterica e disintossicazione sono importanti.

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Forme

Esistono diversi tipi di gastroenterocolite. Tutto dipende dalla natura del processo patologico e dal tipo di agente patogeno. La malattia può essere emorragica, flemmona, catarrale, ulcerosa, fibrinosa.

In base alla progressione e alla gravità dei sintomi, la malattia viene divisa in forma acuta e cronica.

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Gastroenterocolite acuta

Può manifestarsi come malattia indipendente, ovvero come reazione dell'organismo all'invasione di agenti patogeni. Può anche essere una conseguenza di altre malattie infettive e non infettive, come l'influenza e le allergie. Inoltre, la malattia può accompagnare sepsi, tifo e tubercolosi.

La gastroenterocolite acuta è caratterizzata da un esordio acuto e improvviso, da un rapido sviluppo e da un decorso rapido. Gli organi digestivi subiscono gravi danni e si può osservare un aumento della temperatura.

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Gastroenterocolite cronica

È caratterizzata da un decorso inespressivo e lento, che può non essere immediatamente percepito. Si osservano spesso ricadute. La malattia può essere osservata in una persona per molti anni, disturbandola periodicamente con le sue manifestazioni. Il più delle volte, si possono osservare manifestazioni dispeptiche, come nausea, vomito, flatulenza e gonfiore. La temperatura può essere normale. L'intossicazione è a lungo termine. Si sviluppa una disbiosi cronica. In questo contesto, si verifica una forte diminuzione dell'immunità.

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Gastroenterocolite infettiva

La gastroenterite infettiva è caratterizzata da una reazione infiammatoria. Sono principalmente colpiti l'intestino e lo stomaco. L'infiammazione si manifesta in un contesto di iperemia, edema e infiltrazione cellulare. Si osserva anche un aumento della formazione di essudato. Si verificano alterazioni distrofiche dell'epitelio superficiale.

Gastroenterocolite alimentare

Si manifesta con un'interruzione dell'intero apparato digerente. I principali anelli dell'apparato digerente sono soggetti a insufficienza funzionale. La conseguenza è la discinesia intestinale, ovvero l'interruzione della secrezione biliare.

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Gastroenterocolite emorragica

La malattia si manifesta sotto forma di emorragie, che colpiscono principalmente la mucosa dello stomaco e dell'intestino. Si osservano anche erosioni sulle mucose. Anche l'intestino tenue è interessato, ma è il primo a essere colpito.

Gastroenterocolite linfoplasmocitaria

In questa forma di gastroenterite si osserva un'infiammazione della mucosa del tratto digerente, accompagnata dal rilascio e dall'accumulo di pus e muco. Di conseguenza, si forma un essudato purulento, che include leucociti morti e plasma sanguigno.

Gastroenterocolite eosinofila

Comporta lo sviluppo di un processo infiammatorio, con irritazione delle pareti intestinali. Il più delle volte, si tratta di una malattia a eziologia allergica.

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Complicazioni e conseguenze

I moderni strumenti diagnostici e i metodi di trattamento ampliano significativamente le possibilità della medicina moderna. La malattia guarisce in tempi relativamente brevi. Per quanto riguarda la forma acuta, di solito scompare senza lasciare traccia, senza complicazioni. Il pericolo si presenta solo se la malattia non è completamente guarita. In una forma avanzata, comporta gravi conseguenze. Può facilmente diventare cronica. In questo caso, le ricadute sono un evento comune.

In entrambe le forme, la conseguenza diretta della malattia è la disidratazione, che si verifica a seguito di vomito e diarrea intensi. Il corpo perde non solo acqua, ma anche sali minerali, il che è un fenomeno ancora più pericoloso.

La disidratazione si manifesta con mancanza di respiro, svenimento e perdita di coscienza. Se il coma dura a lungo, la malattia può persino concludersi con il coma. Si verificano processi infiammatori nella mucosa. Il risultato è edema e iperemia. Nei casi gravi, la mucosa inizia a sanguinare, il che può portare a emorragie. Il modo più semplice per eliminare la disidratazione è bere molti liquidi.

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Diagnostica gastroenterocolite

La diagnosi può essere confermata utilizzando diversi metodi. La diagnosi può essere confermata sulla base di dati oggettivi e soggettivi, sintomi clinici, risultati di laboratorio e test diagnostici.

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Test

La diagnosi si basa sui risultati delle analisi. Questi possono fornire dati affidabili per trarre ulteriori conclusioni. Innanzitutto, vengono eseguiti esami di laboratorio. Tra questi, esami sierologici del sangue, test batteriologici di feci, vomito e altri fluidi biologici.

In caso di sospetto di una malattia virale, è necessario condurre studi virologici appropriati. A tal fine, vengono utilizzati il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR), l'immunoanalisi enzimatica e il metodo dell'agglutinazione. Inoltre, vengono utilizzati diversi metodi che consentono di diagnosticare le reazioni allergiche. Il metodo principale è la determinazione dell'immunoglobulina E e lo screening della scarificazione.

Talvolta si possono utilizzare metodi tossicologici, con l'ausilio dei quali vengono esaminati non solo i fluidi biologici, ma anche i prodotti alimentari. Viene determinato il contenuto di tossine alimentari, nonché di endotossine ed esotossine di natura batterica e virale.

I test sierologici vengono utilizzati per determinare il titolo anticorpale, meno frequentemente il titolo antigenico. Il titolo anticorpale può essere utilizzato per valutare indirettamente la quantità di antigene (l'agente infettivo che causa la malattia). Il titolo antigenico può essere utilizzato per ottenere informazioni dirette sul numero di microrganismi nel sangue. La quantità di antigene può essere utilizzata per valutare la gravità della malattia e il grado di intossicazione batterica.

L'esame batteriologico consente di determinare (identificare) nel modo più chiaro possibile l'agente patogeno, il grado di contaminazione e di selezionare il trattamento appropriato.

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Diagnostica strumentale

L'esame strumentale, se necessario, include rettoscopia, colonscopia e irrigoscopia. Con l'ausilio di queste metodiche, è possibile identificare patologie degli organi interni, in particolare anomalie del sigma e del retto, che possono verificarsi in caso di gastroenterocolite.

Un ulteriore metodo di esame è l'ultrasuonoterapia, che consente di visualizzare l'immagine della patologia. È possibile determinarne chiaramente la localizzazione, le dimensioni, la forma e altre caratteristiche.

In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una biopsia, che viene utilizzata per prelevare tessuto dagli organi interni. Nella maggior parte dei casi, le mucose dello stomaco, dell'intestino e dei microvilli vengono utilizzate come materiale di ricerca. La biopsia viene eseguita durante manipolazioni endoscopiche.

Diagnosi differenziale

La gastroenterocolite è una delle malattie più complesse, con molte manifestazioni simili ad altre patologie. Spesso è conseguenza o complicanza di qualche patologia concomitante.

La gastroenterocolite deve essere innanzitutto differenziata dall'enterite e dalla colite. Queste malattie presentano una sintomatologia simile. La principale differenza con l'enterite è che si manifesta con alterazioni catarrali diffuse, localizzate principalmente nell'intestino prossimale. Si osservano anche emorragie puntiformi.

La colite è caratterizzata da un'infiammazione moderata. Questa infiammazione può avere varie eziologie. Le forme principali sono catarrale e fibrinosa. La malattia è anche accompagnata da emorragie, erosioni e lesioni ulcerative.

La gastroenterocolite deve essere differenziata dalle manifestazioni secondarie di altre patologie. Ad esempio, la tubercolosi può presentare sintomi simili a quelli della gastroenterocolite. Questa malattia può anche accompagnare patologie come colecistite, appendicite e pancreatite, e rappresentare una delle complicanze del periodo postoperatorio di queste patologie.

La gastroenterocolite coincide quasi completamente nelle manifestazioni con i sintomi delle infezioni batteriche e virali. In questo caso, i metodi batteriologici più efficaci sono quelli che raccolgono il materiale biologico, lo seminano e lo incubano. Le colture risultanti vengono identificate, ovvero si determina la specie e il genere del microrganismo agente causale della malattia e se ne determinano le proprietà principali.

È importante differenziare la malattia dalle principali malattie infettive ed epidemiologiche. Il più delle volte, la gastroenterocolite viene confusa con la salmonellosi e la dissenteria. Queste malattie si differenziano per il fatto che si manifestano come focolai, formano focolai di infezione (epidemie), si diffondono rapidamente e acquisiscono resistenza ai farmaci. Il periodo di incubazione per queste malattie è di 8-24 ore. Le manifestazioni sono le stesse della gastroenterocolite: brividi, vomito, diarrea. Ma la principale differenza tra queste malattie infettive e la gastroenterocolite è la combinazione di diarrea con febbre e temperatura elevata.

È importante identificare il patogeno che causa la malattia, poiché ciò consente di scegliere il trattamento più adatto e ottenere una rapida guarigione. La terapia deve essere mirata.

Ad esempio, la gastroenterite può essere di origine stafilococcica. La presenza di stafilococco è indicata da dolori taglienti. Sono presenti segni di intossicazione. Le feci possono contenere muco giallo-verde. La temperatura può aumentare.

Un dolore sordo e lancinante indica una malattia di origine clostridiale. Il dolore è localizzato nella zona ombelicale. La temperatura rimane normale. Poiché la malattia è accompagnata da vomito e diarrea, si verificano rapidamente disidratazione e ipovolemia.

La malattia deve anche essere differenziata da malattie epidemiche pericolose come il colera, il botulismo e l'infezione da rotavirus. È importante comprendere che il botulismo colpisce principalmente il sistema nervoso e i muscoli. I muscoli risultano fortemente indeboliti e la vista compromessa.

La gastroenterocolite può assomigliare ad appendicite acuta, colecistite o meningite. L'appendicite è caratterizzata da dolore alla palpazione. La mucosa può essere irritata.

La colecistite è caratterizzata da un'elevata irradiazione del dolore. È difficile determinarne l'esatta localizzazione, così come non è stata individuata la fonte dell'infiammazione. La colecistite differisce dalla gastroenterocolite in quanto è caratterizzata da colica epatica e manifestazioni di ittero .

La meningite è caratterizzata da vomito e nausea intensi, accompagnati da un forte mal di testa, che non si osserva nella gastroenterocolite. Durante l'esame obiettivo, è possibile diagnosticare un'infiammazione delle membrane meningee.

A volte è necessario differenziare la malattia anche dall'infarto del miocardio.

Il quadro clinico indica solo indirettamente la malattia. L'unico mezzo che può confermare in modo affidabile la diagnosi è un esame batteriologico. Solo questo permette di isolare il microrganismo agente causale della malattia dai fluidi biologici del paziente o dagli alimenti che ha consumato.

Trattamento gastroenterocolite

Il trattamento dipende dalla forma della malattia e dall'agente patogeno che l'ha causata. Inoltre, la natura del trattamento è significativamente influenzata dal grado di danno al tratto gastrointestinale, dalla gravità della malattia e dalle patologie concomitanti del paziente. Di norma, in caso di forma lieve della malattia, il ricovero ospedaliero non è necessario. In caso di forma grave, il ricovero è obbligatorio e il trattamento avviene presso il reparto di malattie infettive. Fasi della terapia:

1. Reidratazione
2. Terapia antibatterica
3. Disintossicazione
4. Terapia sintomatica.

La reidratazione è un insieme di misure terapeutiche volte a eliminare la disidratazione e le sue conseguenze. Il corpo è saturo di acqua, sali minerali e altri composti che vengono espulsi durante la malattia. In caso di disidratazione lieve, soluzioni terapeutiche complesse come Regidron e Oralit aiuteranno a ripristinare l'equilibrio di acqua e sali minerali nell'organismo. Se la disidratazione è grave e si aggrava, è possibile utilizzare farmaci come Disol, Trosol e Khlosol.

È necessaria anche una terapia antibatterica, che prevede un ciclo di antibiotici. Gli antibiotici possono essere utilizzati solo come ultima risorsa. Sono efficaci nel prevenire l'infiammazione, soprattutto se persistente e progressiva. Anche un processo infettivo indica la necessità di antibiotici. I farmaci più comuni sono cloramfenicolo, ampicillina ed eritromicina.

L'obiettivo principale della terapia di disintossicazione è rimuovere le tossine dal sangue. La lavanda gastrica è la tecnica più utilizzata a questo scopo. L'obiettivo principale della lavanda gastrica è rimuovere sali e residui di cibo dal tratto gastrointestinale, nonché le tossine. Il vantaggio della lavanda gastrica è che, insieme ai liquidi di lavaggio, vengono rimossi anche i microrganismi patogeni e le tossine. All'acqua di lavaggio viene aggiunto permanganato di sodio o di potassio.

Il trattamento consiste anche in una terapia sintomatica. Dipende dai sintomi prevalenti nel paziente. Ad esempio, se si soffre di stitichezza, è necessario prescrivere farmaci antidiarroici; se la stitichezza persiste, i farmaci principali in terapia sono i lassativi. Per il dolore, si utilizzano antidolorifici; per gli spasmi, antispastici.

Potrebbero essere necessari anche farmaci specifici, come i preparati enzimatici che aiutano a normalizzare la digestione e a migliorare la motilità. I multivitaminici vengono utilizzati per migliorare le condizioni generali dell'organismo. I preparati probiotici e prebiotici vengono utilizzati per normalizzare la microflora. In caso di reazioni allergiche, saranno necessari antistaminici.

Trattamento moderno della gastroenterocolite cronica

Il trattamento si basa sull'eliminazione del processo infiammatorio e delle patologie che causano affaticamento. L'obiettivo principale è combattere l'infezione, la sua diffusione e prevenire l'intossicazione. È importante seguire una dieta adeguata. Se la gastroenterocolite cronica è una conseguenza di altre patologie, cosa che si osserva abbastanza spesso, è necessario trattare e prevenire le patologie concomitanti. In caso di riacutizzazione, è consigliabile consultare un medico.

Medicinali

Il trattamento della gastroenterocolite deve essere completo e attentamente pianificato. L'automedicazione è vietata, poiché sarebbe sicuramente inutile. Inoltre, l'automedicazione può essere pericolosa. Ciò è dovuto al fatto che nella maggior parte dei casi si utilizza un trattamento eziologico, ovvero un trattamento che agisce specificamente contro un determinato fattore che ha provocato la malattia. Per determinare questo fattore, è necessaria un'accurata diagnosi. È impossibile eseguirlo a casa, poiché richiede attrezzature e reagenti specifici. Una scelta iniziale errata del trattamento può avere gravi conseguenze negative.

Se si osservano vomito e diarrea gravi, il primo passo è quello di normalizzare la quantità e il rapporto di acqua e sali nel corpo.

Regidron può essere d'aiuto in questo caso. Questo farmaco deve essere assunto seguendo scrupolosamente le istruzioni. È importante scegliere la giusta concentrazione e il dosaggio corretto. Se il dosaggio non viene scelto correttamente, lo squilibrio di acqua e sali minerali non può che peggiorare. Di conseguenza, la malattia non potrà che peggiorare.

Una delle complicanze più pericolose della malattia è l'iperkaliemia, che si sviluppa a causa dell'uso improprio e incontrollato del farmaco. L'essenza di questa malattia è un brusco aumento dei livelli di potassio nell'organismo. Ciò comporta gravi danni al fegato e ai reni e si sviluppano vari tipi di insufficienza, tra cui l'insufficienza cardiaca. Il pericolo è che anche le principali proprietà del sangue subiscano alterazioni, con conseguente sviluppo di ipertensione. È possibile persino un esito fatale.

Regidron viene assunto:

Bambini di età inferiore a tre anni: 1° giorno: 50 mg/kg di peso corporeo, giorni successivi: fino a 10 mg/kg.

Bambini dai 3 ai 9 anni: non più di 60 mg/kg, successivamente: fino a 50 mg/kg. Durata della terapia: non più di 14 giorni.

Per gli adulti:

In caso di diarrea – in porzioni, fino a 100 ml.

Anche gli antibiotici vengono assunti rigorosamente secondo il regime terapeutico. È necessario assumere il dosaggio corretto e seguire l'intero ciclo di trattamento. Il mancato rispetto delle regole è pericoloso perché i batteri possono sviluppare resistenza e perdere la loro efficacia, con conseguente sviluppo di disbatteriosi. Si raccomandano i seguenti farmaci e metodi di somministrazione:

Tetraciclina 250 mg/2 al giorno (per adulti). Per i bambini, consultare le indicazioni. Solo dopo visita medica.

Cefalosporine: 1 g ogni 6-12 ore (per gli adulti). Per i bambini: a seconda del peso, non più di 2 volte al giorno.

Biseptolo: bambini 240 mg / 2 volte al giorno. Adulti: non più di 2 g al giorno per il trattamento a breve termine, non più di 1 g al giorno per il trattamento a lungo termine. Durata della terapia: non più di 14 giorni.

Antibiotici per la gastroenterocolite

La terapia anti-infettiva è necessaria per il trattamento della gastroenterocolite. A questo scopo si utilizzano antibiotici. Gli antibiotici possono essere utilizzati solo su prescrizione medica. Innanzitutto, viene eseguito uno studio batteriologico per determinare il patogeno che ha causato la malattia. Successivamente, si deve effettuare una valutazione di laboratorio della sensibilità del microrganismo all'antibiotico. Viene inoltre determinata la concentrazione minima di antibiotico che garantisce l'effetto desiderato.

Non è sempre possibile effettuare un esame di laboratorio di questo tipo, quindi molti specialisti prescrivono un antibiotico basandosi sui risultati di altri esami e tenendo conto del quadro clinico della malattia.

In casi di emergenza, quando non c'è abbastanza tempo per isolare il microrganismo e determinarne la sensibilità al farmaco, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Non hanno un effetto selettivo contro un microrganismo specifico, ma agiscono contro un gran numero di batteri che potrebbero essere potenziali patogeni. L'efficacia di questi farmaci è significativamente inferiore a quella di quelli con effetto selettivo. Tuttavia, consentono di prevenire la diffusione dell'infezione e di alleviare l'infiammazione.

Tutto ciò dimostra che gli antibiotici sono farmaci piuttosto seri e che la loro selezione richiede il giusto approccio. Sono noti casi in cui una scelta irrazionale di antibiotici, al contrario, ha contribuito al peggioramento delle condizioni e alla progressione della malattia.

I principali farmaci di scelta prescritti per la gastroenterocolite sono cefalosporine, tetracicline e streptomicina. Vengono utilizzati anche farmaci sintetici come oxacillina, ampicillina, streptocide e biseptolo.

Gli antibiotici hanno effetti diversi. Alcuni sono batteriostatici, altri batteriolitici. I primi si limitano a ridurre la popolazione batterica, a ridurne il numero e a bloccarne la crescita. I secondi uccidono completamente i batteri, distruggendoli. A seconda della forma e della gravità della malattia, potrebbe essere necessario uno o un altro tipo di farmaco. Il farmaco può essere selezionato con precisione solo in base ai risultati della coltura batteriologica.

Quando si assume antibiotici, è necessario seguire scrupolosamente le regole di assunzione. È necessario seguire l'intero ciclo di terapia, anche se ci si sente meglio. In caso contrario, potrebbe svilupparsi una resistenza e i farmaci perderebbero la loro efficacia. I farmaci devono essere assunti nel dosaggio richiesto. Una dose maggiore o minore del farmaco può anche influire negativamente sull'efficacia del trattamento.

Inoltre, ci sono casi noti in cui l'agente causale della malattia è un virus, in tal caso gli antibiotici non hanno alcun effetto. Questo perché i virus non vengono trattati con farmaci antibatterici, ma richiedono una terapia antivirale specifica.

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Vitamine

La gastroenterocolite richiede diverse vitamine. Le principali sono:

• PP – 45 mg/giorno
• H – 100 mg/giorno
• C – 1000 mg/giorno
• B – 5 mg/giorno.

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia è una componente importante del trattamento complesso contro la gastroenterite. Non viene utilizzata in forma acuta. Tuttavia, può contribuire a una rapida guarigione per prevenire le ricadute nella fase cronica, così come nella fase di recupero.

Hanno effetti positivi il massaggio viscerale addominale, l'agopuntura, la riflessologia e l'elettroforesi dei farmaci.

Rimedi popolari

Oltre alla terapia tradizionale, il trattamento complesso può comprendere anche la medicina tradizionale, utilizzata da molto tempo.

La perga è un rimedio altamente efficace nella lotta contro vari tipi di infezione, comprese quelle intestinali. Ha un effetto sia preventivo che terapeutico. La perga è rappresentata dal polline delle piante raccolto dalle api. Ha un effetto particolarmente intenso su bambini, anziani e persone anziane. L'azione della perga si basa su proprietà stimolanti e rigeneranti. Stimola i processi di crescita, favorisce la rigenerazione cellulare e tissutale. Negli anziani, rallenta il processo di invecchiamento e mantiene il normale funzionamento del sistema immunitario ed endocrino.

L'olivello spinoso si è dimostrato efficace per l'uso nei clisteri. Viene utilizzato l'olio estratto dai semi. Ogni clistere richiede circa 15-30 ml di olio. È necessario un ciclo completo di trattamento, che include 15-20 clisteri. Inoltre, i frutti possono essere assunti per via interna, sotto forma di succo, infuso, soluzione acquosa o sciroppo. Le modalità d'uso sono solitamente indicate sulla confezione.

Nella medicina popolare si utilizzano spesso le carote da semina, principalmente il succo di radici. Per il trattamento, si utilizzano 100-125 ml di succo. Sono sufficienti 2 dosi al giorno, preferibilmente a stomaco vuoto.

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Trattamento a base di erbe

I rimedi erboristici hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento dello stomaco e dell'intestino.

Decotti e infusi di cinquefoglia argentata sono ampiamente utilizzati. Per preparare una soluzione, si prendono circa 15 g di erba, la si trita e si versa sopra un bicchiere di acqua bollente. Quindi si lascia la pianta in infusione in un thermos. Dopo che il decotto ha acquisito una tonalità scura, è necessario filtrarlo e assumerne circa 75 ml per via orale, circa tre volte al giorno.

Anche la melissa officinalis è utile. Viene utilizzata principalmente sotto forma di decotto. È necessario prelevare le foglie e le sommità dei germogli. Non è necessario separare i fiori. Per preparare il decotto, è sufficiente prendere 4 cucchiai di pianta e versare in un bicchiere di acqua bollente. La soluzione viene messa in infusione in un thermos e, dopo aver raggiunto una tonalità stabile, filtrata. Assumere come tisana o come aggiunta a tisane, non più di 500-1000 ml al giorno.

Si usa anche un infuso di semi di carota. Per prepararlo, prendete circa 15 g di semi e lasciateli in infusione in acqua bollente. L'infuso si prepara in un thermos e richiede circa 5-6 ore. Bevetene un bicchiere al giorno.

Omeopatia

I rimedi omeopatici non sono meno efficaci della medicina tradizionale. Tuttavia, il massimo effetto può essere ottenuto solo con un trattamento complesso e con l'integrazione competente dell'omeopatia nella terapia generale. Per questo, è necessario consultare un medico. L'automedicazione, anche con rimedi apparentemente innocui, è pericolosa. Inoltre, i rimedi omeopatici permettono di consolidare gli effetti della terapia, evitando ulteriori ricadute.

Se usati correttamente, questi prodotti sono sicuri. Il loro effetto dura a lungo. Agiscono delicatamente, senza danneggiare le pareti degli organi interni, proteggendoli da effetti negativi e irritazioni. Hanno anche un effetto sistemico, migliorando così le condizioni generali dell'organismo e il benessere.

Quando si cura con rimedi omeopatici, è necessario prendere delle precauzioni. Innanzitutto, prima di assumerli, è necessario consultare un medico. Lui vi aiuterà a decidere la scelta dei rimedi e vi indicherà quale combinazione sarà più efficace e sicura. È necessario tenere presente che l'effetto di alcuni rimedi non si manifesta immediatamente, ma dopo un certo periodo di tempo. Questo è il cosiddetto effetto cumulativo. Il loro effetto può essere piuttosto intenso.

Inoltre, alcuni farmaci potrebbero non essere compatibili tra loro. Se combinati, possono ridurre reciprocamente la loro efficacia, neutralizzarne completamente l'effetto o avere un effetto completamente opposto. Un quadro simile si può osservare quando si combinano altri farmaci.

Gli effetti collaterali sono rari. In caso di intolleranza o sovradosaggio, si possono osservare vertigini e sonnolenza. In alcuni casi, nausea, vomito e diarrea possono aumentare. Si possono raccomandare i seguenti rimedi:

• Raccolta n. 1. Per diarrea con processo infiammatorio pronunciato, coliche

Per preparare la miscela, prendete 3 parti di fiori di camomilla e mescolateli con 1 parte di rizoma di calamo. Aggiungete a questa miscela 1 parte di frutti di finocchio e 1 parte di radice di camomilla. Prendete circa 2-3 cucchiai della miscela e versateli in circa 500 ml d'acqua. Bevete l'infuso caldo, circa 100-125 ml, 2-3 volte al giorno.

• Raccolta n. 2. Per diarrea con perdite di sangue

Si consiglia di prendere il rizoma della cinquefoglia eretta e quello della biscia in parti uguali, preparare un decotto e assumerne circa 100-125 ml al giorno, tre volte al giorno.

• Raccolta n. 3. Per gastroenterocolite cronica accompagnata da stitichezza

Prendi l'erba di frangula, i frutti di finocchio, i fiori di sambuco nero e i semi di lino in un rapporto di 5:2:2:3, prepara un decotto e prendi 1 cucchiaio per via orale 2-3 volte al giorno.

• Polvere complessa con radice di liquirizia

Si prepara una polvere da foglie di senna, radici di liquirizia e frutti di finocchio. A questa miscela si aggiungono polvere di zolfo purificata e zucchero. Ciascuna delle sostanze viene assunta in un rapporto di 20:20:10:10:40. Le polveri vengono mescolate insieme e si assumono 10 g al giorno con acqua.

Trattamento chirurgico

Il trattamento è principalmente farmacologico. Tuttavia, in alcuni casi l'intervento chirurgico è inevitabile. Ad esempio, potrebbe essere necessario asportare parte dello stomaco o dell'intestino. Tali interventi vengono eseguiti in caso di patologie avanzate. L'indicazione principale è il sanguinamento delle mucose e le lesioni ulcerative delle pareti intestinali e dello stomaco. Inoltre, l'intervento chirurgico può essere necessario in caso di necrosi o diffusione dell'infezione. Questo permette di evitare la diffusione dell'infezione, la necrosi estesa, la sepsi e la batteriemia.

Nutrizione e dieta per la gastroenterocolite

La dieta ha un importante effetto preventivo, di supporto e terapeutico. Se la malattia è in fase iniziale, è necessario fornire molti liquidi. Questa non è solo una dieta, ma anche un agente terapeutico. Oltre all'acqua, si possono bere decotti di cereali, preferibilmente avvolgenti.

A partire dal 2°-3° giorno, si consiglia di consumare cibi leggeri, che hanno un effetto emolliente e alleviano le irritazioni. È necessario mangiare a porzioni, in piccole quantità, ma spesso. Sono esclusi piatti grassi, affumicati, piccanti, snack piccanti o in salamoia, prodotti a base di carne cruda, verdure e frutta dure.

Si consiglia di introdurre gradualmente nella dieta ricotta magra, pesce bollito, kefir e formaggio. Limitare il consumo di cracker e composta.

Per mantenere il corpo in salute in modo permanente, è necessario attenersi costantemente a questa dieta. In assenza di riacutizzazioni, si possono consumare cotolette al vapore, cotolette, polpette, pesce magro, stufati, uova sode. Semola, riso e porridge di avena vengono utilizzati in quantità limitate. I porridge vengono cotti in acqua, con una piccola aggiunta di olio, cracker. Si può anche bere tè con limone o succo di frutta.

Prevenzione

La peculiarità della prevenzione è che non viene attuata solo individualmente. La prevenzione assume un carattere nazionale. Si manifesta sotto forma di una serie di misure pubbliche e statali volte a garantire un costante controllo sanitario, igienico e veterinario. Queste misure, attentamente sviluppate, acquisiscono un carattere permanente. I prodotti alimentari, i prodotti e le merci di origine animale e vegetale sono soggetti a controllo. Inoltre, vengono verificate le condizioni dei mercati spontanei e degli impianti di lavorazione delle carni.

Lo Stato prevede inoltre attività educative, conferenze introduttive e visite mediche preventive. I cittadini vengono informati sui pericoli dell'intossicazione alimentare, sui primi segnali e sulla procedura da seguire quando vengono rilevati. Lo Stato invita inoltre le persone a rispettare le norme di sicurezza personale, che consentono non solo di proteggersi, ma anche di prevenire la diffusione massiccia dell'infezione.

La prevenzione personale si basa sul rispetto delle norme igieniche. È inoltre fondamentale conoscere e rispettare le regole per la preparazione di carne e pesce. I prodotti devono essere acquistati solo in luoghi di fiducia, soggetti a ispezioni programmate e alla supervisione governativa.

Non è ancora stata sviluppata una prevenzione completa ed esaustiva delle infezioni. In ogni caso, l'obiettivo è proteggere dalle infezioni, prevenendone l'ulteriore diffusione. È inoltre importante mantenere il normale funzionamento del sistema immunitario. È fondamentale assumere integratori multivitaminici e seguire una dieta adeguata.

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Previsione

In caso di gastroenterocolite acuta, la prognosi può essere favorevole solo con un trattamento tempestivo, una corretta alimentazione e l'assunzione di molti liquidi. La forma acuta, nella maggior parte dei casi, non dura a lungo. Di solito si risolve con una completa guarigione. I sintomi scompaiono completamente dopo il 5°-7° giorno. La guarigione completa si verifica approssimativamente entro la 3°-6° settimana.

Se non si seguono le raccomandazioni del medico e la terapia corretta, la forma acuta può trasformarsi in cronica. La forma cronica è caratterizzata da una prognosi più sfavorevole. Di solito la malattia dura a lungo, con frequenti ricadute. La malattia può essere lenta e a lungo termine. Anche la terapia deve essere a lungo termine. È necessaria una dieta costante. Questo permette di evitare le riacutizzazioni. Se non si presta un'adeguata assistenza, la malattia può nuovamente trasformarsi in acuta. Inoltre, la forma cronica è pericolosa a causa delle sue complicazioni e conseguenze. La disidratazione è particolarmente comune.

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