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Tubercolosi intestinale
Ultima recensione: 12.07.2025
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La tubercolosi dell'intestino, del peritoneo e dei linfonodi mesenterici, secondo la classificazione della tubercolosi adottata nel nostro Paese (1973), è classificata come un gruppo di tubercolosi di altri organi e sistemi (a differenza della tubercolosi polmonare).
Cause della tubercolosi intestinale
La tubercolosi intestinale può essere espressione di tubercolosi primaria (complesso della tubercolosi intestinale primaria), secondaria (infezione intracanalicolare nella tubercolosi polmonare cavernosa) o extrapolmonare ematogena. Le manifestazioni tubercolari primarie (spesso croniche) predominano, rappresentando il 70% dei casi di tubercolosi addominale. La via di diffusione è linfogena ("adenogenica").
Nella tubercolosi primaria, il danno intestinale è spesso associato a micobatteri bovini (Mycobacterium bovis), mentre nella tubercolosi secondaria ed ematogena, a micobatteri umani (Mycobacterium tuberculosis) o specie intermedie (Mycobacterium africanum).
[ Sintomi della tubercolosi intestinale
Inizialmente, la malattia tubercolare intestinale può essere asintomatica o presentare sintomi generali aspecifici: perdita di appetito, nausea e pesantezza addominale dopo i pasti, debolezza, malessere, febbre subfebbrile, aumento della sudorazione, gonfiore intestinale, feci instabili e dolore addominale insolito.
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Diagnosi della tubercolosi intestinale
La tubercolosi intestinale primaria viene spesso diagnosticata nelle fasi avanzate della malattia. La tubercolosi intestinale secondaria è più facile da diagnosticare, soprattutto in presenza di un processo specifico attivo nei polmoni. È necessario tenere conto dei dati di ricerca clinica, di laboratorio, batteriologica, endoscopica e radiologica.
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Trattamento della tubercolosi intestinale
Il trattamento viene effettuato presso ospedali specializzati per la tubercolosi con farmaci antitubercolari specifici. Durante il periodo di riacutizzazione, il cibo deve essere somministrato in forma frullata, frazionato (4-5 volte al giorno), ricco di proteine, grassi facilmente digeribili e vitamine.
Farmaci
Prognosi della tubercolosi intestinale
Il decorso della tubercolosi intestinale, in assenza di un trattamento adeguato, è solitamente progressivo. La prognosi è in gran parte determinata dalla gravità delle lesioni tubercolari intestinali, polmonari e di altri organi. Possibili complicazioni – restringimento del lume intestinale, ostruzione intestinale, peritonite, perforazione di ulcere tubercolari, emorragia intestinale, sindrome da malassorbimento, amiloidosi – peggiorano la prognosi.