Sindrome climaterica (menopausa)

La sindrome climaterica (climax) è un complesso di sintomi che si sviluppa in alcune donne durante il periodo di estinzione delle funzioni del sistema riproduttivo sullo sfondo dell'involuzione generale dell'organismo nell'età.

Codice ICD-10

• N95.1 Menopausa e menopausa nelle donne.

Epidemiologia

La sindrome climaterica si verifica in media all'età di 45-55 anni e può disturbare una donna sotto i 60 anni, e talvolta più a lungo. L'incidenza e la prevalenza della malattia raggiungono l'89,7%, i sintomi individuali di essa - dal 20 al 92%. Nel climaterio, la premenopausa, la perimenopausa e la postmenopausa si distinguono. La menopausa è l'ultima mestruazione indipendente nella vita di una donna. Perimenopausa si riferisce al periodo dall'inizio dei primi sintomi climaterici a un anno dopo l'ultima mestruazione indipendente, vale a dire include la premenopausa, la menopausa e un anno dopo la menopausa.

Fattori di rischio per le malattie cardiovascolari:

• il fumo;
• ipertensione arteriosa;
• ipercolesterolemia;
• l'obesità;
• stile di vita sedentario.

Fattori di rischio per i tumori genitali e della mammella:

• presenza di tumore genitale e mammario nei parenti stretti;
• presenza nell'anamnesi di malattie precancerose di genitali e ghiandola mammaria;
• frequenti infezioni trasmesse sessualmente e presenza di papillomavirus umano;
• menarca precoce (fino a 12 anni);
• menopausa in ritardo (oltre 50 anni);
• assenza di nascita;
• la presenza di una storia di frequenti aborti, soprattutto prima della prima nascita.

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Classificazione della menopausa

I disordini climaterici sono suddivisi come segue.

• Vasomotore: vampate di calore, brividi, sudorazione, mal di testa, ipo- o ipertensione, palpitazioni cardiache.
• Emotivo-vegetativo: irritabilità, sonnolenza, debolezza, ansia, depressione, disturbi della memoria e dell'attenzione, diminuzione della libido.
• Urogenitale: secchezza, prurito e bruciore nella vagina, dispareunia, pollachiuria, cistite, incontinenza urinaria.
• La pelle e le sue appendici: secchezza, unghie fragili, rughe, secchezza e perdita di capelli.
• Disturbi dello scambio: malattie cardiovascolari, osteoporosi postmenopausale, morbo di Alzheimer.

Distinguere le forme della sindrome della menopausa in termini di gravità:

• luce - il numero di maree a 10 entro 24 ore, con condizioni complessive soddisfacenti e capacità lavorativa della donna;
• media - il numero di maree 10-20 durante il giorno, osservare i sintomi gravi della malattia (capogiri, mal di testa, peggioramento del sonno, memoria, ecc., deterioramento delle condizioni generali e diminuzione dell'efficienza);
• pesante - il numero di maree più di 20 al giorno, indicano un significativo calo di efficienza.

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Diagnosi della menopausa

Per valutare la gravità della sindrome climaterica, l'indice di Kupperman è utilizzato nella modifica di E.V. Uvarova. I complessi di sintomi selezionati vengono analizzati separatamente. Significato sintomo (s), stimato da 0 a 10 punti è considerato come l'assenza di manifestazioni cliniche, 10-20 punti - come un delicato, 21- 30 punti - come la media, più di 30 punti - come la sindrome grave. Il significato del sintomo complesso (b) e (c), stimato 1-7 punti, è considerato come una forma facile, 8-14 punti - come media, oltre 14 punti - come una forma grave di sindrome climaterica.

Sindrome climaterica (menopausa) - Diagnosi

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Trattamento della menopausa

La terapia ormonale sostitutiva (HRT) è una terapia estrogenica (ET) o estrogeno-progestinazionale per le donne nel periodo menopausale. I sintomi clinici della sindrome della menopausa sono causati da carenza di estrogeni, quindi l'uso della terapia sostitutiva con estrogeni è giustificato. Progestinici - farmaci che agiscono come progesterone naturale, il loro uso come terapia ormonale sostitutiva per prevenire gli stati giperestrogeniey (iperplasia endometriale, il cancro dei genitali e della mammella) su estrogeni per le donne che hanno un utero. La terapia ormonale sostitutiva è un modo efficace per prevenire e curare l'osteoporosi, l'atrofia urogenitale e la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari.

Sindrome climaterica (menopausa) - Trattamento

Prevenzione della sindrome climaterica

Uno stile di vita sano (evitare il fumo e un consumo eccessivo di alcol) contribuisce ad un successivo inizio della menopausa e ad una diminuzione dell'intensità dei sintomi della sindrome della menopausa. Inoltre, l'uso della terapia ormonale sostitutiva (HRT) nel periodo perimenopausale, con lo sviluppo dei primi sintomi della malattia, riduce la frequenza della menopausa moderata e grave.

Prospettiva

Favorevole.

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