Sindrome vertebrobasilare

Se una persona soffre spesso di vertigini e si sente instabile mentre cammina, c'è motivo di sospettare una compromissione del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali. Questo significa che la persona sta sviluppando la sindrome vertebro-basilare, la cui assenza di trattamento può causare una malattia terribile: un ictus, le cui conseguenze sono imprevedibili.

La diagnosi può suonare diversa: insufficienza vertebro-basilare (VBI), sindrome vertebro-basilare, sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare, sindrome da insufficienza vertebro-basilare, ma tutti questi nomi indicano una patologia che non dovrebbe essere ignorata. Questa patologia significa che, per qualche motivo, si è verificata una diminuzione dell'afflusso di sangue al corpo, proveniente dalle arterie vertebrali e basilari (principali), con conseguente compromissione del funzionamento cerebrale.

Epidemiologia

La ricerca dimostra che i pazienti con diagnosi di osteocondrosi cervicale sono particolarmente suscettibili alla VBN. Un terzo di questi pazienti presenta sintomi confermati di sindrome vertebro-basilare. Inoltre, la sindrome vertebro-basilare è la causa di quasi un terzo dei casi di ictus.

Per quanto strano possa sembrare, la VBN colpisce persone di diverse età, compresi i bambini a partire dai 3 anni. Sono frequenti i casi di sviluppo della sindrome vertebro-basilare in età scolare, quando i bambini sono particolarmente attivi, che può provocare lesioni durante le attività ludiche o scolastiche (lezioni di educazione fisica).

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Le cause sindrome vertebrobasilare

Una diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello si verifica più spesso a causa di un rallentamento del flusso sanguigno in una parte del sistema vertebro-basilare. Questo dà origine a supporre lo sviluppo di VBN. Ma per quale motivo il flusso sanguigno può diminuire?

Possono esserci molte ragioni, ma alcune sono piuttosto comuni, mentre altre devono essere considerate eccezioni. Ecco le cause più comuni dello sviluppo della sindrome vertebro-basilare:

• Al primo posto in termini di popolarità c'è, naturalmente, l'osteocondrosi cervicale, in cui la VBN viene osservata in oltre il 30% dei casi.
• Una causa comune di diverse patologie vascolari negli adulti e nei bambini sono le lesioni spinali nella regione cervicale. Questo si verifica solitamente durante l'attività sportiva o vari tipi di incidenti, nonché a causa di una terapia manuale eseguita in modo improprio.
• La sindrome vertebrobasilare può svilupparsi nel contesto di una malattia comune come il diabete mellito, quando le piccole arterie del cervello rischiano di essere danneggiate.
• L'ipertensione arteriosa (pressione sanguigna costantemente elevata), particolarmente frequente negli adulti, può facilmente provocare la VBN e, di conseguenza, un ictus.
• L'aterosclerosi dei vasi sanguigni di per sé indica una diminuzione della pervietà vascolare dovuta al deposito di colesterolo sulle pareti delle arterie sanguigne.
• Anche diverse reazioni infiammatorie che colpiscono le pareti delle arterie (arterite) possono impedire il flusso del sangue attraverso i vasi.
• I coaguli di sangue che si formano all'interno di un vaso possono ostacolare o addirittura interrompere il flusso sanguigno, soprattutto in caso di trombosi delle arterie vertebrali e basilari. Un aumento della formazione di trombi è spesso riscontrato nei giovani.
• Danni alle arterie del sistema vertebrobasilare, quando le loro pareti si delaminano e il sangue fuoriesce nei tessuti.
• L'ernia del disco cervicale, la spondilite anchilosante e patologie simili possono causare la compressione delle arterie vertebrali e basilari, con conseguente interruzione del flusso sanguigno.
• Patologie congenite della struttura dei vasi sanguigni e del letto vascolare o anomalie del loro sviluppo.
• Fattore ereditario.

Le alterazioni patologiche in varie parti del cervello (lesioni atrofiche della corteccia cerebrale, segni di morte neuronale, piccole lesioni focali del cervello chiamate infarti lacunari) rilevate nei pazienti con VBI durante gli studi indicano che è necessario non solo diagnosticare la patologia, ma anche determinarne la causa scatenante in ogni caso specifico. E, se possibile, è necessario trattare prima la causa sottostante.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo della sindrome vertebrobasilare includono alcune patologie vascolari congenite, lesioni alla nascita (ad esempio lesioni spinali durante il parto) e predisposizione genetica.

Si ritiene che nessuno sia immune dalla VBN, poiché alcune posizioni della testa possono causare la compressione dei vasi sanguigni se ripetute frequentemente o se una persona mantiene tale posizione per un periodo prolungato. Questo vale per la forte inclinazione della testa all'indietro, la massima rotazione laterale della testa dalla posizione prona, che si verifica in modo incontrollabile durante il sonno, e la rotazione attiva della testa.

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Patogenesi

Il sistema vertebro-basilare del corpo è una combinazione di due arterie vertebrali e principali con rami che si estendono da esso. Di conseguenza, qualsiasi violazione in uno dei componenti rappresenta un duro colpo per il funzionamento dell'intero sistema e, naturalmente, del cervello, poiché è questo sistema a fornire il suo nutrimento.

Inizialmente, l'afflusso sanguigno compromesso si manifesta sotto forma di lievi disturbi nel funzionamento dell'apparato vestibolare, ma se la patologia non viene curata, può verificarsi una completa interruzione dell'afflusso sanguigno attraverso il vaso danneggiato, che di solito è la causa di un ictus.

Una caratteristica distintiva della sindrome vertebrobasilare è la presenza di lesioni cerebrali. In altre parole, un'interruzione dell'afflusso sanguigno causa danni al tronco encefalico o ponte cerebrale, nonché al cervelletto, ai lobi occipitali o al midollo allungato. Talvolta il processo può interessare anche aree di circolo sanguigno adiacenti, come indicato da tracce di ischemia cerebrale rilevate in alcuni pazienti.

La struttura anatomica della colonna vertebrale è tale che i vasi che la percorrono sono soggetti a flessione nella zona della prima vertebra cervicale. È in questo punto che i vasi si piegano più spesso, con conseguente indebolimento del flusso sanguigno e "affamamento" del cervello.

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Sintomi sindrome vertebrobasilare

La sindrome vertebrobasilare è caratterizzata da due tipi di sintomi: costanti e temporanei. I sintomi temporanei accompagnano i cosiddetti attacchi ischemici transitori (TIA), che denotano un disturbo limitato nel tempo della circolazione cerebrale che ha un decorso acuto e spesso porta a un ictus.

In genere, tali sintomi persistono per diverse ore, a volte per giorni (di solito fino a 2 giorni). Durante questo periodo, il paziente manifesta:

• dolore piuttosto forte e di natura pressante nella regione occipitale,
• fastidio nella regione cervicale,
• vertigini piuttosto forti.

I sintomi costanti sono quelli che il paziente sperimenta per un lungo periodo. La loro gravità dipende dal grado di sviluppo della patologia. Tali sintomi includono:

• dolore pulsante o pressante ricorrente nella parte posteriore della testa,
• tinnito accompagnato da perdita dell'udito, che nei casi avanzati diventa permanente,
• patologie della vista: oggetti che escono dal campo visivo (vuoti), immagini sfocate, visione doppia, “mosche volanti” o pellicole davanti agli occhi, ecc.
• difficoltà di concentrazione, problemi di memoria e la persona diventa molto distratta,
• compromissione della coordinazione dei movimenti, che si manifesta nella perdita sistematica dell'equilibrio,
• quando si esce da una posizione scomoda prolungata del collo, si possono osservare vertigini, spesso accompagnate da nausea e che portano allo svenimento,
• affaticamento rapido, diminuzione significativa della capacità lavorativa nella seconda metà della giornata,
• instabilità dell'umore, attacchi di irritabilità, che nell'infanzia si manifestano sotto forma di pianto immotivato,
• aumento della sudorazione e aumento della frequenza cardiaca senza apparente motivo, sensazione di calore,
• mal di bocca, sensazione di nodo alla gola, cambiamento della voce (diventa un po' rauca).

Durante l'infanzia, i primi segni dello sviluppo della VBN sono disturbi posturali, irritabilità, tendenza al pianto, stanchezza cronica e sonnolenza, nonché intolleranza al chiuso.

Quanto prima il paziente presta attenzione a queste manifestazioni patologiche, tanto più favorevole sarà la prognosi del trattamento. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della sindrome vertebro-basilare, la correzione può essere effettuata anche senza l'ausilio di farmaci, a differenza del decorso cronico, che richiede l'impiego di vari tipi e metodi terapeutici, fino all'intervento chirurgico.

Sindrome vertebrobasilare nell'osteocondrosi

Lo sviluppo della sindrome vertebro-basilare in concomitanza con l'osteocondrosi cervicale non sorprende i medici, perché si verifica molto spesso. La carenza di ossigeno al cervello in questo caso si verifica proprio a causa della compressione delle arterie vertebrali da parte delle vertebre cervicali, modificate a causa della malattia, oltre le quali si trova il percorso dei vasi.

In caso di osteocondrosi del collo, si osserva il seguente quadro: si verificano alterazioni nei dischi intervertebrali della regione cervicale, che cambiano forma, l'anello fibroso che collega le vertebre viene distrutto e si formano ernie intervertebrali. Il tessuto cartilagineo viene sostituito da tessuto osseo, che cresce gradualmente, limitando i movimenti del collo e causando dolore.

Questi cambiamenti non possono che influenzare i vasi adiacenti. Questi sono minacciati, se non da uno spasmo, da una curvatura dovuta alla deformazione della colonna vertebrale, caratteristica del terzo stadio dell'osteocondrosi. E poiché l'osteocondrosi è ancora considerata una malattia legata all'età, nonostante la crescente incidenza della malattia in età relativamente giovane, i sintomi dell'aterosclerosi vascolare, che si sviluppano anch'essi con l'età, possono unirsi alle alterazioni degenerative della colonna vertebrale. Ciò non fa che aggravare la situazione e i sintomi della sindrome vertebro-basilare si manifestano con raddoppiata intensità.

L'impatto negativo della colonna cervicale modificata sulle arterie sanguigne circostanti riduce il flusso sanguigno al cervello, causando danni a diverse sue parti. Il cervelletto, ad esempio, è responsabile della coordinazione dei movimenti, il che significa che una sua carenza causerà vertigini e perdita di equilibrio, mentre la corteccia cerebrale è collegata al centro visivo, dove si osservano visione offuscata, visione doppia, ecc.

La causa principale dell'osteocondrosi, e di conseguenza della VBN, è uno stile di vita non sano. La mancanza di esercizio fisico, una dieta scorretta con eccesso di grassi e carboidrati, una postura scorretta dovuta a una posizione scorretta alla scrivania, uno stile di vita attivo con tensione nervosa e stress: questi sono i fattori che provocano lo sviluppo di alterazioni patologiche della colonna vertebrale. A questi si aggiungono lesioni, infezioni, ipotermia, insufficiente allenamento fisico e lavori fisici pesanti.

Molti sintomi dell'osteocondrosi e della VBN sono molto simili. Tra questi, vertigini accompagnate da nausea, alterazioni della pressione sanguigna, difficoltà di coordinazione dei movimenti, dolore nella regione occipitale, deficit visivo e uditivo, alterazioni della voce e difficoltà di concentrazione. Se si inizia a trattare l'osteocondrosi per tempo, senza lasciare che il problema si trasformi in un intervento chirurgico, le manifestazioni della sindrome vertebro-basilare associate all'osteocondrosi scompariranno abbastanza rapidamente.

Complicazioni e conseguenze

Considerando che la sindrome vertebro-basilare è accompagnata da sintomi spiacevoli, le cui conseguenze sono una riduzione delle prestazioni e un peggioramento della qualità della vita in generale, è opportuno iniziare il trattamento della patologia e delle sue cause il prima possibile, prevenendone le complicanze. Pertanto, una diagnosi tempestiva e completa è fondamentale.

Inoltre, una diagnosi precoce non solo faciliterà il trattamento della VBN, ma soprattutto aiuterà a prevenire diverse gravi complicazioni, come ictus e persino la morte.

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Diagnostica sindrome vertebrobasilare

Il problema principale nella diagnosi della sindrome vertebro-basilare è che la combinazione dei suoi sintomi non è univoca. Sintomi simili sono caratteristici di molte patologie, come ad esempio la stessa osteocondrosi. Inoltre, ci sono un paio di sfumature che aggravano ulteriormente la situazione. In primo luogo, le manifestazioni della sindrome sono strettamente individuali e i sintomi possono differire leggermente tra pazienti diversi. In secondo luogo, le storie dei pazienti possono differire dalla realtà, poiché è qui che entra in gioco il fattore soggettivo.

Sebbene il lavoro del medico non sia facile, è necessario non solo diagnosticare la VBN, ma anche, soprattutto, determinarne la causa. La diagnostica strumentale aiuta ad affrontare questo compito, potendo contare su numerosi metodi e mezzi efficaci, tra cui:

• Radiografia della colonna vertebrale, in particolare della colonna cervicale. Aiuta non solo a determinare le condizioni della colonna vertebrale stessa e delle sue parti, ma anche a individuare il punto in cui si è formata una curva o si è verificata una compressione delle arterie vertebrali.
• Risonanza magnetica/computerizzata. Aiuta a determinare la presenza di un'ernia nella colonna vertebrale.
• Test funzionali di "flesso-estensione". Permettono di rilevare lo spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra, che può causare la compressione delle arterie.
• Ecodopplerografia. Con il suo aiuto, si valuta il flusso sanguigno attraverso i vasi del sistema vertebro-basilare: qual è la sua velocità, se ci sono violazioni nella pervietà dei vasi, ecc.
• Termografia a infrarossi. Aiuta a valutare le condizioni di singole parti del corpo attraverso i loro campi termici.
• Ecografia duplex, angiografia e angio-RM. Queste metodiche di esame consentono di studiare le arterie dall'interno: il diametro dei vasi, lo stato delle loro pareti e anche di studiare in dettaglio il letto vascolare cerebrale.
• Arteriografia digitale a sottrazione. Uno dei metodi innovativi più efficaci per la determinazione del lume dei vasi.
• Reoencefalografia. Questo metodo di ricerca è finalizzato a studiare l'afflusso di sangue al cervello.
• Ecografia Doppler transcranica (TCDG). Permette di determinare la capacità adattativa del cervello (riserva emodinamica).
• Esame otoneurologico con strumentazione specifica. Fornisce informazioni sullo stato delle strutture del tronco encefalico.

Se si sospettano patologie cardiache, potrebbe essere necessario eseguire test funzionali con iperventilazione, che possono identificare disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare, che possono anche influenzare l'afflusso di sangue al cervello.

E naturalmente alcune informazioni utili possono essere fornite da alcuni esami, in questo caso un esame biochimico del sangue, che viene eseguito per primo.

Poiché i sintomi della sindrome vertebrobasilare sono caratteristici anche di altre patologie, è molto importante che il paziente descriva le sue sensazioni nel modo più accurato possibile: sede, natura e durata del dolore, quando si manifestano le vertigini, quanto durano, da cosa sono accompagnate, ecc. Ciò è molto importante per escludere patologie con sintomi simili.

I test neuropsicologici aiutano a valutare l'oggettività dei disturbi lamentati dal paziente, fornendo un quadro chiaro di come una persona percepisce la propria malattia e qual è il suo stato psicologico.

Diagnosi differenziale

Il compito della diagnosi differenziale è quello di sistematizzare le informazioni ottenute dal paziente e in seguito agli esami prescritti, per poter trarre, sulla base di un'analisi approfondita, la corretta conclusione sulle patologie esistenti che causano la sindrome vertebrobasilare.

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Trattamento sindrome vertebrobasilare

La scelta dei metodi e dei mezzi per il trattamento della sindrome vertebro-basilare dipende dalle condizioni dei vasi e dalle patologie concomitanti che hanno causato la VBN. Tuttavia, qualunque sia la diagnosi aggiuntiva, l'inizio del trattamento implica un cambiamento nello stile di vita del paziente:

• abbandonare le cattive abitudini,
• esercizi fisici fattibili,
• una dieta speciale ricca di frutta, verdura e frutti di mare con poco sale, pane e prodotti da forno fatti con farina di prima qualità, sottaceti, cibi affumicati, ecc.

Un altro requisito della terapia vascolare è la misurazione regolare della pressione sanguigna.

In alcuni casi, queste misure da sole sono sufficienti a far regredire la malattia. Se non si osserva alcun miglioramento, dopo 3-6 mesi il medico può prescrivere farmaci e trattamenti fisioterapici, che possono essere eseguiti in regime ambulatoriale o ospedaliero.

Il trattamento farmacologico si avvale di diversi gruppi di farmaci. I vasodilatatori svolgono un ruolo chiave nel trattamento della VBN, prevenendo la formazione di aree scarsamente permeabili nei vasi, che causano carenza di ossigeno nel cervello. Tra questi farmaci rientra l'acido nicotinico, una soluzione di vitamina PP (altrimenti detta vitamina B3), che ha un effetto vasodilatatore a breve termine ma di forte intensità.

L'acido nicotinico è disponibile in soluzione iniettabile, che favorisce la dilatazione sia dei piccoli vasi che dei vasi cerebrali. Il farmaco viene solitamente somministrato per via endovenosa alla dose di 10 mg (1 fiala) 1 o 2 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 300 mg. Il ciclo terapeutico dura circa 2 settimane.

L'assunzione del farmaco può essere accompagnata dai seguenti effetti collaterali: vampate di calore, arrossamento della pelle del viso, mal di testa e sensazione di calore, calo significativo della pressione sanguigna, vertigini, varie reazioni allergiche, dolore durante la somministrazione del farmaco.

Precauzioni: il farmaco influisce sulla concentrazione, pertanto durante il trattamento non si devono svolgere attività che richiedono una maggiore concentrazione.

Le controindicazioni all'uso del farmaco sono epatite, gotta, lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale in fase acuta, cirrosi epatica, esacerbazione del diabete mellito, aterosclerosi, ipersensibilità al farmaco. Si raccomanda cautela in caso di gravidanza e allattamento, gastrite, ipotensione e glaucoma.

Poiché l'acido nicotinico non è adatto al trattamento dei pazienti con VBN sullo sfondo dell'aterosclerosi vascolare, in presenza di questa diagnosi, si dovrebbe dare la preferenza a farmaci come cloridrato di papaverina, teobromina, Cavinton, ecc.

Il "cloridrato di papaverina" è un farmaco che rappresenta una vera manna dal cielo per un paziente a cui è stata diagnosticata la "sindrome vertebro-basilare". Essendo un farmaco antispasmodico, ipotensivo e vasodilatatore allo stesso tempo, è persino in grado di alleviare i sintomi della malattia da solo.

La papaverina è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile, compresse per adulti e bambini e supposte rettali.

Modo di somministrazione e dosaggio. Per via orale, una singola dose è pari a 40-60 mg. Le compresse devono essere assunte da 3 a 5 volte al giorno.

Una singola dose per somministrazione rettale è leggermente inferiore: 20-40 mg. La procedura viene eseguita 2 o 3 volte al giorno.

Sotto forma di iniezioni, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, endovenosa o sottocutanea. In questo caso, una singola dose varia da 20 a 40 ml. Per via endovenosa, la soluzione di papaverina viene miscelata con soluzione salina e iniettata molto lentamente (la procedura deve essere supervisionata da un medico!). L'intervallo tra le iniezioni è di almeno 4 ore. Le iniezioni possono essere prescritte da 2 a 4 al giorno.

L'assunzione del farmaco può essere accompagnata dai seguenti effetti collaterali: aumento della nausea, disturbi dell'evacuazione, iperidrosi, calo significativo della pressione sanguigna, aumento della sonnolenza. Se le iniezioni endovenose non vengono somministrate abbastanza lentamente, possono verificarsi disturbi del ritmo cardiaco.

Le controindicazioni all'uso del farmaco sono: blocco atrioventricolare, glaucoma, grave disfunzione epatica, intolleranza alla papaverina. Il farmaco è destinato al trattamento di pazienti di età superiore ai 6 mesi. Per gli anziani, le dosi del farmaco devono essere minime e il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico, con aggiustamento della dose. Lo stesso vale per i pazienti che hanno subito un trauma cranico, con insufficienza renale, con tachicardia sopraventricolare, ipotiroidismo, adenoma prostatico.

Oltre ai vasodilatatori, per la VBN vengono prescritte compresse e iniezioni per abbassare la pressione sanguigna (farmaci antipertensivi), ridurre la coagulazione del sangue (antiaggreganti piastrinici), agenti nootropici e metabolici (Piracetam, Actovegin, ecc.) e, naturalmente, farmaci che aiutano ad alleviare i sintomi principali (antiemetici, antivertigini, antidolorifici, antidepressivi, ecc.).

L'agente antiaggregante piastrinico più comune è l'"Aspirina" (acido acetilsalicilico) in un piccolo dosaggio di 50-100 mg. Tuttavia, in primo luogo, non tutti i pazienti ottengono l'effetto desiderato e, in secondo luogo, l'"acido acetilsalicilico" ha un effetto negativo sulla mucosa gastrica. Per questo motivo, viene spesso sostituito da altri agenti antiaggreganti piastrinici, come "Dipiridamolo", "Ticlopidina" o almeno "Cardiomagnyl", in cui l'effetto negativo dell'acido acetilsalicilico sulla mucosa è ridotto grazie a uno speciale rivestimento e il dosaggio è più pratico.

Il "dipiridamolo" è un agente antipiastrinico con un pronunciato effetto vasodilatatore, destinato al trattamento e alla prevenzione dei disturbi circolatori cerebrali.

Le dosi prescritte del farmaco possono variare da 50 a 600 mg al giorno. Ciò dipende dalla diagnosi e dal grado di sviluppo della patologia. Il dosaggio del farmaco e la frequenza del suo utilizzo sono stabiliti dal medico curante.

Il farmaco può causare effetti collaterali quali aumento di nausea e vomito, disturbi intestinali, vampate di calore e diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, mal di testa e vertigini ed eruzioni cutanee allergiche.

Precauzioni. Il dipiridamolo non è indicato nei pazienti con infarto miocardico acuto, aterosclerosi coronarica, angina pectoris e altre malattie cardiache. È inoltre controindicato in caso di ipotensione, aumento delle emorragie e grave disfunzione renale.

Si sconsiglia di assumere il farmaco contemporaneamente a caffeina, dobutamina e farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico.

Il "Piracetam" appartiene al gruppo dei farmaci noortopici che hanno trovato applicazione nel trattamento dei sintomi della sindrome vertebro-basilare. È progettato per migliorare i processi metabolici nei tessuti e la circolazione sanguigna nel cervello. Il farmaco ha un effetto stimolante sulla microcircolazione sanguigna nei capillari interessati dalla malattia, agisce come una sorta di protettore del cervello dai danni associati alla mancanza di ossigeno e migliora l'attività cerebrale in generale.

Il metodo di somministrazione e il dosaggio del farmaco dipendono dallo stadio della malattia e dall'età del paziente. La terapia negli adulti di solito inizia con una piccola dose: 1 compressa 3 volte al giorno, aumentando gradualmente fino a 2 compresse per dose. Se la condizione migliora dopo 2-3 settimane, tornare alla dose iniziale. In caso di ictus, attenersi a una dose di mantenimento di 12 compresse, suddivise in 3 somministrazioni.

Ai bambini di età inferiore ai 5 anni viene somministrata metà della dose iniziale del farmaco somministrata agli adulti.

Gli effetti collaterali del farmaco sono molto rari. A volte, a causa dell'assunzione di Piracetam, si possono verificare un aumento delle vertigini e lievi tremori. Il paziente può diventare più eccitabile e irritabile, il sonno peggiora e compaiono debolezza e sonnolenza. Occasionalmente si verificano vari disturbi gastrointestinali. Nei pazienti anziani, si possono osservare casi di insufficienza coronarica.

Il farmaco non è prescritto a pazienti con grave insufficienza renale, ictus emorragico o ipersensibilità al farmaco. L'uso di Piracetam non è raccomandato nei bambini di età inferiore a 1 anno, nelle donne in gravidanza e in allattamento.

In caso di vertigini, soprattutto in presenza di osteocondrosi cervicale, il medico può prescrivere il farmaco "Betaserk", che riduce la frequenza e la gravità di questo sintomo della VBN, attenua la nausea e l'acufene.

Si consiglia di assumere il farmaco con il cibo. Il dosaggio viene scelto individualmente.

Per facilità d'uso, Betaserk è disponibile in compresse da 8, 16 e 24 mg. La dose giornaliera varia da 24 a 48 mg, da assumere in una o più somministrazioni.

L'assunzione del farmaco è spesso accompagnata dai seguenti effetti collaterali: mal di testa, nausea, indigestione (dispepsia). A volte possono verificarsi reazioni allergiche.

Precauzioni. Il farmaco è destinato alla terapia di pazienti adulti e non è raccomandato per l'uso da parte di persone di età inferiore ai 18 anni. È controindicato in caso di tumore surrenalico ormonalmente attivo e di ipersensibilità al farmaco. La terapia deve essere effettuata con cautela nei pazienti con asma bronchiale e lesioni gastrointestinali ulcerative.

Fisioterapia per la sindrome vertebrobasilare

Il trattamento fisioterapico per la VBN non è solo una misura terapeutica aggiuntiva. È uno dei metodi principali per trattare questa patologia. Senza ginnastica terapeutica e fisioterapia, è quasi impossibile ottenere un risultato positivo stabile.

La ginnastica terapeutica (LFK) è particolarmente utile per l'osteocondrosi, causa della sindrome vertebro-basilare. Aiuta a rafforzare la colonna vertebrale, a correggere la postura e ad alleviare gli spasmi muscolari.

Il massaggio terapeutico eseguito da specialisti aiuterà a migliorare significativamente la circolazione sanguigna.

Anche la terapia manuale, spesso utilizzata per le patologie spinali, non viene trascurata. In caso di patologie vascolari, l'irudoterapia con le sanguisughe avrà un effetto positivo.

Tra i metodi di riflessologia, l'effetto maggiore si ottiene con l'agopuntura, che aiuta ad alleviare efficacemente gli spasmi e i dolori dei muscoli della colonna cervicale.

I metodi di magnetoterapia sono indicati per la VBN e l'osteocondrosi cervicale. L'influenza delle basse frequenze aiuta a eliminare vertigini e dolori nella regione occipitale e a migliorare le prestazioni.

In alcuni casi il medico prescrive una misura conservativa come l'uso di un corsetto cervicale, che impedisce la compressione dei vasi sanguigni nella zona del collo.

Se non si ottiene alcun effetto positivo anche dopo un trattamento prolungato con farmaci e metodi fisioterapici, viene prescritto un trattamento chirurgico, il cui scopo è migliorare la circolazione sanguigna nelle arterie vertebrali e basilari.

Il più delle volte è necessaria l'angioplastica (inserimento di uno stent vascolare). In questo caso, uno stent speciale viene inserito nell'arteria, prevenendo il restringimento del lume all'interno del vaso e i disturbi circolatori.

In presenza di ernia cervicale, molto spesso viene prescritta la microdiscectomia (asportazione di un piccolo pezzo di tessuto osseo), che impedisce la compressione dei vasi che irrorano il cervello di ossigeno.

L'endoarterectomia è una procedura chirurgica che consente di rimuovere le placche aterosclerotiche dai vasi. È indicata per l'aterosclerosi, contro la quale può svilupparsi anche la sindrome vertebro-basilare.

Trattamento tradizionale della sindrome vertebrobasilare

Gli specialisti della medicina tradizionale hanno da tempo notato che molti alimenti possono influenzare la coagulazione del sangue. Tra questi, bacche (olivello spinoso, mirtillo rosso, viburno, ribes, ecc.), frutta (limone, arancia, kiwi, ecc.) e verdure ad alto contenuto di vitamina C. Fluidificano bene il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue nei vasi.

Anche l'aglio, noto per le sue proprietà amaricanti, riduce la coagulazione del sangue. Per farlo, tritate 3 teste di questo ortaggio caldo, mettetele in un barattolo e conservatele in un luogo fresco e al riparo dalla luce per 2-3 giorni. Aggiungete quindi la stessa quantità di miele e succo di limone fresco al composto. Usate il composto la sera, nella quantità di 1 cucchiaio. Conservate in frigorifero.

Allo stesso scopo, in caso di sindrome vertebro-basilare, si utilizza un decotto o una tintura di semi di ippocastano. Per la tintura, 100 g di semi vengono versati in 300 g di vodka e lasciati in infusione per 7 giorni, dopodiché vengono filtrati e assunti 2-3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Gli infusi di rosa canina, sorbo o ribes, ricchi di flavonoidi e vitamina C, aiutano a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e ad aumentarne l'elasticità.

L'infuso di alghe, aronia, biancospino e trifoglio aiuta ad abbassare la pressione sanguigna. Per preparare l'infuso, versare 2 cucchiai di erbe in un bicchiere di acqua bollente e lasciare in infusione per circa un'ora. Assumere l'infuso prima dei pasti, 2 cucchiai.

Con la VBN, il trattamento a base di erbe dà buoni risultati. Per ridurre la pressione sanguigna, possiamo consigliare le seguenti miscele di erbe: melissa e barba di mais o ruta, menta, barba di mais e valeriana. E come miscela vasodilatatrice, una composizione di iperico, camomilla, elicriso, achillea e gemme di betulla, assunte in quantità uguali (1 cucchiaio di miscela per 0,5 l di acqua bollente).

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Omeopatia per la sindrome vertebrobasilare

La gamma di preparati omeopatici che aiutano a migliorare la circolazione cerebrale in un modo o nell'altro è molto ampia; è importante selezionare esattamente quei preparati che danno l'effetto migliore nel trattamento delle patologie di un particolare paziente che hanno causato lo sviluppo della sindrome vertebrobasilare.

Ad esempio, in caso di osteocondrosi cervicale, si osserva un buon effetto quando si utilizza il preparato omeopatico con una ricca composizione a base di erbe "Traumeel S", che allevia il dolore, arresta il processo infiammatorio e aiuta a ripristinare i dischi spinali danneggiati.

Modo di somministrazione e dosaggio. Come qualsiasi compressa omeopatica, Traumeel S deve essere applicata sulla lingua e tenuta fino a completa dissoluzione. Le compresse devono essere assunte un quarto d'ora prima dei pasti. La dose giornaliera è di 3 compresse, suddivise in 3 somministrazioni.

Parallelamente all'assunzione delle compresse, è possibile utilizzare l'unguento ed effettuare iniezioni intramuscolari del farmaco (1-2 fiale da 1 a 3 volte alla settimana).

Il ciclo di trattamento non dura più di 8 settimane.

Durante la somministrazione del farmaco possono verificarsi reazioni allergiche, irritazione nel sito di iniezione e aumento della salivazione.

Precauzioni: Il farmaco non è indicato in caso di tubercolosi, leucemia, sclerosi multipla, malattie autoimmuni e ipersensibilità ai componenti. Non indicato per il trattamento di bambini di età inferiore ai 12 anni.

Per ridurre le vertigini associate all'aterosclerosi è indicata la terapia con il farmaco "Edas-138" sotto forma di gocce omeopatiche.

Il farmaco può essere utilizzato in due modi: 5 gocce possono essere versate su una zolletta di zucchero o sciolte in un cucchiaio d'acqua. Si consiglia di assumere il farmaco 3 volte al giorno.

Il farmaco è ben tollerato se non si manifesta alcuna reazione di intolleranza ai componenti del farmaco.

In caso di aterosclerosi vascolare, è indicato anche il preparato a base di erbe "Diidroquercetina", che rafforza i vasi e migliora la microcircolazione del sangue e del colesterolo nei vasi. Si assume al seguente dosaggio: 2-3 compresse da 1 a 4 volte al giorno.

I farmaci più popolari ed efficaci per migliorare la circolazione sanguigna sia cerebrale che periferica sono i rimedi omeopatici a base di ginkgo biloba. Uno di questi è il "Bilobil", che riduce la permeabilità delle pareti vasali e previene la formazione di coaguli di sangue.

Il farmaco è disponibile in capsule, da assumere 3 volte al giorno con acqua. Dose singola: 1 capsula.

Il rimedio omeopatico va assunto per un lungo periodo. Sebbene il miglioramento si verifichi entro 1 mese di trattamento, il ciclo terapeutico deve essere proseguito per almeno 3 mesi.

Gli effetti collaterali del farmaco includono sintomi quali mal di testa, disturbi del sonno, sanguinamento dovuto alla ridotta coagulazione del sangue e reazioni allergiche.

Il farmaco è controindicato in caso di reazioni di ipersensibilità, bassa coagulazione del sangue, erosioni e ulcere del tratto gastrointestinale, infarto del miocardio e accidenti cerebrovascolari acuti. Non è indicato in pediatria e per la terapia delle donne in gravidanza.

Per reintegrare le riserve di vitamine del gruppo B, così necessarie nel trattamento della sindrome vertebro-basilare, è possibile utilizzare un rimedio omeopatico che si è dimostrato efficace come medicinale oftalmico. Stiamo parlando delle compresse "Blueberry Forte".

Il farmaco deve essere assunto 2 compresse 2 volte al giorno. È preferibile assumerlo durante i pasti. Il trattamento può durare fino a 4 mesi.

Durante l'infanzia, la possibilità di utilizzare il farmaco e il dosaggio devono essere concordati con il medico.

L'unica controindicazione all'uso del farmaco è l'intolleranza ai suoi componenti, che può portare a reazioni allergiche.

Prevenzione

L'obiettivo delle misure preventive per prevenire la sindrome vertebro-basilare è prevenire lo sviluppo di malattie che causano i sintomi della sindrome vertebro-basilare. Per fare ciò, è necessario:

• Seguire una dieta equilibrata, limitando il consumo di cibi fritti e grassi, pane bianco, salsicce, cibi affumicati e sottaceti.
• Abbandona le cattive abitudini.
• Ridurre al minimo l'assunzione di sale.
• Condurre uno stile di vita attivo, con attività fisica moderata e tempo trascorso all'aria aperta.
• Evitare situazioni stressanti.
• Controlla la tua postura durante il sonno e la veglia.
• Monitorare costantemente la pressione sanguigna.

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Previsione

La prognosi della sindrome vertebrobasilare dipende direttamente dal grado di sviluppo della patologia di base che ha causato la VBN. Tuttavia, è influenzata dai seguenti fattori: la correttezza e la tempestività della diagnosi, l'efficacia del trattamento prescritto, la qualità del rispetto da parte del paziente delle prescrizioni mediche.

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