Tubercolosi degli organi del sistema endocrino

Il sistema endocrino implementa la regolazione umorale delle funzioni di tutti gli organi e sistemi, supportando l'omeostasi nel corpo. La tubercolosi del sistema endocrino, come in altre malattie, è accompagnata da un cambiamento nell'ambiente interno e ogni collegamento del sistema endocrino reagisce a modo suo a questo "irritante". Pertanto, si osserva un aumento del livello degli ormoni tiroidei e del sistema simpato-surrenale.

Con la diffusione e l'approfondimento del processo di tubercolosi, è possibile notare l'oppressione dei meccanismi di adattamento, e con essa la diminuzione del livello di molti ormoni nel sangue. La risposta dipende in gran parte dallo stato iniziale dell'organismo, dalle malattie concomitanti, dalle risposte genetiche e immunologiche, che fondamentalmente determina la qualità delle reazioni tissutali locali nel campo di specifici cambiamenti patologici. Negli ultimi anni, è stato studiato il lavoro del sistema APUD in pazienti con tubercolosi, poiché i cambiamenti in questo sistema determinano anche in larga misura il decorso clinico della malattia. Questa sezione evidenzia le caratteristiche dei cambiamenti tubercolari nella ghiandola surrenale, nella tiroide e nella ghiandola pituitaria. Per gli organi di tubercolosi del sistema endocrino è caratterizzato da:

• danno primario per via ematogena;
• localizzazione multipla del processo specifico attivo.

Il numero di test diagnostici per organi endocrini tubercolosi include necessariamente tubercolina e la ricerca di anticorpi specifici nel plasma sanguigno (reazione con siero antigene tubercolare) può essere utilizzato per il rilevamento PCR di Mycobacterium tuberculosis nel sangue.

Raramente si osservano danni linfatici e di contatto agli organi del sistema endocrino. Un esempio è lo sviluppo della tubercolosi della ghiandola pituitaria nella meningite tubercolare. Ci sono casi di danni isolati alla ghiandola surrenale e alla tiroide.

Un gruppo di ricercatori che conducono autopsia 100 morì di caratteristiche specifiche di processo tubercolosi disseminata trovati nelle ghiandole surrenali nel 53% nella tiroide - 14%, nei testicoli, 5%, nella ghiandola pituitaria - 4% dei casi.

Tubercolosi surrenale

Molto spesso accade a causa iposurrenalismo atrofia diffusa (fino al 60% dei casi), preferibilmente di origine autoimmune, e la tubercolosi (30%), così come amiloidosi e altre malattie (10%).

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I sintomi della tubercolosi surrenale

Con la tubercolosi delle ghiandole surrenali, sia nella corteccia che nello strato midollare, vengono rivelati focolai specifici di necrosi cagliata. In questo caso si formano cambiamenti fibrotici locali, compaiono depositi di calcio. Allo stesso tempo, solo una piccola percentuale di pazienti viene diagnosticata con insufficienza surrenalica, i cui segni clinici appaiono quando viene distrutto più del 90% del tessuto ghiandolare.

La diagnosi del processo di tubercolosi nella ghiandola surrenale inizia, di regola, con i primi sintomi di insufficienza surrenalica:

• debolezza, stanchezza aumentata;
• aumento della pigmentazione della pelle, in particolare sulle superfici di flessione;
• nel 15% dei casi con una combinazione di iperpigmentazione con siti di depigmentazione;
• abbassare la pressione sanguigna;
• disfunzione del tubo digerente, stitichezza;
• distrofia del miocardio;
• condizioni ipoglicemizzanti;
• aumentato desiderio di consumare sale;
• artralgiyah.

Diagnosi di tubercolosi surrenale

Con l'aiuto della ricerca moderna, è possibile determinare il contenuto di cortisolo nel sangue. Con una vera lesione surrenale, l'entità di questo indicatore è significativamente ridotta e diventa molto più bassa del normale.

Metodi strumentali di ricerca, come ultrasuoni e TC, permettono di vedere infiltrati e focolai di necrosi con una dimensione di 6 mm o più. In pazienti completi è preferibile utilizzare la TC poiché le possibilità di ecografia in questi casi sono limitate. Negli ultimi anni, è stata attribuita grande importanza alla risonanza magnetica.

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Tubercolosi della tiroide

Sintomi della tubercolosi della ghiandola tiroidea

La tubercolosi della ghiandola tiroidea manifestata clinicamente è molto rara. La lesione specifica della ghiandola tiroidea viene rilevata accidentalmente con una biopsia, associata all'identificazione di un nodo "freddo" nella sua struttura.

Per l'ascesso tubercolare della tiroide, i seguenti sintomi sono tipici :

• dolore nella parte anteriore del collo, soprattutto durante la deglutizione:
• debolezza, affaticamento, malessere;
• sintomi locali del processo infiammatorio nella ghiandola tiroidea - i cosiddetti "sintomi vicini": disfagia, raucedine, soffocamento.

Diagnosi della tubercolosi tiroidea

Stabilire la diagnosi senza condurre studi istologici è quasi impossibile. Attualmente vengono eseguite le scansioni ultrasonore e radioisotopiche della ghiandola tiroidea, con l'aiuto del quale è possibile determinare solo il sito di infiltrazione. La calcificazione della tiroide è estremamente rara. Quando si forma una fistola con uno scarico da un ascesso freddo, si consiglia di effettuare studi batterioscopici e batteriologici volti a trovare i micobatteri della tubercolosi. La diagnosi differenziale viene effettuata con malattie in cui si formano nodi "freddi".

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Tubercolosi dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria

Epidemiologia della tubercolosi dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria

Nella pratica mondiale, sono descritti solo alcuni casi di danno alla ghiandola pituitaria e all'ipotalamo da parte del processo tubercolare. Tutti gli autori indicano l'associazione della tubercolosi di questa localizzazione con la tubercolosi e la tubercolosi ematogena (miliare).

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Diagnosi di tubercolosi dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria

Diagnosi e diagnosi differenziale della tubercolosi dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria sono estremamente difficili. La verifica intravenosa del danno alla tubercolosi della ghiandola pituitaria è possibile solo con tubercolosi diffusa, quando compaiono segni di carenza dell'ipofisi. Il più importante e il più sorprendente di questi è il diabete insipido (diabete insipido); meno spesso, quando il processo infiammatorio va oltre la ghiandola pituitaria o la ghiandola pituitaria aumenta di dimensioni, è possibile danneggiare i nervi ottici nella regione del chiasma.

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