Leucoderma: cause, sintomi, trattamento

Leucoderma - come leucociti, leucemia e gesso - il termine di eziologia greca, e leucos significa "bianco". Sebbene, sarete d'accordo, se non sapete qual è l'essenza del leucoderma, allora il nome di questa malattia della pelle (secondo la consonanza con il cancro del sangue - leucemia) appare inquietante.

Forse è per questo che i dermatologi usano spesso nomi come ipopigmentazione, ipocromia o ipomelanosi in casi con leucoderma .

Nel colore della pelle - pigmentazione - ha coinvolto quattro pigmenti, ma il ruolo principale giocato da tutti noi conosciamo la melanina. La sua sintesi e accumulazione avviene in cellule speciali - i melanociti. Il "materiale" iniziale della melanogenesi è l'aminoacido tirosina indispensabile. La tirosina entra nel corpo dall'esterno, ma sotto l'influenza degli ormoni ipofisari e l'enzima fenilalanina-4-idrossilasi può essere formata dalle proteine muscolari dell'aminoacido L-fenilalanina presente nelle proteine. Quando c'è un fallimento in questo complicato processo biochimico, i cheratinociti (le principali cellule dell'epidermide) cessano di ricevere melanina e si verifica una discromia, una violazione della pigmentazione cutanea. Uno di questi disturbi è una diminuzione della quantità di melanina o la sua completa assenza nella pelle - leucoderma.

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Cause di leucoderma

Nonostante il fatto che il meccanismo biochimico del disturbo della pigmentazione della pelle - il disturbo del metabolismo degli aminoacidi - sia noto alla scienza, in molti casi le cause del leucoderma rimangono oscure.

Secondo alcuni esperti, l'ipomelanosi è una discromia secondaria. Altri distinguono tra ipocromia primaria, secondaria e anche acquisita e congenita. E fino ad oggi, le cause di questa malattia, la maggior parte di loro considerano varie infiammazioni dermatologiche, così come i disturbi del sistema nervoso o endocrino del corpo. Alcuni dottori, dermatologi, tutte le cause del leucoderma sono divisi in due gruppi. Il primo gruppo comprende tutte le infezioni e il secondo - cause sconosciute ...

La forma primaria dell'ipomelanosi è l'ipocromia chimica e il leucoderma della droga. Leucodermia chimica, anche detta professionale, è la diagnosi di coloro che sono costantemente in procinto di produzione per trattare le sostanze chimiche che hanno un effetto negativo sulla pelle. Ad esempio, l'idrochinone e i suoi derivati possono causare ipopigmentazione, che vengono utilizzati nella produzione di gomma, plastica e coloranti. E la causa dell'ipocromia da droghe è l'effetto di qualsiasi farmaco.

Il leucoderma primario è una patologia dermatologica comune, come la vitiligine. Gli specialisti sono impegnati nello studio delle cause esatte della vitiligine fino ad ora, ma per ora sono state adottate due versioni dell'eziologia di questa forma di ipocromia: congenita (cioè genetica) e autoimmune.

Tra le forme congenite del leucoderma, che si manifesta nell'infanzia e scompare negli adulti, c'è l'incontinenza acromatica del pigmento o dell'ipomelanosi di Ito. Questa patologia si rivela come macchie incolori di varie forme che sono sparse per tutto il corpo e formano tutti i tipi di "disegni" che hanno confini chiari. A forme piuttosto autosomiche dominanti di ipomelanosi primaria includono anche l'albinismo incompleto (piebaldismo) e l'albinismo completo, che le persone devono vivere con tutte le loro vite.

Il leucoderma secondario non è una malattia indipendente, ma solo uno dei sintomi o delle conseguenze di un'altra patologia. Qui, per esempio, il leucoderma sifilitico, che, di regola, si manifesta sei mesi dopo l'infezione con questa malattia venosa, si riferisce specificamente all'ipocromia secondaria. E la perdita di pigmento di melanina da eruzioni cutanee quando il corpo è stato infettato da un agente patogeno della sifilide da treponema pallido è un segno chiave della sifilide secondaria.

Una situazione simile con leucodermia lebbra. Sintomo lepra (lebbra) - macchie rosa e rosse con un "bordo", che con il corso di questa malattia infettiva pallido, per poi perdere colore e atrofia. E i leproidi pigmentati (macchie sulla pelle) con lebbra tubercolosa dall'inizio della malattia sono molto più leggeri del resto della pelle.

Fortunatamente, la causa dell'ipocromia secondaria nella maggior parte dei casi è più prosaica. Macchie scolorite sulla pelle appaiono dove c'erano una valanga di diversa natura nelle persone affette da tali malattie dermatologiche come keratomikozy (zoster fiocco, variegato, rosa), dermatite seborroica, trihofitia, psoriasi, parapsoriaz, neurodermite focale e altro. Cioè, la perdita di melanina in alcune aree della pelle - il risultato delle loro lesioni primarie.

Sintomi tipici della cosiddetta leucodermia solare eziologicamente anche associata ad altre malattie della pelle (più spesso di licheni), cerotti depigmented appaiono, che sostituiscono varie eruzioni quando esposti alla luce solare. Infatti, molti dermatologi ritengono che i raggi UV contribuiscono alla regressione delle lesioni cutanee, anche se macchie scolorite rimangono sulla pelle per un lungo tempo, ma non disturbare pazienti desquamazione e prurito.

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I sintomi di leucoderma

Il principale sintomo del leucoderma è la comparsa sulla pelle di macchie scolorite di varie forme, dimensioni, sfumature e localizzazione. In alcuni casi, i bordi delle aree prive di melanina della pelle sono incorniciati da una "frangia" più intensamente colorata.

I sintomi del leucoderma sifilitico includono varietà come lacy (rete), marmo e chiazze. Nel primo caso, piccoli punti depigmentati si fondono in una rete che si trova sul collo e viene chiamata "collana di Venere". Con l'ipomelanosi sifilitica di marmo, le macchie biancastre non hanno confini chiari e, per così dire, "distese". Un leucoderma sifilitico chiazzato si manifesta sotto forma di un gran numero di punti luce praticamente identici di forma rotonda o ovale sullo sfondo di una pelle di un colore più scuro. Queste macchie possono essere sia nella zona del collo sia sulla pelle di altre parti del corpo.

Localizzazione dei sintomi di leucoderma lebbra - fianchi, parte bassa della schiena, glutei, mani. Questa ipocromia si comporta in modo diverso: può rimanere per anni senza cambiamenti, può afferrare nuove aree del corpo, oppure può scomparire da sola con la possibilità di ricadute distanti.

Il sintomo di leucoderma nel lupus eritematoso sistemico cronico è inerente alla forma discoidale di questa malattia autoimmune. Nel terzo stadio della dermatosi da lupus, al centro delle eruzioni appaiono macchie bianche con caratteristica atrofia cicatriziale.

Leukoderma sclerodermia (sclera-atrofica lichen) è un discromie secondaria e si manifesta sotto forma di piccoli punti luminosi che sono localizzate principalmente nel collo, spalle e parte superiore del torace. Macchie di colore bianco possono verificarsi sul sito di eruzioni cutanee e graffi con neurodermatite (dermatite atopica). E questo, forse, è uno dei pochi casi in cui, dopo il trattamento di successo di questa malattia neurogena allergica della pelle, il suo normale colore viene ripristinato - gradualmente e senza alcun trattamento.

Ma il ripristino della normale pigmentazione delle aree scolorite della pelle con vitiligine - un caso raro. Così gipomelanoze, che non provoca altri sintomi, scoloriti zone della pelle hanno confini ben definiti, e luoghi tipici della loro localizzazione è la parte superiore del torace, il viso, le mani sul dorso della mano, del piede, gomito e del ginocchio. Con la progressione della malattia, l'area di ipopigmentazione aumenta, coinvolgendo il processo patologico della crescita dei peli sulle aree colpite della pelle.

Tra i sintomi di questa rara specie di leucoderma come piebaldizm, cioè incompleto albinism - la presenza sulla corona delle rastrelliera capelli completamente bianco, macchie bianche sul fronte, torace, nel ginocchio e gomito, così come macchie scure sulle aree di pelle scolorita stomaco, spalle e avambracci.

Probabilmente tutti conoscono i sintomi esterni dell'albinismo, che è più vicino alle anomalie che alle malattie. Ma a parte gli evidenti segni di albini osservati nistagmo (movimenti ritmici involontari degli occhi), fotofobia, e l'indebolimento funzionale della vista in uno o entrambi gli occhi (ambliopia) a causa di sottosviluppo congenita del nervo ottico. Gli scienziati stimano che l'incidenza di albinismo nel mondo è di circa una persona su 17.000 e la maggior parte di tutte le persone con questa forma congenita di leucoderma è nata in Africa -. A sud del deserto del Sahara.

Diagnosi di leucoderma

Nella definizione di patologia dermatologica con sifilide o lupus, la cosa principale è la diagnosi di queste malattie. Diagnosi Leucoderma si basa su una valutazione completa del paziente, che comprende un attento esame della pelle, una dettagliata analisi biochimica del sangue, dermatoscopia, la differenziazione del quadro clinico della malattia, la storia medica, tra cui il parente più prossimo. Inoltre, il medico deve scoprire quali medicine stava assumendo e il collegamento del suo lavoro con sostanze chimiche.

L'esame della cute al leucoderma primario o secondario consente al dermatologo di determinare la natura dell'ipomelanosi e di rivelarne l'eziologia.

Un metodo ausiliario nella diagnosi del leucoderma è la diagnostica della luminescenza con l'aiuto della lampada Wood, che consente di rilevare lesioni invisibili. Tuttavia, secondo i medici stessi, la diagnostica della luminescenza è applicabile solo se sospettata di lichene e non può garantire una diagnosi corretta con l'ipocromia.

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Trattamento di leucoderma

Nei casi di leucodermia solare o di ipocromia indotta da farmaci, non viene eseguito alcun trattamento, poiché alla fine la depigmentazione della pelle sulle aree danneggiate passa.

Anche il trattamento del leucoderma chimico, come tale, non esiste, e la cosa principale qui è di rimuovere il fattore provocante, cioè di interrompere il contatto con sostanze chimiche che causano disturbi della pigmentazione.

Il trattamento dell'ipocromia sifilitica o del leucoderma nel lupus è associato al trattamento generale della malattia sottostante con l'aiuto di farmaci appropriati.

Terapia leukoderma secondaria determinata patologia dermatologica specifica comportante hypochromia e medico assegnato esclusivamente individualmente - usando diversi farmaci per applicazione interna ed esterna: farmaci glucocorticosteroidi e furokumarinovyh, sostituti sintetici di amminoacidi naturali tirosina e fenilalanina, ecc vitamine del gruppo B assegnate, A. , C e PP. Nel trattamento della vitiligine praticata speciale terapia PUVA : applicando alla pelle delle sostanze psoraleni-medicinale fotoattivi mediante irraggiamento con raggi ultravioletti a onde lunghe molli. Tuttavia, non tutti i pazienti questo metodo di trattamento aiuta a sbarazzarsi di leucoderma.

Profilassi del leucoderma

Poiché la tirosina è necessaria per la sintesi della melanina, si raccomanda di mangiare cibi che contengono questo aminoacido per la prevenzione del leucoderma. Vale a dire:

• cereali (soprattutto miglio, farina d'avena, grano saraceno);
• carne, fegato, uova;
• Latte e prodotti caseari (burro, formaggio);
• pesce e frutti di mare;
• oli vegetali;
• zucca, carote, barbabietole, pomodori, ravanelli, cavolfiori, spinaci;
• fagioli (fagioli, soia, lenticchie, ceci);
• uvetta, datteri, banane, avocado, mirtilli;
• semi di noci, nocciole, arachidi, pistacchi, mandorle, sesamo e semi di lino, zucca e semi di girasole

La prognosi di leucoderma per quanto riguarda la cura è sfavorevole, quindi fino ad oggi non c'è stato un modo affidabile per normalizzare il processo di melanogenesi.

Pertanto, il deficit di un pigmento della pelle in ogni caso specifico si invertirà, nessuno deve essere previsto.

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