Macchie sulle mani e sui piedi del bambino e degli adulti: le cause dell'apparenza

I sintomi come le macchie rosse, rosa, bianche, marroni e persino blu sulle mani e sui piedi, si presentano per vari motivi.

Inizialmente, appaiono sulla pelle degli arti superiori e inferiori sotto forma di aree limitate di cellule morfologicamente modificate dell'epidermide, che non lasciano al di là della sua superficie. Anche se, a seconda della particolare patologia sui punti può essere formato papule (esantema e quindi acquisire carattere Makulo-papulosa), erosione, così come gli elementi secondari squamose - in forma di piastre o scaglie separazione dello strato corneo dell'epidermide.

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Le cause macchie su mani e piedi

In dermatologia è comune separare le cause infiammatorie delle macchie sulle mani e sui piedi e quelle non infiammatorie.

In alcuni casi, roseola rotonda o ovale - macchie rosse sulla pelle delle mani e dei piedi, così come macchie rosa sulle gambe e sulle mani - hanno una patogenesi infiammatoria e sono spesso accompagnate da prurito. Grandi macchie rosse brillanti di forma irregolare, a causa dell'espansione dei capillari della pelle, chiamata eritema. Quando il sangue ristagna, tali macchie possono acquisire una tinta bluastra o viola, e dopo la scomparsa al loro posto, la pelle diventa leggermente più scura o più chiara.

Le macchie bianche e marroni appaiono non a causa dell'infiammazione, ma a causa della mancanza di melanina del pigmento della pelle o della perdita di melanociti (cellule che producono melanina) o del suo eccesso. Maggiori informazioni -  Disturbi della pigmentazione della pelle

Inoltre, il processo infiammatorio è assente, quando la comparsa di macchie rosse e rosso-viola è associata a telangiectasia. La loro patogenesi sta nella espansione capillari della pelle, che, a sua volta, è il risultato di una riduzione del tono vascolare e disturbi emodinamici locali o squilibrio degli ormoni (in particolare estrogeni e corticosteroidi), che arreca pregiudizio collagene delle pareti dei vasi e migliora la loro permeabilità. Tali punti non sono mai pruriginosi e non squamosi.

Macchie rosse su mani e piedi

Tra le ragioni che spesso sorgono macchie rosse sulla pelle delle mani e dei piedi, distinguono malattia allergica e la forma ipertrofica di  lichen planus  - malattia non contagiosa autoimmune (mediata da cellule T mediata reazione autoimmune), che si caratterizza macchie rosse non solo prurito sulle mani, piedi e lo stomaco (con uno strato corneo un po 'ispessito), ma anche macchie di porpora rossastra sulla parte bassa della schiena, sui polsi e sulle caviglie.

Anche - se le macchie rosse sulle mani e piedi prurito - la causa può essere idiopatica  eczema, compreso discoide, quando ci sono macchie circolari sulle mani e piedi. L'eczema è considerato endogeno, se i fattori interni che lo causano sono sconosciuti. E l'eczema esogeno, infatti, è la dermatite da contatto, che può essere causata da qualsiasi acido debole o alcali, compresi detergenti domestici e detergenti. Così, disgidroticheskaya eczema (dermatite disgidroidny), in cui appaiono punti asciutti sulle braccia e gambe, sviluppa gli effetti locali irritanti per la pelle ed è associato con la reazione di ipersensibilità ritardata - tipo IV (cioè, derivante a causa del rilascio di citochine proinfiammatorie da linfociti T) .

Quando la bilancia causa prurito coperto di macchie sulle mani e sui piedi di adulti (sul dorso delle mani, polsi, avambracci, nella piega del gomito, caviglia, nei box poplitea e cosce), dermatologi una volta che c'è un sospetto di  neurodermite. La patogenesi della varietà di dermatite atopica vedere in danno di membrana recettori beta2-adrenergici di mastociti (istamina-produzione) e la B e T linfociti che producono anticorpi (immunoglobuline IgE). Molti dermatologi sostengono la versione del origine psicosomatica di questa malattia comprendono prurito ed eruzioni cutanee appaiono spesso ad un nervosismo elevato o in risposta a stress e tensione emotiva

Ma le macchie rosse sulle pieghe delle mani e dei piedi (cioè sui gomiti e le ginocchia) sono sintomi di psoriasi. Dettagli delle cause della formazione di eruzioni cutanee in questa malattia e delle loro caratteristiche nel materiale -  Macchie nella psoriasi

Piccole macchie rosse sulle mani e sui piedi del bambino - sotto forma di un'eruzione cutanea, localizzate sulla superficie estensoria degli arti, come pure sul viso e la schiena - compaiono dopo infezione da virus della rosolia e sviluppo rosolia. L'eruzione dura circa una settimana. Su infezione morbillivirus e lo sviluppo del morbillo (di fronte alle alte temperature, tosse, sipoty, rinite, iperemia congiuntivale, e della faringe) macchie rosse (sulle superfici estensori delle braccia e delle gambe) compaiono il quinto giorno di esordio della malattia (prima eruzione osservata nella cavità orale, sulla pelle viso e corpo). Su punti che possono crescere e fondersi, ci sono noduli (papule).

Maculopapulare eritematose o tipi di macchie sulla superficie interna delle mani e dei piedi nei bambini può essere uno dei sintomi  di artrite reumatoide giovanile in cui le articolazioni sono permanentemente arti gonfi in un bambino o un adolescente; in alcuni casi le articolazioni fanno male, danno una febbre generale e limitano il movimento. Rash e febbre possono apparire e scomparire molto rapidamente, di volta in volta ripetendo.

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Macchie rosa sulle gambe e sulle mani

Macchie rosa sulle mani e sui piedi appaiono in  scandole di rosa  (peeling roseola, rosa rosea Gibert o zoster), che è considerato essere il risultato di lesioni cutanee Herpes Virus 7 del primo tipo ed evidenti durante o subito dopo una malattia respiratoria. I primi segni si riducono all'aspetto sul corpo di una macula rosa rotonda o ovale abbastanza grande, al centro della quale la pelle diventa leggermente gialla e si squama. Quindi, entro pochi giorni, macchie rosa a scaglie di dimensioni più piccole (delimitate dalla pelle intatta da un bordo) appaiono sugli arti e sul tronco.

Macchie rotonde rosa su mani e piedi sono anche caratteristiche per la microsporia della pelle liscia (causata dai funghi Microsporum). Queste macchie di diversi diametri hanno anche elementi secondari: centrato - squamoso, e sulla circonferenza - piccole vescicole, coperte da una crosta.

Con macchie rosa sulle superfici interne delle mani e sulle superfici posteriori delle gambe (nonché sulla pelle del viso e dei glutei), inizia una malattia infettiva lebbra-endemica. Sul posto di questi punti nella formazione successiva di specifiche collinette nodose (leprom) di colore cianotico e rosso-marrone si verifica.

Le macchie rosa sulle gambe e sulle mani di un bambino possono essere un segno di streptoderma secco (lichene semplice). Maggiori informazioni nel materiale -  Diversi tipi di eruzioni cutanee nei bambini

Macchie bianche su mani e piedi

Molto spesso, le macchie bianche sulle braccia e sulle gambe negli adulti sono notate in malattie come la vitiligine e il leucoderma.

Con la  vitiligine, le  forme e le dimensioni delle macchie biancastre con confini chiari sono molto diverse; piccole macchie possono aumentare e unirsi, espandendo l'area delle aree della pelle prive di cellule di melanociti pigmentate. La vitiligine può anche influenzare le mucose.

Il leucoderma  viene anche chiamato ipopigmentazione,  ipomelanosi, ipocromia o dishromia della pelle. Questa patologia è anche caratterizzata da un decorso progressivo con un aumento delle dimensioni di macchie che non causano né prurito né altre sensazioni spiacevoli. La forma del leucoderma a forma di goccia è più spesso diagnosticata in donne di mezza età dalla pelle chiara, esposte alla luce del sole per lungo tempo.

Maggiori informazioni -  Macchie bianche sulla pelle

L'apparizione di macchie bianche sulla pelle degli arti nei bambini è possibile con la cosiddetta ipomelanosi di Itom, una patologia congenita della sintesi di melanina, che di solito si manifesta durante i primi due anni di vita. Oltre ad anomalie della pigmentazione cutanea, la malattia ha sintomi neurologici, compresi i difetti scheletrici tessuto osseo (con conseguente bassa statura, scoliosi, micro e macrocephaly, asimmetria del viso e delle estremità), convulsioni, ritardo mentale significativo ritardo.

Macchie brune su mani e piedi

Dermatologi sostengono che macchie marroni sulle mani e piedi negli adulti possono essere causate da carenza di acido ascorbico (vitamina C) o cianocobalamina (B12), Fanconi anemia, insufficienza funzionalità epatica o danno alla pelle cumulativo dalla radiazione solare.

Per far apparire le macchie marroni sulle estremità, una carenza di vitamina C (che non è sintetizzata nel corpo) dovrebbe causare lo scorbuto, in cui piccole macchie scure appaiono sulla pelle.

La mancanza di vitamina B12, che è in due forme biologicamente attive (adenozil- e metilcobalamina) viene prodotto nel fegato è associata a cambiamenti nella biochimica cellulare - aumento della sintesi di omocisteina, che devono essere trasformati in metionina. Una metionina è necessaria in una serie di importanti reazioni biochimiche, tra cui la sintesi di proteine, acidi grassi, fosfolipidi e neurotrasmettitori. È già stato dimostrato che la carenza di vitamina B12 può portare a ipotensione ortostatica, ictus ed emorragia nella retina, depressione, disturbi dell'umore e disturbi della memoria. Manifestazioni dermatologiche di mancanza di cianocobalamina (iperpigmentazione della pelle delle mani, nelle pieghe del palmo delle mani e piante dei piedi, sulla mucosa orale) sono stati descritti a metà degli anni 1940 e non sono state pienamente esplorate fino ad oggi.

In caso di anemia di Fanconi geneticamente ereditaria, il midollo osseo non può produrre abbastanza globuli rossi, e il sintomo principale della malattia è macchie marroni sulla pelle. Negli adulti con diagnosi di questa malattia, oltre alle macchie brune sulle mani e sui piedi, ci sono sintomi associati ai genitali e al sistema riproduttivo.

Inoltre, gli specialisti osservano più macchie pigmentate di tutte le tonalità di marrone con emosiderosi cutanea e neurofibromatosi congenita del primo tipo (sindrome di Recklinghausen).

L'indebolimento della funzionalità epatica e l'eccessiva esposizione al sole sono stati a lungo considerati una delle cause delle macchie marroni. Ovviamente, il fegato non filtra abbastanza bene il sangue e sostanze chimiche dannose contenenti radicali liberi causano danni alla pelle a livello cellulare. Beh, come l'esposizione al sole stesso aumenta la produzione di melanina, che in alcuni casi non diventa un'abbronzatura uniforme e stimola l'attività di alcuni gruppi di melanociti, che porta alla loro iperplasia e comparsa di macchie scure.

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Macchie blu su mani e piedi

A causa di emorragie dei capillari della pelle, possono apparire macchie blu sulle braccia e sulle gambe. Prima di tutto, questi sono ematomi sottocutanei, che sono chiamati lividi e che, dopo aver attraversato la fase di "fioritura", scompaiono in modo sicuro da 10 a 15 giorni dopo una lesione dei tessuti molli.

Ma quando gli ematomi sottocutanei non sono associati a lividi, allora le macchie viola, cianotico-porpora o blu possono essere un sintomo:

• diatesi emorragiche, principalmente vascolare petechial viola e tipi quando multa eruzione superficie rivestita bluastro-viola della pelle degli arti inferiori e superiori.
• telangiectasia - prolungata espansione dei piccoli vasi venosi della pelle, accompagnata da macchie vascolari viola, che sono spesso definite come ragni angiomi.  
• acrocianosi diffusa che sia congenita a causa della ostruzione vascolare distale o stenosi, aterosclerosi periferica, Malattia di Buerger (malattia di Buerger), o microangiopatia diabetica.
• sindrome Dzheynveya (emboli settici) in endocardite batterica, gonococcica o sepsi, che si manifesta a causa della diminuzione del deflusso venoso nella forma di un maculae indolore viola-blu sul palmo-plantare.
• vasculite leucocitoclastica malonucleare (porpora Shenlaine-Genoh) - infiammazione dei capillari della cute e del tessuto sottocutaneo.
• meningococcemia fulminante (rapida) - sindrome emorragica e tossiemia da shock all'inizio della meningite.

Fattori di rischio

I principali fattori di rischio per la comparsa di sintomi sotto forma di macchie sulle mani e sui piedi sono lo sviluppo delle malattie corrispondenti. Quindi, lo sviluppo della privazione del rosa è facilitato dalle infezioni respiratorie durante la bassa stagione, riducendo le difese del corpo.

L'aumento della sensibilità della pelle e il contatto con sostanze che provocano allergie aumentano la probabilità di eczema e di macchie allergiche rosse, e lo stress e l'instabilità emotiva - neurodermatite e psoriasi.

Le macchie bianche associate alla vitiligine possono apparire in qualsiasi persona, ma le persone con alcune malattie autoimmuni (ad es. Ipertiroidismo) o che presentano questa patologia nel genere hanno maggiori probabilità di affrontare questa diagnosi.

E i fattori di rischio per l'aspetto dei dermatologi macchie marroni sono la pelle chiara, i capelli rossi, l'esposizione frequente al sole o una visita al solarium.

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Epidemiologia

Le statistiche inoltre non tengono conto di quanti pazienti hanno punti sulle braccia e sulle gambe. Ma la prevalenza generale del lichene piatto rosso nella popolazione generale, secondo il Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, è circa dello 0,1-4%, ed è una volta e mezza più comune nelle donne di 30-60 anni.

Circa due volte più spesso degli uomini, la neurodermite si verifica nelle donne di età compresa tra 35 e 50 anni. E la psoriasi, secondo le informazioni della Federazione delle Associazioni Psoriasiche (IFPA), colpisce circa il 3% della popolazione del nostro pianeta.

La vitiligine è meno comune della psoriasi: circa l'1% delle persone nel mondo ne soffre e l'insorgenza della patologia nella metà dei casi ricade nella categoria di età fino a 20 anni.

L'epidemiologia dell'ipomelanosi di Ito è sconosciuta, ma il tasso di incidenza è stimato in un caso ogni 8,5-10.000 bambini dalla nascita a 2-2,5 anni.

L'artrite reumatoide giovanile viene diagnosticata in quasi 300.000 bambini e adolescenti americani. Gli esperti del fondo di ricerca Anemia Fanconi stimano la prevalenza dell'anemia congenita di Fanconi negli Stati Uniti - un caso per 131 mila neonati.

E le statistiche dell'OMS sulla prevalenza della lebbra indicano che alla fine del 2015 nuovi casi sono stati registrati in due dozzine di paesi e solo in un anno hanno superato le 211 mila persone.

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Diagnostica macchie su mani e piedi

Ora va notato che la diagnosi di macchie sulle mani e sui piedi non viene sempre eseguita dai dermatologi. Anche se i medici questa specializzazione viene condotta l'esame dei pazienti, vengono assegnati i test necessari (sangue, raschiati cutanei et al.) E ne effettua una diagnostica strumentale (dermatoscopia, imaging fluorescente) - nei casi di eczema, pityriasis rosa, neurodermatite, psoriasi, microspore streptoderma, gipomelanozami e macchie colore marrone.

In dettaglio nella pubblicazione -   Studio di pelle e unghie

In questi casi, la diagnosi differenziale viene effettuata anche dai dermatologi, ad esempio,  diagnosi differenziale di psoriasi  e neurodismite, eczema e allergie. Con macchie blu sulla pelle degli arti, il paziente riceverà un appuntamento per il flebologo, l'angiologo o il chirurgo vascolare. La diagnosi di artrite cronica giovanile - con analisi e esame strumentali molto diversi - viene effettuata dai reumatologi.

Una macchia sulle mani e sui piedi di un bambino di meno di 14 anni esamina prima il pediatra di distretto, prendendo una decisione sulla necessità di contattare gli specialisti più stretti.

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Trattamento macchie su mani e piedi

Che il trattamento delle macchie sulle mani e sui piedi dipende dalla sua origine, e in molti casi effettuati solo terapia sintomatica, spiega il medico per ogni singolo paziente. Inoltre, ci sono malattie, l'eziologia delle quali non raggiunge pieno recupero, nonostante tutti i farmaci utilizzati e trattamento popolare: si riferisce alla dermatite atopica, psoriasi, eczema idiopatica, vitiligine, che può essere controllato, cercando di evitare il deterioramento e la reiterazione.

Altre informazioni utili nel materiale -  Creme per la psoriasi

Metodi di trattamento con macchie eczema includono  unguenti eczema e antistaminici per ridurre il prurito, per esempio compressa Fexofenadine (Telfast) - 0,12-0,18 g ogni giorno.

Quando dermatite da contatto e atopica sono utilizzati unguento per il prurito tacrolimus (Protopic) e Pimecrolimus (Elidel) o creme con corticosteroidi :. Beloderm, Diprosalik, flutsinar (sinaflana), ecc unguenti Triderm (con gentamicina e betametasone) viene assegnato, se la pettinatura pelle macchie era infetto, e c'era infiammazione.

Il lichene piatto rosso viene trattato con gli stessi antistaminici (all'interno) e localmente - con creme e unguenti con GCS. Inoltre, utilizzare unguento retinoico o Videstim e all'interno di Acitretina (una capsula due o tre volte al giorno).

Il lichene rosa viene spesso risolto spontaneamente e sono prescritte solo le vitamine C, E e D, ma in alcuni casi è necessario  trattare la privazione del rosa con gli unguenti

Griseofulvin è considerato la preparazione più efficace per la microsporia della pelle liscia: il dosaggio è determinato dal peso corporeo - 20-22 mg per chilogrammo (una volta al giorno). A livello locale dovrebbe essere applicato unguento Terbinafina (tranne per i bambini sotto i due anni e in gravidanza per il periodo di 12 settimane) o Nizoral (Ketoconazole, Mikosept e altri nomi commerciali).

Quando Leucoderma e vitiligine dermatologi possono assegnare esternamente Melagenin Lotion (con un estratto di placenta), interno ed esterno - compresse e soluzione Ammifurin (origine vegetale), così come le vitamine C e B12.

Si consiglia di lubrificare le macchie blu sulle mani e sui piedi con unguenti contenenti eparina.

Nella complessa terapia dell'artrite reumatoide giovanile - per alleviare i sintomi - usare farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofen, Naproksen, ecc.); Sulfasalazina (sulfapiridina + acido aminosalicilico); Metotrexato in piccole dosi (per evitare effetti collaterali del farmaco sul fegato); corticosteroidi (per via orale o endovenosa), nonché anticorpi monoclonali che inibiscono il fattore di necrosi tumorale alfa (infliximab, ecc.).

Per scolorire macchie marroni di età sulle mani e sui piedi, vengono spesso utilizzate creme sbiancanti con idrochinone, retinoidi (tretinoina) e steroidi molli.

Trattamento fisioterapeutico

Alcuni pazienti con neurodermite, psoriasi o vitiligine sono aiutati dalla fisioterapia: terapia PUVA, fototerapia UVB a banda stretta.

Anche per maggiori dettagli vedi -  Fisioterapia per dermatiti e dermatosi

Le procedure per aumentare la produzione di melanina - laser o terapia a luce pulsata - distruggono i melanociti senza danneggiare la superficie della pelle, ma tale procedura può portare a una leggera scolorazione della pelle. Una dermoabrasione e una microdermoabrasione (cioè la lucidatura dello strato superficiale della pelle) sono anche irte di effetti collaterali sotto forma di arrossamento temporaneo o permanente della pelle e della sua infezione.

Trattamento alternativo

Altre informazioni utili sul trattamento alternativo della psoriasi - nell'articolo  Trattamento della psoriasi in casa

In caso di macchie rosse associate all'eczema, consigliare unguento con propoli, olio di thuja e tea tree. Un trattamento con le erbe dovrebbe essere fatto con lozioni con un forte decotto di fiori di calendula, margherita del chimico, trifoglio dolce, montagna volgare e arnica.

Il trattamento alternativo, applicato con macchie marroni, include succo di limone fresco (che deve essere lubrificato più volte durante il giorno); aceto di mele e una miscela di aceto da tavola con succo di radice di rafano, succo di cipolla rossa, perossido di idrogeno al 3% (usato in modo simile).

Macchie fiocchi flessibili possono essere trattati pasta soda (mezzo cucchiaino per cucchiaio d'acqua calda), e le macchie asciutte sulle mani e piedi - drupe o olio di bardana, ed una miscela di glicerolo e miele liquido (1: 1).

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Omeopatia

Del numero di rimedi omeopatici che possono essere usati per le macchie sulle mani e sui piedi, dovrebbe essere menzionato:

• Acidum nitricum, Thuja, Urtica (con diarrea rossa piatta);
• Ammonio, caustica, iodato oro, solubilis (quando pitiriasi rosea);
• Apis, Agaricus muscarius, Hypericum, Borace, Grafite (con dermatite atopica ed eczema endogeno);
• Acidum fluoricum, album Arsenicum, Thuja e (con vitiligine).

Macchie blu sulle mani e sui piedi aiutano a trattare il Varipulsum combinato.

Complicazioni e conseguenze

Prima di tutto, le complicanze batteriche si sviluppano a causa di grattarsi di macchie che causano un forte prurito: l'infezione delle aree cutanee danneggiate può portare a suppurazioni, ascessi intradermici e persino setticemia.

Data l'eziologia di macchie blu in acrocianosi diffusa, possono verificarsi effetti, per esempio, Malattia di Buerger, o microangiopatia diabetica - come assottigliamento della pelle, claudicazione intermittente, necrosi tissutale e gangrena.

L'artrite reumatoide giovanile può portare a forme distruttive di infiammazione articolare e restrizione del movimento, fino alla disabilità. E le macchie marroni con iperplasia dei melanociti possono essere maligne, cioè degenerare in una malattia della pelle maligna.

E, come sai, questa non è una lista completa.

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Prevenzione

Va tenuto presente che la prevenzione delle malattie autoimmuni, così come le patologie causate geneticamente, in cui vi sono eruzioni cutanee sulla pelle degli arti, in linea di principio, è impossibile. Tuttavia, i dermatologi offrono alcuni metodi per  prevenire la psoriasi

Per evitare dermatite da contatto ed eczema, si raccomanda di proteggere le creme per la pelle, ma profilattico contro ipopigmentazione (vitiligine e leucoderma) è considerato come la vitamina B12, e la tirosina, necessario per la produzione di melanina (anche se non v'è alcuna garanzia che vi aiuterà se v'è una predisposizione ai dati patologie) .

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Previsione

Molte malattie dermatologiche diventano croniche e i pazienti lottano con loro - con successo variabile, sperando in una cura. La prognosi dello sviluppo della malattia e il desiderio di rimuovere le macchie sulle mani e sui piedi dipendono da un numero di fattori esterni e interni che spesso non vengono presi in considerazione. Dopo tutto, la funzione della pelle umana, che è un organo universale, protegge lo spazio interno del corpo dagli effetti nocivi dell'ambiente.

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