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Il calcitriolo nel sangue

Alexey Kryvenko , Editor medico
Ultima recensione: 05.07.2025

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La concentrazione di riferimento (norma) del calcitriolo nel siero sanguigno negli adulti è 16-65 pg/ml (42-169 pmol/l).

La vitamina D3 ₍ colecalciferolo) si forma nella pelle a partire dal 7-deidrocolesterolo sotto l'influenza della luce solare o entra nell'organismo con il cibo. La vitamina D3 sintetizzata e ingerita _viene trasportata dal sangue al fegato, dove viene convertita in 25-idrossivitamina [25(OH)D3 _] nei mitocondri. Questo prodotto intermedio viene convertito in 1,25(OH) _2D3 o _in 24,25(OH) 2D3 _. Il calcitriolo _[ 1,25(OH) _2D3 ] si forma nei mitocondri delle cellule renali sotto l'azione dell'1-idrossilasi, questa è la forma più attiva di vitamina D3 _. L'1,25(OH)2D3 _è_in realtà _un ormone, ha un effetto antirachitico diretto, il cui meccanismo d'azione è simile a quello degli ormoni steroidei. Dopo la sintesi nei reni, viene trasportato dal sangue all'intestino, dove stimola la sintesi della proteina legante il calcio nelle cellule della mucosa, che è in grado di legare il calcio proveniente dagli alimenti (questa è la funzione principale della vitamina D ). Come risultato di questi processi, la concentrazione di calcio nel sangue aumenta. La formazione e la secrezione di 1,25(OH) _2D3 nei reni è influenzata dal contenuto di calcio e fosforo negli alimenti. Un eccesso di 1,25(OH) _2D3 inibisce _la sintesi di PTH. Un aumento della concentrazione di calcio nel sangue causato da un eccesso di 1,25(OH) _2D3_inibisce anche il rilascio di PTH. Prolattina e STH sono importanti regolatori del metabolismo della vitamina _{D durante}la gravidanza e la crescita.

_{La carenza di 1,25(OH)2D3} porta a _ipocalcemia, osteomalacia e disturbi correlati. Basse concentrazioni ematiche di 1,25(OH)2D3 si riscontrano in caso di rachitismo _{, osteoporosi}postmenopausale, osteomalacia, ipoparatiroidismo, negli adolescenti con diabete di tipo 1, metastasi ossee e insufficienza renale_cronica.

Concentrazioni elevate di 1,25(OH) _2D3_nel sangue vengono rilevate nell'iperparatiroidismo primario, nella sarcoidosi, nella tubercolosi, nella calcinosi, nei bambini in crescita normale e nelle donne in gravidanza e in allattamento.

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