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Calcitriolo nel sangue
Ultima recensione: 23.04.2024
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La concentrazione di riferimento (norma) del calcitriolo nel siero del sangue negli adulti è 16-65 pg / ml (42-169 pmol / l).
La vitamina D 3 (colecalciferolo) si forma nella pelle del 7-deidrocolesterolo sotto l'influenza della luce solare o entra nel corpo con il cibo. La vitamina D 3 sintetizzata e ricevuta viene trasportata dal sangue al fegato, dove nei mitocondri viene convertita in 25-idrossivitamina [25 (OH) D 3 ]. Questo intermedio viene convertito in 1,25 (OH) 2 D 3 o 24,25 (OH) 2 D 3. Il calcitriolo [1,25 (OH) 2 D 3 ] è formato nei mitocondri delle cellule renali sotto l'azione dell'1-idrossilasi, questa è la forma più attiva di vitamina D 3. 1,25 (OH) 2 D 3 è in realtà un ormone, ha un effetto antirachitico diretto, il meccanismo della sua azione è simile a quello degli ormoni steroidei. Dopo la sintesi nei reni, viene trasportato dal sangue all'intestino, dove nelle cellule della mucosa stimola la sintesi della proteina legante il calcio, che è in grado di legare il calcio proveniente dal cibo (questa è la funzione principale della vitamina D). Come risultato di questi processi, la concentrazione di calcio nel sangue aumenta. La formazione e la secrezione di 1,25 (OH) 2 D 3 nei reni sono influenzate dal contenuto di calcio e fosforo negli alimenti. Un eccesso di 1,25 (OH) 2 D 3 inibisce la sintesi del PTH. Un aumento della concentrazione di calcio nel sangue, causato da un eccesso di 1,25 (OH) 2 D 3, inibisce anche il rilascio di PTH. La prolattina e la STH sono importanti regolatori del metabolismo della vitamina D durante la gravidanza e la crescita.
Lo svantaggio di 1,25 (OH) 2 D 3 porta a ipocalcemia, osteomalacia e disturbi correlati. Basse concentrazioni di 1,25 (OH) 2 D 3 nel sangue è stato rilevato da rachitismo, osteoporosi dopo la menopausa, osteomalacia, ipoparatiroidismo, negli adolescenti con diabete di tipo 1, metastasi ossee, insufficienza renale cronica.
Elevate concentrazioni di 1,25 (OH) 2 D 3 nel sangue è stato rilevato da iperparatiroidismo primario, sarcoidosi, tubercolosi, calcificazione, nei bambini normalmente crescenti, gravidanza e l'allattamento.
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