Calcificazione: cos'è questo, come trattare?

Cos'è la calcificazione? Questa formazione di accumuli di sali di calcio insolubili in cui la loro disponibilità non è fornita né dal punto di vista anatomico, né dal punto di vista fisiologico, cioè al di fuori delle ossa.

Tra tutti i macroelementi biogenici del corpo umano, la proporzione di calcio - sotto forma di cristalli di tessuto osseo idrossiapatite - è la più significativa, sebbene il sangue, le membrane cellulari e il fluido extracellulare contengano anche calcio.

E se il livello di questo elemento chimico aumenta significativamente, si sviluppa la calcificazione - una violazione del metabolismo minerale (codice E83 secondo ICD-10).

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Le cause calcificazione

Il metabolismo del calcio è un processo biochimico a più stadi, e ad oggi le cause chiave della calcificazione, come una delle varietà del  disturbo del metabolismo minerale, sono definite e sistematizzate. Ma, tenendo conto della stretta interrelazione di tutti i processi metabolici che avvengono nel corpo, l'endocrinologia clinica considera anche la patogenesi dei depositi di calcificazione (o calcificazione).

La causa principale di calce distrofia riconosciuto saturazione del calcio nel sangue -  ipercalcemia che, eziologia associata all'aumento osteolisi (distruzione ossea), e il rilascio di calcio dalle matrice ossea.

A causa di ipercalcemia e ipertiroidismo o anomalie delle ghiandole paratiroidee è ridotta produzione di calcitonina tiroide, che regola i livelli di calcio inibendo sua escrezione dalle ossa. Si presume che sia la presenza di problemi nascosti con la ghiandola tiroidea nelle donne in menopausa - in congiunzione con una diminuzione dei livelli di estrogeni, mantenendo calcio nelle ossa - ci vnekostnye depositi di calcio, cioè calcificazione sviluppa osteoporosi.

Ci sono altre condizioni patologiche che fanno sì che i sali di calcio si concentrino nei posti sbagliati. I pazienti affetti da  iperparatiroidismo primario, l'iperplasia ghiandola paratiroidea o tumore ormonale attiva la sintesi dell'ormone paratiroideo (PTH o PTH) aumenta, risultando in un effetto soppressa livelli di calcitonina e calcio nel plasma sanguigno, nonché demineralizzazione ossea, aumenta.

È necessario prendere in considerazione l'importanza di fosforo nel metabolismo del calcio, in modo che la violazione delle proporzioni del contenuto di questi macronutrienti nel corpo porta a  iperfosfatemia, che aumenta la formazione di "depositi di calcio" nell'osso e nei tessuti molli e vasi sanguigni. Una sovrasaturazione del parenchima renale con sali di calcio porta all'insufficienza renale e allo sviluppo di nefrocalcinosi.

Il meccanismo di osteolisi aumentato il rendimento di fosfato e carbonato di calcio dal deposito in presenza di osso tumori rappresentano qualsiasi posizione cosiddetta sindrome paraneoplastica: è accompagnata dalla crescita di maligna ipercalcemia neoplasie sono stati mutati cellule capaci di produrre il polipeptide dall'azione di un ormone tale paratiroideo.

E 'ben noto che la patogenesi della formazione di sali di calcio può essere causato da un eccesso di vitamina D, che in endocrinologia associato aumento della sintesi di 1,25-diidrossi-vitamina D3 - calcitriolo attivamente coinvolti nel metabolismo del calcio e fosforo. Coinvolto nello sviluppo della degenerazione calcarea di ipervitaminosi di vitamina A, che porta a osteoporosi, così come carenza di dieta di vitamina K1 e endogena di vitamina K2.

In assenza di patologie endocrine, il contenuto di calcio totale nel plasma sanguigno non supera i limiti della norma fisiologica, e quindi le cause della calcificazione sono diverse, a causa di fattori locali. Questi includono fosfato di calcio precipitazione sulle membrane di organelli danneggiati, atrofica, cellule ischemiche o morti, così come l'aumento del pH dello spazio intercellulare liquido dovuto all'attivazione alcali di enzimi idrolitici.

Ad esempio, il processo di calcificazione nel caso di arteriosclerosi dei vasi è il seguente. Quando il colesterolo, depositato sulla parete del vaso, è ricoperto da una membrana formata da composti glicoproteici dell'endotelio, si forma una placca colesterica. E questa è l'aterosclerosi classica. Quando i tessuti della membrana della placca ateromatosa iniziano a "impregnarsi" di sali di calcio e si induriscono, è già aterocinosi.

Non ultimo luogo nell'eziologia di disturbi del metabolismo del calcio pH del sangue taglio acidità (pH) nel lato alcalino assegnate nel buffer di sistema disfunzione sangue fisicochimiche parziale (bicarbonato e fosfato), che supportano l'equilibrio acido-base. Una delle ragioni per la violazione, con conseguente alcalosi, Burnett ha riconosciuto la sindrome che si sviluppa in coloro che consumano un sacco di prodotti contenenti calcio, prendendo antiacidi bruciore di stomaco o gastrite bicarbonato di sodio o antiacidi gastrici, assorbito nel tratto digestivo.

Si ritiene che uno qualsiasi dei suddetti disturbi endocrini aggravi l'assunzione eccessiva di calcio dal cibo. Tuttavia, secondo i ricercatori dell'Università di Harvard, non vi è ancora alcuna prova evidente che il calcio alimentare aumenti la probabilità di calcificazione dei tessuti, in quanto non provoca un costante aumento del livello di Ca nel sangue.

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Fattori di rischio

Come dimostrato dalla pratica clinica, in alcuni casi innescare processo di calcificazione sono varie infezioni - la tubercolosi, amebiasi, toxoplasmosi, trichinosi, cisticercosi, meningite, encefalite, ecc - e i processi infiammatori accompagnatori con danno tissutale.

Ci sono anche i seguenti fattori di rischio per la calcificazione:

• fratture ossee, con la fusione di cui avviene l'attivazione degli osteoclasti, utilizzando tessuto osseo danneggiato con i suoi enzimi;
• deterioramento del trofismo dei tessuti ossei con riposo a letto prolungato o paralisi (paraplegia), che porta all'immobilità;
• neoplasie maligne;
• malattie granulomatose croniche (sarcoidosi, morbo di Crohn);
• patologie autoimmuni di natura sistemica (sclerodermia, artrite reumatoide, lupus);
• patologie renali croniche con diminuzione delle loro capacità di filtrazione (con la rottura dello scambio di fosforo e calcio con lo sviluppo di iperparatiroidismo secondario);
• forma cronica di insufficienza della corteccia surrenale -  malattia di Addison, che porta a ipocorticismo e carenza di cortisolo, che aumenta il contenuto di Ca nel sangue;
• ipercolesterolemia, livelli elevati di LDL nel sangue, aterosclerosi sistemica;
• difetti cardiaci, endocardite di origine infettiva, operazioni cardiache;
• anomalie vascolari, interventi chirurgici su navi;
• osteoporosi e osteopenia (diminuzione della densità minerale ossea);
• il diabete mellito (con un alto livello di glucosio nel sangue deteriora l'assorbimento del magnesio, che impedisce la deposizione di calcinati);
• un livello insufficiente di magnesio nel corpo (senza la presenza di quali sali di calcio insolubili non possono essere trasformati in solubili);
• sindrome da malassorbimento (in cui aumenta il legame di Ca all'interno delle cellule);
• alterazioni degenerative-distrofiche legate all'età nell'osso e nel tessuto connettivo, cambiamenti involutivi nelle pareti dei vasi sanguigni;
• uso a lungo termine di diuretici correlati al gruppo dei tiaziti (riduzione dell'escrezione renale di calcio), corticosteroidi, eparina, anticonvulsivanti e lassativi;
• Emodialisi (aumentando il rischio di calcificazione delle arterie);
• radioterapia e chemioterapia delle malattie oncologiche.

Un elemento separato in questo elenco dovrebbe essere notato calcificazione ed ereditarietà, in particolare, una predisposizione geneticamente determinata alla deformazione dell'osteodistrofia; collagene e malattia granulomatosa cronica ereditaria; ipercalcemia ipocalcica familiare (dovuta alla mutazione di geni che codificano i recettori della membrana cellulare sensibili al recettore del calcio).

Conglomerati di calcio nei dischi intervertebrali del lombare, nella anca, ginocchio e articolazioni della spalla e circostanti tessuti molli possono essere associati con una malattia genetica lentamente progressiva come ocronosi (homogentisuria).

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Sintomi calcificazione

I sintomi della calcificazione sono causati non tanto dalla sua eziologia quanto dalla posizione specifica delle calcificazioni. In questo caso, essi appaiono raramente o per niente, poiché nella maggior parte dei casi accompagnano altre forme nosologiche.

La calcificazione iniziale può essere rilevata solo con l'aiuto della visualizzazione hardware - accidentalmente o quando a un paziente con un livello di calcio nel sangue viene assegnato un esame.

Ma i primi segni di formazione vicino alle articolazioni dei granulomi sottocutanei del calcio degli arti, che vengono saldati alla pelle e cominciano ad apparire attraverso di esso mentre crescono, possono essere visti senza i raggi X. Questo calcoli sclerodermici della pelle o calcificazione distrofica con sclerodermia.

Calcificazione dei tessuti molli

Ulteriore sclerodermia calcificazione della pelle, calcificazione dei tessuti molli può essere rilevato dalla palpazione al post-traumatici  miosite ossificante : nel muscolo rilevabile porzione densa in cui avviene e calcificazioni la deposizione. I sintomi principali si manifestano sotto forma di intenso dolore e rigidità dei movimenti, la pelle sopra la lesione arrossisce e il tessuto sottocutaneo si gonfia.

Gluteo calcificazione focale (piccola o media) - la tenerezza moderata e gonfiore di varia intensità - può verificarsi dopo un trauma, ustioni o iniezione intramuscolare di farmaci. Grave dolore nelle natiche e anche quando si cammina zoppicando lesioni causa di calcificazione formate a causa di artrosi dell'anca, sarcomi o malattia di Gaucher congenita progressiva. Con la paralisi delle estremità, la calcificazione distrofica colpisce i muscoli della parte inferiore della gamba e della coscia.

E con la toxoplasmosi, la malattia ocronica o il tumore maligno della retina (retinoblastoma), c'è la calcificazione dei muscoli oculomotori, che mantengono il bulbo oculare in orbita. Riducendo la loro elasticità si impedisce il normale movimento degli occhi.

Quando si depositano sali di fosforo-calcio in sacche sinoviali di articolazioni e tessuti periarticolari, si nota la calcificazione metabolica di tendini, legamenti, cartilagine ialina e fibrosa. Può essere diagnosticato: calcificazione tendinite tendine del muscolo sopraspinato della spalla; Condrocalcinosi nelle articolazioni di caviglia, ginocchio e anca; calcificazione del tendine del muscolo quadricipite della coscia (nella zona del tubercolo della tibia o vicino alla rotula). In tutti i casi, si notano dolore locale, segni di infiammazione locale e limitazione della mobilità.

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Calcificazione vascolare

I depositi di calcio sulle pareti dei vasi sanguigni spesso si verificano in aterosclerosi, fibrosi involuzione delle pareti vascolari, autoimmuni e displasia congenita endoteliale - come distrofica calcificazione.

La costrizione dei vasi del 15-25% e il rallentamento del flusso sanguigno, a cui la calcificazione dell'arco aortico può portare nei luoghi di formazione delle placche aterosclerotiche, causa l'insorgenza di attacchi di debolezza e cefalea; vertigini e svenimenti; sentimenti di disagio nel mediastino e parestesia delle dita. Inoltre, la calcificazione diffusa dell'aorta con una sintomatologia simile è osservata con mezaortite sifilitica e aortoarteriite autoimmune.

Calcificazione pronunciato dell'aorta toracica, oltre ai sintomi già citati, con conseguente mancanza di respiro, aritmia, e aumento della pressione sanguigna, dolore nel cuore, nel bel spalla, collo, scapole, e ipocondri zona. Una calcificazione dell'aorta addominale si fa sentire da una diminuzione dell'appetito e del peso corporeo totale; dolori doloranti nella cavità addominale associati al mangiare; problemi con l'intestino; peso e dolore alle gambe.

Calcificazione delle arterie solito accompagna la stessa aterosclerosi o declino relativo all'età di elasticità delle pareti vascolari - fibrosi e calcificazione che colpisce i vasi arteriosi nelle aree di loro biforcazioni. Così, calcificazione delle arterie carotidi che forniscono sangue, cervello, molti pazienti rilevata nel seno carotideo, dove l'arteria totale viene suddivisa in esterno ed interno. Restringimento di queste navi, così come la bocca dell'arteria succlavia - se ci sono calcificazioni diffuse delle arterie del collo - si manifesta non solo nella forma di mal di testa, vertigini, perdita temporanea della vista, nausea e vomito, ma i sintomi della neurologica: parestesia degli arti, movimento compromessa e di parola. Il risultato potrebbe essere un ictus, per maggiori dettagli vedi -  Stenosi dell'arteria carotide.

Piedi costantemente freddi, zoppicando, il deterioramento della trofismo della pelle sulle dita (con aree di atrofia e ulcerazioni), dolore alle gambe, così come la disfunzione erettile negli uomini possono manifestarsi con conseguente stenosi e obliterazione di calcificazioni delle arterie iliache (provenienti dal sito della biforcazione dell'aorta addominale).

Se si sviluppa la calcificazione delle arterie degli arti inferiori (la metà di esso aterokaltsinoz negli anziani, negli altri - una conseguenza del diabete mellito in pazienti di età 35 anni e più), la sua posizione tipico sono dell'arteria femorale superficiale o arteria della parte inferiore della gamba. E tra i sintomi, si notano peso e dolore alle gambe, parestesie e convulsioni.

Calcificazione del cuore

Identificando la calcificazione del cuore, i cardiologi distinguono la calcificazione delle sue membrane, fornendo loro sangue delle arterie coronarie e regolando il flusso sanguigno delle valvole.

Nei pazienti con la presenza di calcificazioni nel guscio esterno del cuore (pericardio), o uno strato muscolare (miocardio) osservato tutti i segni di insufficienza cardiaca: la mancanza di respiro, pressione, e una sensazione di bruciore al petto, palpitazioni e dolore nel cuore, gonfiore delle gambe, sudorazione notturna.

La calcificazione coronarica (calcificazione delle arterie coronarie) presenta sintomi di angina, cioè dispnea espressa e irradiata ai dolori al petto.

Da non reumatiche lesioni valvola cardiaca con fibrosi, stenosi e calcificazione riferisce calcificazione della valvola aortica o calcificazione radice aortica nella anulus, che può essere definita come calcificazione degenerativa della stenosi della valvola aortica o degenerative calcinati suoi lembi. Come descriverlo, conduce al cuore, coronarica o insufficienza ventricolare sinistra con sintomi cardiaci rilevanti.

Il grado di calcificazione e il grado di stenosi sono stabiliti durante la scansione TC: calcificazione della valvola aortica di 1 grado significa la presenza di un deposito; la calcificazione della valvola aortica del 2 ° grado è determinata se le calcificazioni sono diverse; con lesioni diffuse che possono afferrare i tessuti vicini, viene diagnosticata una calcificazione della valvola aortica del 3 ° grado.

La calcificazione della valvola mitrale o della calcificazione mitrale accompagna sintomi simili più raucedine e attacchi di tosse.

Calcificazione del cervello

Nella forma di depositi focali o diffuse di calcificazioni cerebrali rilevate alla risonanza magnetica in pazienti con tumori - teratoma, meningioma, craniofaringioma, epindimomoy intraventricolare, pineale ghiandola adenoma. Calcificazioni multiple si formano in gliomi, glioblastomi e astrocitomi a cellule giganti. Tra i sintomi più comuni ci sono forti mal di testa, disturbi visivi, parestesia e paresi degli arti, convulsioni tonico-cloniche.

Danni alle singole strutture correlate encefalopatie origine infettive e parassitarie (toxoplasmosi, cisticercosi, criptococcosi, CMV) possono causare la calcificazione focale nello spazio subaracnoideo, nella materia grigia e bianca. Si manifestano in modi diversi - in accordo con la perdita di funzioni dei neuroni delle aree colpite.

Spesso la calcificazione asintomatica dei nuclei basali (gangli basali del cervello), così come il nucleo dentato del cervelletto, è notato nella vecchiaia. E con la malattia ereditaria del Farah, che può manifestarsi negli adulti di età diverse, i cambiamenti neurodegenerativi (cognitivi e psichici) stanno progredendo costantemente.

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Calcificazione delle ossa e delle articolazioni

La calcificazione distrofica delle ossa accompagna quasi tutte le escrescenze ossee. Ad esempio, in osteocondri benigni su ossa tubolari e piatte si formano crescite cartilaginee, in cui si depositano sali di calcio. Tali escrescenze calcifiche possono essere dolorose e compromettere la mobilità.

Calcificazione degli arti inferiori - con sarcoma osseo, che colpisce il tessuto delle ossa tubulari (anca, piccolo o tibiale) - aumento del dolore e della deformità, che porta all'interruzione delle funzioni motorie.

Data la tendenza dei glicosaminoglicani tessuto connettivo periarticolare e la cartilagine al Push-Pull Ca2 +, calcificazione delle articolazioni può essere considerato nelle malattie processo di sviluppo di comorbilità delle articolazioni, soprattutto quando forme croniche tipiche per gli esseri umani maturi e anziani.

Calcificazione della spalla, gomito e polso, calcificazione nella zona alla moda, calcificazione del ginocchio con la deposizione di pirofosfato di calcio cristallino a guaina sinoviale o capsula articolare, causando infiammazione, gonfiore, dolore e porta a una limitazione della mobilità dell'arto.

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Calcificazione degli organi viscerali e delle ghiandole

Principalmente, calcificazione associato con tubercolosi polmonare (TB in cui calcify granuloma e le porzioni ad esso adiacenti nekrozirovannyh tessuti). Calcificazione può essere sottoposto polmoni e bronchi dei pazienti con pneumoconiosi cronica (silicosi, asbestosi, ecc) o polmonite parassita (ascariasis, toxoplasmosi, echinococcosi et al.); in presenza di cisti o a causa di danni dopo prolungata ventilazione forzata dei polmoni.

Le calcificazioni compaiono nei polmoni in pazienti con sarcoidosi o leucemia metastatica. Sulla calcificazione della pleura leggi l'articolo -  Fibrosi e calcificazione pleurica

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KALZINOSI DEI RENI

I sintomi di insufficienza renale - poliuria, nausea, sete, crampi, debolezza generale, il dolore nella parte bassa della schiena - manifestarsi nefrocalcinosi o distrofiche calcificazione del rene, forme croniche di glomerulonefrite (con calcificazioni in tubuli di membrana di nefroni tessuti e epitelio glomeruli), tumore renale (carcinoma, nefroma ).

La calcificazione delle piramidi dei reni rilevata dagli ultrasuoni significa la formazione di un ammasso di sali di calcio nelle regioni triangolari del midollo del rene, cioè dove i neuroni filtrano e formano l'urina. Una calcificazione parietale nel rene si sviluppa quando atrofia o muore le cellule del parenchima - a causa di pielonefrite o policistosi.

Calcificazione surrenale

Quando ci sono la tubercolosi o citomegalovirus adrenalit, formazione cistica nella loro midollare o il morbo di Addison (distruggendo questa sostanza), adenoma della surrenalica corticale, feocromocitoma, carcinoma o di neuroblastoma, la calcificazione del surrene è il loro "compagno di viaggio" nella storia dei pazienti.

Proprio, lui non ha sintomi, in modo che ci sono grandi segni di insufficienza surrenalica: debolezza generale, vertigini, aumento della pigmentazione della pelle, scarso appetito e perdita di peso, con i problemi di viscere, mialgie, intorpidimento della pelle, irritabilità, ecc

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Calcificazione del fegato

Qualunque siano le cause della calcificazione del fegato, come nel caso di altri organi interni, i sintomi della distrofia calcanea saranno all'interno del quadro clinico nella sconfitta degli epatociti. Pertanto, ci possono essere disturbi digestivi (a causa della diminuzione della produzione di bile) e perdita di peso e dolore nell'ipocondrio (a destra) e un rutto amaro.

Calcificazione della milza nella maggior parte dei casi è aterokaltsinozom arteria splenica o calcificazione parziale conseguente amartomi parenchima organo, che non si manifesta e si trova accidentalmente.

Calcificazione della cistifellea

Secondo i gastroenterologi, la calcificazione della cistifellea ha due cause principali: infiammazione cronica (colecistite) e oncologia (carcinoma). In caso colecistite, colelitiasi spesso accompagnata distrofia grado calcio è così alta che le pareti della vescica durezza e friabilità simile alla porcellana e medici anche chiamato un cistifellea porcellana. In questo caso, i pazienti lamentano dolore addominale (dopo ogni pasto), nausea e vomito.

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Calcificazione pancreatica

La maggior parte della calcificazione focale del pancreas si sviluppa nel sito di danno e morte delle sue cellule acinose, che sono sostituite da tessuto fibroso o grasso - nella forma cronica di pancreatite. Quindi la pancreatite è chiamata calcifica, ma compaiono i  sintomi della pancreatite cronica. Se ci sono cisti o pseudocisti nel pancreas, possono anche contenere calcinati.

Calcificazione della ghiandola tiroidea

Con un aumento della ghiandola tiroidea (gozzo), la calcificazione avviene a causa dell'alterazione e della proliferazione dei tireociti - le cellule del suo tessuto. Se il tipo di gozzo è colloidale, quindi con la sua crescita, in connessione con il deterioramento del trofismo tissutale, le cellule muoiono e le aree necrotiche diventano calcificate, spesso con ossificazione.

Calcificazione della ghiandola tiroidea per la presenza di cisti in esso appare solo se la sua dimensione è significativa. E poi si notano sintomi di gozzo sotto forma di dolore al collo e mal di testa; sensazione di un corpo estraneo in gola, sudore e tosse; debolezza generale e attacchi di nausea.

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Calcificazione dei linfonodi

Linfonodi sparsi in tutto il corpo, e la calcificazione dei linfonodi può essere diversa localizzazione - con linfadenite, leucemia linfatica, malattia di Hodgkin,  la tubercolosi dei linfonodi.

Calce distrofia può essere influenzata da linfonodi o infiammazione nelle persone con artrite reumatoide, sclerodermia, sindrome vasculite, Sharp e altre malattie del tessuto connettivo sistemiche (congenite o acquisite).

Nei linfonodi localizzati nel petto, si formano calcificazioni con tubercolosi polmonare, pneumoconiosi cronica, sarcoidosi.

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Calcificazione nelle donne

La calcificazione del seno, secondo alcune fonti, rilevati dalla mammografia non è inferiore al 10% delle donne in età fertile con fibroadenomi fibrosi mammarie e la malattia fibrocistica del seno, così come quasi la metà di quelli oltre cinquanta. Maggiori informazioni nel materiale -  Calcinato nella ghiandola mammaria.

Un quarto delle donne intervistate ginecologi identificare fibromi calcificate - calcificazione fibroma, che dà gli stessi sintomi come l'uterino normale: pressione nella zona pelvica, minzione frequente e stipsi, dolore addominale e inferiore periodi indietro, più lunghi e più intensi.

In ogni patologia ovarica - annessiti, e cisti policistica singoli, maligno tsilioepitelialnoy cystoma o carcinoma - calcificazione Ovaio può essere una manifestazione di che è limitata a  annessite sintomatico.

Un problema separato è la calcificazione durante la gravidanza. Secondo gli studi clinici, al fine di minimizzare il rischio di nefropatia incinta, seguito da aumento della pressione sanguigna (preeclampsia) ricevuto una dose giornaliera di preparazioni di calcio con la metà del secondo trimestre può essere 0,3-2 Tuttavia, il calcio è essenziale non solo per questo, leggere -  calcio durante la gravidanza. E la sua ricezione in stato di gravidanza, che non minaccia preeclampsia, non deve superare i 1,2 grammi al giorno (dose è la gravidanza - 700-800 mg).

Si raccomanda alle donne incinte di prendere il calcio per avere abbastanza da formare lo scheletro del bambino e in modo che il corpo della madre non soffra. Ma grazie a un complesso sistema di ormoni nelle donne sane durante la gravidanza per assicurare il feto si adatta di calcio non è dovuto alla sua uscita dalla matrice ossea. Include meccanismi di compensazione: mentre trasporta un bambino aumenta l'assimilazione di makroelenta di alimenti, aumenta il riassorbimento di calcio nell'intestino, riducendo la sua escrezione attraverso i reni e sangue, aumenta la produzione di ormoni di ormone paratiroideo e calcitonina e calcitriolo.

Se la supplementazione di calcio aggiuntivo viola la naturale regolazione del metabolismo minerale, è possibile la calcificazione in gravidanza che coinvolge lavorare in sistema escretore modalità di emergenza - con lo sviluppo di nefrocalcinosi.

Non solo la futura mamma può soffrire: con l'eccesso di calcio, la fontanella viene chiusa troppo presto nel corpo di un neonato, e questo aumenta la pressione intracranica e interferisce con il normale sviluppo del cervello. Nei bambini del primo anno di vita a causa dell'accelerazione dell'ossificazione (ossificazione) del tessuto osseo poroso, il processo di sostituzione con l'osso lamellare viene interrotto e la crescita del bambino rallenta.

Una delle complicazioni della gravidanza è considerata la calcificazione della placenta, anche se l'accumulo di sali di calcio insolubili nei tessuti di lato a termine della madre (maturo) placenta rivelato quasi la metà dei casi risolti con successo la gravidanza, che è considerata una patologia non può. In altri casi le calcificazioni si formano sia a causa della maturazione precoce della placenta, sia a causa della patologia endocrina o della presenza di fattori di rischio per lo sviluppo della calcificazione nella madre.

Le calcificazioni nella placenta prematura (fino all'età gestazionale 27-28 settimane) può compromettere il suo apporto di sangue e causare ipossia fetale, ritardato il suo sviluppo prenatale, difetti di nascita e anomalie, causare parto prematuro - tutto dipende dal livello di maturità della placenta e calce la distrofia.

In ostetricia, sulla base dei risultati degli ultrasuoni nel periodo dalla 27ª alla 36ª settimana, determinare l'1 grado di calcificazione della placenta (calcificazione della placenta 1 grado) - sotto forma di microcalcinati singoli. La placenta di calcio 2 gradi - dalla 34a alla 39a settimana - indica la presenza di calcificazioni, visualizzate senza ulteriore aumento. E con la calcificazione della placenta di 3 gradi (che è determinata dalla 36a settimana), vengono rivelati numerosi focolai di distrofia calcarea.

In questo caso, una preoccupazione particolare è la calcificazione della placenta 2 gradi al termine di 27-36 settimane o la presenza di microcalcinati fino alla 27a settimana di gravidanza.

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Calcificazione negli uomini

La prostata di calcio può verificarsi a causa di iperplasia, adenoma o adenocarcinoma della ghiandola prostatica, nonché a causa dei suoi cambiamenti diffusi associati con l'involuzione legata all'età. Per maggiori dettagli vedi il materiale -  Cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica.

La calcificazione dello scroto - un dolore nella zona inguinale - in grado di finire in orchite cronica, sclerodermia, cisti sebacee, dopo gli infortuni, così come negli uomini anziani con degenerazione correlata all'età dei tessuti dei genitali.

Focale o diffuso calcificazione infiammazione testicolare associato natura infettiva, in particolare la tubercolosi, epididimite o rhoepididimitom, teratoma presenza o oncologia e può manifestarsi disagio nell'inguine (in connessione con la struttura di tenuta testicolo) e attacchi di dolore.

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Calcificazione nei bambini

La maggior parte delle suddette cause e fattori di rischio per la calcificazione distrofica causano calcificazioni nei bambini, quindi gli specialisti prestano attenzione a quelle malattie che portano alla manifestazione della calcificazione nell'infanzia, a volte nei bambini. Tali patologie includono:

• La malattia di Wolman - con calcificazioni diffuse di entrambi gli adolescenti nei neonati;
• toxoplasmosi congenita - provoca calcificazione focale nella corteccia, nella subcortex o nel tronco cerebrale. I bambini sopravvissuti atrofizzano i nervi ottici, sviluppano l'idrocefalo e un certo numero di endocrinopatie; sono in ritardo nello sviluppo: fisico, mentale e mentale;
• sindrome di Conradi-Hyunermanna o calcificante congenita condrodistrofia, in cui prodotti calcificazione della cartilagine articolare epifisi delle ossa lunghe degli arti superiori e inferiori;
• calcificazione idiopatica congenita delle arterie;
• Sindrome di Albright (localizzazione della deposizione di Ca - tessuti molli sottocutanei, mucosa oculare e cornea, tessuti muscolari, pareti delle arterie, miocardio, parenchima renale);
• l'elastico pseudo-dandy Darya (con la formazione di calcificazioni nodulari auto-risolventi o placca-simili della pelle);
• ossalosio ereditario, che causa la calcificazione diffusa dei reni (calcificazione costituita da ossalato di calcio) con grave insufficienza renale e calcificazione delle articolazioni. La malattia progredisce e porta a un ritardo nella crescita.

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Forme

Secondo la natura dell'accumulo patologico del calcio nei tessuti, ci sono calcificazioni segmentarie e focali e calcificazioni diffuse o diffuse. Inoltre, questo processo può essere intracellulare, extracellulare e misto.

E, a seconda delle caratteristiche patogenetiche, tali tipi di calcificazioni come metastatico, distrofico e metabolico (o interstiziale) sono isolati, la cui patogenesi non è stata completamente chiarita. Pertanto, gli endocrinologi stranieri non considerano la calcificazione metabolica come una specie separata, considerandola sinonimo di metastasi, ed è associata a funzionalità compromessa del sistema tampone del sangue in combinazione con livelli elevati di fosfato nel sangue.

La calcificazione metastatica (nel senso della formazione di focolai patologici di deposito di sali di calcio) è determinata solo con un livello elevato di calcio nel plasma sanguigno. Nella maggior parte dei casi, si tratta di una lieve calcificazione che colpisce i tessuti con una reazione alcalina del fluido extracellulare e un contenuto di componenti polianionici che "catturano" attivamente e "trattengono" fermamente i cationi di calcio. Tra questi tessuti: acido glicosaminoglicano elastina, endotelio vascolare del collagene e pelle reticolina; condroitin solfato di legamenti, cartilagine, capsule periarticolari, nonché proteoglicani eparan solfato della matrice extracellulare di fegato, polmone, cuore e altri tessuti.

La calcificazione distrofica ha una natura locale (focale) e non dipende dall'ipercalcemia in alcun modo. Calcina "cattura" di cellule danneggiate e aree libere del tessuto infiammato o atrofizzato, focolai di autolisi o necrosi, granulomi e formazioni cistiche. La calcificazione distrofica è soggetta a: valvole cardiache e miocardio (nella zona della cicatrice post-infartuale o in presenza di miocardite); polmoni e pleura (colpiti da micobatteri tubercolari o altri microrganismi patogeni); Parete vascolare (specialmente in presenza di placche aterosclerotiche e trombi); rivestimento epiteliale dei tubuli renali; nodi fibrotici nell'utero o ghiandole mammarie, nonché in varie strutture di altri organi con malattie comorbili.

Ad esempio, facendo riferimento alla calcificazione distrofica sono costituiti da sclerosi - una malattia autoimmune del tessuto connettivo con aumento della sintesi di collagene e cambiamenti patologici della cute, sottocute e ispessimento delle pareti dei capillari.

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Complicazioni e conseguenze

Qualsiasi violazione del metabolismo minerale può avere gravi conseguenze e complicazioni, influenzando negativamente la condizione e il funzionamento dei singoli sistemi e organi. Qual è il rischio di calcificazione?

Calcificazione dei vasi sanguigni o aterokaltsinoz interrompe il sistema circolatorio e porta ad ischemia persistente, e la localizzazione di depositi calcarei sulle pareti dei vasi sanguigni gamba ischemia, necrosi tissutale sviluppa in loro. Le complicanze della distrofia calcanea delle pareti dell'aorta toracica (e della valvola aortica) possono essere non solo l'insufficienza cardiaca cronica, ma anche un infarto. L'aneurisma dell'aorta addominale con la sua rottura e morte può essere una conseguenza della calcificazione delle pareti e della stenosi persistente della nave.

Le calcificazioni disturbano la funzione della valvola mitrale a causa del suo prolasso, che è complicato dal ristagno di sangue in un piccolo circolo di circolazione, dallo sviluppo di asma cardiaco e insufficienza cardiaca.

Se i centri di calcificazione dei tessuti molli sono localizzati vicino alle ossa, possono fondersi con l'osso, il che porta alla deformità dell'arto. Quando la calcificazione ha interessato le articolazioni, una diminuzione della capacità di movimento può far sedere una persona su una sedia a rotelle.

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Diagnostica calcificazione

Identificare i depositi di calcite nei tessuti degli organi interni, strutture cerebrali nelle pareti del serbatoio, nelle articolazioni, nei linfonodi e delle ghiandole può solo tecniche di imaging, cioè, sul primo posto Diagnostica: Raggi X e scintigrafia; esame ecografico, computer e risonanza magnetica degli organi competenti; elettroencefalografia, electro ed ecocardiografia; osteoscintigrafia e osteodensitometria delle ossa; Angiografia, angiografia duplex e dopplerografia a ultrasuoni delle navi; esame endoscopico degli organi della cavità, ecc.

La diagnosi di calcificazione comporta lo svolgimento di studi di laboratorio:

• un esame del sangue generale;
• analisi sul livello di  calcio totale e ionizzato nel sangue ;
• esami del sangue per il contenuto di magnesio e fosforo, colesterolo e zucchero, urea e bilirubina; sulla proteina residua e C-reattiva, fosfatasi alcalina, creatinina, amilasi, aminotransferasi;
• esami del sangue per il livello di calcitonina, calcitriolo, ormone paratiroideo, cortisolo;
• analisi delle urine per calcio, fosforo e ossalati.

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Diagnosi differenziale

L'elenco delle malattie che dovrebbero essere escluse nella rilevazione della calcificazione è talmente ampio che la sua diagnosi differenziale viene spesso eseguita con il coinvolgimento di medici di profili diversi e la nomina di un ulteriore esame.

Trattamento calcificazione

Per quanto riguarda i metodi che sono attualmente in trattamento calcinosi, va notato che la terapia di disturbi metabolici tiene conto della loro eziologia e finalizzato alla malattia di base, come il cancro, nedochtatochnost renale o ipercolesterolemia.

In particolare, l'aterosclerosi - per la riduzione di LDL nel sangue - statine: lovastatina (Mevacor), simvastatina (Simgal), Rosuvastatina (Rozart, Rozukard, Tevastor) e altri.

Per diminuire il riassorbimento renale di calcio, è forzatamente rimosso dal corpo da diuretici corsi d'urto di loop, spesso, Furosemide (nomi commerciali, ecc - Furozan, Lasix, Uritol.) - compresse, o per via parenterale; il medico determinerà la dose individualmente, tenendo conto dello stato del sistema cardiovascolare (allo stesso tempo come il farmaco viene escreto di sodio, potassio e magnesio). In questo caso, è necessario aumentare la quantità di liquido consumato ad almeno due litri al giorno.

Il legame intestinale del calcio inibisce i glucocorticosteroidi: somministrati in / in iniezioni di metilprednisolone (una volta al giorno per 125 mg per 10 giorni); In / m somministrazione di Kenalog (Triamcinolone) - una iniezione al giorno (40-80 mg), corso di trattamento - 14 giorni. Particolarmente adatto per il trattamento con steroidi è l'ipercalcemia associata all'oncologia.

Il livello di calcio nel sangue e ridurre i farmaci di calcimimetics: cinacalcet (Mimpara, Sensipar) e Etelkaltsetid (Pasarbiv) e bifosfonati -  Pamidronato  (Pamidriya, Pamiredin, Pamired) e Ibandronate sodio (Boniva).

Ci sono preparati per il trattamento di calcificazione vascolare: EDTA sodico (etilendiamminatetraacetato sodio, endrat disodio, Trilon B), e tiosolfato di sodio (iposolfito di sodio). L'EDTA-sodio viene somministrato alla dose di 200-400 mg (per via endovenosa) una volta al giorno per 3-5 giorni. Il tiosolfato di sodio sotto forma di soluzione viene assunto per via orale (2-3 g) una volta al giorno. Gli effetti collaterali includono nausea, vomito, diarrea, spasmi muscolari.

Ad oggi, il trattamento della calcinosi con il magnesio è una componente indispensabile della complessa terapia di questa patologia. Preparazioni contenenti Mg - idrossido di magnesio, lattato di magnesio, magnesio citrato (Magnesol) Magnikum, Magne B6 (B6 Magwe), ecc -. Ridurre l'attività PTH e inibiscono la deposizione di sali di calcio insolubili.

Si raccomanda inoltre di assumere vitamine B6, E, K1, PP (acido nicotinico).

Trattamento fisioterapeutico

Il compito delle procedure di fisioterapia, nominato in caso di calcificazione delle ossa, delle articolazioni e dei muscoli: migliorare la circolazione e il trofismo dei tessuti, nonché alleviare il dolore. A tal fine, viene eseguita l'elettroforesi con farmaci; UHF, microonde e magnetoterapia; applicazioni di ozocerite, paraffina, fanghi solfuri; balneoterapia (trattamento da bagno), ecc.

Trattamento alternativo

Nessuna prescrizione che offra farmaci popolari può aiutare quando si depositano calcinati nei polmoni, nei gangli della base del cervello, nei reni o nel pancreas.

Quasi tutti gli agenti alternativi, incluso il trattamento a base di erbe, sono usati per uno scopo: abbassare il contenuto di colesterolo in modo che non si depositi sulle pareti dei vasi sanguigni e non porti all'aterosclerosi. Leggi l'articolo -  Trattamento del colesterolo alto, c'è una sezione sui mezzi alternativi. Aggiungi ai mezzi indicati lì un decotto o un'infusione d'acqua di baffi d'oro e polvere dalle radici essiccate di un dente di leone.

A proposito, l'aglio per la calcificazione è anche usato "da colesterolo". Oltre alla nota tintura alcolica dell'aglio, la cui dose aumenta di una goccia in ciascuna dose, preparare una miscela di aglio grattugiato con burro di arachidi (1: 3) e succo di limone. Questo farmaco riduce anche il glucosio nel sangue nel diabete e promuove il riassorbimento dei coaguli di sangue, che può anche essere calcificato.

Si dice che l'aiuto di alghe marine dalla calcinosi (laminaria) sia dovuto all'alto contenuto di magnesio (170 mg per 100 g). Comunque, il calcio in loro è piuttosto molto: nello stesso 100 g - 200 mg. E sul kelp secco di imballaggio farmaceutico ha indicato che può essere utilizzato per la stitichezza.

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Trattamento chirurgico

Calcinates di grandi dimensioni nell'articolazione del ginocchio, della spalla o del gomito può essere rimosso operativamente. Il trattamento chirurgico viene eseguito con calcificazione delle navi: gli stent sono stabiliti, bougies o dilatare il lume della nave mediante angioplastica con palloncino. Invece di solidificare dalla valvola o dalla cartilagine articolare, viene installata una protesi.

I calcinanti dei tessuti molli vengono rimossi endoscopicamente, ma a volte viene esclusa la resezione parziale o completa del corpo (ovaio, prostata, colecisti) con la completa perdita delle sue funzioni o la minaccia di conseguenze irreversibili.

Nutrizione per la calcificazione

Una dieta speciale per la calcificazione, compresa una dieta per la calcificazione delle navi, aorta o cistifellea, non è stata sviluppata.

Pertanto, è sufficiente sapere quali alimenti non possono essere mangiati con la calcificazione dell'aorta.

Tra le raccomandazioni per l'esclusione o la restrizione massima di determinati prodotti, si osservano due punti: la presenza di calcio e vitamina D:

Gli alimenti ricchi di calcio: latte e prodotti lattiero-caseari tutto (specialmente formaggio e formaggio), fagioli, soia, sesamo, mandorle, nocciole, semi di girasole, cavolo, lattuga, carote, ravanelli, sedano, cipolle verdi, basilico, zucca, melone, olive verdi, ciliegia, lampone, albicocche secche, uvetta, fichi, datteri.

A causa dell'elevato contenuto di vitamina D, è necessario escludere dalla dieta il tuorlo d'uovo, il fegato di manzo e di merluzzo, i pesci marini grassi. Il pane è meglio non usare il lievito.

Ma i prodotti ricchi di magnesio dovrebbero essere presenti nel menu, e questi sono i porcini (essiccati), le noci, i pistacchi, le arachidi, i semi di zucca, la crusca di frumento.

Aggiungere qui le uve contenenti vitamina K, avocado e kiwi, nonché tutti i soliti chicchi di cereali, che contengono fitina (inibendo l'assorbimento del calcio).

Prevenzione

La prevenzione dei disturbi metabolici, come al solito, non ha chiare raccomandazioni formulate e scientificamente fondate. Ma la dieta corretta per la calcificazione, nonostante il livellamento del suo ruolo da parte di alcuni specialisti, è finora l'unico fattore specifico.

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Previsione

Nella maggior parte dei casi, la previsione per la calcificazione non è molto confortante: curare, cioè stabilire il corretto scambio di calcio nel corpo - in presenza di malattie gravi - poche persone riescono.

Una calcificazione della valvola aortica e del cuore, la calcificazione coronarica hanno una prognosi sfavorevole e possono portare a un risultato letale improvviso.

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