Bronchite nei bambini

La bronchite è un processo infiammatorio nei bronchi di varie eziologie (infettive, allergiche, chimiche, fisiche, ecc.). Il termine "bronchite" copre le lesioni dei bronchi di qualsiasi calibro: bronchioli piccoli - bronchiolite, trachea - tracheite o tracheobronchite.

Codice ICD-10

J20k0-J20k9.

Bronchite, non specificata. Sia acuto che cronico, ha il codice J40. I bambini di età inferiore ai 15 anni possono essere considerati di natura acuta, quindi dovrebbe essere riferito alla rubrica J20. La bronchite ricorrente e la bronchite ostruttiva ricorrente sono introdotte nell'ICD-10 sotto il codice J40.0-J43.0.

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Epidemiologia della bronchite

La bronchite continua a occupare uno dei primi posti nella struttura delle malattie broncopolmonari in pediatria. È noto che i bambini, che spesso soffrono di malattie respiratorie infettive acute, costituiscono un gruppo a rischio per lo sviluppo di bronchite acuta, la formazione di bronchiti ricorrenti, comprese le forme ostruttive e la patologia polmonare cronica. La forma più comune di complicanze di ARVI è la bronchite. Soprattutto nei bambini piccoli (il picco di età dell'incidenza è osservato nei bambini di 1 anno - 3 anni). L'incidenza di bronchite acuta è di 75-250 casi ogni 1000 bambini all'anno.

L'incidenza della bronchite è di natura stagionale: sono più spesso malate durante la stagione fredda. Le forme ostruttive di bronchite sono più spesso annotate in primavera e autunno, vale a dire. Durante i periodi di picco del PC e dell'infezione parainfluenzale. Bronchite da micoplasma - a fine estate e in autunno, adenovirale - ogni 3-5 anni.

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Cause di bronchite nei bambini

La bronchite acuta si sviluppa spesso sullo sfondo di ARVI. L'infiammazione della mucosa bronchiale è osservata più spesso con PC virale, parainfluenzale. Adenovirus, infezione da rinovirus e influenza.

Negli ultimi anni c'è stata una crescita del numero di bronchite causata da patogeni atipici - micoplasma (Mycoplasma polmonite) e clamidia (Chlamydia trachomatis, Chlamydia polmonite) infezione (7-30%).

Cosa causa la bronchite nei bambini?

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Sintomi di bronchite nei bambini

La bronchite acuta (semplice) si sviluppa nei primi giorni di infezione virale respiratoria acuta (1-3 giorni della malattia). I principali sintomi generali di un'infezione virale (febbre bassa, tossicosi moderata, ecc.) Sono tipici e non ci sono segni clinici di ostruzione. Le caratteristiche del decorso della bronchite dipendono dall'eziologia: con la maggior parte delle infezioni respiratorie-virali, la condizione è normalizzata a partire da 2 giorni, con infezione da adenovirus - i dati ad alta temperatura persistono fino a 5-8 giorni.

Acuta bronchite accompagnata da sindrome da ostruzione bronchiale, più comune nei bambini piccoli in 2-3-esimo giorno della SARS, durante il secondo episodio - il primo giorno di SARS e si sviluppa gradualmente. La bronchite acuta ostruttiva si manifesta sullo sfondo delle infezioni virali e parainfluenzali di tipo 3 del PC, nel 20% dei casi - con ARVI di un'altra eziologia virale. Nei bambini più grandi, la natura ostruttiva della bronchite è nota con eziologia micoplasmica e clamidiale.

Sintomi di bronchite nei bambini

Classificazione di bronchite

Nella maggioranza prevalente di bambini con bronchite, si osserva la sindrome ostruttiva (50-80%) e nel 1995 la bronchite acuta ostruttiva e recidivante ostruttiva è stata inclusa nella classificazione delle malattie broncopolmonari dei bambini.

Ci sono le seguenti classificazioni di bronchite:

• Bronchite acuta (semplice): bronchite, che procede senza segni di ostruzione bronchiale.
• Bronchite acuta ostruttiva, bronchiolite: bronchite acuta, che si manifesta con una sindrome di ostruzione bronchiale. Il respiro affannoso ostruttivo è caratteristico della bronchite ostruttiva, dell'insufficienza respiratoria e del piccolo respiro ansimante bagnato nei polmoni per la bronchiolite.
• Bronchiolite obliterante acuta: bronchite con obliterazione di bronchioli e alveoli, ha una natura virale o immunopatologica, rotta severa.
• Bronchite ricorrente: bronchite senza ostruzione, episodi che si verificano per 2 settimane o più con una frequenza di 2-3 volte l'anno per 1-2 anni sullo sfondo delle infezioni respiratorie acute.
• Bronchite ostruttiva ricorrente: bronchite ostruttiva con ricorrenti episodi di ostruzione bronchiale sullo sfondo di infezione virale respiratoria acuta nei bambini piccoli. Gli attacchi non sono di natura parossistica e non sono associati all'esposizione ad allergeni non infettivi.
• Bronchite cronica: una lesione infiammatoria cronica dei bronchi, che procede con esacerbazioni ripetute.

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Diagnosi di bronchite nei bambini

La diagnosi di bronchite è stabilita sulla base del suo quadro clinico (ad esempio, la presenza di sindrome ostruttiva) e in assenza di segni di danno ai tessuti polmonari (nessuna ombra infiltrativa o focale sulla radiografia). Spesso, la bronchite è associata a polmonite, nel qual caso viene diagnosticata un'aggiunta significativa al quadro clinico della malattia. A differenza della polmonite, la bronchite in ARVI ha sempre un carattere diffuso e di solito colpisce in modo uniforme i bronchi di entrambi i polmoni. Con la prevalenza di cambiamenti bronchiali locali in qualsiasi parte del polmone, vengono utilizzate le definizioni appropriate: bronchite basale, bronchite unilaterale, bronchite del bronco principale e altri.

Diagnosi di bronchite nei bambini

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Trattamento di bronchite nei bambini

I protocolli proposti per il trattamento della bronchite acuta comprendono scopi necessari e sufficienti.

Semplice bronchite virale acuta: trattamento a casa.

Una bevanda calda abbondante (100 ml / kg al giorno), massaggio al torace, con tosse umida - drenaggio.

La terapia antibiotica è indicata solo se la temperatura elevata viene mantenuta per più di 3 giorni (amoxicillina, macrolidi, ecc.).

Trattamento di bronchite nei bambini