Colite cronica non ulcerosa

Cronica non ulcerosa colite - una malattia infiammatoria cronica del colon, caratterizzata dallo sviluppo di infiammatorie e degenerative, e prolungata esistenza - variazioni atrofiche della mucosa, nonché violazione della funzione del colon.

Nel processo patologico, possono essere coinvolti l'intero colon (colite totale) e principalmente i suoi vari reparti (colite destra, colite sinistra, proctosigmoidite, transversite). Spesso, la colite cronica è combinata con l'enterite cronica.

L'assegnazione di colite cronica non ulcerosa come forma nosologica indipendente non è stato risolto, un atteggiamento chiaro a questo problema non è presente. Negli Stati Uniti e nell'Europa occidentale questa malattia non è riconosciuta. Esame attento dei pazienti utilizzando endoscopia, metodi batteriologici e morfologiche rivela le seguenti forme eziologici di colite: ischemica, infettiva, pseudomembranosa (dopo il trattamento antibiotico), un farmaco, radiazioni, collagene, linfociti, eosinofili, malattia diverticolare, malattie sistemiche, trapianto citostatica ( neyropenichesky).

Circa il 70% di tutte le coliti si verifica nella colite ulcerosa e nella malattia di Crohn dell'intestino crasso (colite granulomatosa).

Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10), le classi K50-52 includono enterite e colite non infettive:

• K-50 - Morbo di Crohn dell'intestino tenue e crasso.
• K-51 - Colite ulcerosa.
• K-52 - Altre gastroenteriti e coliti non infettive.
  • 52.0. - Colite da radiazioni e gastroenterite.
  • 52.1. - Colite tossica
  • 52.2. - Gastroenterite allergica e colite.
  • 52.8. - Altre forme.
  • 52.9. Gastroenterite e colite non classificate.

Nell'URSS c'era un punto di vista secondo cui la colite cronica non ulcerosa è assegnata come unità nosologica indipendente. E ora molti famosi gastroenterologi credono.

Dovrebbe essere considerata la seguente applicazione PY Grigoriev (1998): se il tipo di colite dopo la ricerca batteriologica delle feci, colonscopia con biopsia e X-ray del colon eziologia non può essere verificata, che vanno posti a carico della colite ulcerosa cronica.

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Cause di colite cronica

1. L'ultima malattia intestinale acuta trasferiti - la dissenteria, la salmonellosi, intossicazione alimentare, il tifo, yersiniosi, ecc Di particolare importanza è collegato alla dissenteria trasferita e yersiniosi, che può assumere un decorso cronico .. Molti gastroenterologi offrono per allocare postdizenteriynye colite. Secondo AI Nogallera (1989) diagnosticata la colite postdizenteriynogo possono beneficiare solo per i primi tre anni dopo la dissenteria acuta. Successivamente, in assenza di batteri nella base dello sviluppo di colite cronica sono vari altri fattori eziologici e patogenesi, in particolare, gozzo, sensibilizzazione augomikroflore et al.

Cause di colite cronica

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La patogenesi della colite cronica

I principali fattori patogenetici della colite cronica sono i seguenti:

1. Danno diretto alla membrana mucosa del colon sotto l'influenza di fattori eziologici. Ciò si applica principalmente agli effetti di infezioni, droghe, fattori tossici e allergici.
2. Violazione del sistema immunitario, in particolare, una diminuzione delle funzioni protettive del sistema immunitario gastrointestinale. Il tessuto linfoide del tratto gastrointestinale funge da prima linea di protezione specifica contro i microrganismi; la maggior parte delle cellule produttrici di Ig del corpo (linfociti B e plasmociti) si trovano nella L. Propria dell'intestino. La presenza di immunità locale, la sintesi ottimale della parete intestinale dell'immunoglobulina A, il lisozima è una protezione affidabile contro l'infezione e impedisce lo sviluppo di un processo infiammatorio infettivo nell'intestino. Con enterite cronica e colite, la produzione della parete intestinale delle immunoglobuline (principalmente IgA), il lisozima, diminuisce, contribuendo allo sviluppo della colite cronica.

La patogenesi della colite cronica 

I sintomi della colite cronica

La colite cronica è caratterizzata da dolore localizzato principalmente nell'addome inferiore, nella regione del fianco (nelle parti laterali dell'addome), vale a dire nella proiezione dell'intestino crasso, meno spesso intorno all'ombelico. Il dolore può essere di natura varia, stupido, dolente, a volte parossistico, di tipo spastico, scoppiando. Una caratteristica dei dolori è che diminuiscono dopo l'esaurimento del gas, la defecazione, dopo l'applicazione di calore nella regione addominale e anche dopo l'assunzione di antispastici. L'intensificazione del dolore si nota quando si assumono fibre vegetali grezze (cavoli, mele, cetrioli e altre verdure e frutta), latte, grassi, cibi fritti, alcool, champagne, bevande gassate.

I sintomi della colite cronica 

Diagonalismo della colite cronica

• Analisi generale del sangue, delle urine e del test del sangue biochimico senza cambiamenti significativi.
• Analisi coprologica L'analisi delle feci prevede la microscopia, uno studio chimico (determinazione della quantità giornaliera di feci di ammoniaca, acidi organici, proteine [dalla reazione di Tribula], grasso, fibre, amido), studio batteriologico.

Diagnosi di colite cronica 

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Trattamento della colite cronica

Nel periodo di esacerbazione della colite cronica, è indicato l'ospedalizzazione. Il trattamento deve essere diretto all'eliminazione dei fattori eziologici, normalizzare la funzione intestinale e reattività stato, correzione delle violazioni del bilancio idrico-elettrolitico (diarrea) e spettro microbico intestinale, riduzione dell'infiammazione nell'intestino.

Trattamento della colite cronica