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Angiolipoma del rene
Ultima recensione: 04.07.2025
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L'angiolipoma renale è un tumore mesenchimale benigno costituito da fibre muscolari lisce, vasi sanguigni a parete spessa e tessuto adiposo maturo in proporzioni variabili. Esistono due forme di angiomiolipoma: isolato (90% dei casi) e associato a sclerosi tuberosa (malattia di Bourneville-Pringle) (10% dei casi). Nella sclerosi tuberosa, i tumori sono solitamente multipli e bilaterali.
Le cause angiolipomi renali
Si sa ancora poco sulla patogenesi dell'angiomiolipoma: non è ancora chiaro se la forma isolata della malattia sia una malformazione congenita (amartoma) o un vero e proprio tumore.
Nonostante la sua natura benigna, l'angiomiolipoma è in grado di crescere localmente invasivamente con formazione di trombosi venosa tumorale (1% delle osservazioni). Sono state descritte metastasi da angiomiolipoma ai linfonodi regionali.
Sintomi angiolipomi renali
I sintomi dell'angiolipoma renale dipendono dalle dimensioni dell'angiomiolipoma. Di norma, il decorso sintomatico caratterizza i tumori di dimensioni superiori a 4 cm.
Oltre al dolore (27,3%), alla palpazione del tumore (23,1%) e all'ematuria (3%), il 10% dei pazienti manifesta rotture spontanee di angiomiolipoma con sviluppo di emorragia retroperitoneale, spesso accompagnata dal quadro di "addome acuto".
Questo tumore è caratterizzato da un quadro radiologico specifico per l'elevato contenuto di grassi e la ricca vascolarizzazione (formazione volumetrica iperecogena all'ecografia, ipodensa e riccamente vascolarizzata alla TC con mezzo di contrasto in bolo endovenoso).
Cosa c'è da esaminare?
Quali test sono necessari?
Trattamento angiolipomi renali
Il trattamento dell'angiolipoma renale dipende dalla forma, dalle dimensioni e dal quadro clinico dell'angiomiolipoma. I tumori isolati asintomatici fino a 4 cm di diametro massimo sono soggetti a osservazione; in tutti gli altri casi è indicata la resezione del rene.
Previsione
L'angiolipoma renale ha una buona prognosi.
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