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Dispepsia funzionale nei bambini
Ultima recensione: 23.04.2024
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Dispepsia funzionale nei bambini (sinonimi: dispepsia non ulcerosa, dispepsia essenziale, dispepsia idiopatica, sindrome psevdoyazvenny, sindrome da dolore epigastrico) - un complesso di disturbi, tra cui dolore o fastidio nella regione epigastrica, sazietà precoce, nausea, vomito, eruttazione, bruciore di stomaco, e non a causa di organici lesioni gastrointestinali. La particolarità della sindrome nei bambini - la localizzazione preferenziale del dolore nella regione ombelicale (55-88%); 95% dei bambini del dolore si verifica entro i confini del triangolo, la cui base - l'arco costale destra, e l'apice - l'anello ombelicale.
[Epidemiologia
La prevalenza di dispepsia funzionale nella popolazione è del 25-40% ed è approssimativamente la stessa in tutte le fasce d'età. Secondo la nuova edizione dei criteri di Roma (2006), questo termine non viene applicato fino a quando il bambino non raggiunge l'età di 4 anni a causa della mancanza di reclami strutturati necessari per la diagnosi.
Sintomi di dispepsia funzionale nei bambini
Secondo il criterio romano III (2006), il postprandiale (discinetico secondo il criterio romano II) e il dolore (ulcerativo secondo il criterio romano II) si distinguono per la dispepsia funzionale. Il primo è caratterizzato dalla predominanza della dispepsia, il secondo - dal dolore addominale. Una condizione indispensabile per la diagnosi è la conservazione o la ricorrenza dei sintomi per almeno 3 mesi.
Patognomonica per dispepsia funzionale è considerata precoce (che si manifesta dopo aver mangiato) dolore, sazietà rapida, sensazione di gonfiore e trabocco nella metà superiore dell'addome. Spesso il dolore è di carattere situazionale: si alzano al mattino prima di partire per l'asilo o la scuola, alla vigilia di esami o altri eventi eccitanti nella vita di un bambino. In molti casi, il bambino (i genitori) non può indicare una relazione di sintomi con nessun fattore. Nei pazienti con dispepsia funzionale, ci sono spesso vari disturbi nevrotici, più spesso nel tipo ansioso e astenico, disturbi alimentari e del sonno. Una combinazione di dolore addominale con dolori di altra localizzazione, capogiro, sudorazione è caratteristica.
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Diagnosi di dispepsia funzionale nei bambini
Poiché la struttura della sindrome della dispepsia nei bambini predomina l'ulcera peptica, la diagnosi precoce di questa malattia è riconosciuta come un compito prioritario. Criteri epidemiologici che aumentano il rischio di ulcera peptica: età superiore a 10 anni (= 10 volte), appartenente al sesso maschile (3-4 volte), appesantito da un fattore di 6-8. Clinicamente, la presenza di ulcera peptica è indicata da dolori notturni e "affamati", gravi dolori rari, bruciore di stomaco e eruzioni acide. Se il bambino ha almeno uno dei sintomi elencati di ansia, l'EGDS è indicato come una questione di priorità. Controindicazioni a EGDS - disturbi circolatori acuti, insufficienza polmonare e cardiaca, marcati cambiamenti anatomici e topografici nell'esofago, malattie mentali, una grave condizione del paziente, minaccia di sanguinamento.
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Trattamento della dispepsia funzionale nei bambini
Nel trattamento della dispepsia funzionale, è importante osservare la coerenza e la coerenza. Il trattamento sintomatico è finalizzato all'eliminazione dei segni clinici, tenendo conto dei meccanismi patogenetici, inizia alla ricezione primaria. Fornisce un effetto rapido, spesso di breve durata. Il trattamento eziotropico si basa, di regola, sui dati strumentali e di laboratorio. Aiuta ad eliminare le cause scoperte della dispepsia e fornisce una prognosi favorevole a lungo termine.
Per migliorare l'efficacia del trattamento sintomatico, la corretta interpretazione dei reclami di un paziente è particolarmente importante, dal momento che molti farmaci moderni sono altamente selettivi rispetto al meccanismo d'azione e al punto di applicazione. È consigliabile applicare criteri di malattie funzionali del tratto gastrointestinale, adottati a livello nazionale e internazionale e che consentano di razionalizzare le misure diagnostiche e terapeutiche.