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Gonfiore delle gambe nelle ultime fasi della gravidanza
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il gonfiore delle gambe è più tipico per la fine della gravidanza. Alcuni gonfiori possono essere il risultato della compressione della vena cava inferiore con un utero allargato in posizione prona, una violazione del deflusso da entrambe le vene femorali. L'edema alle gambe può anche essere il risultato di una trombosi venosa profonda, che si sviluppa spesso durante la gravidanza. C'è uno stato di ipercoagulabilità, una donna diventa meno mobile. L'edema alle gambe può essere il risultato della pre-eclampsia, così come l'ipertensione associata alla gravidanza.
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Diagnostica gonfiore delle gambe nelle ultime fasi della gravidanza
Diagnosi di edema delle gambe nelle ultime fasi della gravidanza
Per la diagnosi, devono essere escluse la trombosi venosa profonda e la pre-eclampsia. È necessario effettuare la diagnostica differenziale con edema fisiologico.
Anamnesi. I fattori di rischio comuni per la trombosi venosa profonda sono l'insufficienza venosa, il trauma, il disturbo ipercoagulabile esistente, il fumo di sigaretta, l'immobilità e il cancro. Fattori di rischio comuni per preeclampsia sono ipertensione cronica, storia personale o familiare di preeclampsia trasferiti, più giovane età di 20 anni, prima gravidanza, la gravidanza multipla, diabete, disturbi vascolari e gravidanza molare. Con edema unilaterale, si può sospettare una trombosi venosa profonda. La dispnea acuta può svilupparsi con embolia polmonare dovuta a trombosi venosa profonda. Se c'è un gonfiore del viso o delle mani (ad esempio, se l'anello non si adatta più alle dimensioni del dito), puoi sospettare la pre-eclampsia. Così come i sintomi, che possono essere sospettati di pre-eclampsia, la seguente: mal di testa, dolore epigastrico, altri disturbi neurologici centrale o periferico, visione alterata e la tendenza al sanguinamento.
Esame clinico La pressione sanguigna viene misurata; L'ipertensione arteriosa (BP> 140/90 mm Hg) è caratteristica della preeclampsia. Cambiamenti nel fondo, iperreflessia diffusa, ittero, petecchie e porpora possono anche indicare preeclampsia. L'arrossamento unilaterale del piede, il riscaldamento e il dolore suggeriscono trombosi venosa profonda.
Diagnostica di laboratorio Se sospettato di pre-eclampsia, la proteina nelle urine è determinata. Eseguire una determinazione di prova delle proteine nelle urine, ma se la diagnosi non è chiara, determinare il livello di proteine nell'urina quotidiana. Ipertensione arteriosa e proteinuria indicano preeclampsia. Altri test sono eseguiti sulla base di sospetti disturbi clinici.
Trattamento gonfiore delle gambe nelle ultime fasi della gravidanza
Trattamento dell'edema delle gambe nelle ultime fasi della gravidanza
L'edema fisiologico delle gambe può essere ridotto con la posizione sdraiata periodica sul lato sinistro, a seguito della quale diminuisce la pressione dell'utero allargato sulla vena cava inferiore. Vengono anche utilizzate calze elastiche mediche.