Avvelenamento: informazioni generali

Avvelenamento a seguito di incidenti e intossicazione volontaria autoinflitta (intenzionale) sono un motivo comune per contattare i dipartimenti di emergenza e una serie di decessi.

Informazioni generali sull'avvelenamento

Avvelenamento - contatto con sostanze che hanno un effetto tossico. La sintomatologia è diversa, ma alcune sindromi caratteristiche possono indicare il tipo di agente tossico. La diagnosi, in primo luogo, si basa su dati clinici, ma con alcuni avvelenamenti, l'analisi delle urine e del sangue può fare la differenza. Il trattamento per la maggior parte degli avvelenamenti è sintomatico, in alcuni casi sono necessari specifici antidoti.

La prevenzione dell'avvelenamento include una chiara etichettatura dei pacchetti con farmaci, la conservazione di veleni fuori dalla portata dei bambini.

La maggior parte degli avvelenamenti dipende dalla dose. L'avvelenamento può essere il risultato di un'esposizione ad una quantità eccessiva della sostanza, in dosi usuali di non tossico. Alcune sostanze sono tossiche in qualsiasi quantità. L'avvelenamento si differenzia dall'ipersensibilità e dall'idiosincrasia, che sono imprevedibili e non dipendono dalla dose, e anche dall'intolleranza (una reazione tossica alla dose normalmente non tossica della sostanza).

Avvelenamento, di regola, si verifica quando ingerito, ma è possibile a seguito di iniezioni, inalazione o contatto con la superficie del corpo (pelle, occhi, mucose).

Le sostanze non alimentari ingerite più comunemente sono non tossiche, ma quasi tutte le sostanze possono presentare proprietà tossiche se assunte in eccesso. Avvelenamenti accidentali si riscontrano spesso in bambini piccoli che sono curiosi e ingoiano indiscriminatamente, nonostante il gusto e l'odore velenosi; di regola, una sostanza viene ingerita. L'avvelenamento è anche caratteristico tra i bambini più grandi, gli adolescenti e gli adulti con tentativi di suicidio; in questo caso è possibile avvelenare con diverse sostanze tossiche (alcol, paracetamolo, altri farmaci venduti senza prescrizione). L'avvelenamento accidentale è possibile nelle persone anziane a causa di dimenticanza, scarsa visione, disturbi mentali o la nomina delle stesse medicine da parte di medici diversi.

Gli avvelenamenti sono possibili allo scopo di uccidere o privare della capacità legale (ad esempio durante rapina o stupro). I farmaci usati per il disimpegno temporaneo, di regola, hanno effetti sedativi e amnestici (scopolamina, benzodiazepine, derivati dell'idrossibutirrato).

Sostanze che normalmente non sono nocive se ingerite

• cementare
• Solfato di bario
• Giocattoli galleggianti per il bagno
• Scuola di gesso (carbonato di calcio)
• Supposte (supposta insetticida / repellente può essere tossica)
• Carbowax (polietilenglicole)
• Carbossimetilcellulosa (disidratante, incapsulato in pacchetti di farmaci, film, ecc.)
• Olio di ricino
• Alcool cetilico
• contraccettivi
• Matite (per bambini, contrassegnate con AR, CP o CS 130-46)
• Dichloroal (erbicida)
• Batterie a secco (alcaline)
• glicerina
• Gliceril monostearato
• grafite
• Resine (gomma arabica, agar)
• Inchiostro (nel volume di una penna)
• Sali di iodio
• caolino
• capezzolo
• Acido linoleico
• Olio di semi di lino (non bollente)
• rossetto
• Silicato di magnesio (antiacido)
• fiammiferi
• Metiltsellyuloza
• Olio minerale (se non aspirato)
• Argilla e altri materiali per la modellazione
• Paraffina, clorurata
• Pencil rod (grafite)
• Pepe nero (tranne che per l'inalazione massiva)
• Olio di vaselina
• Glicole polietilenico
• Glicole polietilico stearato
• polisorbato
• Massetto smaltato
• Crema da barba
• Quarzo (diossido di silicone)
• spermaceti
• Acido stearico
• Podslastiteli
• Talco (eccetto casi di inalazione)
• Lubrificante per ruote
• Fluido da un termometro (compreso il mercurio liquido)
• Ossido di titanio
• Triacetina (triacetato di glicerina)
• Multivitaminici da bambini, con o senza ferro
• Multivitaminici senza ferro

* Questa è una tabella indicativa; queste sostanze possono essere combinate con fenolo, benzina o altre sostanze tossiche. Nel centro tossicologico è possibile ottenere le informazioni necessarie. Quasi tutte le sostanze possono diventare tossiche in determinate quantità.

Vi sono casi di avvelenamento di bambini da parte di genitori che hanno qualche conoscenza in medicina, per ragioni mentali non chiare o allo scopo di ottenere assistenza medica (vedere la sindrome di Munchhausen).

La maggior parte dei veleni viene metabolizzata, attraversa il tratto digestivo o espulsa dai reni. In alcuni casi, le compresse (acido acetilsalicilico, ferro, capsule con un guscio protetto) formano grandi gruppi (bezoari) nel tratto digestivo, rimangono bloccati e continuano ad essere assorbiti, aumentando l'avvelenamento.

Sintomi di avvelenamento

I sintomi di avvelenamento dipendono dal veleno. Inoltre, diversi pazienti che sono avvelenati dallo stesso agente possono avere sintomi molto diversi. Tuttavia, 6 gruppi di sintomi (sindromi tossici) sono considerati caratteristici e possono indicare una classe di un veleno specifico. Nei pazienti che hanno assunto diverse sostanze, la probabilità di sviluppare sintomi specifici per i singoli agenti è bassa.

Sintomi di avvelenamento

Diagnosi di avvelenamento

La prima fase della diagnosi è la valutazione delle condizioni generali del paziente. Avvelenamento grave può richiedere misure di emergenza per il trattamento di insufficienza cardiovascolare acuta (collasso).

Il fatto di avvelenamento può essere conosciuto al momento del ricovero. Nei pazienti con sintomi difficili da spiegare, specialmente con i cambiamenti di coscienza, dovrebbe essere sospettato l'avvelenamento. L'auto-avvelenamento mirato negli adulti comporta la possibilità di utilizzare diverse sostanze velenose. L'anamnesi a volte gioca un ruolo importante.

Diagnosi di avvelenamento

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Trattamento di avvelenamento

I pazienti con avvelenamento grave possono richiedere ventilazione meccanica e / o trattamento del collasso cardiovascolare. Nel caso di disturbi mentali, possono essere richiesti monitoraggio e fissazione continui.

Il trattamento per l'avvelenamento con varie sostanze è presentato nelle tabelle. In tutti i casi, tranne il più semplice, viene indicata una consultazione con il centro antiveleni.

Trattamento di avvelenamento