Operazione di laparoscopia delle tube di Falloppio

I tubi dell'utero sono un elemento importante del sistema riproduttivo femminile, senza il quale una funzione fertile sarebbe impossibile. Purtroppo, tube, così come qualsiasi altro organo, può anche essere "malato" - per esempio, possono mettere in pericolo l'ostruzione del tubo, aderenze, endometriosi, la gravidanza delle tube, processi infiammatori, ecc Per trattare qualsiasi dei problemi summenzionati, il medico può prescrivere tali. Procedure terapeutiche e diagnostiche come laparoscopia tube di Falloppio - un'operazione minimamente invasiva che permette di risolvere il problema e allo stesso tempo di valutare lo stato complessivo degli organi pelvici.

Laparoscopia diagnostica delle tube di Falloppio

Il motivo principale per l'esame diagnostico laparoscopico delle tube di Falloppio è l' infertilità di origine sconosciuta. La laparoscopia aiuta a scoprire la causa dell'infertilità e a fornire una diagnosi raffinata.

A volte la laparoscopia diagnostica programmata in precedenza nel corso dell'intervento può diventare terapeutica e diagnostica: il chirurgo valuta la situazione e, se possibile, risolve il problema allo stesso tempo.

La laparoscopia diagnostica viene eseguita più spesso in modo pianificato: la procedura può essere integrata con l' isteroscopia o l'intervento vaginale.

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Indicazioni per la procedura

La laparoscopia delle tube di Falloppio può essere prescritta a scopo diagnostico, a scopi terapeutici e diagnostici, o esclusivamente per il trattamento di emergenza, ad esempio con la gravidanza ectopica.

• La laparoscopia delle aderenze delle tube di Falloppio è una delle varianti dell'elettrocoagulazione. Dopo asportazione di aderenze in molti casi è possibile risolvere il problema della sterilità. Il processo adesivo può essere una conseguenza di malattie infiammatorie, malattie trasmesse sessualmente o precedenti interventi chirurgici sugli organi pelvici (ad esempio dopo la rimozione dell'appendicite).
• Laparoscopia tube occlusione / hysterosalpingostomy: laparoscopia permette presente non solo per determinare la causa dell'ostruzione, ma anche eliminarlo: il chirurgo ablates aderenze, cauterizzare le porzioni endometriali, diffondendo tubo. In anticipo, per studiare il grado di ostruzione, il medico introduce un fluido speciale che passa attraverso i tubi nella cavità addominale.
• Laparoscopia cisti tube di Falloppio avviene in grandi dimensioni dermoide o cisti endometriosiche ad alto rischio di rottura o alterazioni della forma delle ovaie, in crescita progressiva di una cisti, o ad alto rischio di cisti trasformazione in cancro.
• La laparoscopia delle tube di Falloppio in gravidanza ectopica può essere eseguita in due modi: con la rimozione della provetta interessata o con parziale resezione della provetta. Sfortunatamente, la più comune è la prima opzione, in quanto non vi è alcuna garanzia che la prossima gravidanza non causerà di nuovo problemi nella stessa provetta.
• Laparoscopia delle tube di Falloppio con hydrosalpinx - accumulo di liquido nella cavità tubulare - consente di eliminare questo problema. Tuttavia, non è possibile mantenere il tubo nella maggior parte di questi casi: viene rimosso per evitare ripetuti episodi di idrosalpinge.

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Preparazione

È impossibile contare su una laparoscopia di qualità delle tube di Falloppio, a meno che non si svolga un adeguato addestramento preliminare. Per molti aspetti da questa preparazione dipende il pericolo di sviluppo di complicazioni e conseguenze negative.

Prima di passare alla procedura laparoscopica, il paziente deve essere completamente esaminato - prima di tutto, per la presenza di controindicazioni, e anche per trattare tutte le malattie esistenti, comprese quelle croniche.

La preparazione alla laparoscopia ha lo scopo di prevenire ulteriori spiacevoli conseguenze. Inoltre, si deve tenere conto del fatto che durante l'operazione verrà utilizzata l'anestesia, il cui utilizzo potrebbe avere anche controindicazioni.

Gli studi e le analisi per la laparoscopia delle tube di Falloppio includono:

• test generali di urina e sangue;
• esame del sangue per l'infezione da HIV;
• studio della coagulazione del sangue;
• un esame del sangue per chiarire il gruppo e l'attaccamento al rhesus;
• Raggi X o fluorografia;
• cardiografia.

Oltre alla lista di studi generalmente accettata, è necessario sottoporsi ad un esame sulla sedia ginecologica. Il medico prenderà una macchia sulla microflora, effettuerà un esame citologico.

Se il paziente soffre extra-patologie - per esempio diabete, malattie della tiroide, ipertensione, o asma, è necessario ottenere il parere del medico specializzazione, che indica la possibilità di funzionamento in questo caso.

Nella fase preparatoria per la laparoscopia delle tube di Falloppio, il medico dovrebbe essere informato di tutti i farmaci che il paziente ha assunto di recente o che sta assumendo al momento. È richiesto un controllo speciale per i farmaci che influenzano i processi di coagulazione del sangue (compresa l'aspirina), così come i farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

La preparazione viene solitamente eseguita immediatamente prima della laparoscopia, ma non prima di due settimane prima dell'operazione.

Il clistere prima della laparoscopia delle tube di Falloppio viene di solito eseguito due volte: la sera prima dell'operazione e al mattino.

Il giorno prima della laparoscopia, è necessario escludere dalla dieta pesante per i prodotti di assimilazione, così come i fagioli, i cavoli. La cena alla vigilia della laparoscopia non dovrebbe, così come bere qualsiasi liquido. Il giorno dell'intervento, non puoi né bere né mangiare.

La mattina prima dell'operazione è necessario andare alla doccia e radersi nell'area pubica.

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Tecnica laparoscopia delle tube di Falloppio

La laparoscopia delle tube di Falloppio viene eseguita utilizzando l'anestesia generale. Il dottore spende tre forature (taglio), circa 10-20 mm ciascuna: introducono speciali strumenti sterili, a seconda del tipo di laparoscopia.

Una delle incisioni sarà fatta nell'ombelico: attraverso di essa, l'anidride carbonica verrà introdotta nella cavità addominale, che permetterà alle pareti degli organi e all'addome di espandersi per essere conveniente per la visione. Le altre due sezioni sono necessarie per l'introduzione di strumentazione e mini-telecamere.

Dopo il completamento di tutte le manipolazioni laparoscopiche (diagnostiche o terapeutiche), il medico estrae tutti gli strumenti e la mini-telecamera, quindi applica le cuciture.

Quanto dura la laparoscopia delle tube di Falloppio?

La chirurgia laparoscopica non ha sempre lo stesso tempo: in casi leggeri, la laparoscopia può durare circa mezz'ora, in media - 40-50 minuti. Nei casi complessi, l'intervento può durare un anno e mezzo e anche due o tre ore.

Laparoscopia delle tube di Falloppio per anestesia

La laparoscopia viene sempre eseguita con anestesia generale.

L'anestesia generale implica la completa inibizione degli impulsi neuronali nel cervello e nel midollo spinale: durante la laparoscopia, il paziente perde la reazione a tutti i tipi di stimoli esterni e dolorosi. L'anestesista controlla la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e altri valori mediante sensori speciali.

L'anestesia generale può essere eseguita per via endovenosa o per inalazione.

Con l'anestesia endovenosa, i farmaci speciali vengono iniettati direttamente nel flusso sanguigno, dopo di che il paziente è già nei primi secondi immersi nel sonno.

L'anestesia per inalazione viene eseguita utilizzando una maschera o un tubo per intubazione. Che tipo di anestesia applicare, decide l'anestesista.

Rimozione del tubo uterino in laparoscopia

La rimozione di una o due provette viene eseguita anche con laparoscopia. Le indicazioni per tale operazione sono:

• gravidanza ectopica;
• salpingite cronica ricorrente o annessite;
• processo infiammatorio purulento ( pyosalpinx );
• gïdrosalpïnks;
• pronunciato processo di adesione;
• tumori maligni, miomatosi.

Se il paziente viene rimosso da una provetta e successivamente desidera ancora avere figli, la gravidanza non può essere pianificata fino a 6 mesi dopo la laparoscopia. Alcune donne sono consigliate per sopportare un periodo più lungo - uno o due anni. La rimozione del tubo uterino è un'operazione seria, dopo la quale viene ricostruito l'intero sistema neuroendocrino. Pertanto, il corpo ha bisogno di molto più tempo per riprendersi e stabilizzarsi.

Controindicazioni alla procedura

Assegnando laparoscopia, il medico prende in considerazione l'assenza di controindicazioni, che possono essere:

• Oncologia degli organi pelvici;
• insufficienza acuta della funzionalità renale o epatica;
• gravi patologie coronariche o respiratorie;
• ernia del diaframma o epigastrio;
• coma;
• uno stato di grave esaurimento;
• coagulazione del sangue compromessa.

Le controindicazioni relative sono:

• obesità grave;
• diabete;
• i primi giorni delle mestruazioni;
• ipertensione;
• lo stato di una malattia virale o catarrale.

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Conseguenze dopo la procedura

Il rischio di conseguenze negative dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio è minimo, ma non può essere escluso del tutto. Ad esempio, una donna dovrebbe sempre consultare un medico se lei:

• bordi rossi della ferita;
• sangue dalle ferite o dal pus postoperatori;
• lo stomaco fa male;
• la temperatura aumenta;
• difficoltà a respirare, respiro affannoso.

Non preoccuparti se si tratta delle conseguenze fisiologiche dopo la laparoscopia, ad esempio, la violazione del ciclo mensile o la comparsa di secrezioni dal tratto genitale.

• Ogni mese, dopo la laparoscopia, le tube di Falloppio si verificano più spesso a tempo debito, il che indica una normale prestazione delle ovaie. Immediatamente dopo la laparoscopia, è possibile la comparsa di secrezione mucosa o sanguinante dalla fessura genitale - di solito tale "spalmatura" continua per 2-3 settimane, dopodiché passa a una vera e propria mestruazione.
• È consentito un ritardo dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio: da due a tre giorni a due o tre settimane. Se il ritardo si è rivelato più lungo, allora è necessario visitare un medico.
• Le allocazioni dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio / spotting dopo laparoscopia delle tube di Falloppio sono solitamente preoccupate fino al successivo ciclo mestruale. Tali scariche sono lievi, non sviluppate e sono di natura mucosa o sanguinosa - questo è normale, specialmente se la laparoscopia ha colpito le ovaie.

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Complicazioni dopo la procedura

Le difficoltà dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio sono relativamente rare. Tra loro possono essere:

1. Lesioni vicino ai tessuti e agli organi localizzati.
2. Sanguinamento interno
3. Processi infiammatori postoperatori associati a infezioni croniche non trattate.
4. Complicazioni di anestesia (ictus, polmonite, infarto).

• I picchi dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio possono comparire solo in casi estremi, ad esempio con scarsa sterilità del laparoscopio o della strumentazione, con traumatizzazione interna dei tessuti durante la procedura. Tale complicazione è ulteriormente risolta in diversi modi: mediante intervento chirurgico ripetuto o mediante fermenteroterapia (più spesso questo è prescritto da Longidaz, tripsina, ecc.).
• L'ostruzione delle tube di Falloppio dopo la laparoscopia è una variante straordinaria dello sviluppo delle complicanze. Questo può accadere nel processo infiammatorio nei tubi o negli organi vicini, o nel danneggiamento dei tessuti dell'utero o dei tubi, con anomalie funzionali nelle ovaie. Per eliminare l'ostruzione, è necessario ripetere laparoscopia.
• Il dolore dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio si verifica in tutti, così come dopo ogni operazione chirurgica. Il dolore può essere avvertito nell'area delle ferite, nell'addome inferiore, nel torace. È considerato normale se il dolore passa durante la prima o la seconda settimana dopo la laparoscopia.
• Il sanguinamento dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio è un fenomeno raro. È possibile sospettare di sanguinamento se viene rilasciato molto sangue dal tratto genitale - coaguli o grandi volumi. Normalmente, una piccola quantità di sangue può essere rilasciata con secrezioni vaginali: di solito sono miti, sbavanti. Quando ci sono abbondanti secrezioni, è urgente visitare un dottore.
• La temperatura dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio dovrebbe essere normalizzata il secondo giorno. Se i valori di temperatura superano la norma, ciò potrebbe significare che un'infezione è entrata nel corpo. Questa situazione richiede l'intervento urgente di uno specialista: molto probabilmente sarà prescritta una terapia anti-infiammatoria e antibatterica.

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Cura dopo la procedura

Peculiarità del periodo postoperatorio dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio sono che è auspicabile che una donna inizi l'attività fisica il più presto possibile: ad esempio, dopo otto ore dall'intervento, i medici sono consigliati di alzarsi gradualmente, camminare - ma senza carico eccessivo. Il secondo giorno dopo la laparoscopia, lo spettro di attività può essere in qualche modo ampliato.

Il pasto del primo giorno dovrebbe essere liquido: zuppe, cereali, baci. Il secondo giorno è consentito il normale cibo sano, ma in piccole porzioni.

La laparoscopia delle tube di Falloppio si riferisce ad interventi con un basso grado di trauma. Le sezioni complete, come nelle operazioni cavitarie, non vengono eseguite qui: il medico fa solo poche forature, attraverso le quali introduce uno strumento speciale e una mini-telecamera. Questo riduce significativamente il rischio di complicazioni e accelera il recupero.

La cura speciale dopo la laparoscopia non è richiesta. Per la guarigione precoce delle ferite, vengono periodicamente trattati e dopo circa una settimana rimuovono i punti. Se necessario, il medico può anche prescrivere antibiotici, vitamine, fisioterapia.

Riabilitazione e recupero dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio

Durante il primo e il secondo giorno dopo che i pazienti laparoscopia possono provare fastidio al petto: questo è dovuto al fatto che, al momento della laparoscopia nella cavità addominale è stato iniettato il biossido di carbonio - al fine di consentire una migliore visualizzazione delle agenzie. A causa della creazione di alta pressione sanguigna nelle donne, il torace nella zona delle costole, così come il fegato e il collo possono essere doloranti per un po '. Dopo 1-2 giorni la condizione è normalizzata e i dolori passano indipendentemente.

Di regola, tutti i tessuti guariscono completamente dopo 20-40 giorni dopo la laparoscopia. Per guarire più velocemente, è necessario aderire a determinate regole:

• Non avere rapporti sessuali per 4 settimane.
• Non impegnarsi in un intenso lavoro fisico per 4 settimane dopo la laparoscopia.
• Per 5-6 mesi, non sollevare pesi (più di 3 kg).
• Per 4 settimane non visitare la sauna o la sauna, non fare il bagno, non fare il bagno in piscina. Sotto il divieto è anche una spiaggia assolata e un solarium.

Dopo la laparoscopia, la maggior parte dei pazienti sviluppa scariche vaginali mensilmente: questo è considerato un indicatore normale.

Il ciclo mensile può cambiare leggermente, ma raramente accade: è necessario informare il medico di eventuali cambiamenti.

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Nutrizione e dieta dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio

Dopo la laparoscopia, i medici consigliano ai pazienti di apportare alcune modifiche ai principi nutrizionali:

• durante il primo giorno dopo l'operazione, devi bere molta acqua;
• è consigliabile mangiare cibi bolliti o stufati;
• La quantità di cibo nella porzione deve essere ridotta, ma la quantità di pasti, al contrario, aumenta;
• il rapporto tra grassi, proteine e carboidrati dovrebbe essere spostato verso l'aumento della percentuale di proteine e carboidrati.

Dalla dieta, è necessario escludere grassi animali, dolci e cacao, fagioli, cavoli, liquori, soda, caffè.

Cosa puoi mangiare dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio?

• Verdure stufate e bollite, frutta cotta e composta di esse.
• Zuppe, brodi
• Carne e pesce bolliti
• Porridge di riso, porridge di grano saraceno, casseruole da loro.
• Pane tritato
• Tè incompleto, acqua normale, gelatina, composta, succo.

Cosa non si può fare dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio?

Subito dopo la laparoscopia, è impossibile:

• vivere una vita sessuale;
• andare in per sport;
• sollevare pesi;
• fare movimenti bruschi nello scafo;
• corri, salta;
• mangiare cibi pesanti (grassi, carne grassa, noci) e alimenti che promuovono l'aumento della produzione di gas (fagioli, cavoli, caramelle, soda).

Anche l'alcol dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio è vietato, in quanto può causare lo sviluppo di complicanze - in particolare, la comparsa di sanguinamento. L'uso di alcol sarà possibile non prima di 4-6 settimane dopo la procedura. Se una donna dopo la laparoscopia sta pianificando una gravidanza, allora dovrebbe essere e abbandonare completamente l'alcol.

Fisioterapia dopo laparoscopia delle tube di Falloppio

L'appuntamento con la fisioterapia è appropriato dopo la laparoscopia terapeutica: dopo la laparoscopia diagnostica delle tube di Falloppio, tali procedure non sono necessarie.

Se è stata eseguita la laparoscopia per quanto riguarda l'ostruzione delle tube di Falloppio, l'ozocerite e la paraffina sotto forma di compresse vengono spesso utilizzate per fissare i risultati. Inoltre, vengono mostrate le procedure per l'elettroforesi con zinco, magnesio o calcio.

L'elettroforesi e la galvanizzazione sono anche mostrate dopo la laparoscopia per le cisti ovariche. Inoltre, il medico può prescrivere la ultrafonoforesi, la terapia ad ultrasuoni, la magnetoterapia - tali procedure hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato.

Non escludere l'uso di laser terapia, bagni di radon.

Sport dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio

Il divieto di praticare sport attivi dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio dura almeno un mese. Per 4-5 settimane è vietato trasportare oggetti pesanti, correre, saltare.

Si raccomanda di camminare molto: a passi moderati, senza eccessiva intensità, preferibilmente all'aria aperta, ad esempio, nel parco. Gli esercizi sportivi attivi possono iniziare in circa 4-5 settimane e le prime classi dovrebbero essere relativamente leggere e non debilitanti.

I pesi di sollevamento (più di 3-5 kg) sono consentiti solo dopo sei mesi.

Sesso dopo laparoscopia delle tube di Falloppio

Il ritorno alle relazioni sessuali dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio è possibile non prima che in 4-5 settimane. Il contatto sessuale può essere paragonato all'attività fisica - qualsiasi azione attiva durante il primo mese dopo la laparoscopia è meglio rimandare. Il corpo deve riprendersi completamente. Inoltre, con i contatti sessuali esistenti, vi è un'alta probabilità di infezione nel tratto genitale, che è altamente indesiderabile, specialmente dopo la laparoscopia.

In un mese, quando il corpo riposa, puoi iniziare a vivere sessualmente.

Concezione dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio

Molti pazienti sono sorpresi che il ciclo mensile rimanga spesso lo stesso, o sia ripristinato entro il primo mese. Le ovaie, nonostante la laparoscopia, lavorano nello stesso bioritmo. Se la laparoscopia presentava anomalie delle ovaie, allora, di regola, queste funzioni vengono ripristinate completamente.

La gravidanza dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio può iniziare a essere programmata già nei primi mesi: si ritiene che i primi sei mesi dopo la procedura siano i più efficaci per il concepimento. Più lungo è il periodo dopo la laparoscopia, minori sono le probabilità di successo del concepimento.

Se una donna vuole rimanere incinta dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio, allora ha bisogno di monitorare l'ovulazione su base mensile per non perdere il periodo ottimale per il concepimento. Inoltre, per aumentare la probabilità di gravidanza, un medico può prescrivere un trattamento ormonale - se c'è un'indicazione corrispondente.

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Ospedale dopo laparoscopia delle tube di Falloppio

Le "foglie malate standard" per i pazienti dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio vengono somministrate per 7-10 giorni lavorativi. In effetti, questo periodo è sufficiente per una donna per andare a lavorare senza problemi. C'è solo un "ma": la professione non dovrebbe essere associata a un intenso sforzo fisico. Ad esempio, gli impiegati d'ufficio possono iniziare a lavorare in 5-6 giorni dal giorno di dimissione dall'ospedale.

In alcuni casi, il periodo di validità del "congedo per malattia" è esteso: ad esempio, con lo sviluppo di complicanze o con lo stato generale insoddisfacente del paziente. La decisione sull'estensione dell '"ospedale" è presa dal medico curante.

Recensioni dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio

La maggior parte delle recensioni sulla laparoscopia delle tube di Falloppio sono positive: molti pazienti si liberano dei problemi nell'area genitale. Si stabilisce un ciclo mensile, i dolori scompaiono e spesso si instaura una gravidanza a lungo attesa. La laparoscopia delle tube di Falloppio è oggi considerata una procedura molto popolare - sia nei pazienti che nei chirurghi praticanti. Questa operazione consente di risolvere la maggior parte dei problemi con minimo danno tissutale e minima disabilità.

La laparoscopia delle tube di Falloppio è una meravigliosa alternativa alla laparotomia convenzionale. Il recupero del corpo dopo la laparoscopia è relativamente rapido e l'incidenza delle complicanze si riduce a singoli casi.