Scariche verdi nelle donne

Perdite vaginali: muco trasparente, inodore e che non causa fastidio, presente in ogni donna sana. Idratano la mucosa vaginale e la proteggono da una piccola invasione di microrganismi patogeni e opportunisti. Un'invasione massiccia è più difficile da gestire e può causare infezioni. In tal caso, le perdite cambiano colore e possono diventare verdastre, il che indica lo sviluppo di un processo infettivo-infiammatorio.

Epidemiologia

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni giorno si verificano più di un milione di infezioni da rapporti sessuali non protetti e la maggior parte di esse sono asintomatiche per un bel po' di tempo.

Le perdite verdastre sono solitamente causate da malattie sessualmente trasmissibili curabili come tricomoniasi, gonorrea e clamidia. Inoltre, si riscontrano più spesso co-infezioni, ovvero la presenza di altri patogeni specifici e aspecifici.

La maggior parte delle visite ginecologiche, oltre il 60%, è dovuta a diversi processi infiammatori. Di questi, circa un terzo è causato da patogeni aspecifici.

Le cause scarico verde

Qualsiasi secrezione che non sia trasparente non è normale. Pertanto, un cambiamento nel loro colore è già motivo di consultare un medico, perché le cause potrebbero essere malattie molto spiacevoli che non scompaiono da sole.

1. Si tratta di malattie veneree: clamidia, gonorrea e tricomoniasi. Si contraggono tramite rapporti sessuali e le infezioni da contatto e domestiche sono estremamente rare. L'insidiosità di queste infezioni risiede nel fatto che possono essere asintomatiche per lungo tempo; il portatore può diffondere l'infezione tra i propri partner sessuali.
2. L'infezione della mucosa vaginale può essere causata da microbi opportunisti: streptococchi, stafilococchi, gardnerella, Escherichia coli e altri anaerobi che compongono la microflora intestinale.

A seguito di infezioni, reazioni allergiche, lesioni, scompensi ormonali e disturbi metabolici si sviluppano processi infiammatori, una delle cui manifestazioni è la secrezione verde nelle donne:

• Colpite o infiammazione della mucosa vaginale, specifica (causata da infezioni trasmesse sessualmente) o aspecifica (causata dalla flora opportunista), allergica, traumatica, ormonale;
• Endometrite o infiammazione dell'endometrio, specifica o aspecifica;
• Vulvovaginite o infiammazione della mucosa delle grandi labbra e della vagina, specifica o aspecifica;
• Bartolinite: infiammazione delle ghiandole situate all'ingresso della vagina;
• Gardnerellosi o vaginosi batterica - disbatteriosi della vagina, quando, sullo sfondo di una diminuzione del numero di lattobacilli, la flora opportunista si moltiplica liberamente.

Fattori di rischio

Le malattie infiammatorie di origine specifica si verificano a causa di infezioni, quindi il principale fattore di rischio in questo caso è il sesso non protetto. Ma non è l'unico. Anche tutti i seguenti fattori sono importanti.

L'infiammazione aspecifica si sviluppa sullo sfondo di violazioni della biocenosi vaginale e di infezioni ascendenti con flora intestinale opportunistica, infezioni dall'esterno con infezioni virali, batteriche, fungine o parassitarie, a cui contribuiscono:

• Parto naturale complicato;
• Lesioni all'utero, alla vagina, alle labbra, subite accidentalmente o a seguito di manipolazioni ginecologiche (aborto, raschiamento diagnostico, taglio cesareo, isteroscopia, installazione di dispositivo contraccettivo intrauterino, ecc.);
• Spray inappropriati;
• Uso troppo frequente o improprio di tamponi igienici e assorbenti giornalieri;
• Abuso di agenti spermicidi;
• Reazioni allergiche;
• Mancata osservanza delle norme di igiene intima;
• Prolasso vaginale;
• Atrofia della mucosa vaginale e/o cervicale;
• Dieta squilibrata, in particolare limitando il consumo di prodotti contenenti acido lattico;
• Violazione dell'uso di antibiotici, farmaci ormonali e contraccettivi;
• Indossare costantemente biancheria intima sintetica attillata, perizomi;
• Diminuzione delle proprietà protettive della mucosa vaginale;
• Malattie dell'apparato immunitario, endocrino, nervoso, genitourinario, digerente;
• AMC croniche;
• Condizioni ambientali sfavorevoli.

Patogenesi

Le perdite verdastre nelle donne sono un segno di condizioni sfavorevoli nella sfera sessuale. Questo segno diagnostico è noto per la presenza di leucociti nel muco vaginale, caratteristica di un'infezione batterica. Più scuro è il colore, maggiore è la quantità di globuli bianchi, ovvero il sistema immunitario risponde all'invasione batterica. Un numero elevato di leucociti nell'uretra e nella vagina è un indicatore di un processo infiammatorio specifico (gonorrea, tricomoniasi, clamidia) o aspecifico (Escherichia coli, stafilococco, vermi, ecc.). A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, nella paziente si sviluppano colpite, cervicite, endometrite, annessite, infiammazione degli organi pelvici, gardnerellosi, ecc., che causano la comparsa di perdite verdastre.

La patogenesi della comparsa del sintomo è la seguente:

1. Infezione tramite rapporti sessuali, traumi, mancanza di norme igieniche o un fattore scatenante lo sviluppo di un'infiammazione non infettiva (allergie, squilibri ormonali, farmaci, ecc.).
2. Sviluppo di microflora patogena o opportunistica sullo sfondo di infezioni o violazioni della normale biocenosi vaginale.
3. Risposta del sistema immunitario: aumento di muco, leucocitosi, linfocitosi nel tentativo di autoeliminare i patogeni.
4. Cambiamento nella composizione e, di conseguenza, nel colore delle secrezioni vaginali.

Sintomi scarico verde

I primi segnali si notano visivamente: una donna nota delle macchie insolitamente scure sul bucato. A volte si solidificano semplicemente formando una crosticina grigio-verdastra. Di solito, si presentano contemporaneamente odore sgradevole, prurito e gonfiore delle labbra vaginali. E la domanda sorge spontanea: cosa significano le perdite verdastre nelle donne?

Risposta: le perdite colorate sono un'indicazione diretta della presenza di una patologia, un sintomo di un'infezione batterica. Di che tipo siano, si può solo supporre in base al loro aspetto. Ciò richiede una diagnosi di laboratorio. E il più delle volte si riscontra un'infezione mista. Pertanto, la comparsa di perdite verdi dovrebbe essere interpretata come un segnale della necessità di recarsi presso lo studio ginecologico e sottoporsi a un esame.

Le perdite verdastre inodori nelle donne non sono motivo di relax. La presenza di cattivo odore non è necessaria. Almeno nei casi non prevalenti, ad esempio nella colpite da Trichomonas, quando è interessata solo la mucosa vaginale. O in caso di lesione allergica.

Nei casi avanzati, le secrezioni abbondanti iniziano solitamente ad avere un cattivo odore. Soprattutto perché col tempo all'infezione originale se ne aggiunge un'altra, solitamente fungina (candidosi), e le secrezioni diventano dense, verdi, grumose, dall'odore acidulo o dolciastro. I funghi della Candida, il più aggressivo dei quali è la Candida albicans, vivono in simbiosi con l'uomo sulla sua pelle e sulle sue mucose, e il loro numero è sotto il controllo di batteri benefici che ne inibiscono la riproduzione. Ma non appena l'equilibrio microbiologico della mucosa genitale viene alterato a causa di un'invasione batterica, la Candida inizia immediatamente a "riconquistare il territorio".

Le perdite dall'odore verdastro nelle donne possono essere un sintomo di gonorrea, tricomoniasi (odore putrido) o gardnerellosi (odore di pesce). Oltre alle perdite colorate e all'odore, solitamente si avvertono:

• Bruciore e prurito che peggiorano dopo essere andati in bagno;
• Dolore tirante nella parte inferiore dell'addome;
• Coito doloroso.

Visivamente si possono rilevare alcuni sintomi:

• Arrossamento e gonfiore della mucosa delle labbra e della vagina;
• Pus e striature sanguinolente nella secrezione;
• Sanguinamento intermestruale;
• Placca biancastra all'ingresso della vagina, facilmente rimovibile con un tampone;
• Un rigonfiamento evidente sulle labbra (bartolinite);
• Secchezza della mucosa vaginale e violazione della sua integrità.

Anche le perdite verdastre nelle donne dopo un rapporto sessuale sono un segno di patologia, anche se in assenza di contatto tutto passa. Il rapporto sessuale in questo caso agisce come una provocazione: il sintomo appare e, in uno stato di calma, scompare. Normalmente, dopo un rapporto sessuale, il volume delle perdite aumenta, perché durante il coito le ghiandole vaginali vengono attivate, producendo muco per la lubrificazione. Pertanto, le perdite normali dopo un rapporto sessuale sono abbondanti, mucose o più liquide e acquose, perché se il rapporto sessuale è stato non protetto, il liquido seminale, una volta nel tratto genitale, sotto l'influenza dell'ambiente vaginale, si liquefa. A volte rimangono vene biancastre o giallastre dell'eiaculato, questo è normale. Tutti gli altri colori dovrebbero essere allarmanti, anche se il marroncino è il colore del sangue coagulato e non indica sempre la presenza di patologia. Durante il rapporto sessuale, si possono verificare lievi lesioni; anche i rapporti sessuali nel periodo ovulatorio possono essere accompagnati da una leggera perdita di sangue.

Una secrezione mucosa abbondante, biancastra o con una leggera sfumatura giallognola, nelle donne può indicare l'inizio della vita sessuale o un cambio di partner, poiché il corpo deve adattarsi alla composizione dei microrganismi appena introdotti. Il periodo di adattamento è caratterizzato da un cambiamento quantitativo e qualitativo della secrezione, del suo colore e della sua consistenza, ma non verdastra. In genere, durante questo periodo non si avvertono fastidio, prurito o bruciore, anche se non sempre: a volte si verificano reazioni allergiche alla microflora del partner, in particolare allo sperma maschile. Tuttavia, non stiamo parlando di secrezioni verdastre.

Se il rapporto sessuale è stato protetto da un preservativo o è stato praticato il metodo dell'interruzione del rapporto, la secrezione appare come una secrezione cremosa e biancastra, composta da lubrificante vaginale e del preservativo esaurito.

All'inizio dell'assunzione di contraccettivi ormonali, nelle donne possono comparire perdite di colore marrone chiaro o sanguinolente. Tuttavia, non dovrebbero essere presenti perdite di colore grigio o verde.

Il colore delle secrezioni in generale è un concetto soggettivo, anche se tendente al verdastro, fuori dalla norma. Non si usano nomi come: perdite verde chiaro, bianco-verde, bianco-verde, grigio-verde, giallo-verde nelle donne indicano un'invasione batterica. La sua natura può essere riconosciuta solo dai risultati degli esami di laboratorio e in nessun altro modo.

Le secrezioni vaginali contengono prodotti di batteri/parassiti che irritano le pareti vaginali. Per questo motivo, le donne lamentano quasi sempre prurito e perdite verdastre. È impossibile diagnosticare tali sintomi in base a questi sintomi, che sono aspecifici e caratteristici di molte patologie. A volte, nelle donne, possono essere presenti perdite verdastre senza prurito. Questo non è un segno positivo, poiché ogni paziente ha una diversa soglia di sensibilità e l'effetto irritante può manifestarsi in seguito. I genitali esterni e la parete vaginale sono dotati di numerose terminazioni nervose, la cui irritazione è finalizzata ad aumentare la sensazione sessuale. In caso di inseminazione batterica, le perdite patologiche dovrebbero causare prurito, a meno che le terminazioni nervose non siano completamente atrofizzate.

Si noti che le ragazze prima dell'adolescenza (fino a 10-12 anni) non dovrebbero avere perdite vaginali. Il loro aspetto, soprattutto se colorato e maleodorante, indica un malfunzionamento dell'apparato genitourinario o degli organi gastrointestinali situati direttamente sopra di esso.

Le perdite vaginali compaiono circa un anno prima della prima mestruazione, hanno una consistenza mucosa liquida e un colore che va dal biancastro al giallo chiaro, oltre a un leggero odore acidulo. Non dovrebbero causare irritazione alla pelle e alle mucose dei genitali esterni. Con l'avvento di un ciclo mestruale regolare, il cambiamento delle proprietà e delle qualità delle perdite vaginali diventa ciclico. Una secrezione densa, mucosa e abbondante nelle donne è normalmente caratteristica del periodo di ovulazione (un paio di giorni a metà ciclo); il successivo aumento del livello di progesterone può, più vicino all'inizio delle mestruazioni, renderle biancastre (leggermente giallastre) e appiccicose. Non dovrebbero esserci cambiamenti radicali di colore o irritazione.

Le secrezioni verdastre dai capezzoli nelle donne sono più spesso causate da mastopatia cistica, ectasia dei dotti galattofori, scolo mammario e altre patologie della ghiandola mammaria. Goccioline di secrezione verdastra vengono rilasciate dai capezzoli alla vigilia delle mestruazioni. Con una leggera pressione sul seno, la quantità di secrezione aumenta. I sintomi concomitanti sono: dolori tiranti al seno, gonfiore, ispessimento. Possono essere interessati uno o entrambi i seni.

Le perdite verdastre nelle donne dopo il parto indicano anche la presenza di un processo infiammatorio di origine batterica. Le perdite postpartum (lochi) sono normali per tre-sei settimane (fino a otto settimane sono accettabili) dopo il parto. Dovrebbe esserci una marcata tendenza a schiarire e fluidificare le perdite. Inizialmente, i lochi sono paragonabili a mestruazioni abbondanti contenenti coaguli. Con ogni giorno che passa, si nota una diminuzione quantitativa dei lochi. Gradualmente, la loro composizione qualitativa cambia, diventando simili all'albume d'uovo con striature sanguinolente, passando alla quarta settimana con perdite "a striscio", entro la fine della sesta-ottava settimana dopo il parto le perdite vaginali tornano normali, come prima della gravidanza. Nessuna sfumatura di verde dovrebbe essere considerata normale.

Anche le perdite verdastre nelle donne prima delle mestruazioni dovrebbero destare preoccupazione, anche se durante gli altri periodi del ciclo mestruale tutto è normale. Un tale sintomo segnala la presenza di una forma sterile di infezione batterica. Le mestruazioni in questo caso sono un fattore scatenante, e la cessazione delle perdite verdastre dopo le mestruazioni e l'assenza di sintomi di irritazione non dovrebbero rassicurare, poiché l'infezione non è passata, ma semplicemente "si è annidata".

Lo stesso si può dire delle perdite durante la gravidanza. Le perdite verdastre nelle donne in gravidanza non sono normali. È così che può manifestarsi un'infezione latente. È anche possibile contrarre l'infezione durante la gravidanza. È fondamentale informare il ginecologo del sintomo riscontrato. Alcune infezioni possono portare a complicazioni durante la gravidanza e vengono trasmesse dalla madre al neonato, quindi rappresentano un rischio per entrambi. Non bisogna trascurare questo aspetto.

Le perdite verdi nelle donne, in qualsiasi fase della vita, non sono normali. È necessario recarsi immediatamente dal ginecologo non appena si nota questo sintomo. Se non si riscontrano altri fastidi, è possibile fissare un appuntamento di routine per la prossima visita medica.

La presenza dei seguenti sintomi è motivo di consultazione urgente di un medico:

• Dolore tirante o acuto nella parte inferiore dell'addome;
• Dolore, prurito, gonfiore delle labbra;
• Di temperatura elevata;
• Secrezione abbondante dall'odore sgradevole e tracce di pus, sangue;

Non dovresti cercare di affrontare il disagio da solo. Solo un aiuto qualificato può garantire il risultato più favorevole.

Complicazioni e conseguenze

Le perdite verdastre nelle donne sono le più pericolose, perché nella stragrande maggioranza dei casi sono di origine infettiva. Aspettandosi che tutto "passi", una donna può aspettare complicazioni sotto forma di infiammazione ascendente nella cavità uterina (endometrite → infertilità), nelle tube di Falloppio (ostruzione → infertilità), nelle ovaie (disturbi ormonali → infertilità). La conseguenza di un'infiammazione non trattata può essere un ascesso purulento (formazione di aderenze → infertilità). Ciò può non solo complicare il trattamento, ma anche portare a una condizione potenzialmente letale: la sepsi. Le neoplasie maligne si sviluppano più spesso nelle donne con infiammazione genitale cronica non trattata.

Oltre alle complicazioni sopra descritte, le malattie sessualmente trasmissibili (MST) possono causare aborto spontaneo, travaglio prematuro e/o morte fetale, e basso peso alla nascita. Esiste il rischio di ritardo dello sviluppo intrauterino in caso di infezione durante la gravidanza. Ignorare le secrezioni colorate può causare l'infezione del feto durante il passaggio attraverso un tratto riproduttivo infetto. I bambini nati da madri con IST spesso soffrono di congiuntivite da clamidia o gonococcica, polmonite da clamidia e le neonate di gonorrea del tratto genitale inferiore.

Altre complicazioni dell'infiammazione includono l'infezione combinata con altri batteri, parassiti, funghi, che complica la diagnosi, contribuisce a una forte diminuzione dell'immunità cellulare, alla diffusione di agenti patogeni in tutto il corpo, nelle articolazioni e nei vasi, alla formazione di granulomi fibrosi e allo sviluppo di alterazioni del tessuto cicatriziale.

Diagnostica scarico verde

Durante la visita ginecologica iniziale e dopo aver intervistato la paziente, il medico può già prevedere quali patologie dovrà affrontare. In base a ciò, prescriverà una serie di esami.

L'agente infettivo può essere identificato (confermato) mediante test di laboratorio:

1. Esami clinici per valutare le condizioni generali del paziente. Nel nostro caso si tratta di un'analisi biochimica dettagliata del sangue e delle urine. Indicatori come la velocità di eritrosedimentazione e la leucocitosi possono determinare la presenza di infiammazione. Anomalie biochimiche possono suggerire malattie del sistema endocrino, del fegato, delle vie urinarie e dell'apparato urinario.
2. Analisi batteriologica mediante raschiamento della parete mucosa, che consente di identificare la maggior parte degli agenti patogeni, la cui attività vitale porta alla comparsa di secrezioni verdastre vaginali.
3. Se la microscopia non è efficace, può essere ordinato un test PCR, ad esempio se si sospetta la gonorrea, poiché l'esame microscopico con colorazione di Gram spesso non è informativo nelle donne.
4. Test sierologici per la ricerca di anticorpi contro il patogeno sospetto.
5. La gonorrea cronica viene diagnosticata mediante provocazione pirogena.
6. Il test diagnostico di scelta per la tricomoniasi è il test di amplificazione dell'acido nucleico (MANK), si può ricorrere alla coltura, alla microscopia di campioni umidi o al test rapido immunocromatografico; per la clamidia, il test PCR è il più efficace.
7. In alcune manifestazioni cliniche: test della tubercolosi e reazione di Wasserman.

La diagnosi strumentale principale in questo caso:

• Colposcopia;
• Isteroscopia;
• Esame ecografico degli organi pelvici, compresa l'isterosalpingoscopia ecografica per verificare la pervietà delle tube di Falloppio;
• TAC o risonanza magnetica per chiarire la diagnosi.

Potrebbe essere necessaria la consultazione di subspecialisti.

La diagnosi differenziale viene effettuata in base ai risultati degli esami, escludendo patologie non confermate.

Trattamento scarico verde

Le malattie che si manifestano con un sintomo come la secrezione verde possono essere trattate solo sotto la supervisione di uno specialista. Eliminare batteri, funghi o parassiti, e più spesso diversi tipi di flora patogena, con l'aiuto di rimedi improvvisati o raccolte di erbe, non è un'operazione efficace. Non sono in grado di affrontare colonie di agenti patogeni. I tentativi di automedicazione possono portare alla diffusione dell'infezione e ad altre gravi complicazioni.

Il trattamento deve essere medico, poiché l'obiettivo è eliminare i patogeni. È necessario raggiungere la guarigione clinica del paziente, escludere eventuali complicazioni e prevenire l'infezione di altri pazienti e la diffusione dell'infezione durante il trattamento.

La gonorrea è un'infezione batterica. Il suo agente causale è un gonococco aerobio Gram-negativo, per cui vengono utilizzati antibiotici. Il farmaco e il regime terapeutico vengono scelti dal medico in base alla forma della malattia e alla presenza di co-infezioni. I gonococchi sono sensibili al ceftriaxone, un antibiotico iniettabile. Nel regime terapeutico sono inclusi anche i macrolidi, in particolare l'azitromicina. Spesso, nello stesso paziente, oltre ai gonococchi, sono presenti altri agenti patogeni delle infezioni sessualmente trasmissibili (IST), come la clamidia, sensibili all'azitromicina. Vengono utilizzati anche antibiotici del gruppo delle tetracicline.

In caso di malattie sessualmente trasmissibili, entrambi i partner devono essere trattati e i rapporti sessuali devono essere interrotti fino alla guarigione. Dopo il ciclo di trattamento, è necessario sottoporsi a esami e, a seconda della diagnosi, ripeterli, ad esempio dopo tre mesi di trattamento per la gonorrea.

Ceftriaxone - appartiene al gruppo delle cefalosporine di III generazione, ha un'azione prolungata. Per il trattamento della gonorrea, si raccomanda la somministrazione intramuscolare una volta al giorno alla dose di 250 mg, aggiungendo 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1% o 3,6 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili al flaconcino (1 g) e sciogliendone il contenuto. Dopo la preparazione, 1 ml della soluzione contiene circa 250 mg di ceftriaxone. L'iniezione viene effettuata in profondità nel gluteo. Dopo l'iniezione, il farmaco penetra bene nei tessuti e nei fluidi fisiologici, con una biodisponibilità del 100%. La concentrazione battericida persiste per 24 ore.

Il ceftriaxone viene somministrato alle donne in gravidanza solo nei casi in cui il beneficio superi significativamente il rischio, poiché la barriera placentare del farmaco è permeabile. Si raccomanda alle madri che allattano di interrompere l'allattamento se è necessario il trattamento con ceftriaxone.

Gli effetti collaterali più comuni del farmaco sono alterazioni della composizione del sangue: aumento degli eosinofili, riduzione dei leucociti e delle piastrine; disturbi dell'apparato digerente: feci liquide e aumento degli enzimi epatici; oltre a reazioni cutanee sotto forma di eruzioni cutanee, si sono verificati casi di reazioni cutanee gravi. Anche in caso di ipersensibilità agli antibiotici β-lattamici, può svilupparsi uno shock anafilattico.

L'azitromicina è un macrolide, un derivato semisintetico dell'eritromicina. Viene somministrata per via orale. Dosi e regime terapeutico sono prescritti dal medico in base alla forma di rilascio, alla diagnosi e alla gravità della malattia. Il farmaco ha la capacità di raggiungere la massima concentrazione nei tessuti infetti e ha un'azione prolungata (emivita nei fluidi fisiologici di 35-50 ore, nei tessuti - molto di più). Il livello di concentrazione terapeutica nei tessuti si mantiene per circa una settimana dopo l'ultima somministrazione di azitromicina. Il farmaco ha un effetto batteriostatico; aumentando la dose è possibile ottenere un effetto battericida.

Per quanto riguarda l'effetto teratogeno durante la gravidanza, non è stato rilevato alcun effetto teratogeno durante l'uso. Tuttavia, non sono stati condotti studi clinici controllati specifici. Si raccomanda pertanto di usare il farmaco con cautela quando il rischio è molto inferiore al beneficio. Si raccomanda alle madri che allattano di interrompere l'allattamento per tutta la durata del trattamento, sebbene la probabilità di effetti indesiderati per il neonato sia trascurabile.

Spesso gli effetti collaterali derivanti dall'uso di azitromicina sono reversibili e non mettono a rischio la vita. Gli effetti collaterali più comuni sono diarrea, eruzioni cutanee e prurito cutaneo, nonché alterazioni del quadro ematico. Sono stati segnalati casi di anafilassi in casi molto rari.

Molto attivo contro la clamidia. Viene utilizzato anche per trattare la gonorrea nelle pazienti in gravidanza.

La tricomoniasi è un'infezione parassitaria per la quale i farmaci di scelta sono metronidazolo o tinidazolo. Il primo farmaco viene assunto per una settimana alla dose di 500 mg due volte al giorno; il secondo una volta al giorno alla dose di 2 g per somministrazione. Il farmaco e il regime terapeutico sono stabiliti dal medico. Le donne in gravidanza sono solitamente trattate con metronidazolo. Il tinidazolo è considerato pericoloso in questo caso. Gli effetti collaterali più frequenti dell'assunzione sono leucopenia e superinfezione da candida. I farmaci sono incompatibili con l'alcol; se ignorati anche a piccole dosi, possono svilupparsi grave intossicazione con nausea, vomito, ipertermia e ipertensione, vertigini, disfunzione respiratoria, debolezza fino a tremori agli arti e disorientamento spaziale.

In generale, quando si assume un farmaco è necessario astenersi dal bere, perché si può ridurre l'effetto terapeutico e avere gravi effetti collaterali (anche se non espressamente indicato nelle istruzioni).

Il regime terapeutico può includere sia farmaci orali che forme locali, come ovuli intravaginali per le perdite verdastre nelle donne. I farmaci locali da soli non sono sufficienti, sono efficaci per alleviare i sintomi per un certo periodo, ma tricomonadi, gonococchi e clamidia non colpiscono solo le pareti vaginali, quindi è necessaria una terapia sistemica. In caso di infiammazioni aspecifiche, il trattamento locale può essere sufficiente, a discrezione del medico.

Nella terapia complessa si utilizzano:

• Supposte di clotrimazolo, compresse vaginali candide B6 - indicazioni: candidosi, vulvovaginite, tricomoniasi, vaginite batterica (suscettibile a funghi simili a lieviti, muffe, Trichomonas vaginalis, alcuni ceppi di stafilococchi, streptococchi, corinebatteri, gardnerella, ecc.);
• Supposte Betadine con iodio povidone - attive contro funghi, batteri, virus e alcuni protozoi, contribuiscono alla preservazione della microflora vaginale;
• Polizhinax - capsule intravaginali contenenti nistatina antimicotica e neomicina antibiotica; prescritte per colpite aspecifica come parte di una terapia complessa.

I preparati topici alleviano rapidamente sintomi come perdite, irritazione e prurito, ma non hanno alcun effetto sistemico. Si inseriscono in profondità nella vagina prima di coricarsi (a volte due volte al giorno). Controindicati per le donne sensibili ai componenti degli ovuli. Alle donne in gravidanza sono prescritti solo per indicazioni specifiche, mentre durante l'allattamento sono prescritti solo a condizione di interrompere l'allattamento. Le candele con iodopovidone sono controindicate nelle donne con patologie della tiroide.

Le erbe medicinali, le loro miscele sotto forma di decotti e infusi, vengono utilizzate come agenti terapeutici aggiuntivi, sia localmente (bagni, lavaggi, spruzzi) che internamente. In caso di infiammazioni ginecologiche, si consiglia di bere succo di mirtillo rosso, tisana di more secche o fresche, decotto di gambi e foglie di ciliegia. Per uso topico, si consiglia l'uso di olio di olivello spinoso: inserire nella vagina tamponi imbevuti (si possono usare anche supposte di olivello spinoso in farmacia (per uso rettale)). In caso di trichomonaditis, si possono utilizzare tamponi imbevuti di succo di cipolla e acqua in un rapporto di 1:1 con l'aggiunta di 2-3 gocce di glicerina.

Quando si è infettati da malattie sessualmente trasmissibili, la coinfezione è quasi sempre presente, pertanto a ciascun paziente viene prescritto un ciclo individuale di terapia complessa.

Le infezioni acute di solito si risolvono rapidamente con un ciclo di trattamento, ovvero da sette a dieci giorni. Se la malattia si è diffusa o è diventata cronica, saranno necessari trattamenti a lungo termine e ripetuti esami delle secrezioni.

Il regime terapeutico prevede anche:

1. Antimicotici: farmaci che prevengono lo sviluppo della flora fungina, in particolare la superinfezione da candida. Tra questi: Diflucan e Mycosist, farmaci orali inibitori della sintesi di stirene nella cellula fungina; Polyzhinax, capsule intravaginali combinate ad azione battericida e fungicida. Efficaci nel trattamento della colpite aspecifica e della vulvovaginite.
2. I probiotici sono farmaci che supportano o ripristinano la normale biocenosi del tratto gastrointestinale e della vagina. Linex, contenente bifido- e lattobacilli; Bifikol - bifidobatteri ed Escherichia coli; bifiform, bifilong, baktisubtil, ecc. Il farmaco è prescritto dal medico. Gli adulti di solito necessitano di somministrazione ripetuta di probiotici in dosi solide.
3. Immunomodulatori, che consentono di ripristinare lo stato immunitario compromesso da infezioni e in concomitanza con una terapia antibatterica e antiparassitaria complessa. Non solo compresse (amixin, metiluracile, anaferon), ma anche tinture di echinacea, ginseng, complessi vitaminici e minerali vengono utilizzati come farmaci immunostimolanti.

Il trattamento chirurgico delle perdite vaginali verdastre (che a volte indicano un'infiammazione acuta degli organi pelvici) è raramente utilizzato in caso di infiammazione purulenta, al fine di prevenire lo sviluppo di un ascesso. In genere, alle pazienti con questo sintomo viene prescritta una terapia conservativa.

Nella terapia complessa delle patologie ginecologiche, un posto importante è occupato dal trattamento fisioterapico. Può essere suddiviso in tre tipologie di tecniche:

• Hardware - quando il paziente è influenzato da fattori creati artificialmente: l'azione direzionale dell'energia elettrica, magnetica, radiante provoca una risposta biologica negli organi interessati, catalizzando la guarigione;
• Utilizzo di fattori naturali (acqua, fango, sale...), naturali (in condizioni di sanatorio) e creati artificialmente in appositi centri medici;
• Metodi che non richiedono attrezzature e condizioni particolari: massaggio ginecologico, punti di agopuntura, yoga.

Nel nostro caso, la fisioterapia è un metodo terapeutico complementare che contribuisce ad accelerare significativamente il processo di recupero e riabilitazione, poiché il suo effetto fisiologico favorisce l'afflusso di sangue agli organi interessati, contribuendo all'assorbimento dei farmaci durante la terapia attiva e al ripristino della loro normale funzionalità durante il periodo riabilitativo. Gli effetti del trattamento fisioterapico difficilmente possono essere sopravvalutati, e includono il sollievo dal dolore, il rafforzamento dei muscoli vaginali e del pavimento pelvico, la preparazione al parto e la riabilitazione post-partum.

In caso di malattie infiammatorie degli organi genitali femminili, si raccomanda l'applicazione immediata di un trattamento fisioterapico. Indicazioni specifiche aiuteranno a scegliere il medico curante. Gli obiettivi della fisioterapia sono:

• Prevenzione dell'esacerbazione del processo infiammatorio;
• Sollievo dal dolore e ammorbidimento delle aderenze;
• Effetti immunomodulatori;
• Disintossicazione;
• Eliminazione dei disturbi di altri organi e sistemi che si manifestano sullo sfondo del processo infiammatorio e prevenzione della loro ricomparsa.

Nel trattamento delle malattie infiammatorie dell'apparato genitale femminile si utilizzano diversi metodi. Ad esempio, la somministrazione intratecale di farmaci ed enzimi mediante elettroforesi, magnetoelettroforesi e tecnologia laser. Per l'ammorbidimento delle aderenze, si utilizzano l'elettroterapia con correnti pulsate e la fonoforesi dei fanghi terapeutici. I metodi riabilitativi includono vari bagni (balneoterapia), elettroterapia e magnetoterapia, fototerapia, ultrasuonoterapia, fanghi terapeutici, impacchi, ecc.

Per un effetto ottimale, gli effetti fisioterapici vengono prescritti cicli di 10-15 sedute, hanno un effetto cumulativo, per cui spesso i cambiamenti positivi si verificano dopo la fine del ciclo di trattamento.

Il trattamento fisioterapico non ha effetti collaterali come i farmaci. Tuttavia, presenta diverse controindicazioni. Non è prescritto in caso di neoplasie maligne diagnosticate, emorragie o scompenso di qualsiasi sistema corporeo.

Prevenzione

Poiché le cause principali delle perdite vaginali verdi sono le infezioni sessuali e la violazione della microflora vaginale (vaginosi), per prevenirle è sufficiente osservare alcuni semplici consigli:

• Contraccezione di barriera (preservativo), soprattutto se il partner non è costante;
• Per l'igiene intima utilizzare un sapone neutro e lavare con l'acqua che scorre verso l'ano;
• Non abusare degli assorbenti igienici, cambiarli spesso, lo stesso vale per gli assorbenti, preferendo prodotti non profumati e traspiranti;
• Indossare biancheria intima comoda e naturale;
• Prenditi cura del tuo sistema immunitario: segui una dieta completa, non mangiare troppo e mantieni il tuo peso nella norma, fai più passeggiate all'aria aperta, fai del sano esercizio fisico;
• Prenditi cura della tua salute intima e visita periodicamente (una volta all'anno) un ginecologo;
• In caso di secrezione atipica, non indugiare e contattare un medico.

Previsione

Le perdite verdastre nelle donne sono un sintomo di patologie curabili. La prognosi per la vita è favorevole, mentre per la funzione riproduttiva molto dipende dalla rapidità con cui si contatta un medico. L'infiammazione acuta viene trattata rapidamente e senza conseguenze. La complicanza più comune dei processi infiammatori trascurati di qualsiasi origine è l'infertilità.