Polmonite causata da un'asta emofilica: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Haemophilus Influenzae (haemophilus bacterium Afanasyev-Pfeifer) è un frequente agente eziologico della polmonite extraospedaliera. L'influenza di Hemophilus spesso vive sulla membrana mucosa del tratto respiratorio superiore, può penetrare nelle parti inferiori del tratto respiratorio e causare una esacerbazione della bronchite cronica. I ceppi virulenti hanno una capsula; La struttura antigenica distingue 6 sierotipi di H. Influenzae: a, b, c, d, e, f. I ceppi che contengono l'antigene b (Hib) sono la più virulenta e più frequentemente causa di grave polmonite, oltre a gravi danni al sistema nervoso - meningoencefalite. L'antigene capsulare, che determina la specificità di H. Influenzae di tipo b, è il polibirofosfato.

Esistono gruppi a rischio di polmonite causati da un'asta emofilica:

• rappresentanti di basso livello socio-economico in condizioni igieniche ed economiche inadeguate;
• rappresentanti della razza nera;
• pazienti con una milza lontana;
• pazienti con malattie linfoproliferative, principalmente linfogranulematoz;
• pazienti con funzione di educazione anticorpale compromessa;
• Bambini fino a 6 anni, visitando asili nido e scuole materne.

Caratteristiche cliniche della polmonite causate da un'asta emofilica

Più spesso che no, la polmonite causata da un'asta emofilica si sviluppa in bambini di un anno e procede abbastanza duramente, e metà dei pazienti sviluppa precocemente la pleurite essudativa.

Nei pazienti adulti con Haemophilus influenzae è prevalentemente polmonite focale, che si manifesta con febbre, tosse con espettorato separazione mucopurulenta, opacità del nidus, crepitio e finemente affanno. Tuttavia, la polmonite può essere complicata da pleurite (fibrinosa o essudativa), pericardite, artrite, meningite e persino sepsi.

Criteri diagnostici per la polmonite causati da un'asta emofilica

La polmonite causata da un'asta emofilica viene diagnosticata sulla base delle seguenti disposizioni:

• analisi del quadro clinico sopra descritto, sopra descritto;
• rilevazione in strisci di espettorato con una colorazione Gram di molte piccole barrette gram-negative;
• risultati positivi della coltura dell'espettorato, del liquido pleurico su terreni speciali - sangue o agar cioccolato (il sangue di un coniglio o di un cavallo viene aggiunto all'agar). In presenza del 5% di CO, ad una temperatura di 37 ° C, le colonie dell'asta emofilica si sviluppano dopo 24 ore;
• rilevamento dell'antigene capsulare dell'asta emofilica (poliglicofosfato) nel sangue e nelle urine del paziente. Per questo, vengono utilizzati i metodi di lattice e di coagglutinazione, immunoelettroforesi, inibizione dell'inibizione indiretta dell'emoagglutinazione e anche un sistema di test con anticorpi monoclonali all'antigene capsul.

Trattamento della polmonite causato da una canna emofilica

La prima linea di antibiotici è l'ampicillina (amoxicillina) a 2-4 g al giorno. Nel caso di ceppi resistenti, viene utilizzata una combinazione di amoxicillina e acido clavulanico (augmentina). Efficaci anche le cefalosporine di seconda e terza generazione, aztreonam, chinoloni.

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