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Inalazione con soluzione salina per bambini e adulti
Ultima recensione: 03.07.2025
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Una soluzione che ha la stessa pressione osmotica dei fluidi interni ed esterni alle cellule del corpo è detta isotonica o fisiologica. Non cercate una soluzione salina specifica per inalazione o una soluzione salina per inalazione per nebulizzatore in farmacia, poiché una normale soluzione isotonica di NaCl in acqua distillata (contenente 9 mg di cloruro di sodio in 1 ml di soluzione) viene utilizzata per un'azione diretta sulle vie respiratorie.
Questa soluzione ha lo stesso contenuto di ioni Na e Cl del plasma sanguigno e in medicina è ampiamente utilizzata per iniezioni e infusioni, sia in forma pura che in miscela con varie sostanze medicinali. Pertanto, la soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% è una soluzione salina per inalazione.
Indicazioni inalazione di soluzione salina
Le principali indicazioni per l'uso della soluzione salina includono infusioni endovenose - in casi di disidratazione, avvelenamento, ustioni, perdita di sangue e condizioni di shock - per mantenere l'omeostasi ripristinando l'equilibrio idrico-elettrolitico.
Inoltre, la soluzione salina per inalazione è ampiamente utilizzata nella terapia complessa delle malattie respiratorie.
In particolare, la soluzione salina viene utilizzata per inalazione per la tosse associata a infezioni virali respiratorie acute; laringite e tracheite; formeacute e croniche di bronchite; bronchite allergica e asma bronchiale; pleurite e polmonite. Le inalazioni con soluzione di cloruro di sodio sono prescritte per bronchiectasie, BPCO e fibrosi cistica polmonare.
La soluzione salina per inalazione in caso di naso che cola e difficoltà respiratorie nasali aiuta ad alleviare il gonfiore della mucosa delle cavità nasali, dei seni paranasali e delle vie aeree del rinofaringe in presenza di infezioni respiratorie acute, rinosinusite, rinofaringite, rinite vasomotoria, sinusite, sinusite frontale. In tali casi, così come in caso di laringotracheite stenosante, vengono eseguite inalazioni con soluzione salina per i bambini, comprese le inalazioni con soluzione salina per i neonati.
Inalazioni regolari con soluzione di NaCl (una o due volte al giorno, 5-10 ml) favoriscono l'idratazione e la parziale rigenerazione dell'epitelio mucoso nasale in caso di rinite atrofica e rinoscleroma. L'inalazione con soluzione salina è piuttosto efficace per prevenire le riacutizzazioni della rinite allergica.
Modulo per il rilascio
Il cloruro di sodio farmaceutico è disponibile sotto forma di polvere e compresse per soluzione (compresse da 0,9 g).
La soluzione isotonica di NaCl allo 0,9% pronta all'uso per iniezione (ovvero sterile) è disponibile in fiale (5 e 10 ml), nonché in flaconcini ermeticamente chiusi (100, 200 o 400 ml) e contenitori in PP (250 e 500 ml, per l'uso in ambito ospedaliero).
Tutte le forme elencate sono adatte all'inalazione, ma si consiglia di utilizzare la soluzione salina confezionata in fiale o ampolle per inalazione tramite nebulizzatore o inalatori a compressione con distanziatore.
Inalazioni con soluzione salina
La compatibilità della soluzione fisiologica con la maggior parte degli agenti farmacologici consente la preparazione di formulazioni inalatorie ad azione terapeutica mirata con l'aggiunta di alcuni farmaci, la cui farmacodinamica non cambia a causa della diluizione con soluzione di cloruro di sodio.
Cosa si dovrebbe aggiungere alla soluzione salina per inalazione? E quali dovrebbero essere il dosaggio e le proporzioni della soluzione salina per inalazione?
Innanzitutto, per le soluzioni inalatorie contro la tosse con espettorato viscoso difficile da eliminare dai bronchi, si utilizzano agenti che fluidificano e facilitano l'espettorazione dell'espettorato.
Nella maggior parte dei casi, la soluzione salina per inalazione viene utilizzata per un nebulizzatore con farmaci il cui principio attivo è l'ambroxolo cloridrato: Ambroxol e farmaci-sinonimi Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan, ecc. Quindi, quando ti viene prescritto Ambroxol per inalazione con soluzione salina, Ambroxol o Ambrobene con soluzione salina per inalazione, così come soluzione salina con Lazolvan per inalazione, devi sapere che questi sono semplicemente nomi commerciali diversi di farmaci con lo stesso principio attivo.
Agenti mucolitici ed espettoranti a base di acetilcisteina: soluzione di acetilcisteina per inalazione che non richiede diluizione al 20% (in fiale da 5 ml), soluzione sterile Mukomist (nella stessa confezione), soluzione di Fluimucil per iniezioni e inalazioni (in fiale da 3 ml). Secondo le istruzioni ufficiali, Fluimucil per inalazione con soluzione salina non viene miscelato, ma il contenuto di una fiala viene utilizzato per una procedura (il farmaco non è usato nei bambini di età inferiore ai due anni). Se Fluimucil-antibiotico IT (altro nome: Tiamfenicolo glicinato acetilcisteina) viene prescritto sotto forma di polvere liofilizzata confezionata in fiale per la preparazione di soluzioni iniettabili e inalatorie, in questo caso non è necessaria la soluzione salina: l'acqua per preparazioni iniettabili (in fiale da 4 ml) è inclusa nel farmaco come solvente.
In caso di spasmi bronchiali associati ad asma bronchiale, bronchite cronica ostruttiva e nei casi di bronchite con componente enfisematosa, può essere prescritta una soluzione salina con Berodual per inalazione, per dilatare il lume dei bronchioli.
Ai pazienti con bronchite cronica di natura allergica vengono prescritti Budesonide o Pulmicort con soluzione salina per inalazione, così come altri farmaci del gruppo dei corticosteroidi fluorurati (desametasone, beclometasone, ecc.). In caso di stenosi della laringe crescente, che può causare laringotracheobronchite, vengono utilizzati non solo corticosteroidi sistemici, ma anche inalazioni con soluzione salina per bambini tramite nebulizzatore.
Per la rinofaringite (rinite) con congestione nasale dovuta a gonfiore della mucosa e per la sinusite, si utilizzano nafazolina o naftizina e soluzione salina per inalazione. L'antisettico Miramistin con soluzione salina per inalazione viene utilizzato con un nebulizzatore per l'infiammazione della faringe e della laringe, nonché per la tonsillite batterica.
Ambroxolo per inalazione con soluzione salina
La farmacodinamica di Ambroxol, Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan e di altri farmaci a base di cloridrato di ambroxolo consiste nel fluidificare l'espettorato normalizzando le funzioni secretorie delle ghiandole mucose nell'epitelio bronchiale, attivando enzimi proteolitici che distruggono le glicoproteine della secrezione mucosa bronchiale, contribuendo nel complesso al ripristino della clearance mucociliare.
Quando i farmaci vengono usati per inalazione e hanno effetto sulle mucose delle vie respiratorie, la loro farmacocinetica non è descritta nelle istruzioni.
L'uso di Ambroxolo in soluzione orale e inalatoria durante la gravidanza è controindicato nel primo trimestre. Tuttavia, è stato dimostrato che tra la 28a e la 34a settimana, la sua inalazione con soluzione salina è efficace nel prevenire lo sviluppo di un pericoloso disturbo respiratorio alla nascita di neonati prematuri, come la sindrome da distress respiratorio (derivante dall'immaturità dei polmoni e da una produzione insufficiente di surfattante alveolare).
I possibili effetti collaterali delle inalazioni di Ambroxol includono alterazioni del gusto, secchezza delle fauci, nausea e dispepsia.
Il metodo di utilizzo dell'Ambroxolo per inalazione con soluzione salina prevede l'uso di un nebulizzatore o di inalatori a compressione con maschera. Le proporzioni tra farmaco e soluzione salina sono 1:1.
È possibile riscaldare la soluzione salina per inalazione? La soluzione salina deve essere riscaldata fino a +38 °C. Per adulti e bambini di età superiore ai sei anni, la dose per un'inalazione è di 2,5 ml di soluzione di Ambroxolo. Quanta soluzione salina è necessaria per l'inalazione? Anche in questo caso, 2,5 ml. La procedura può essere eseguita due volte al giorno.
Anche l'inalazione con soluzione salina per bambini dai due ai sei anni viene effettuata due volte al giorno: 2 ml di soluzione di Ambroxolo (Ambrobene, Ambrogeksal o Lazolvan) più la stessa quantità di soluzione salina. Una singola dose per bambini di età inferiore ai due anni è pari a 1 ml di farmaco miscelato con la stessa quantità di soluzione di cloruro di sodio.
Leggi anche l’articolo – Inalazioni per la bronchite.
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Soluzione salina con Berodual per inalazione
Il meccanismo d'azione broncodilatatore di Berodual, rilasciato sotto forma di soluzione per uso inalatorio (in flaconcini con contagocce), è dovuto al β2-adrenomimetico fenoterolo bromidrato, che stimola i β2-recettori dell'adrenalina nelle pareti della muscolatura liscia dei bronchi, e all'β-anticolinergico ipratropio bromuro, che ne blocca l'innervazione parasimpatica. Di conseguenza, la muscolatura liscia dei bronchi si rilassa.
L'uso di questo farmaco nel primo e nel terzo trimestre di gravidanza è controindicato; nel secondo trimestre, l'uso di Berodual per inalazione in caso di asma bronchiale o bronchite ostruttiva richiede cautela.
Tra le controindicazioni rientrano anche le patologie cardiache con disturbi del ritmo cardiaco, ischemia miocardica, stenosi aortica, livelli elevati di ormoni tiroidei e ingrossamento della prostata.
L'uso di Berodual per inalazione può causare effetti collaterali quali aumento della tosse, secchezza delle fauci, visione offuscata, mal di testa e vertigini, tremori e spasmi muscolari, aumento della frequenza cardiaca, aumento della sudorazione e della pressione sanguigna, problemi intestinali e alla vescica.
Modalità di somministrazione e dosaggio
La dose singola standard di Berodual per adulti e bambini di età superiore ai sei anni è di 10-20 gocce (non più di quattro sedute al giorno); per interrompere un attacco d'asma, la dose è di 20-80 gocce. Per i bambini di età inferiore a questa età, questo farmaco viene utilizzato in dosi calcolate in base al peso corporeo e le inalazioni vengono effettuate in una struttura medica (poiché questo farmaco può aumentare l'ostruzione bronchiale e causare broncospasmo fino all'arresto respiratorio).
La quantità di soluzione salina necessaria per l'inalazione è determinata dal numero di gocce di Berodual: 10 gocce = 0,5 ml (sono necessari 2,5-3,5 ml di soluzione salina); 20 gocce = 1 ml (sono necessari 2-3 ml di soluzione salina). Queste proporzioni non devono essere violate.
Un sovradosaggio di soluzione salina con Berodual per inalazione è caratterizzato da aritmie cardiache, picchi di pressione sanguigna, diminuzione dei livelli di potassio nel sangue e interruzione dell'equilibrio acido-base con sviluppo di acidosi metabolica.
Interazioni con altri farmaci: la soluzione salina con Berodual per inalazione non deve essere usata contemporaneamente alla somministrazione orale di altri farmaci adrenergici o anticolinergici, teofillina e teobromina, glicosidi cardiaci, corticosteroidi e diuretici.
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Pulmicort con soluzione salina per inalazione
Pulmicort sospensione dosata per inalazione è utilizzato per prevenire le riacutizzazioni di asma bronchiale e BPCO. Il corticosteroide budesonide (il principio attivo del farmaco) agisce sui recettori GCS del tessuto polmonare e previene il rilascio di citochine proinfiammatorie e leucotrieni bronchio-costrittori, riducendo inoltre la circolazione sanguigna nei bronchi, il loro gonfiore e la produzione di secrezioni bronchiali.
Farmacocinetica: il budesonide è ben assorbito dalla mucosa respiratoria ed entra nel flusso sanguigno con una biodisponibilità di circa il 15% e un legame alle proteine sieriche del 90%; metabolizzato dal fegato; escreto dai reni.
Da usare in gravidanza solo per motivi medici.
Le controindicazioni all'uso includono malattie respiratorie di origine batterica, virale o fungina. La sospensione inalatoria non è consentita nei bambini di età inferiore ai sei mesi.
Pulmicort con soluzione salina per inalazione può causare effetti collaterali sotto forma di dermatite, edema di Quincke, sviluppo di candidosi del cavo orale e della faringe, tosse, ipocorticismo, aumento dell'eccitabilità nervosa o stato depressivo.
La sospensione inalatoria Pulmicort viene utilizzata in dosaggi calcolati individualmente. La dose giornaliera standard per i bambini di età superiore ai sei mesi è di 0,25-0,5 mg; per gli adulti di 1-2 mg. Il dosaggio e le proporzioni di soluzione salina per inalazione sono 1:1, ovvero una dose di Pulmicort da 0,25 mg (pari a 1 ml di sospensione) deve essere diluita per ottenere 2 ml di soluzione inalatoria. Altre dosi per volume ≥ 2 ml e non sono previste istruzioni per l'aggiunta di soluzione salina.
L'uso prolungato di questo farmaco può dare origine a un sovradosaggio, le cui conseguenze nel tempo si manifestano con i segni della sindrome di Itsenko-Cushing.
L'unica interazione osservata della busedonide con altri farmaci è un aumento del suo effetto terapeutico quando preceduto dall'inalazione di broncodilatatori (Berodual, Salbutamolo, Terbutalina, ecc.).
Soluzione di naftizina e soluzione salina per inalazione
Affinché la nafazolina o il naftizinone con soluzione salina per inalazione agiscano sulla mucosa infiammata delle vie nasali, dei seni paranasali e del rinofaringe, è necessario utilizzare un inalatore con maschera.
Il principio attivo, la nafazolina, appartiene al gruppo degli anticongesanti, ovvero dei decongestionanti che agiscono vasocostrittori, stimolando i recettori adrenergici (alfa1 e alfa2). Questo riduce il gonfiore delle mucose (normalizzando la respirazione nasale) e, allo stesso tempo, riduce la quantità di secrezione mucosa nasale prodotta.
La forma di rilascio del Naphthyzinum è una soluzione allo 0,05-0,1% per instillazione nasale.
L'uso di Naphthyzinum durante la gravidanza e l'allattamento è vietato. Non è consentito l'uso nei bambini di età inferiore ai due anni.
Il naftizino e le sue inalazioni sono controindicati in caso di ipertensione, aterosclerosi, glaucoma, diabete e forme croniche di rinite.
Gli effetti collaterali di questo farmaco per il raffreddore includono mal di testa e tachicardia. Il farmaco può anche causare tachifilassi e dipendenza.
Dosaggio e proporzioni della soluzione salina per inalazione con Naftizina: 1 ml di soluzione di Naftizina allo 0,05% viene diluito con 2 ml di soluzione salina; 1 ml di soluzione allo 0,1% – 5 ml di soluzione salina.
Non sono consentite più di due inalazioni al giorno.
Miramistin con soluzione salina per inalazione
Miramistin è un antisettico non registrato nella Farmacopea dell'UE ed è disponibile sotto forma di soluzione allo 0,01% per uso topico.
È consentito l'uso per sinusite e tonsillite in gravidanza e per inalazione con soluzione salina nei bambini con rinite con secrezione purulenta dal naso.
L'uso di Miramistin può essere accompagnato da bruciore, prurito e iperemia delle mucose.
Il farmaco deve essere inalato attraverso il naso, pertanto è necessario un inalatore dotato di mascherina. La diluizione con soluzione salina avviene nel seguente rapporto: 4 ml di soluzione salina sono necessari per 2 ml di Miramistin. Si consiglia di effettuare due inalazioni al giorno per 3-5 minuti.
Soluzione salina e diossina per inalazione
Destano preoccupazione le inalazioni con l'agente battericida Dioxidine, raccomandate nei pazienti adulti per il trattamento delle malattie nasofaringee con formazione di essudato purulento.
Secondo le istruzioni, la soluzione di Dioxidine non è destinata né all'instillazione nasale né all'inalazione: trova impiego per via esterna (irrigazione delle superfici ustionate e tamponamento delle ferite profonde) e all'interno delle cavità purulente; si somministra per via endovenosa per infusione (diluita con soluzione di destrosio o soluzione salina) nei processi infiammatori di natura purulento-settica.
Le informazioni sulle proporzioni di diluizione della diossidina per inalazione non possono essere considerate affidabili.
Cosa può sostituire la soluzione salina per inalazione?
In linea di principio, la soluzione salina per inalazione può essere sostituita con acqua distillata. Oppure si può preparare in casa mescolando 9 g di sale da cucina - un cucchiaino con una piccola tacca - in un litro di acqua calda bollita. La soluzione deve essere filtrata.
Questa soluzione non sarà sterile, come quella preparata con polvere o compresse di cloruro di sodio in farmacia, ma ciò ne compromette l'idoneità all'inalazione.
Condizioni di archiviazione
La soluzione salina per inalazione non aperta, acquistata in farmacia, deve essere conservata a temperatura ambiente. Aperta e preparata in casa, va conservata in frigorifero. Posso usare una soluzione salina per inalazione aperta? Se un flacone di soluzione salina aperto e chiuso viene conservato in frigorifero, può essere utilizzato entro tre giorni. Tuttavia, la soluzione per inalazione con l'aggiunta di altri farmaci non è soggetta a conservazione e viene utilizzata immediatamente dopo la preparazione.
Recensioni
Nella maggior parte dei casi, le recensioni di pazienti con malattie respiratorie e infiammazione nasofaringea che hanno utilizzato soluzioni saline per inalazione, così come le formulazioni inalatorie dei farmaci sopra menzionati, sono positive. La terapia inalatoria prescritta ad adulti e bambini spesso agisce più rapidamente ed è più efficace rispetto all'assunzione di farmaci per via orale.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Inalazione con soluzione salina per bambini e adulti" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.