Ormone antimülleriano

L'ormone antimulleriano è una sostanza speciale che partecipa alla regolazione della funzione riproduttiva umana. L'ormone è presente nel corpo sia degli uomini che delle donne.

I livelli di questo ormone nel corpo di una donna possono indicare al medico quanto una donna è pronta per il concepimento, le condizioni delle sue ovaie, ecc. La quantità di ormone antimulleriano nel sangue di ragazzi e adolescenti consente di determinare il periodo di pubertà nei ragazzi e nelle ragazze (protratto o precoce). Questo ormone è di grande importanza per le ovaie, poiché controlla la crescita e la maturazione dei follicoli. Una donna in età fertile dovrebbe avere una concentrazione di ormone antimulleriano compresa tra 1 e 2,5 ng/ml. Quando l'indicatore diminuisce, si osserva una funzione ovarica insufficiente, che complica l'inizio della gravidanza e l'avvicinarsi della menopausa. Questo può anche essere un sintomo di obesità. Livelli elevati di ormone antimulleriano provocano ovaie policistiche e vari tumori.

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Quando eseguire il test dell'ormone antimulleriano?

Prima di sottoporsi al test per il contenuto di ormone antimulleriano, di solito non è richiesta alcuna preparazione particolare. Si consiglia solo di evitare forti stress fisici ed emotivi, poiché possono influenzare i livelli ormonali.

Durante il ciclo mestruale, si verificano lievi fluttuazioni nell'ormone antimulleriano, quindi il test può essere eseguito in qualsiasi giorno del ciclo. Tuttavia, per un risultato più accurato, gli esperti raccomandano di eseguire il test dal 2° al 5° giorno del ciclo. Il livello dell'ormone nel corpo femminile varia con l'età; la concentrazione massima si osserva nell'età più adatta al concepimento e al parto, dai 20 ai 30 anni. Con l'avvicinarsi della menopausa, il livello dell'ormone diminuisce e, durante la menopausa, l'ormone antimulleriano nel sangue di una donna è pari a zero.

Il livello ormonale indica la funzionalità delle ovaie e permette di definire il percorso terapeutico per le patologie identificate. Lo studio si svolge solitamente in diverse fasi:

• Analisi dell'FSH (ormone follicolo-stimolante) e dell'ormone antimulleriano;
• contare il numero di ovuli pronti per la fecondazione in questo ciclo mestruale;
• Determinazione del volume delle ovaie femminili.

Oltre all'analisi dell'ormone antimulleriano, vengono prescritti altri tipi di esami per determinare l'individuazione di infiammazioni, formazioni patologiche, funzionalità ormonale, tumori, ecc.

Ormone antimulleriano nelle donne

L'ormone antimulleriano nel corpo di una donna (normale) indica la predisposizione del corpo al concepimento e alla nascita di un bambino. Inoltre, alcune patologie femminili sono piuttosto difficili da individuare, ma con l'aiuto del livello di questo ormone nel sangue di una donna, è possibile identificarne alcune. L'ormone viene prodotto negli uomini e nelle donne, solo in quantità diverse. Partecipa direttamente allo sviluppo dei tessuti dell'apparato riproduttivo e influenza lo sviluppo sessuale. La produzione di ormone antimulleriano nel corpo di una donna inizia letteralmente fin dai primi giorni di vita ed è un indicatore della capacità riproduttiva. Prima della menopausa, l'ormone ha un effetto attivo sul corpo di una donna. Inizialmente, una produzione scorretta dell'ormone può causare infertilità; anche un trattamento a lungo termine non porterà al risultato desiderato. In questo caso, le ovaie di una donna non sono in grado di produrre unovulo completo.

Il medico potrebbe prescrivere alla donna un test dell'ormone antimulleriano per una diagnosi corretta. Se i livelli ormonali sono nella norma, significa che le ovaie della donna funzionano normalmente. Una deviazione dalla norma, sia in aumento che in diminuzione, può indicare condizioni gravi o meno gravi (infertilità, tumori, cisti ovariche, menopausa precoce, obesità, ecc.).

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Ormone antimulleriano negli uomini

L'ormone antimulleriano è prodotto dalle cellule di Sertoli nel corpo maschile. Durante lo sviluppo intrauterino, questo ormone, come il testosterone, è importante per la corretta formazione degli organi riproduttivi maschili. La produzione dell'ormone negli uomini inizia nell'utero e continua per tutta la vita. Il livello di ormone antimulleriano negli uomini aumenta durante la pubertà. In un uomo sessualmente maturo, la concentrazione dell'ormone nel sangue diminuisce e si mantiene successivamente a un livello basso per tutta la vita. Nei neonati maschi, la quantità di ormone antimulleriano è inversamente proporzionale alla quantità di testosterone.

Lo sviluppo degli spermatociti e degli androgeni (ormoni steroidei) riduce la produzione di ormone antimulleriano. Il livello di ormone antimulleriano può indicare alcune anomalie nel corpo maschile: struttura mista dei genitali ( ermafroditismo ), pubertà precoce o tardiva, disfunzioni sessuali, ecc.

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Ormone antimulleriano e giorno del ciclo

L'ormone antimulleriano non cambia durante tutto il ciclo mestruale, non c'è dipendenza da steroidi sessuali, inibine, ecc. Il test ormonale nel sangue venoso può essere eseguito in qualsiasi giorno del ciclo e fornisce informazioni dettagliate sullo stato della riserva ovarica della donna, ma solitamente il test dell'ormone antimulleriano viene prescritto il terzo giorno.

Uno studio sulle fluttuazioni dell'ormone antimulleriano nel sangue durante un ciclo mestruale, condotto utilizzando un kit ad alta sensibilità, ha dimostrato che l'ormone presenta fluttuazioni minime. Il valore massimo dell'ormone si osserva quattro giorni prima del picco ovulatorio, per poi diminuire gradualmente fino al valore minimo il quarto giorno dopo l'ovulazione. Nella prima metà del ciclo, il livello inizia ad aumentare leggermente e si mantiene a un certo livello fino al ciclo successivo.

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Come eseguire correttamente il test dell'ormone antimulleriano?

L'analisi dell'ormone antimulleriano è necessaria per confermare i seguenti dati:

• interruzione della pubertà;
• determinazione della funzione sessuale;
• rilevamento e controllo delle escrescenze cancerose;
• motivi del fallimento dell'inseminazione artificiale;
• cause di infertilità, problemi di fecondazione, ecc.

Il test viene eseguito il terzo o il quinto giorno del ciclo mestruale. Gli uomini possono eseguirlo in qualsiasi momento. Si raccomanda di rimanere a riposo assoluto per diversi giorni (non essere nervosi, non sforzarsi eccessivamente, ecc.). Prima di eseguire il test (almeno un'ora prima), è necessario smettere completamente di fumare e seguire scrupolosamente le istruzioni del personale medico.

Inibina B e ormone antimulleriano

L'inibina B e l'ormone antimulleriano sono di grande importanza nel determinare le cause dell'infertilità maschile; il livello di questi ormoni nel sangue è un indicatore della spermatogenesi. L'ormone antimulleriano nell'uomo è prodotto nelle cellule del Sertoli (tubuli spermatici), mentre nella donna è prodotto nelle ovaie.

L'inibina B è un indicatore della riserva ovarica nel corpo femminile; con l'età, si verifica una naturale diminuzione di questi indicatori, caratteristica di ormoni di questo tipo. Una deviazione dai valori normali dell'inibina B o ormone antimulleriano può indicare varie patologie: disfunzioni riproduttive, ernie inguinali, tumori maligni o benigni, ecc.

Norma dell'ormone antimulleriano

L'ormone antimulleriano nel corpo femminile dovrebbe essere compreso tra 1 e 2,5 ng/ml, nel corpo maschile tra 0,5 e 6 ng/ml

Livelli elevati dell'ormone possono essere associati a tumori ovarici, ritardo dello sviluppo sessuale, sindrome dell'ovaio policistico, infertilità e trattamenti contro il cancro.

Bassi livelli dell'ormone possono essere associati all'obesità (soprattutto in età riproduttiva avanzata), allo sviluppo sessuale prematuro, alla menopausa, alla diminuzione del numero di ovuli pronti per la fecondazione, alla produzione alterata di cellule sessuali, all'infertilità e all'assenza congenita delle ovaie.

A cosa serve l’ormone antimulleriano?

L'ormone antimulleriano nel corpo maschile partecipa attivamente allo sviluppo inverso dei dotti mulleriani, mentre nelle donne controlla la funzione delle ovaie. I dotti mulleriani nel corpo umano si formano durante lo sviluppo intrauterino. Nel corpo femminile, questi dotti formano i tessuti dell'apparato riproduttivo, necessari per il concepimento e la gravidanza. Nel corpo maschile, sotto l'influenza dell'ormone, i dotti si dissolvono gradualmente.

Nel corpo maschile, le cellule del Sertoli (tubuli spermatici) coinvolte nella spermatogenesi sono responsabili della produzione dell'ormone antimulleriano. È grazie a questa sostanza che i dotti antimulleriani vengono gradualmente riassorbiti. L'ormone viene prodotto fino al momento della pubertà negli uomini. Successivamente, la sua quantità inizia a diminuire. In caso di vari disturbi della secrezione di questa sostanza, i dotti antimulleriani possono persistere, il che può causare lo sviluppo di una forma piuttosto rara di ermafroditismo, la formazione di ernie inguinali e disfunzioni dell'apparato riproduttivo.

Nelle donne, la sintesi dell'ormone antimulleriano avviene nelle ovaie dalla nascita fino alla menopausa. Il sangue femminile contiene molto meno di questo ormone rispetto a quello maschile.

Aumento dell'ormone antimulleriano

Livelli elevati di ormone antimulleriano nel corpo di una donna indicano spesso un tumore delle cellule della granulosa o la formazione di una cisti ovarica. Inoltre, un valore superiore alla norma può indicare un ritardo nello sviluppo sessuale della ragazza, infertilità e anche essere una conseguenza del trattamento di alcuni tumori.

Negli uomini, un livello superiore a 5,9 ng/ml può essere associato a una debole produzione di androgeni, a uno sviluppo sessuale tardivo e a vari disturbi e anomalie dell'apparato riproduttivo.

Gli esperti nel campo dei disturbi sessuali e dell'infertilità non sempre associano livelli elevati di ormone antimulleriano alle patologie sopra menzionate. Livelli elevati dell'ormone nel sangue possono essere provocati anche da situazioni di stress, dall'aggravamento di malattie croniche preesistenti e da sforzi fisici intensi.

Diminuzione dell'ormone antimulleriano

L'ormone antimulleriano non conforme alla norma aiuta il medico a determinare patologie dell'apparato riproduttivo femminile.

Un livello ridotto dell'ormone può indicare l'inizio della menopausa, una diminuzione del numero di ovuli, uno sviluppo sessuale precoce, obesità o una funzionalità ovarica anomala. La quantità di ormone nel sangue è considerata ridotta a un valore compreso tra 0,2 e 1 ng/ml; valori inferiori a 0,2 ng/ml sono considerati critici.

È impossibile aumentare il livello dell'ormone, poiché questo ormone nel sangue indica il numero di ovuli nel corpo che sono maturi e pronti per la fecondazione. Anche aumentando artificialmente il livello dell'ormone, non si verificherà un aumento del numero di ovuli che costituiscono la riserva ovarica della donna.

Cosa fare se i livelli dell'ormone antimulleriano sono elevati?

L'ormone antimulleriano nelle donne indica il corretto funzionamento delle ovaie; la sua produzione non è influenzata da altri ormoni. Se i livelli ormonali sono elevati, è necessario ricercare una patologia ovarica (malattia policistica, tumori, ecc.).

Se gli indicatori sono elevati, il medico consiglierà innanzitutto un'ecografia.

In alcuni casi è possibile ripetere il test, poiché un livello elevato di ormone antimulleriano può essere associato a un intenso esercizio fisico, stress, malattie acute, ecc. Pertanto, per evitare inesattezze nei dati, è necessario condurre uno stile di vita tranquillo alcuni giorni prima di sostenere il test, abbandonare (se possibile) le cattive abitudini, escludere allenamenti fisici intensi, ecc.

Cosa fare se l'ormone antimulleriano è basso?

Se l'ormone antimulleriano è basso nell'organismo, ciò potrebbe essere dovuto a infertilità, ovvero a bassi livelli di ovociti. La medicina moderna può stimolare le ovaie per ottenere ovociti sani, pronti per la fecondazione. Inoltre, in caso di infertilità, si può ricorrere alla fecondazione in vitro, utilizzando la stimolazione o un ovocita donato.

Un basso livello di ormone antimulleriano non è motivo di disperazione e di abbandono del desiderio di diventare genitori felici. Il problema si presenta solo se un basso livello di ormone antimulleriano si combina con un alto livello di ormone follicolo-stimolante (FSH); in altri casi è necessario continuare a cercare la causa del problema del concepimento.

Se il livello di ormone antimulleriano è basso, soprattutto se la donna ha più di trent'anni, è possibile ricorrere alla fecondazione in vitro e ad altri metodi offerti dalla medicina riproduttiva moderna. Bassi livelli ormonali a questa età sono un segno di menopausa precoce ed è impossibile aumentarne il livello. Il test viene solitamente eseguito tra il 3° e il 5° giorno del ciclo; per ottenere una consulenza e una prescrizione per il test è necessario contattare un endocrinologo.

È possibile aumentare l'ormone antimulleriano?

I medici affermano all'unanimità che l'ormone antimulleriano non può essere aumentato. Innanzitutto, è impossibile farlo perché questo ormone è un indicatore della riserva di ovuli nel corpo di una donna. Pertanto, un aumento dell'ormone non porterà alla comparsa di nuovi ovuli nelle ovaie di una donna.

Il numero di ovuli fecondabili nel corpo di una donna viene determinato durante il periodo di sviluppo intrauterino. Al momento della nascita, una bambina ha circa due milioni di ovuli immaturi nelle ovaie. Quando la bambina raggiunge la maturità sessuale, il numero di ovuli normali diminuisce a circa 300.000. Ogni ovulo immaturo si trova in un follicolo (sacco) e costituisce la riserva funzionale delle ovaie (riserva ovarica). Nella donna non si formano nuovi ovuli.

Durante ogni ciclo mestruale, diversi ovuli maturano e il settimo giorno viene rilasciato il follicolo migliore, con un ovulo maturo pronto per la fecondazione. Tutti gli altri follicoli maturi muoiono. Il processo di maturazione dei follicoli non si arresta nel corpo di una donna con l'inizio della gravidanza, durante l'allattamento, l'assunzione di contraccettivi, ecc. Di conseguenza, ogni anno la riserva ovarica di una donna diminuisce, il numero di ovuli sani diminuisce, il che rende più difficile per una donna rimanere incinta. Un livello molto basso di ormone antimulleriano può indicare l'inizio della menopausa.

Dove posso sottopormi al test dell'ormone antimulleriano?

Il test dell'ormone antimulleriano viene solitamente prescritto da un endocrinologo o da un ginecologo. La scelta del luogo in cui effettuare il test dipende dalle preferenze e dalle disponibilità economiche. Di norma, il medico che ha rilasciato l'impegnativa può consigliare un laboratorio di analisi.

È possibile effettuare il test presso un laboratorio situato all'interno dell'ospedale oppure presso una clinica privata che effettua questo tipo di test.

Quanto tempo ci vuole per produrre l'ormone antimulleriano?

Il test dell'ormone antimulleriano viene solitamente eseguito entro due-sette giorni.

Ormone antimulleriano e gravidanza

Se l'analisi dell'ormone antimulleriano ha mostrato che tutti gli indicatori sono nella norma, allora sarà abbastanza facile rimanere incinta. Se si riscontra una deviazione in una direzione o nell'altra, sarà molto più difficile concepire.

Una deviazione dalla norma indica una disfunzione ovarica, un numero esiguo di ovuli sani nelle ovaie e varie patologie, per le quali sarà estremamente difficile rimanere incinta. In alcuni casi, l'unica possibilità per una donna di concepire è la fecondazione in vitro. In alcuni casi, la stimolazione ovarica può essere d'aiuto, ma con un livello ridotto di ormone antimulleriano, la stimolazione sarà inefficace e porterà a un esaurimento più rapido della riserva ovarica.

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Come normalizzare l'ormone antimulleriano?

Se la deviazione dai livelli normali dell'ormone antimulleriano nel sangue si è verificata a causa di neoplasie ovariche, tumori o altre malattie acute, allora, per normalizzare i livelli dell'ormone antimulleriano nell'organismo, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento per la patologia di base. Di solito, dopo la guarigione, gli ormoni tornano alla normalità.

In caso di infertilità, se il livello ormonale è basso, aumentarlo con la terapia ormonale non porterà al risultato desiderato, ovvero la capacità della donna di concepire. Con un indicatore più alto, la fecondazione in vitro (FIVET) sarà una possibile opzione per rimanere incinta.

Un basso livello dell'ormone indica l'inizio della menopausa, e più basso è il livello, prima inizierà. La menopausa può essere ritardata con la terapia ormonale sostitutiva, che prolungherà gli anni fertili di una donna.

In ogni caso, se gli indicatori si discostano dalla norma, è necessario ricercare la causa di questi disturbi, dopo averla eliminata, il background ormonale di solito torna alla normalità.

L'ormone antimulleriano svolge un ruolo fondamentale nella regolazione della funzione sessuale sia negli uomini che nelle donne. Inizia a essere prodotto durante lo sviluppo intrauterino e continua a svolgere la sua funzione per tutta la vita. Nel corpo femminile, il livello di ormoni è inferiore a quello maschile, e in entrambi i casi può indicare infertilità.