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Streptococcus pneumoniae nei bambini
Ultima recensione: 07.07.2025
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La polmonite causata da streptococco beta-emolitico si manifesta come broncopolmonite o polmonite interstiziale come complicanza di infezioni respiratorie virali acute o altre malattie infettive. I bambini di età compresa tra 2 e 7 anni sono i più colpiti.
Il quadro morfologico mostra piccoli focolai con aree di necrosi. Successivamente, le aree di infiammazione aumentano, si fondono tra loro e coinvolgono interi lobi polmonari.
Spesso nel processo è coinvolta la pleura e si sviluppano pleurite ed empiema.
[ Sintomi della polmonite streptococcica
La polmonite streptococcica esordisce violentemente, con grave intossicazione, febbre e brividi. La temperatura corporea sale a 39-40 °C, compaiono dolori toracici e tosse con espettorato. I dati fisici della polmonite streptococcica sono spesso scarsi, le alterazioni alla percussione sono anomale e il respiro sibilante è udibile in modo discontinuo. In caso di pleurite, si verificano alterazioni del suono alla percussione e indebolimento respiratorio sul lato interessato.
L'immagine radiografica mostra marcate alterazioni interstiziali con molteplici focolai arrotondati in diverse fasi di riassorbimento. Talvolta si può osservare un infiltrato massivo. La polmonite streptococcica è caratterizzata da linfonodi ingrossati della radice polmonare. Nel sangue: leucocitosi neutrofila con spostamento a sinistra, aumento della VES.
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Trattamento della polmonite streptococcica
Per trattare la polmonite streptococcica, si utilizzano penicillina o suoi derivati semisintetici alla dose di 100-200 mg/kg al giorno per via intramuscolare in 2 dosi contemporaneamente, in associazione a probiotici (Acipol, ecc.). Possono essere utilizzati anche altri antibiotici (penicilline protette, cefalosporine). In caso di empiema, si esegue una toracentesi.
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