Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Rossore delle gengive in un adulto e bambino
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
L'arrossamento delle gengive si verifica abbastanza spesso e accompagna la maggior parte delle malattie del nostro corpo, per non parlare della cavità orale. Quando si verifica ARVI, l'infezione negli organi ENT, le malattie del sistema cardiovascolare e il tratto gastrointestinale provoca arrossamento delle gengive. E in ogni caso individuale il meccanismo di formazione di questo arrossamento o iperemia è diverso. Proprio come nella cavità orale, possono verificarsi infiammazione, traumi e reazioni allergiche. Tutti i processi sia nel corpo che nella cavità orale sono correlati, pertanto l'arrossamento delle gengive dovrebbe essere considerato non solo localmente, ma anche dal punto di vista della comunicazione con il corpo.
Vale la pena notare che l'età dei bambini ha le sue caratteristiche riguardo al colore della gomma. Il colore del colore della gomma varia da rosso vivo a rosso chiaro, e questa colorazione è assolutamente fisiologica. Sebbene, con l'apparizione di eventuali malattie della mucosa nei neonati, l'intera cavità orale diventi rossa satura di bolle o di una fioritura bianca, tutto dipende dalla patologia.
Tuttavia, al fine di evitare questo sintomo e le malattie ad esso associate, è importante comprendere i fattori di rischio che possono portare a gengive. Prima di tutto, vale la pena notare la salute e l'igiene della cavità orale nel suo complesso. In presenza di denti cariati, scarsa igiene orale e malattie somatiche, il numero di agenti infettivi aumenta e la resistenza della mucosa nella cavità orale diminuisce. Questi fattori creano condizioni per la comparsa di malattie e, in combinazione con le cause, portano a loro. Pertanto, visite regolari dal dentista e una buona igiene possono ridurre il rischio di malattie.
Le cause gomma arrossamento
Per comprendere meglio le cause del flusso di gomma, è necessario dividere le cause in diversi gruppi.
Il primo gruppo di cause, vale la pena notare - malattie infiammatorie delle gengive e parodontite. Questo gruppo è molto vasto, poiché le cause che lo portano sono spesso banali e semplici. Questa è una violazione dell'igiene orale, lo sviluppo di un gran numero di depositi dentali, la placca, che inizialmente causa l'infiammazione della gomma. In assenza di trattamento, il processo è aggravato, l'attaccamento gengivale al dente è danneggiato e si verifica una periodontite. Con una tale malattia, l'infiammazione si diffonde al tessuto parodontale (l'apparato legamentoso del dente), c'è una suppurazione, riassorbimento osseo, circondando il dente, la mobilità dei denti e, infine, la loro perdita. Secondo le statistiche, l'iperemia della gomma a causa di gengivite e parodontite è il 69% del numero totale di cause.
La ferita di gomma è una delle cause più comuni di arrossamento delle gengive. I fattori traumatici includono dentizione, intervento chirurgico, trauma chimico, meccanico, temperatura e altri tipi. Qualsiasi trauma può essere acuto o cronico. Questo dipende dal tempo dell'agente del trauma. Se una persona prendeva un bicchiere di acqua bollente e beveva, allora un tale trauma sarebbe considerato acuto, e se beve una bevanda molto calda ogni giorno, questo trauma sarà considerato cronico.
Durante la dentizione a qualsiasi età, un colore gengivale rosso vivo appare nell'area. Questo è un processo fisiologico, che è accompagnato da fenomeni infiammatori, incluso un cambiamento nel colore della gomma. Molto spesso, questo arrossamento si verifica dopo pochi giorni e non causa molto disagio.
Dopo la rimozione del dente o altre operazioni nella cavità orale, la membrana mucosa intorno alla ferita presenta un ricco colore rosso. Traumatizzando il margine gengivale, il dolore e l'arrossamento delle gengive si verificano durante l'intervento .
Le lesioni chimiche delle gengive derivano da acidi, alcali e altri tipi di sostanze che influenzano in modo aggressivo il tessuto gengivale. Ciò può verificarsi a seguito di assunzione errata di una soluzione di alcali o acido, anche durante interventi medici. Trauma termico è possibile con l'uso di bevande calde, crioterapia. Il danno meccanico si verifica quando la ferita è causata da oggetti grossolani e appuntiti, come ossa o spigoli vivi di denti o protesi. Inoltre, se ci sono diversi tipi di protesi metalliche nella bocca, può verificarsi il galvanismo, in cui la mucosa e le gengive diventano rosse.
Una delle cause del rossore delle gengive è una reazione allergica. Questo è un grande gruppo di malattie che hanno un meccanismo allergico di sviluppo e includono dall'allergia ai farmaci a tali malattie come il pemfantus acantolico e il lichene piatto rosso. Le allergie più comuni a anestetici, farmaci antibatterici, protesi di plastica e piastre.
Con la suppurazione delle cisti, la gengiva gengivale può anche causare arrossamento della gengiva. Finché la cisti non viene sradicata, può crescere in modo abbastanza asintomatico e non disturbare nessuno, ma se questo accade, ci sarà dolore e arrossamento delle gengive.
L'arrossamento delle gengive spesso accompagna la manipolazione dentale e gli errori medici. L'effetto dell'acido ortofosforico sulla gomma, la diatermocoagulazione, la retrazione delle gengive e molto più spesso causano il lavaggio delle gengive. Pertanto, non dare per scontato che se dopo un intervento medico ci fosse un arrossamento delle gengive, significa che il medico ha fatto qualcosa di sbagliato. Ci sono un certo numero di manipolazioni in cui un trauma gengivale è inevitabile, e quando vengono applicate le raccomandazioni del medico, questa condizione passerà rapidamente.
Patogenesi
Con malattie parodontali infiammatorie, come gengiviti e parodontite, l'arrossamento delle gengive appare uno dei primi sintomi. Ciò si verifica a causa dell'influenza della placca e della placca dentaria sulla gengiva, che porta al suo edema, iperemia, sanguinamento e dolore. Se in questa fase, durante la fase gengivite, eseguire un trattamento dentale, allora è possibile ripristinare la gomma in tutta la sua estensione. Tuttavia, se non interviene, può esserci una parodontite, una malattia infiammatoria-distruttiva in cui l'infezione della placca dentale danneggia l'attacco della gengiva al dente, l'epitelio dell'attaccamento. Dopo tale danno, gli agenti infettivi si muovono ulteriormente, in profondità nella fessura parodontale lungo il dente e distruggono il parodonto. Come risultato del disturbo dell'apparato del legamento, anche il tessuto osseo si dissolve, a cui il dente viene attaccato mediante legamenti. Con il tempo, in assenza di trattamento, questi denti cadono.
La parodontite può essere generalizzata e localizzata. Parodontite generalizzata ha una prevalenza sui denti delle mascelle, e localizzata - si verifica tra i due denti. La causa della parodontite localizzata può essere un sigillo di qualità inferiore nell'area del punto di contatto dei denti o una corona inconsistente.
Le lesioni gengivali hanno un meccanismo diverso a seconda dell'agente traumatico. Se il trauma è meccanico, quindi attraverso la violazione dell'integrità dell'epitelio e dei tessuti sottostanti, si verifica un processo infiammatorio. Se la lesione è termica, l'epitelio della gomma è esposto ad una temperatura elevata, che porta alla denaturazione o alla rottura delle proteine. Se la ferita è chimica, allora l'alcali o l'acido causano la necrosi della gomma. Nel caso di una lesione alla gengiva dopo l'intervento chirurgico, il meccanismo è lo stesso del trauma meccanico. La particolarità è che in una operazione purulenta potenti agenti infettivi entrano nell'area del danno gengivale, che può portare non solo all'infiammazione, ma alla comparsa di essudato purulento. In questo caso, il trattamento e il ripristino della superficie della ferita possono aumentare nel tempo.
I processi allergici che si verificano nella cavità orale procedono secondo gli stessi meccanismi di altri organi e sistemi. Ad esempio, quando si utilizza una protesi di plastica, può verificarsi una reazione allergica. Quando la plastica entra in contatto con la membrana mucosa della gengiva, si innesca una cascata di reazioni, un numero elevato di cellule immunitarie viene prodotto contro lo stimolo, in questo caso la plastica. Inoltre, i complessi immunitari si concentrano nell'area di contatto con l'irritante e danneggiano la mucosa, il prurito, il bruciore e l'arrossamento della mucosa della gomma, del palato e di altre aree nel punto di contatto con la protesi.
Sintomi
Considerando l'arrossamento delle gengive come un sintomo di una varietà di malattie e condizioni nella cavità orale, è necessario separare le manifestazioni di gingrusa delle gengive nelle malattie del cavo orale e le malattie di altri organi e sistemi.
Come accennato in precedenza, il più delle volte l'arrossamento delle gengive si osserva con le malattie parodontali - gengivite e periodontite. Il quadro clinico della gengivite è accompagnato da dolore, gengive sanguinanti, gonfiore, arrossamento. Con gengivite ipertrofica, la gomma può anche aumentare di volume, con un grado grave di sovrapposizione del dente può essere alla sua piena altezza. Il più delle volte, i denti della mascella opposta feriscono questa gomma rossa troppo cresciuta e ricoperta, a causa della quale sanguina.
Con la parodontite, i primi segni possono essere sanguinamento delle gengive, il loro rossore, il cibo bloccato tra i denti, l'alito cattivo. Tuttavia, in seguito, in assenza di trattamento, le radici dei denti diventano nude e appare la loro mobilità. Il risultato è la rimozione di denti sani dal cavo orale. Questo quadro clinico è stato osservato a causa del danneggiamento dell'attaccatura epiteliale e della distruzione del tessuto osseo risultante attorno al dente.
Iperemia della gomma si verifica con effetti traumatici sulla cavità orale. Con tutti i tipi di lesioni, appare un colore rosso vivo, gonfio e doloroso. Per prodotti chimici - quest'area è ricoperta da un rivestimento biancastro, con azione meccanica a lunga durata - un rivestimento grigio sporco. Il trauma della gomma con un piccolo oggetto appuntito provoca un arrossamento a un certo punto, con traumi di agenti termici o chimici, l'area di arrossamento può raggiungere l'intera cavità orale. Se c'è una galvanizzazione (in presenza di diversi tipi di metalli nelle protesi), poi in aggiunta a tutto quanto sopra aggiunto un sapore metallico in bocca e bruciore.
Lesioni nella cavità orale possono verificarsi anche a causa di trattamento o manipolazione impropria. Nel caso di una corona di scarsa qualità, una fascia rossa appare sulla gengiva attorno a questo dente, può verificarsi prima la gengivite e poi la parodontite localizzata. Allo stesso tempo, gli spazi interdentali vicino al dente con una corona soffrono, in cui il cibo è alla fine intasato. Inoltre, un infortunio gengivale può anche essere causato da un sigillo di scarsa qualità che si trova sul contatto di due denti. Se c'è una violazione della sua elaborazione finale e la lucidatura rimane materiale residuo, che preme sulla papilla interdentale. Quindi, la gengivite si verifica prima, dopo di che il processo passa al tessuto parodontale.
Il più delle volte, naturalmente, la causa dell'arrossamento delle gengive sarà la presenza di malattie nella cavità orale. Tuttavia, vi è un altro gruppo di malattie, che si manifesta con un flusso di gomma. Questa è la sconfitta degli organi e dei sistemi interni. Nelle infezioni respiratorie acute, anche prima della comparsa dei segni clinici del corpo nel suo insieme, l'arrossamento delle gengive può comparire negli adulti e specialmente nei bambini. Bolle, afte, piaghe appaiono , vesciche in bocca, sono colpiti organi ENT. Soprattutto riguarda la parete di fondo della faringe e delle tonsille. Con malattie così gravi come il diabete, l'epatite, l'infezione da HIV, le manifestazioni nella cavità orale iniziano anche con l'arrossamento delle gengive, dopo di che i coni sulle gengive possono formare neoplasie. Con tali malattie sistemiche, la membrana mucosa diventa più sottile, diventa rossa stagnante, provoca erosioni e ulcere cicatrizzanti a lungo termine. Nella leucemia acuta, le gengive rosse si gonfiano e aumentano di dimensioni, specialmente questi cambiamenti sono espressi sulla gomma sul lato della lingua.
Chi contattare?
Diagnostica gomma arrossamento
Per capire quale sintomo di una malattia è la gomma rossa, è necessario raccogliere e analizzare le informazioni di un caso particolare. Tutti i tipi di lesioni traumatiche colpiscono direttamente la gomma. Cioè, se ci sono prove che è stato bruciato con tè caldo o è stato ferito con una forchetta durante un pasto, si può tranquillamente dire che si tratta di gengivite o stomatite traumatica. In caso di dolore, gengive sanguinanti, comparsa di un odore sgradevole, cibo in bocca, dovresti pensare a gengivite o parodontite. Di solito, il medico dirige la diagnosi della malattia all'esame radiografico delle mascelle. O ortopantomografia, o CT. Uno dei tipi proposti di diagnostica strumentale aiuterà a determinare la malattia. Se si aggiunge un aspetto flaccido ai sintomi descritti, un turgore cutaneo ridotto, una placca grigia sporca sulla mucosa nella cavità orale, devono essere eseguiti i seguenti test:
- emocromo completo.
- Analisi generale delle urine.
- Di zucchero nel sangue.
- Analisi del sangue biochimica.
Questi test aiuteranno a distinguere tra diabete mellito, leucemia, infezione da HIV, epatite. Se vi sono sospetti di neoplasie, si raccomanda di eseguire la TC o la risonanza magnetica dell'area di interesse, nonché di effettuare un esame istologico.
Nei bambini piccoli, il più delle volte l'arrossamento delle gengive si verifica sia con malattie virali che con malattie batteriche. L'insorgenza di infezione e l'apparizione nella cavità orale del bambino di arrossamenti, eruzioni cutanee e vescicole suggerisce che questi sintomi sono causati da un agente patogeno e non vi è alcuna necessità di ulteriori metodi diagnostici.
Trattamento gomma arrossamento
Le gengive rosse devono essere trattate, date le caratteristiche della malattia sottostante. Se c'è un meccanismo infiammatorio di arrossamento delle gengive, devi aderire a determinati principi. In primo luogo abbiamo bisogno di tenere il medico di igiene orale professionale, che consiste nella rimozione della placca dentale, lucidatura superfici dentali. Applicazioni poi tenute di farmaci antibatterici ( "Levosin", "Levomekol", "Metrogil" et al.), un antisettico ( clorexidina, perossido di idrogeno, "Rotokan") agenti antinfiammatori (eparina pomata), cheratoplastica ( "Solcoseril", "Methyluracil" ). Anche medicazioni applicata paraffinici con preparati vitaminici, trasportati fototerapia, gengive irrigazione e varie soluzioni antisettiche interdentali.
Vedi anche: trattamento della parodontite
Rafforzare il trattamento prescrivendo farmaci all'interno - antibiotici, antinfiammatori, antimicotici, cheratoplastici, farmaci immunomodulatori, vitamine e oligoelementi. Immunon, Proteflazide e rimedi omeopatici come Lymphomiazot sono prescritti per rafforzare l'immunità.
Particolarmente importante per i tessuti parodontali sono le vitamine A, E e D, così come i minerali di calcio. Nella fase di remissione, vengono eseguite procedure di fisioterapia come crioterapia, darsonvalizzazione e fluttuazione. Anche il trattamento laser dello spettro rosso e giallo ha un effetto benefico.
In presenza di tasche parodontali, vengono effettuate manipolazioni chirurgiche, che hanno lo scopo di eliminare le tasche patologiche. Questi includono curettage, patchwork, gomma plastica e osso alveolare. Il curettage è la raschiatura dei tessuti patologici dalle tasche parodontali con strumenti speciali - curette. C'è anche un curettage sottovuoto e un curettage aperto, in cui viene effettuato un taglio tascabile e quindi purifica la radice e la gomma dai tessuti patologici.
Le operazioni di patchwork hanno buoni risultati usando tecniche di rigenerazione direzionale. La loro essenza risiede nel fatto che durante l'impianto di ossa e gengive artificiali, i tessuti incorporati sono chiusi su tutti i lati da membrane che impediscono l'ingrowth dell'epitelio verso l'interno. Pertanto, quando si eseguono queste procedure chirurgiche, è possibile ripristinare un certo livello di tessuto osseo e rafforzare i denti in esso.
Nel caso di una piccola area danno meccanico bisogno di lavare i decotti bocca di erbe - camomilla, salvia, corteccia di quercia, ortica, tiglio, ecc lesioni chimiche -. Le applicazioni Antidoti, antisettico porzione gengivale danneggiato, riducendo il carico su di esso.
Complicazioni e conseguenze
Se le complicazioni o no, dipende dalla malattia di base, il cui sintomo è il rossore delle gengive. Con la gengivite, che sarà trattata dal medico, tutto si concluderà con il recupero senza complicazioni. Se la gengivite non viene trattata, esiste la possibilità di una parodontite. Sfortunatamente, questa malattia non può essere completamente curata. Sebbene la terapia di mantenimento regolare possa sospendere il processo e stabilizzare la salute nella cavità orale.
Con le malattie parodonali non trattate, possono sorgere ampie tasche parodontali, ascessi e focolai di croniosepsi possono causare malattie in altri organi e sistemi.
Lesioni da qualsiasi tipo di agenti attaccanti hanno un risultato in base al grado di danno. Se l'effetto è meccanico, ad esempio, si punge un osso e la lesione si verifica solo nell'epitelio, poi in 3-4 giorni tutto guarirà senza lasciare tracce. Tuttavia, se il danno è causato da agenti chimici e la profondità della lesione colpisce strati più profondi rispetto all'epitelio - ci saranno necrosi e cicatrici dei tessuti.
Le malattie allergiche avranno sempre conseguenze associate alla limitazione dell'uso di quelle sostanze che causano allergie. Che si tratti di protesi, cibo, medicine o materiale di riempimento. Se non si prendono tutte le misure per eliminare gli allergeni, si possono sviluppare complicazioni formidabili come l'edema di Quincke e lo shock anafilattico.
Prevenzione
La prevenzione del rossore delle gengive dovrebbe essere complessa e multidirezionale. Ciò è dovuto al fatto che questo sintomo può verificarsi con un gran numero di malattie. Pertanto, le misure preventive dovrebbero mirare a prevenire le malattie sopra descritte. Ad esempio, per la prevenzione della gengivite e della parodontite, è prima necessario mantenere un buon livello di igiene orale. Inoltre, dovresti visitare regolarmente un dentista per valutare le condizioni di otturazioni, corone e dentiere. Se il riempimento della parte gengivale del dente presenta uno scarso adattamento o scheggiatura, deve essere ripristinato o sostituito. Lo stesso vale per corone e ponti. La loro consistenza è determinata non solo dal modo in cui sono fissati saldamente sui denti, ma anche dalla stabilità delle ossa e dei tessuti molli nell'area della costruzione ortopedica. Sfortunatamente, c'è un'opinione nella società che i medici possono deliberatamente rimuovere buoni otturazioni e rimuovere le corone normalmente funzionanti a proprio vantaggio. Tuttavia, tali casi sono estremamente rari, perché per eseguire tali azioni il medico deve essere molto miope e ingiusto. Rimuovere le corone è sempre un rischio sia per il medico che per il paziente. In alcuni casi, la sostituzione ripetuta dei denti è addirittura impossibile. Pertanto, dovresti fidarti del dottore e in tempo per sostituire il restauro, la cui vita è a lungo scaduta. Lo stesso vale per le protesi rimovibili. Hanno anche il loro limite di utilizzo. Cambiamenti costanti nello stato del tessuto osseo delle mascelle portano a una violazione della vestibilità della protesi. Di conseguenza, c'è arrossamento delle gengive, piaghe da decubito e infiammazione. Pertanto, vale sempre la pena prestare attenzione ai cambiamenti nella cavità orale e dare priorità alla tua salute.