Perché fa male deglutire da un lato della gola e cosa fare?

Nella maggior parte delle patologie virali o batteriche alla gola, fa male deglutire e molto spesso il dolore è bilaterale. Tuttavia, a volte fa male deglutire da un lato della gola e non sempre è dovuto a un'infiammazione dovuta a infezioni virali respiratorie acute, tonsillite (mal di gola), faringite o laringite.

Le cause Mal di gola da un lato

Il nome anatomico della gola è faringe (faringe), che consiste di tre sezioni: rinofaringe (nasofaringe), orofaringe (orofaringe, mesofaringe) e laringe (pars laryngea, ipofaringe). L'ipofaringe è la parte più bassa della faringe, che fa parte sia del tratto respiratorio superiore che del tratto gastrointestinale. Il collegamento della faringe alla trachea laringe (laringe) fa parte del sistema respiratorio; la laringe contiene le corde vocali, che sono pieghe della sua mucosa.

Leggere:

• Cause di mal di gola
• Dolore laringeo
• Mal di gola durante la deglutizione
• Dolore alle tonsille

Tra le cause del dolore unilaterale (unilaterale) alla gola, alla laringe o alla faringe avvertito durante la deglutizione, gli esperti notano:

• corpi estranei della faringe (il più delle volte quando si mangia pesce, le sue ossa rimangono incastrate nell'ipofaringe, causando danni alla mucosa;
• ascesso faringeo , che può formarsi durante un mal di gola purulento (tonsillite). A seconda della localizzazione, fa male deglutire a destra o a sinistra;
• formazione dopo tonsillite batterica acuta ascesso paratonsillare , in cui fa male deglutire e il linfonodo su un lato è ingrossato e alla palpazione provoca anche una sensazione di dolore (di solito è uno dei linfonodi parotidei);
• complicazione purulenta della tonsillite batterica acuta o dell'infiammazione parodontale - ascesso parafaringeo laterale (orofaringeo);
• Polipi laringei (che in molti casi si formano sulle corde vocali);
• Coinvolgimento delle vie respiratorie superiori da parte di batteri obbligati della mucosa orale del genere Actinomyces - actinomicosi della faringe o della laringe;
• infiammazione unilaterale della ghiandola salivare (in particolare della ghiandola sottomandibolare) - scialoadenite . L'infezione secondaria delle ghiandole salivari può essere causata da tonsillite con coinvolgimento dei linfonodi vicini;
• Tumori maligni della faringe . E le neoplasie che di solito provocano sintomi unilaterali sono il cancro della laringe a cellule squamose , i linfomi, il carcinoma dell'orofaringe (cancro a cellule squamose dell'orofaringe) e il carcinoma della ghiandola salivare parotide.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per un mal di gola unilaterale durante la deglutizione possono includere cause più rare che possono causarlo. Ad esempio, quando la gola è gonfia da un lato e fa male deglutire, la causa potrebbe essere correlata al reflusso acido: il "passaggio all'indietro" dell'acido dello stomaco attraverso l'esofago, permettendogli di entrare nella laringe .. E secondo i gastroenterologi, la probabilità di irritazione unilaterale della mucosa faringea con reflusso acido gastrico è maggiore nelle persone che tendono a dormire su un lato.

Il gonfiore unilaterale delle tonsille palatine, quando la tonsilla è gonfia da un lato e fa male deglutire, può essere sintomo di una cisti delle tonsille palatine (ritenzione, epidermoide, linfoepiteliale).

Se fa male l'orecchio e fa male deglutire da un lato, non si può escludere la presenza di nevralgia del nervo laringeo (nervus glossopharyngeus), che ha un plesso faringeo. Si noti che si tratta di dolore irradiante nell'orecchio (otalgia riflessa).

Un quadro clinico simile - con dolore unilaterale alla faringe che si verifica durante la deglutizione e si irradia all'orecchio e all'articolazione temporo-mandibolare - si osserva anche nella piuttosto rara sindrome dell'ago - sindrome stilo-linguale o stilalgia. Questa sindrome è causata da un'anomalia: il processo stiloideo gigante dell'osso temporale (processus styloideus ossis temporalis).

Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo del dolore unilaterale alla gola durante la deglutizione è determinato dalla malattia causale. Ad esempio, in caso di nevralgia laringea si tratta di un danno ai nervi o di una compressione delle sue radici.

Nel caso della sindrome stilo-linguale, la patogenesi è dovuta al fatto che il processo stiloideo dell'osso temporale - se anormalmente lungo - può raggiungere la parte inferiore del glande (tonsilla palatina), passare attraverso il muscolo costrittore faringeo (m. Costrittore della faringe superiore) e irritano il plesso nervoso palatino del nervo linguale.

Ad oggi esistono diverse teorie sulla funzione biologica del dolore, ma le idee generalmente accettate sono legate alla risposta dei nocicettori afferenti primari (recettori specifici del dolore), al loro contatto con i neuroni di trasmissione del dolore di secondo ordine nel midollo spinale, che trasmettono impulsi alla formazione reticolare del tronco cerebrale, al talamo, alla corteccia somatosensoriale e al sistema limbico.

La patogenesi del dolore riflesso (irradiante) è spiegata dall'attività dei nervi simpatici, dalla ramificazione periferica dei nocicettori afferenti primari, nonché dall'iperattività dei neuroni del corno dorsale del midollo spinale con convergenza e interpretazione di segnali afferenti (sensoriali) da diversi organi come provenienti dallo stesso dermatoma (area cutanea innervata dalle fibre nervose della radice sensoriale di un particolare nervo spinale).

Diagnostica Mal di gola da un lato

Maggiori informazioni sui metodi diagnostici:

• Laringoscopia
• Faringoscopia
• Esame faringeo
• Raggi X della laringe e della faringe
• Esame funzionale della laringe

La diagnosi differenziale è progettata per determinare correttamente l'eziologia del dolore unilaterale alla gola, alla laringe o alla faringe avvertito durante la deglutizione.

Trattamento Mal di gola da un lato

Quando fa male deglutire da un lato della gola, c'è il trattamento del mal di gola e il trattamento della condizione sottostante. Leggere:

• Tonsillite: trattamento
• Trattamento di un ascesso paratonsillare
• Pillole per la nevralgia
• Cancro laringeo - Trattamento
• Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) - Trattamento

I polipi laringei, le cisti tonsillari palatine e le anomalie del processo stiloideo dell'osso temporale vengono trattati chirurgicamente.