Urati nelle urine nei bambini

L'urato è un sedimento di sali di acido urico nelle urine. La presenza di una grande quantità di urato nelle urine è il primo segno di disturbi metabolici nell'organismo di un bambino e indica anche problemi all'apparato escretore.

Se si ignora la presenza di urati nelle urine di un bambino, possono insorgere gravi conseguenze.

Le cause urati nelle urine di un bambino

Gli urati nelle urine di un bambino possono essere presenti per i seguenti motivi:

• Nutrizione.

Gli organi e gli apparati del corpo del bambino sono in fase di formazione e potrebbero non funzionare perfettamente; il sistema urinario non fa eccezione, e potrebbe non essere in grado di gestire un'eccessiva assunzione di sale. Tutto ciò contribuisce alla formazione di urati. La formazione di sedimenti salini è inoltre facilitata dal consumo di carne rossa, pomodori, tè forte, brodo di carne, frattaglie, formaggio, cioccolato, pesce in scatola, carni affumicate, cibi piccanti e alcol, soprattutto se assunti in modo sistematico e in grandi quantità.

La precipitazione salina è particolarmente tipica dei bambini che non seguono una dieta equilibrata, mangiano molto cioccolato e cibi salati. Tuttavia, non solo l'abuso di determinati prodotti può influenzare la composizione delle urine: anche il digiuno ha un effetto negativo sull'organismo e può causare la presenza di urati nelle urine.

• Diminuzione dell'afflusso di sangue al rene (calore, malattia arteriosa cronica, trombi arteriosi, prolasso o stiramento renale).
• Disidratazione (con temperatura elevata, diarrea, vomito, sforzo fisico, surriscaldamento e altre condizioni in cui il corpo perde molti liquidi, ma il bambino si rifiuta di bere).
• Medicinali (antipiretici, farmaci antinfiammatori, alcuni antibiotici).
• Infezioni urogenitali.
• Gotta.
• Alcuni tipi di leucemia.

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Patogenesi

L'urato nelle urine di un bambino non ha un codice separato nella classificazione internazionale delle malattie. Il sedimento salino nelle urine dovuto a disturbi metabolici può essere classificato nelle classi E00-E90 (malattie del sistema endocrino, disturbi nutrizionali e disturbi metabolici).

L'organismo dei bambini produce enzimi coinvolti nel processo di escrezione dei sali di acido urico in quantità insufficienti, quindi i test mostrano quasi sempre un leggero eccesso rispetto alla norma, il che non è motivo di preoccupazione. Una leggera deviazione è possibile anche a causa di malattie o del consumo di determinati prodotti, che non rappresentano un pericolo per la salute del bambino.

Ma una deviazione significativa dalla norma può indicare lo sviluppo di una diatesi dell'acido urico (uraturia). La malattia è associata a funzioni metaboliche imperfette dell'organismo, a una violazione del metabolismo acqua-sale, il che non ha il miglior effetto sulla salute generale dei bambini.

La formazione di urati nelle urine avviene in due condizioni: acidità superiore a 5,0 e un livello elevato di prodotti di degradazione delle proteine nel plasma sanguigno.

In alcuni casi, gli urati si formano durante il ristagno prolungato di urina: le pareti della vescica assorbono acqua, mentre la concentrazione di sali aumenta, se il livello di sali raggiunge valori massimi, inizia il processo di formazione di cristalli di sale.

Il livello di urati può aumentare per vari motivi, poiché i sali di acido urico non si sciolgono in acqua; quindi, quando la quantità aumenta, i reni li eliminano dal corpo sotto forma di cristalli, chiamati urati.

Il meccanismo di precipitazione di tali sedimenti non è stato studiato a fondo, poiché l'urina è un liquido complesso che si forma dopo che il sangue passa attraverso il "filtro naturale" del corpo: i reni.

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Sintomi urati nelle urine di un bambino

Nei bambini, i sintomi di un malfunzionamento dell'apparato escretore si manifestano piuttosto raramente e quasi sempre tali segni sono associati ad anomalie congenite (reni amorfi, displasia renale, gotta, ecc.).

Di solito le patologie dello sviluppo vengono rilevate nelle fasi iniziali; in altri casi si possono sospettare disturbi se il bambino ha vomito o diarrea frequenti indipendentemente dai liquidi bevuti, perdita di appetito e mal di testa, se il bambino mangia molti cibi salati, prodotti a base di carne, cioccolato, formaggio, beve molto tè forte, succo di pomodoro.

L'iperattività può indicare la presenza di urati nelle urine del bambino; di norma, questi bambini dormono male, sono lamentosi e, in caso di uraturia, i bambini si distinguono per uno sviluppo più rapido rispetto ai loro coetanei.

È importante notare che, sebbene il livello di urati sia nella media, non si percepiranno sintomi, poiché la formazione di urati non causa alcuna manifestazione specifica. Il sedimento può essere rilevato mediante esami di laboratorio (spesso gli urati vengono rilevati casualmente).

Sali di urato nelle urine di un bambino

L'analisi delle urine viene utilizzata per identificare processi patologici nell'organismo. Il medico prescriverà gli esami in caso di sospetta alterazione. Le seguenti impurità vengono solitamente rilevate nelle urine: fosfati, urati, carbonati, ossalati. Tuttavia, la presenza di impurità nelle urine non è sempre associata allo sviluppo di malattie gravi.

Se tutti gli organi e gli apparati funzionano normalmente, non dovrebbero esserci impurità nell'urina del bambino. A volte, però, i processi metabolici possono essere alterati, con conseguenti effetti immediati sulla composizione dell'urina.

La formazione di sali di acido urico (urati) avviene solo in condizioni favorevoli, ma le cause che vi portano possono essere molto diverse: da un disturbo digestivo all'ereditarietà.

L'urato nelle urine di un bambino viene rilevato abbastanza spesso. Di solito, il sedimento sotto forma di sali indica un'alterazione dell'equilibrio idrosalino, meno frequentemente lo sviluppo di gravi patologie.

L'apparato genitourinario sottosviluppato del bambino potrebbe non essere in grado di gestire la quantità di sale proveniente dagli alimenti, con conseguente formazione di sedimenti salini nelle urine.

Inoltre, la formazione di urati può essere provocata dall'assunzione di antibiotici e dalla mancanza di frutta e verdura nella dieta.

Se si riscontrano depositi di sale in un bambino allattato al seno, la madre dovrebbe ridurre il consumo di carne e dare la preferenza a frutta e verdura.

Per ridurre il livello di urati, si raccomanda una dieta speciale per i bambini dai 2 anni in su, in cui il ruolo principale sia occupato da alimenti ricchi di calcio e potassio. La carne rossa dovrebbe essere somministrata in piccole quantità o sostituita completamente con carne di pollame, anche le verdure ad alto contenuto di purine e acido ossalico dovrebbero essere escluse dalla dieta, i latticini e l'acqua minerale dovrebbero essere somministrati al bambino senza restrizioni.

Grande quantità di urati nelle urine di un bambino

Non dovrebbero essere presenti urati nelle urine, né altri sali. In medicina, si ritiene che un singolo aumento degli urati a 2+ non costituisca un'anomalia. Se un esame di laboratorio mostra 3 o più+, o se il livello di urati non diminuisce anche dopo aver modificato la dieta, è necessario eseguire un ulteriore esame per escludere gotta o leucemia.

Se l'analisi rivela grandi quantità di urati nelle urine del bambino, non bisogna immediatamente ipotizzare lo scenario peggiore. Spesso, prima di eseguire i test, i genitori dimenticano che il giorno prima il bambino ha mangiato molto cioccolato, carne o pesce, ha bevuto molto tè forte, potrebbe essersi surriscaldato, ecc. Inoltre, se i test vengono eseguiti dopo una malattia, il livello di urati può essere influenzato dall'assunzione di farmaci.

Dopo aver rilevato un livello elevato di urati, è necessario modificare la dieta del bambino, ripetere il test dopo un po' di tempo ed effettuare un'ecografia renale. Oltre agli urati, è necessario prestare attenzione anche ad altre impurità: un eccesso di leucociti (più di 5), eritrociti o altri sali nelle urine può indicare un'infezione del sistema urinario.

Talvolta livelli elevati di urati possono essere associati a disbatteriosi e vermi.

Particolare cautela deve essere adottata dai genitori che hanno tra i parenti casi di gotta, obesità, malattie articolari, spinali o vascolari; in questo caso si raccomanda di consultare immediatamente un nefrologo pediatrico o, come ultima risorsa, un pediatra.

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Urato e ossalato nelle urine di un bambino

Anche gli ossalati sono composti salini, ma tendono a cristallizzare. Passando attraverso l'uretra, gli ossalati danneggiano la mucosa, causando dolore e infiammazione.

Gli ossalati si formano per vari motivi, principalmente a causa dell'abuso di vitamina C, in particolare prodotti che contengono molta questa vitamina (cinorrodi, agrumi, ravanelli, acetosella), anche malattie infiammatorie intestinali, malattie renali e diabete possono provocare un aumento dei livelli di ossalato.

Con il tempo, livelli elevati di ossalato possono causare calcoli alla vescica.

Se gli esami evidenziano ossalati e urati nelle urine del bambino, per prima cosa bisogna modificare la dieta: somministrare più liquidi, aumentare la quantità di alimenti nella dieta che contengono vitamine del gruppo B e magnesio.

Primi segni

Gli urati nelle urine di un bambino si manifestano solitamente sotto forma di iperattività e vari disturbi del sonno (di solito, i bambini dormono male, si svegliano spesso e sono capricciosi). Allo stesso tempo, i bambini si sviluppano più velocemente del previsto, sono inclini alla creatività, amano leggere e imparare cose nuove.

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Complicazioni e conseguenze

Se il trattamento non viene ricevuto tempestivamente, livelli elevati di urato possono portare al deposito di cristalli di acido urico sotto la pelle e nelle articolazioni, attacchi d'asma, vomito, soprattutto al mattino, stitichezza e comparsa di macchie rosse pruriginose sulla pelle (i test allergologici non riveleranno un'allergia).

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Complicazioni

L'acido urico è il fattore principale che provoca la gotta; livelli elevati di urati causano inoltre gravi danni ai reni, il che può rappresentare un serio pericolo per l'organismo del bambino in via di sviluppo.

Spesso, gli urati sono associati a un disturbo del deflusso urinario, che causa la dilatazione della pelvi renale. Successivamente, a causa della penetrazione dei batteri, può svilupparsi un'infiammazione, soprattutto nei bambini di età inferiore a un anno. La malattia può diventare cronica e compromettere la salute futura del bambino.

L'urato nelle urine di un bambino precede la formazione di calcoli renali, che possono ostruire i canali e causare forti dolori. In caso di calcoli di grandi dimensioni, vi è il rischio di lesioni alle mucose, emorragie, infiammazioni e insufficienza renale; dopo un certo periodo senza trattamento, gli organi possono collassare completamente.

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Diagnostica urati nelle urine di un bambino

I livelli di urato vengono rilevati principalmente durante gli esami di laboratorio delle urine. Se vengono rilevati livelli elevati di sali, viene prescritta una dietetica, escludendo possibili cause di aumento dei livelli di urato, come febbre il giorno prima dell'esame, malattie pregresse, consumo eccessivo di carne o cibi salati, ecc.

L'analisi delle urine viene prescritta più volte; se ogni volta i risultati mostrano un livello elevato di urati, il medico ti prescriverà un'ecografia o una radiografia dei reni.

La radiografia con mezzo di contrasto è il metodo diagnostico più sicuro, che consente di valutare la struttura e la struttura dei reni e di identificare eventuali formazioni patologiche. L'aspetto negativo del metodo è il carico di radiazioni sull'organismo, sebbene trascurabile. Prima dell'esame, è necessaria una preparazione specifica per ridurre l'impatto negativo delle radiazioni e aumentare la resistenza dell'organismo.

L'ecografia è un metodo meno aggressivo, ma spesso i dati ecografici non sono sufficienti.

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Test

L'analisi delle urine consente di determinare il livello di sali, eritrociti, leucociti e altri elementi che possono indicare problemi nell'organismo; viene eseguita per valutare gli indicatori fisici e chimici e studiare il sedimento salino. L'urato nelle urine di un bambino o di un adulto indica lo stato dell'apparato urinario e dei processi metabolici.

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Diagnostica strumentale

La diagnostica strumentale si riferisce a vari tipi di ricerche effettuate utilizzando apparecchiature quali raggi X, ultrasuoni, ECG, risonanza magnetica, ecc.

Questo tipo di diagnosi viene prescritto se sono stati rilevati più volte di seguito urati nelle urine del bambino.

Per identificare una patologia che potrebbe aver causato un aumento del livello dei sali di acido urico si ricorre all'ecografia o ai raggi X; in alcuni casi sono necessari due metodi diagnostici per stabilire una diagnosi.

Una radiografia del rene aiuta a stabilire la struttura e la composizione dell'organo, le formazioni patologiche, l'uso di un mezzo di contrasto consente allo specialista di valutare il funzionamento dei reni e di ottenere i dati più accurati sulla loro struttura.

A seconda dell'età del paziente e della patologia sospettata, il medico può prescrivere una semplice radiografia dei reni oppure una con mezzo di contrasto.

Vale la pena sottolineare che l'uso di radiografie con mezzo di contrasto richiede una preparazione preliminare; la diagnosi viene effettuata secondo indicazioni rigorose e in cliniche specializzate, soprattutto nei bambini.

Esistono diversi tipi di radiografie con mezzo di contrasto: urografia endovenosa (iniezione in vena di una sostanza contenente iodio, che penetra nei reni e viene escreta nelle urine), pielografia diretta (iniezione di mezzo di contrasto attraverso un catetere o iniezione nel rene)

Inoltre, per valutare le condizioni dei reni, potrebbe essere prescritta una tomografia computerizzata, un metodo di ricerca piuttosto costoso, che viene eseguito su un apparecchio speciale basato sui raggi X.

L'ecografia renale è un metodo diagnostico non invasivo più sicuro. Un dispositivo speciale consente di valutare la struttura dell'organo e dei vasi sanguigni.

Gli ultrasuoni si basano sull'ecolocalizzazione, cioè sulla percezione di segnali riflessi ad alta frequenza, in questo caso onde ultrasoniche.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale è la fase più importante per formulare una diagnosi corretta. Questa diagnosi consente allo specialista di distinguere una malattia dall'altra con una precisione prossima al 100%.

Gli urati possono formarsi nelle urine dei bambini per diverse ragioni, per questo motivo è estremamente importante in questo caso effettuare un esame completo e individuare tempestivamente patologie gravi.

Gli urati possono essere associati allo sviluppo di malattie pericolose come la gotta, le infezioni genitourinarie, la leucemia; uno specialista deve valutare correttamente le informazioni sulla malattia ed escludere malattie con sintomi simili.

La correttezza della diagnosi dipende da molti fattori: l'esperienza e la conoscenza del medico, il suo ragionamento logico. La diagnosi differenziale può essere effettuata solo se si hanno informazioni complete sulle condizioni del paziente e una corretta valutazione dei dati disponibili.

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Trattamento urati nelle urine di un bambino

Il trattamento principale per i livelli elevati di urato nelle urine è la dieta.

La dietoterapia viene prescritta indipendentemente dalla complessità della situazione; si consiglia di aumentare il consumo di liquidi, verdura, frutta, soprattutto quelle contenenti vitamine del gruppo B.

Se gli urati nelle urine di un bambino vengono rilevati tardivamente e il processo di formazione dei calcoli di urato inizia nei reni, viene prescritta una terapia farmacologica: diuretici, farmaci antinfiammatori, oligoelementi di potassio e magnesio.

Medicinali

La dieta è il trattamento principale per gli urati nelle urine. Ma in alcuni casi possono essere prescritti anche farmaci. Di norma, il trattamento farmacologico è efficace se i reni non hanno ancora iniziato a formare calcoli.

Blemaren - l'azione principale del farmaco è quella di alcalinizzare le urine, facilitando la dissoluzione dell'acido urico e la sua escrezione con le urine. Blemaren riduce inoltre l'escrezione di calcio e la formazione di cristalli, migliorando la solubilità degli ossalati nelle urine.

Si prescrivono da 2 a 6 compresse al giorno (a seconda dell'età). Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse effervescenti, da sciogliere in acqua prima dell'assunzione.

Si consiglia di assumerlo dopo i pasti, distribuendo la dose giornaliera in modo uniforme nell'arco della giornata.

Controindicato in caso di infezioni delle vie urinarie, ipertensione, insufficienza renale (acuta o cronica), reazioni allergiche o ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Allopurinolo (analogo dell'ipoxatina) – interrompe la sintesi di acido urico, riduce i livelli di urati nelle urine, dissolve i depositi di urati e previene la formazione di calcoli renali. Prescritto individualmente, a seconda della concentrazione di urati nelle urine. Per i bambini, si raccomanda una dose da 100 a 400 mg al giorno.

Durante l'assunzione del farmaco potrebbero verificarsi nausea, vomito, reazioni allergiche, aumento della pressione sanguigna, mal di testa, vertigini e, molto raramente, gonfiore, debolezza, convulsioni, problemi alla vista, febbre, scolorimento dei capelli e sangue nelle urine.

Possono essere prescritti anche Urolesan o Kanefron, che migliorano il flusso dell'urina e rimuovono i sali.

Rimedi popolari

Nella medicina popolare, l'erba pol-pala o erva lanosa è ampiamente utilizzata per le malattie renali; è adatta sia per un trattamento autonomo sia come parte di una terapia complessa.

La pol-pala proviene dall'isola di Ceyorn e la gente del posto sostiene che questa erba sia essenziale per chi vive in aree ad alto tasso di radiazioni.

Le più utili sono le foglie raccolte in primavera, che vengono essiccate in un luogo buio e ventilato. È meglio conservarle in sacchetti di carta o sacchi di lino.

Quest'erba è nota per le sue proprietà medicinali fin dall'antichità: normalizza i processi metabolici e i livelli di zucchero nel corpo, aumenta le difese immunitarie e abbassa la pressione sanguigna. Con l'uso regolare dell'infuso di erba di mezza pala, il benessere generale e la carnagione migliorano, le eruzioni cutanee scompaiono, il funzionamento dell'apparato digerente e nervoso si normalizza, scorie e tossine vengono eliminate.

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Trattamento a base di erbe

La presenza di urato nelle urine di un bambino può indicare, innanzitutto, una cattiva alimentazione, quindi il trattamento principale è la dieta. Il trattamento a base di erbe in età pediatrica dovrebbe essere eseguito solo dopo aver consultato un medico, poiché la maggior parte delle erbe è controindicata per i bambini.

Pertanto, l'erba pol-pala, che ha proprietà desalinizzante, antispasmodiche, diuretiche e antinfiammatorie, non è prescritta ai bambini di età inferiore ai 12 anni, in quanto potrebbero verificarsi gravi reazioni allergiche.

Dopo aver consultato il medico, è possibile integrare la dieta con infusi di erbe, che aiuteranno a normalizzare i processi metabolici dell'organismo.

Ad esempio, un buon rimedio è un insieme di foglie di mirtillo rosso, ribes nero, foglie di betulla, radici di equiseto dei campi e gramigna (40 g ciascuno).

Versare 1 cucchiaio di miscela in 250 ml di acqua bollente, far sobbollire a fuoco lento per 3 minuti, filtrare e lasciare raffreddare. Bere 3 volte al giorno dopo i pasti (o secondo le indicazioni del medico). Si consiglia di preparare una nuova porzione ogni giorno.

Omeopatia

I medicinali omeopatici sono diventati molto popolari negli ultimi tempi. Prima di prescrivere un farmaco, il medico tiene conto delle caratteristiche del paziente e della natura della malattia, quindi prescrive un trattamento personalizzato per ogni singolo caso.

Il medico deve monitorare il trattamento e, se necessario, aggiustare il dosaggio o cambiare il regime terapeutico.

Per gli urati presenti nelle urine dei bambini si possono usare il litio benzoico, il crespino e la verga d'oro.

Dieta per gli urati nelle urine nei bambini

Se vengono rilevati urati, viene prescritta una dieta dietetica; il contenuto calorico totale della dieta deve essere di 2800 kcal al giorno.

Controindicati: carne grassa, frattaglie, pesce, cibo in scatola, brodo di manzo, cacao, cioccolato, acqua ad alto contenuto di sali di calcio.

Limitare il consumo di pesce magro, piatti piccanti e speziati, spinaci, cavoli, legumi e sale.

Sono consentiti verdura, frutta, latticini, pasta, uova, zucca, anguria e porridge (grano saraceno, frumento) in qualsiasi quantità.

Se nelle urine di un bambino vengono rilevati urati e ossalati, è opportuno consumare patate e agrumi con moderazione.

Il bambino dovrebbe bere almeno 2 litri di acqua al giorno, ma la quantità di liquidi deve essere aumentata.

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Prevenzione

Se gli urati presenti nelle urine di un bambino non vengono curati, possono successivamente formarsi calcoli di urati nei reni e causare il blocco dell'uretere o un ascesso renale.

La prevenzione di questa patologia è una corretta alimentazione (consumare più verdura, frutta e cereali). È inoltre importante bere liquidi a sufficienza per evitare la disidratazione, soprattutto quando fa caldo.

Bisogna prestare particolare attenzione alla salute dell'apparato genitourinario: evitare ipotermia e infezioni.

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Previsione

Se non si presta attenzione agli urati nelle urine di un bambino, questi possono provocare la deposizione di cristalli di acido urico sottocutaneo e nelle articolazioni. Lo sviluppo della malattia può causare attacchi d'asma, stitichezza e la comparsa di macchie rosse e pruriginose sulla pelle (segni di allergia).

La presenza di urato nelle urine di un bambino è solitamente segno di malnutrizione. La condizione patologica richiede una correzione obbligatoria attraverso una modifica della dieta, altrimenti potrebbero svilupparsi urolitiasi o gotta.

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