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Convulsioni focali in bambini e adulti
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'epilessia focale è una sorta di malattia del cervello conosciuta fin dall'antichità, che si manifesta in specifici attacchi convulsi, chiamati epilettici. Per le persone ignoranti nel mondo moderno, la contemplazione di tali attacchi è terrificante e stupefacente. Anche se nei tempi antichi questa malattia era considerata sacra a causa del fatto che la malattia si manifestava in molte grandi persone di quel tempo, che erano considerati santi e profeti.
Qual è l'epilessia focale?
Il sistema nervoso umano è un meccanismo complesso la cui attività si basa sui processi di eccitazione e inibizione dovuti alla stimolazione dei neuroni da fattori esterni o interni. Pertanto, il nostro corpo reagisce ai cambiamenti che si verificano al suo interno o nello spazio circostante.
I neuroni sono dotati di tutti i recettori sensibili sul corpo umano, una rete di fibre nervose, il cervello. È grazie a queste cellule elettricamente eccitabili che siamo in grado di sentire, percepire, produrre azioni mirate e realizzarle.
L'eccitazione è il processo di trasmissione da parte del neurone attraverso il sistema nervoso di energia, che trasmette un segnale (impulso elettrico) al cervello o all'indietro (verso la periferia). In una persona sana, il processo di eccitazione dei neuroni avviene sotto l'influenza di fattori irritanti. Si dice che l'epilessia si verifichi se nel cervello si trovano focolai di eccitazione patologica, i cui neuroni arrivano spontaneamente allo stato di allerta, senza cause gravi, con la formazione di una carica eccessivamente alta.
I fuochi di maggiore eccitabilità del cervello possono avere diverse forme e dimensioni. I focolai possono essere singoli, chiaramente limitati (forma localizzata della malattia) o multipli, sparsi in diverse parti del cervello (forma generalizzata).
Epidemiologia
In Ucraina, secondo le statistiche, 1-2 persone su cento soffrono di epilessia. Più del 70% dei casi di diagnosi di epilessia si verificano proprio nella forma congenita della patologia. Questo è un vivido esempio della forma generalizzata della malattia, le cui cause possono risiedere nell'anormalità genetica. Tuttavia, c'è una certa percentuale di pazienti a cui viene diagnosticata un'epilessia focale idiopatica con focolai di eccitazione chiaramente definiti in una particolare parte del cervello.
Le cause epilessia focale
L'epilessia focale si riferisce alla categoria delle malattie neurologiche croniche. Può essere congenito senza difetti anatomici nella struttura del cervello. In questo caso, si notano solo violazioni da parte di neuroni che danno segnali errati alla periferia, a seguito di quale aspetto di fenomeni patologici di varia natura viene notato.
I sintomi dell'epilessia primaria (idiopatica) possono essere osservati già nella prima infanzia e nell'adolescenza. Non si presta alla terapia medica e, nel tempo, la frequenza dell'aspetto dell'epicasi diminuisce.
I processi di eccitazione nel cervello si alternano costantemente con l'inibizione del sistema nervoso, così le strutture di controllo del cervello gli danno l'opportunità di calmarsi e riposare. Se il controllo non è al livello appropriato, il cervello deve essere costantemente in uno stato eccitato. Questo fenomeno è chiamato maggiore prontezza convulsiva, che è caratteristica dell'epilessia.
La causa dei fallimenti genetici può essere la carenza di ossigeno nelle diverse fasi dello sviluppo fetale, infezioni intrauterine, intossicazione, ipossia fetale durante il parto. Un'informazione genetica errata può anche essere trasmessa alle generazioni successive che non sono state esposte ai suddetti fattori.
Ma la malattia può anche verificarsi più tardi. Questa forma di patologia è chiamata acquisita (secondaria, sintomatica) e i suoi sintomi possono comparire a qualsiasi età.
Le cause dello sviluppo dell'epilessia focale sintomatica si trovano nelle lesioni organiche cerebrali causate da:
- trauma craniocerebrale (le manifestazioni della malattia possono manifestarsi nei prossimi mesi dopo un trauma, ad esempio una commozione cerebrale o essere ritardate, ricordando te stesso dopo alcuni anni),
- infezioni batteriche e virali interne (i fattori di rischio in questo caso sono: trattamento prematuro o incompleto della malattia, ignorando il riposo a letto nella fase acuta della patologia, ignorando il fatto della malattia),
- meningite o encefalite trasferita (infiammazione delle strutture del cervello),
- violazioni acute della circolazione cerebrale, con conseguente ipossia del tessuto cerebrale, ictus ischemico ed emorragico,
- osteocondrosi cervicale, che può provocare una violazione della circolazione sanguigna nel cervello,
- tumori maligni e benigni nel cervello, aneurismi,
- ipertensione arteriosa,
- alcolismo cronico (l'epilessia focale dovuta all'alcolismo è causata da danni cerebrali tossici e disordini metabolici nei suoi tessuti, che è una conseguenza del regolare consumo di alcol).
Ma i vari vizi (disgenesia) del sistema nervoso sono più caratteristici dell'epilessia focale idiopatica.
Esiste anche una forma intermedia della malattia, che è chiamata epilessia focale, associata alla DAPD (modelli epilettiformi benigni dell'infanzia). DEDD è diagnosticato nel 2-4% dei bambini di età inferiore ai 14 anni. Ogni decimo di questi bambini viene diagnosticata l'epilessia.
La causa di questa forma di epilessia focale è considerata dai medici come un trauma alla nascita, vale a dire danno cerebrale organico ricevuto dal bambino durante il parto. Quindi l'errore dei medici può causare crisi epilettiche in un bambino senza patologie congenite.
Patogenesi
La base della patogenesi dell'epilessia focale è anche l'eccitazione spontanea incontrollata dei neuroni del cervello, ma con questa forma della malattia, questa attenzione patologica è di dimensioni limitate e localizzazione precisa. Pertanto, l'epilessia focale dovrebbe essere intesa come una forma localizzata della malattia, i cui sintomi sono meno pronunciati rispetto alle crisi generalizzate, quando l'eccitazione si verifica in diverse parti del cervello. Di conseguenza, la frequenza delle crisi in questo caso è inferiore.
Un attacco epilettico in molte persone è associato a un attacco convulsivo, sebbene in realtà ci possa essere un intero complesso di sintomi che precedono convulsioni insolite . L'eccessiva scarica di neuroni cerebrali provoca l'insorgenza di condizioni patologiche a breve termine caratterizzate da ridotta sensibilità, attività motoria, processi mentali, comparsa di sintomi vegetativi e alterazione della coscienza.
La cosa più insolita in questa patologia è che i pazienti spesso non riescono a ricordare i dettagli dell'attacco, perché non si rendono nemmeno conto di cosa gli è successo. Con un semplice attacco, il paziente può rimanere cosciente, ma non controllare le sue reazioni e azioni. Si rende conto che ha avuto un attacco, ma non può descrivere i dettagli. Un tale attacco dura di solito non più di 1 minuto e non è accompagnato da gravi conseguenze per una persona.
Con un complesso epiprust di perdita o confusione a breve termine. E quando arriva una persona, non può capire cosa gli è successo se si trova improvvisamente nella posizione sbagliata o nel luogo in cui si è verificato l'attacco. La durata di tale attacco può variare da 1 a 3 minuti, dopo di che il paziente può ancora avere una scarsa comprensione del terreno per qualche altro minuto, confondersi in eventi, coordinate spaziali e temporali.
Sintomi epilessia focale
Parlando del quadro clinico dell'epilessia focale, bisogna ricordare che ci stiamo occupando di un piccolo fuoco epilettogeno limitato nel cervello e, a seconda della localizzazione di questo punto focale, i sintomi della malattia cambieranno. Eppure la caratteristica distintiva di ogni tipo di epilessia è la presenza di crisi epilettiche ricorrenti che si sviluppano in modo incrementale, ma si concludono in un breve periodo di tempo.
Come abbiamo già detto, i semplici attacchi avvengono senza perdita di coscienza da parte del paziente, mentre quelli complessi sono caratterizzati da disturbi e confusione di coscienza. Molto spesso, l'epistemologia complessa si verifica sullo sfondo del semplice, e quindi c'è un disturbo della coscienza. A volte ci sono automatismi (più ripetizioni monotone di parole, movimenti, azioni). Con la generalizzazione secondaria, gli attacchi complessi avvengono sullo sfondo di un completo blackout di coscienza. Inizialmente, compaiono i sintomi di un attacco semplice, e quando l'eccitazione si diffonde ad altre parti della corteccia cerebrale, si verifica un attacco tonico-clonico (generalizzato), che è più forte di quello focale. In caso di violazione o disconnessione della coscienza, il paziente sente ancora un'inibizione delle reazioni per un'ora, non capisce bene.
Semplici parossismi epilettiche possono verificarsi con motori, sensoriali, autonomica, disturbi somatosensoriali si verificano con l'avvento di allucinazioni visive e uditive, cambiamenti di senso dell'olfatto e del senso del gusto, e anche i disturbi mentali.
Ma queste sono tutte frasi comuni. Che tipo di sintomi possono manifestare forme individuali e tipi di epilessia focale?
L'epilessia focale idiopatica è caratterizzata da rari attacchi con sintomi motori e (o) sensoriali unilaterali. Le convulsioni iniziano spesso con disturbi del linguaggio, intorpidimento dei tessuti della lingua e della bocca, spasmi della faringe, ecc. I pazienti spesso hanno un indebolimento del tono del sistema muscolare, movimenti a scatti del corpo e degli arti, una limitata coordinazione del movimento e dell'orientamento nello spazio, interruzioni nel lavoro del sistema visivo.
L'epilessia focale nei bambini è per lo più di natura congenita e presenta sintomi idiopatici. Nei neonati, la malattia può manifestarsi sotto forma di palpebre tremolanti, sguardo lucido, sbiadire, inclinare la testa, piegare il corpo, spasmi. La defecazione involontaria e la minzione non sono un'occasione per diagnosticare la malattia se osservate nei bambini sotto i 2 anni di età.
I primi segni di un attacco in arrivo in un bambino possono essere tali sintomi: il bambino è disturbato dal sonno, aumenta l'irritabilità, inizia senza un motivo per essere capriccioso. Nei bambini più piccoli, le convulsioni sono spesso accompagnate da perdita di coscienza, capricci, aumento del pianto del bambino.
I bambini più grandi possono avvertire una congestione improvvisa con una mancanza di risposta all'ambiente e irritanti, congelati ad un certo punto. Con epilessia focale, si verificano spesso disturbi visivi, del gusto e uditivi. Alla fine dell'attacco, il bambino continua a fare i fatti suoi, come se nulla fosse accaduto.
Le crisi epilettiche nei bambini non devono necessariamente essere accompagnate da crampi. Le convulsioni senza convulsioni (sono assenze), della durata inferiore a 30 secondi, sono spesso osservate nelle ragazze tra i 5 e gli 8 anni.
Nell'adolescenza, le convulsioni epilettiche sono spesso accompagnate da uno spuntino della lingua e dall'aspetto di schiuma alla bocca. Dopo un attacco, il bambino può essere assonnato.
La forma sintomatica della malattia ha un quadro clinico, corrispondente alla localizzazione dell'area interessata nel cervello, perché diverse parti del cervello sono responsabili di diversi aspetti della nostra vita.
Se l'area di aumentata eccitabilità dei neuroni si trova nell'area del tempio ( epilessia temporale ), l'attacco epilettico ha una durata breve (mezzo minuto - un minuto). Attacco è preceduta da un'aura luminosa: il paziente può lamentare vago dolore addominale, illusione mezza reale (pareidolia) e allucinazioni, senso compromissione dell'olfatto, la percezione spazio-tempo, la consapevolezza della loro posizione.
Gli attacchi possono avvenire con perdita di coscienza e con la sua conservazione, ma la consapevolezza di ciò che sta accadendo rimane offuscata. Le manifestazioni della malattia dipenderanno dalla posizione del focus epilettogeno. Se si trova nella zona mediana, allora c'è una parziale disattivazione della coscienza, cioè una persona può essere congelata per un po '.
Dopo una forte interruzione dell'attività motoria e del linguaggio negli adulti, gli automatismi motori si presentano prevalentemente. In altre parole, una persona può ripetere ripetutamente inconsciamente alcune semplici azioni o gesti. Gli automatismi orali predominano nei bambini (allungamento delle labbra, imitazione del succhiare, compressione delle mascelle, ecc.).
Possono esserci disturbi mentali temporanei: un senso di irrealtà di ciò che sta accadendo con disturbi della memoria, disturbi della percezione di sé, ecc.
Laterale posizione temporale del fuoco nella zona di tormento umano allucinazioni nightmarish (visiva e uditiva), aumento di ansia, vertigini, che non sono di natura sistemica, un arresto temporaneo della coscienza e perdita di equilibrio, senza il verificarsi di convulsioni (sincope temporale).
Se il locus della lesione si trova nell'emisfero dominante del cervello, dopo la fine dell'attacco, i disturbi del linguaggio ( afasia ) possono essere osservati per qualche tempo .
Se la malattia progredisce, a un certo punto potrebbe apparire convulsioni generalizzate secondarie, che si verificano nel 50% dei pazienti con epilessia temporale focale. In questo caso, oltre alla perdita di coscienza osservato crisi tonico-cloniche, che di solito associamo il concetto di epilessia: intorpidimento degli arti, nello stato non piegato, gettando la testa indietro, forte grido violento (a volte come se ringhiando) con un'espirazione attiva, poi ci spasmi agli arti e corpo, rilascio spontaneo di urina e feci, il paziente può mordere la lingua. Alla fine dell'attacco, si osservano disturbi verbali e neurologici.
Negli stadi successivi della malattia, le caratteristiche della personalità del paziente possono cambiare, il che può diventare più controverso e irritabile. Nel tempo, il pensiero e la memoria sono disturbati, appaiono la lentezza e la tendenza alla generalizzazione.
L'epilessia temporale focale è uno dei tipi più comuni di malattia sintomatica che viene diagnosticata in ogni quarto paziente.
Per l' epilessia frontale focale, che è di diritto considerato il tipo più popolare di patologia, l'aspetto di un'aura non è caratteristico. L'attacco di solito si svolge sullo sfondo della coscienza conservata o in un sogno, ha una breve durata, ma è soggetto a serializzazione (ripetuti attacchi).
Se il sequestro iniziato durante il giorno si possono osservare i movimenti incontrollati degli occhi e la testa, l'emergere di automatismi motorie complesse (la persona inizia a muovere le braccia e le gambe, simulando passeggiare, fare jogging, andare in bicicletta, ecc) e disturbi psico-emozionale (aggressività, eccitazione nervosa, lancio, urla, ecc.).
Se il focus epilettogeno si trova nel giro precentrale, può verificarsi un'improvvisa alterazione tonico-clonica con localizzazione su un lato del corpo, che di solito si svolge sullo sfondo della coscienza preservata, sebbene talvolta si verifichi la generalizzazione dell'attacco. All'inizio, la persona si ferma per un momento, e quindi quasi immediatamente si notano sobbalzi muscolari. Iniziano sempre nello stesso posto e si diffondono nella metà del corpo in cui è iniziato l'attacco.
Prevenire la diffusione dei sequestri stringendo l'arto in cui hanno iniziato. È vero, il focus iniziale di un attacco può essere localizzato non solo sugli arti, ma anche sul viso o sul corpo.
Se durante il sonno si verificano convulsioni in una persona, possono verificarsi anomalie di breve durata come il sonnambulismo (camminare in un sogno), parasomnia (movimento degli arti e contrazioni muscolari involontarie in una persona addormentata), enuresi notturna. Questa è una forma abbastanza facile della malattia, in cui l'aumentata eccitabilità dei neuroni è osservata in un'area ristretta e non si estende ad altre aree.
L'epilessia occipitale focale si manifesta principalmente come disturbi visivi. Può essere come movimento involontario degli occhi e minorazione visiva: il deterioramento cecità temporanea, comparsa di allucinazioni visive e deliri di varia natura e complessità, restringimento del campo visivo, una formazione rampa (aree vuote nel campo visivo), la comparsa di lampeggiante, razzi modelli davanti agli occhi
Con riferimento alla compromissione motoria, si può vedere tremore palpebre, il rapido movimento oscillatorio degli occhi su e giù o da lato a lato (nistagmo), un forte restringimento della pupilla dell'occhio (miosi), arrotolando il bulbo oculare, etc.
Il più delle volte, un tale attacco viene osservato su uno sfondo di mal di testa simile a emicrania, pallore della pelle. Nei bambini e in alcuni adulti, possono essere accompagnati da attacchi di dolore addominale e vomito. La durata dell'attacco può essere piuttosto ampia (10-13 minuti).
L'epilessia focale della zona parietale è il tipo più raro di forma sintomatica della malattia, che di solito deriva dalla causa del tumore e dei processi displastici nel cervello. I pazienti lamentano un disturbo della sensibilità con sintomi caratteristici: formicolio, bruciore, dolore acuto a breve termine nell'area del torpore. Può sembrare a una persona che l'arto intorpidito non è affatto o si trova in una posizione scomoda, possono verificarsi vertigini e confusione.
Molto spesso, la perdita di sensibilità si verifica sul viso e sulle mani. Se il fuoco epilettogeno si trova nell'area del circolo ventrale paracentrale, il torpore può essere avvertito anche nell'inguine, nelle cosce e nei glutei. Con la sconfitta del giro postcentrale, i sintomi compaiono su un'area limitata e gradualmente si diffondono in altre aree.
Se la zona parietale posteriore è interessata, è probabile che allucinazioni visive e immagini illusorie siano verosimilmente probabili, una violazione della valutazione visiva delle dimensioni degli oggetti, della loro distanza, ecc.
Quando la zona parietale dell'emisfero dominante del cervello è danneggiata, i conteggi verbali e orali sono disturbati. Disturbi di orientamento nello spazio sono osservati quando la messa a fuoco è localizzata nell'emisfero non dominante.
Le convulsioni di solito si verificano durante il giorno e durano non più di 2 minuti. Ma la frequenza del loro aspetto può essere più alta rispetto ad altre localizzazioni del focus patologico.
L'epilessia focale criptogenetica con una genesi poco chiara può verificarsi sullo sfondo dell'alcolismo e della tossicodipendenza ed essere anche una conseguenza di trauma cranico, patologie virali, disturbi del fegato e dei reni. Tipicamente crisi epilettiche epilessia si verificano spontaneamente, ma in questa forma di malattia, che può essere attivato da una luce brillante, suoni forti, un calo della temperatura tagliente, l'improvviso risveglio evento provoca un'ondata di emozione, etc.
Si ritiene che la malattia sia accompagnata da un disturbo metabolico. Il contenuto di grassi nel corpo rimane allo stesso livello, ma il livello dell'acqua è in costante crescita e comincia ad accumularsi nei tessuti, compreso il tessuto cerebrale, che provoca la comparsa di un attacco.
Molto spesso, convulsioni di diversa durata si verificano con perdita di coscienza e disturbi neurologici. La ripetizione regolare di essi può portare a disturbi mentali.
I precursori di un attacco grave e prolungato sono: la comparsa di insonnia, tachicardia, mal di testa, allucinazioni visive luminose con luci lampeggianti.
Per epilessia focale con generalizzazione secondaria di attacchi caratterizzati dalle seguenti manifestazioni:
- Per prima cosa, entro pochi secondi, appare un'aura, i cui sintomi sono unici, vale a dire persone diverse possono sentire i vari sintomi che indicano l'insorgenza di un attacco,
- Successivamente, la persona perde conoscenza e l'equilibrio, tono muscolare diminuisce, e lui cade a terra, pronunciando allo stesso grido peculiare, a causa ostruito il passaggio dell'aria attraverso la glottide improvvisamente diminuita in caso di improvvisa petto la contrazione muscolare. A volte il tono dei muscoli non cambia e la caduta non si verifica.
- Ora arriva la fase delle convulsioni toniche, quando il corpo umano per 15-20 secondi si congela in una posizione innaturale con arti allungati e gettato all'indietro o girato di lato (si gira nella direzione opposta alla lesione). La respirazione si ferma temporaneamente, il gonfiore delle vene sul collo e il pallore del viso, che possono gradualmente assumere una sfumatura bluastra, una stretta compressione delle mascelle.
- Dopo la fase tonica arriva la clonica con una durata di circa 2-3 minuti. Durante questa fase, si osservano contrazioni muscolari, arti, flessione ritmica e estensione delle braccia e delle gambe, movimenti vibranti della testa, movimenti delle mascelle e delle labbra. Questi stessi parossismi sono tipici per un attacco semplice o complesso.
A poco a poco la forza e la frequenza delle convulsioni diminuiscono e i muscoli si rilassano completamente. Nel periodo post-epilettico, ci può essere una mancanza di risposta a stimoli, pupille dilatate, mancanza di reazione agli occhi alla luce, tendini e reazioni protettive.
Ora un po 'di informazioni per i fan dell'alcol. I casi frequenti di epilessia focale si sviluppano sullo sfondo dell'abuso di alcol. Di solito le convulsioni sono causate da lesioni alla testa, che spesso si verificano in uno stato di intossicazione alcolica, sindrome da astinenza, un netto rifiuto dell'alcool.
I sintomi di epilessia alcoliche possono essere considerate: svenimento e perdita di coscienza, la comparsa di crisi epilettiche, bruciore, sensazione di pressione o di torsione dei muscoli degli arti, allucinazioni, vomito. In alcuni casi, si avverte una sensazione di bruciore nei muscoli, allucinazioni, deliri anche il giorno successivo. Dopo gli attacchi possono verificarsi disturbi del sonno, irritabilità e aggressività.
L'ulteriore impatto sul cervello delle tossine alcoliche porta ad un aumento degli episodi di epicasi e degradazione della personalità.
Forme
L'epilessia focale è un nome generalizzato per malattie con una zona chiaramente definita di eccessiva eccitazione dei neuroni caratterizzata da ricorrenti crisi epilettiche. Poiché questa è una malattia della sfera neurologica, gli specialisti in questo campo distinguono 3 forme di epilessia focale: idiopatica, sintomatica e criptogenetica.
L'epilessia focale idiopatica, che abbiamo già menzionato, è un tipo di malattia, le cui cause non sono state completamente esplorate. Ma gli scienziati suggeriscono che tutto si riduce alle violazioni della maturazione del cervello nel periodo intrauterino, che hanno una natura geneticamente determinata. In questo caso, gli strumenti per la diagnosi strumentale del cervello (apparato MRI ed EEG) non mostrano alcun cambiamento.
La forma idiopatica della malattia è anche chiamata epilessia focale benigna. Riguarda questa forma di cui stiamo parlando quando un medico fa una diagnosi:
- epilessia benigna (Rolandic) o epilessia con picchi centro-temporali,
- epilessia occipitale benigna, che ha manifestazioni precoci (sindrome di Panayotopulos, si manifesta prima dei 5 anni),
- epilessia occipitale benigna, manifestata in età avanzata (il tipo di epilessia Gasto è diagnosticato nei bambini di età superiore ai 7 anni),
- epilessia primaria lettura (il più raro tipo di patologia con la localizzazione del focus epilettico nella regione temporo-parietale degli emisferi cerebrali, in gran parte responsabile di essa, più caratteristico della popolazione maschile con scrittura alfabetica)
- epilessia frontale autosomica dominante con parossismi notturni,
- epilessia temporale familiare
- epiche benigne familiari e non familiari durante l'infanzia,
- epilessia temporale familiare, e altri.
L'epilessia focale sintomatica, al contrario, ha cause specifiche, consistenti in tutte le possibili lesioni organiche del cervello e rivelate durante studi strumentali sotto forma di zone interconnesse:
- zona di lesione anatomica (messa a fuoco diretta del danno cerebrale, risultante da trauma cranico, disturbi circolatori, processi infiammatori, ecc.)
- zona di formazione di impulsi patologici (regione di localizzazione di neuroni con alta eccitabilità),
- la zona sintomatica (il campo di eccitazione, che causa un quadro clinico di crisi epilettiche),
- una zona irritante (una regione del cervello in cui viene rilevata una maggiore attività elettrica per mezzo di un EEG al di fuori di convulsioni)
- zona di deficit funzionale (il comportamento dei neuroni in quest'area provoca disturbi neurologici e neuropsichici).
La forma sintomatica della malattia è:
- Epilessia parziale costante (sinonimi: epilessia corticale, continua, Kovzhevnik), caratterizzata da spasmi costanti dei muscoli della parte superiore del corpo (principalmente sul viso e sulle mani).
- Sindromi epilettiche, provocate da alcuni fattori, ad esempio, convulsioni di epilessia parziale (focale), derivanti da un improvviso risveglio o sotto l'influenza di forti fattori psicoemotionali.
- Epilessia temporale focale, in cui è interessata la regione temporale del cervello, responsabile del pensiero, della logica, dell'udito, del comportamento. A seconda della localizzazione del focus epipatologico e dei sintomi emergenti, la malattia può manifestarsi in tali forme:
- amigdaloideo,
- gippokampalnaya,
- laterali (temporale posteriore),
- insulare.
Se sono interessati entrambi i lobi temporali, si può parlare di epilessia temporale bilaterale (temporale).
- Epilessia frontale focale, che è caratterizzata da danni alle parti frontali del cervello con alterata attività del linguaggio e gravi disturbi comportamentali (epilessia di Jackson, epilessia del sonno).
- Epilessia parietale focale, caratterizzata da una diminuzione della sensibilità di una metà del corpo.
- Epilessia occipitale focale, che si verifica in epoche diverse e caratterizzata da disturbi visivi. Potrebbero esserci anche problemi di coordinazione del movimento, aumento della fatica. A volte il processo va ai lobi frontali, rendendo difficile la diagnosi.
Un particolare tipo di malattia è l'epilessia multifocale, quando negli emisferi opposti del cervello si formano focolai epilettogeni specchiati a specchio. Il primo focus di solito appare già nell'infanzia e influenza l'eccitabilità elettrica dei neuroni nella regione simmetrica dell'altro emisfero del cervello. L'aspetto del secondo focus porta a violazioni dello sviluppo psicomotorio, del lavoro e della struttura degli organi interni e dei sistemi.
A volte, con evidenti sintomi di epilessia negli adulti, i medici non sono in grado di determinare la causa della malattia. La diagnosi non rileva danni cerebrali organici, ma i sintomi suggeriscono il contrario. In questo caso, la diagnosi è "epilessia focale criptogenetica", vale a dire epilessia, che procede in forma latente.
L'epilessia focale criptogenetica e sintomatica può verificarsi con la generalizzazione secondaria, quando entrambi gli emisferi cerebrali sono coinvolti nel processo. In questo caso, insieme agli attacchi focali (parziali), ci sono attacchi complessivi generalizzati, per i quali una completa disattivazione della coscienza e la presenza di manifestazioni vegetative sono caratteristiche. In questo caso, la presenza di convulsioni non è necessaria.
Alcune sindromi possono verificarsi con due tipi di attacchi (focali e generalizzati):
- convulsioni neonatali nei neonati,
- grave epilessia mioclonica, che si sviluppa nella prima infanzia,
- epilessia in un sogno, che si manifesta nella fase di sonno lento e caratterizzata da complessi prolungati di picchi e onde,
- Landau-Kleffner sindrome o afasia epilettica secondaria, lo sviluppo all'età di 3-7 anni ed è caratterizzata da sintomi di afasia (un disturbo del linguaggio recettivo) e le violazioni del linguaggio espressivo (il sottosviluppo discorso), EEG rileva parossismi epilettiche, e il paziente ha convulsioni semplici e complessi ( in 7 su 10 pazienti).
Complicazioni e conseguenze
Nonostante il fatto che l'epilessia focale sia considerata una forma più facile della malattia rispetto a quella generalizzata, i suoi sintomi non solo appaiono molto poco attraenti, ma rappresentano anche un certo pericolo per il paziente. Naturalmente, gli attacchi si verificano meno frequentemente e sono meno pronunciate rispetto al generalizzato, ma anche questi attacchi frequenti rappresentano il maggior rischio di lesioni in caso di una diminuzione improvvisa nel tono e cadere a terra, soprattutto se vicino non era un uomo capace di sostegno in questa situazione.
Un altro grande pericolo è l'elevata probabilità di asfissia dovuta all'ingestione di vomito nel tratto respiratorio o alla sovrapposizione del flusso d'aria con la lingua del paziente che affonda all'interno. Questo può accadere se non ci fosse una persona nelle vicinanze che avrebbe trasformato il corpo del paziente durante un attacco dalla sua parte. L'asfissia, a sua volta, può portare alla morte del paziente, indipendentemente dalla causa e dal tipo di epilessia.
L'ingresso di vomito nel tratto respiratorio durante il sequestro può innescare lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto nei polmoni ( polmonite da aspirazione ). Se questo accade regolarmente, la malattia può avere un decorso complicato, la cui letalità è circa del 20-22%.
Con l'epilessia focale frontale, i parossismi possono verificarsi in serie entro mezz'ora con un piccolo intervallo tra gli attacchi. Questa condizione è chiamata stato epilettico. La comparsa di crisi seriali può essere una complicazione di altri tipi di epilessia.
Il corpo umano non ha il tempo di riprendersi durante gli intervalli di tempo. Se ciò si verifica un ritardo di respiro, può portare a ipossia cerebrale e complicanze correlate (per una durata totale di attacchi più della metà può sviluppare ritardo mentale, ritardo mentale nei bambini, la morte di un paziente con una probabilità del 5-50%, disturbi del comportamento). Particolarmente pericoloso è uno stato epilettico convulsivo.
Se la malattia non viene curata, molti pazienti sviluppano instabilità mentale. Sono caratterizzati da esplosioni di irritabilità, aggressività, iniziano a scontrarsi nella squadra. Ciò influenza la relazione di una persona con altre persone, crea interferenze nel lavoro e nella vita. In alcuni casi, la malattia trascurata porta non solo alla labilità emotiva, ma anche a gravi disturbi mentali.
Particolarmente pericoloso è l'epilessia focale nei bambini, perché gli attacchi regolari possono portare a ritardo mentale, linguaggio e disturbi del comportamento che presenta alcune difficoltà durante la formazione e la socializzazione con i coetanei, gli insegnanti, i genitori, il rendimento scolastico ridotto.
Diagnostica epilessia focale
La diagnosi di "epilessia focale" dei medici si basa sulle ricorrenti epiche. I singoli parossismi non sono considerati un motivo per sospettare una malattia grave. Tuttavia, anche tali sequestri sono una ragione sufficiente per chiamare un medico, il cui compito è quello di identificare la malattia il più presto possibile e prevenire la progressione dei sintomi.
Anche un singolo parossismo focale può essere un sintomo di una grave malattia cerebrale, che sono processi tumorali nel cervello, malformazioni vascolari, displasia della zona corticale, ecc. E prima si rivela la malattia, più è probabile che sia sconfitta.
Per affrontare questo problema dovrebbe essere un medico, un neurologo, che fanno un esame fisico del paziente, con attenzione ascoltare le lamentele del paziente, prestando attenzione alla natura dei sintomi, la frequenza della loro ripetizione, la durata di un attacco o di attacchi, i sintomi precedenti epipripadki. La sequenza delle crisi epilettiche è molto importante.
Dovrebbe essere chiaro che il paziente stesso spesso non ricorda molto i sintomi dell'attacco (specialmente generalizzato), quindi potrebbe essere necessario l'aiuto di parenti o testimoni oculari del sequestro, che possono fornire dettagli.
È obbligatorio studiare la storia e la storia familiare del paziente per identificare gli episodi di epilessia nel genere del paziente. Il medico è tenuto a chiedere al paziente (o la sua famiglia, se si tratta di un bambino piccolo), che età erano convulsioni o sintomi assenze legate, così come gli eventi che precedono l'attacco (che vi aiuterà a capire che cosa ha innescato i neuroni eccitazione nel cervello).
I test di laboratorio per l'epilessia focale non sono criteri diagnostici importanti. L'analisi generale di urina e sangue, che può nominare un medico in questo caso, è necessaria prima per identificare patologie concomitanti e determinare le prestazioni di diversi organi, che è importante per la nomina del trattamento farmacologico e delle procedure fisiche.
Ma senza una diagnosi strumentale, una diagnosi esatta è impossibile, perché sulla base di quanto sopra, il medico può solo indovinare in quale area del cervello si trova l'attenzione epilettogena. Il più informativo dal punto di vista della diagnosi di epilessia sono:
- EEG (elettroencefalogramma). Questo semplice studio può a volte rivelare una maggiore attività elettrica negli epi-focali, anche tra un attacco e l'altro, quando una persona si rivolge al medico (decifrandolo viene mostrato come picchi acuti o onde di ampiezza maggiore rispetto al resto)
Se l'EEG non mostra nulla di sospetto nel periodo interictale, vengono effettuati studi provocatori e altri:
- EEG con iperventilazione (il paziente ha bisogno di respirare rapidamente e profondamente per 3 minuti, dopo di che vi è un aumento dell'attività elettrica dei neuroni,
- EEG con fotostimolazione (usando lampi di luce),
- Privazione del sonno (stimolazione dell'attività neuronale rifiutando il sonno per 1-2 giorni),
- EEG al momento dell'attacco,
- Corticografia subdurale (un metodo che consente di determinare la posizione esatta di un focus epilettogeno)
- MRI del cervello. Lo studio rivela le cause dell'epilessia sintomatica. Lo spessore delle fette in questo caso è minimo (1-2 mm). Se non vengono rilevati cambiamenti strutturali e organici, il medico diagnostica l'epilessia crittografica o idiopatica, in base alla storia e ai reclami del paziente.
- Tomografia ad emissione di positroni (PET del cervello). Viene usato meno spesso, ma aiuta a rilevare i disturbi metabolici nei tessuti del fuoco epico.
- Radiografia del cranio. Eseguito con lesioni o incapacità di condurre altri studi.
Inoltre, può essere prescritto un esame del sangue biochimico, un esame del sangue per zucchero e infezioni, una biopsia tissutale e un successivo esame istologico (se vi è il sospetto di un processo oncologico).
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale consente di determinare la forma della malattia (focale o generalizzata), una diagnosi accurata in base alla localizzazione della lesione, di differenziare le singole crisi epilettiche provocate da stati emotivi, e direttamente l'epilessia come una malattia cronica e attacchi ricorrenti.
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Trattamento epilessia focale
Il trattamento può essere prescritto da un neurologo o epilettologo, se tale specialista è in un istituto medico. La base per la terapia di epilessia focale è la somministrazione di farmaci, mentre, come trattamento fisioterapico per questa patologia non è assegnato a tutti, per non provocare un attacco o effettuata con estrema cautela (solitamente esercizi speciali LFK contribuire ad equilibrare i processi di eccitazione e inibizione nel cervello) . È necessario subito aggiustare, che il ricevimento di medicine non sarà provvisorio, e costante durante tutta la vita del paziente.
I principali farmaci antiepilettici considerati anticonvulsivanti (anticonvulsivanti): "Karmazepin", "Clobazam", "Lakosamid" " lamotrigina ", "fenobarbital" formulazioni di acido valproico, etc. I farmaci vengono selezionati individualmente e in assenza di un buon effetto vengono sostituiti da altri. L'obiettivo di tale trattamento è quello di ridurre significativamente il numero di convulsioni e alleviare i sintomi.
Se l'epilessia focale è provocata da altre malattie, oltre al sollievo delle epiche, si deve trattare la malattia sottostante, altrimenti il risultato sarà insufficiente.
Tra i tipi sintomatici di epilessia, le forme occipitale e parietale sono adatte per il trattamento farmacologico. Ma con la localizzazione temporale dell'attenzione epilettica, dopo un paio di anni, si può sviluppare resistenza all'azione dei farmaci antiepilettici. In questo caso, è raccomandato un trattamento chirurgico.
Le indicazioni per il trattamento chirurgico possono essere il deterioramento delle condizioni del paziente, l'aumento del numero e della durata delle crisi, diminuzione delle capacità intellettuali e così via. Eseguire un'operazione su neurochirurghi mogza Rimuovendo il fuoco epilettogeno di entrambi neoplasie (tumori, cisti, etc.), innesca un eccitabilità patologico neuronale (focale o resezione estesa con rimozione di tessuti adiacenti, dove distribuiti Epiactivity) Funzionamento .Tale è possibile solo nel caso , se la localizzazione dell'epiotico è chiaramente definita come risultato di studi diagnostici (corticografia).
Per il successo del trattamento dell'epilessia, l'ambiente circostante svolge un ruolo importante. In nessun caso il paziente dovrebbe sentirsi difettoso e provare condanna o pietà da parte di altre persone. Gli attacchi si verificano periodicamente e raramente influenzano la capacità di una persona di comunicare e apprendere. Il bambino e l'adulto dovrebbero condurre una vita piena. Non è vietata l'attività fisica (potrebbero esserci solo alcune restrizioni che impediscono il verificarsi di crisi).
L'unica cosa che è raccomandata è proteggere il paziente da forti shock emotivi e da uno sforzo fisico intenso.
Farmaci per l'epilessia focale
Poiché il trattamento delle crisi epilettiche focali è impossibile senza l'uso di anticonvulsivanti, ne parleremo ora.
"Karmazepin" - popolare farmaco anticonvulsivante usato nel trattamento dell'epilessia, nevralgie idiopatica, stati maniacali acuti, disturbi affettivi, astinenza da alcol, neuropatia diabetica, etc. Il farmaco prende il nome dal principio attivo, che è un derivato della dibenzazepina e ha un effetto normotonico, antimanico e antidiuretico. Nel trattamento dell'epilessia, viene valutato l'effetto anticonvulsivante di un farmaco, disponibile sotto forma di compresse e sciroppo, che può essere utilizzato nel trattamento dei bambini.
Nel caso della monoterapia per i bambini fino a 4 anni, la dose è calcolata dalla formula 20-60 mg per chilogrammo di peso al giorno, a seconda della gravità dei sintomi. Ogni due giorni, la dose deve essere aumentata di 20-60 mg. La dose giornaliera iniziale per i bambini di età superiore ai 4 anni è di 100 mg. Successivamente, ogni settimana dovrà essere aumentato di 100 ml.
Ai bambini di 4-5 anni vengono prescritti 200-400 mg al giorno se prende una pillola), i bambini da 5 a 10 anni dovrebbero assumere 400-600 mg al giorno. Gli adolescenti sono prescritti da 600 mg a 1 g del farmaco. La dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 dosi.
Gli adulti prescrivono il farmaco in un dosaggio di 100-200 mg una o due volte al giorno. A poco a poco, la norma viene aumentata a 1,2 g al giorno (massimo 2 g). Il dosaggio ottimale è stabilito dal medico generico essente presente.
Il farmaco non è prescritto per l'ipersensibilità ai suoi componenti, disturbi della formazione di tessuto osseo, porfido acuto, rivelato durante lo studio dell'anamnesi. È pericoloso prescrivere farmaci per il blocco AV del cuore e la somministrazione parallela di inibitori delle MAO.
Si deve osservare cautela quando si prescrive il farmaco a pazienti con insufficienza cardiaca, iponatremia, funzionalità epatica e renale compromessa, processi displastici nella ghiandola prostatica, aumento della pressione intraoculare. È anche possibile includere gli anziani e coloro che soffrono di alcolismo.
Il farmaco può causare capogiri, sonnolenza, atassia, condizioni asteniche, cefalea, disturbi della struttura, reazioni allergiche. Meno comuni sono le allucinazioni, l'ansia e il calo dell'appetito.
"Fenobarbital" - un farmaco con un effetto ipnotico, usato anche nella terapia anticonvulsivante per l'epilessia per il sollievo di convulsioni generalizzate e focali in pazienti di diverse età.
Le dosi del farmaco sono stabilite individualmente per il controllo delle analisi del sangue. Assegnare un dosaggio minimamente efficace.
I bambini hanno prescritto un farmaco al dosaggio di 3-4 mg di ingrediente attivo per chilogrammo di peso, tenendo conto dell'aumento del tasso metabolico nei bambini e negli adolescenti. Per gli adulti, il dosaggio è aggiustato: 1-3 mg per kg di peso corporeo, ma non più di 500 mg al giorno. Prendi la medicina 1 o 3 volte al giorno.
Il dosaggio può essere inferiore se si devono trattare persone anziane o pazienti con funzionalità renale compromessa.
Il farmaco non viene prescritto per l'ipersensibilità ai suoi componenti, porfiria, depressione respiratoria, gravi patologie epatiche e renali, intossicazione acuta, compresa intossicazione da alcol, durante la gravidanza e l'allattamento. Assegna a pazienti di età superiore a 6 anni.
L'assunzione di farmaci può essere accompagnata da capogiri, compromissione della coordinazione dei movimenti, mal di testa, tremori alle mani, nausea, disturbi delle feci e della vista, abbassamento della pressione sanguigna, reazioni allergiche e di altro tipo.
"Konvuleks" - preparazione sulla base di acido valproico, che appartiene alla categoria dei farmaci antiepilettici come avente attività anticonvulsivante di vari tipi e forme di epilessia, nonché di convulsioni febbrili nei bambini, non associata a malattia. Prodotto sotto forma di sciroppo, compresse, gocce per somministrazione orale e soluzione iniettabile.
Il dosaggio del farmaco è determinato in base all'età e al peso corporeo del paziente (da 150 a 2500 mg al giorno) con aggiustamento della dose nei pazienti anziani e con patologie renali.
Il farmaco non deve essere somministrato in ipersensibilità ai suoi componenti, epatite, malattie del fegato e del pancreas, porfiria, diatesi emorragica, trombocitopenia esplicito, disturbi del metabolismo dell'urea durante l'allattamento. Non applicare contemporaneamente a meflochina, lamotrigina e preparazioni di erba di San Giovanni.
Si deve prestare attenzione quando si trattano diversi farmaci, durante la gravidanza, con lesioni organiche cerebrali, prima dei 3 anni di età. È consigliabile astenersi dalla gravidanza, poiché esiste la possibilità di nascita di bambini con patologie del SNC.
Come i preparati precedenti, "Convoolex" è ben tollerato dai pazienti. Ma tali effetti collaterali sono anche possibili: nausea, dolore addominale, disturbi dell'appetito e delle feci, vertigini, tremori alle mani, atassia, disturbi visivi, cambiamenti nella composizione del sangue, cambiamenti nel peso corporeo, manifestazioni allergiche. Tipicamente, tali sintomi si osservano se il livello di sostanza attiva nel plasma sanguigno supera 100 mg per litro o se la terapia viene eseguita contemporaneamente da diversi farmaci.
"Klobazam" - un tranquillante con azione sedativa e anticonvulsivante, nominato come parte di una terapia complessa per l'epilessia. È usato per il trattamento di pazienti di età superiore ai 3 anni.
Per gli adulti, il farmaco sotto forma di compresse viene prescritto in un dosaggio giornaliero da 20 a 60 mg. Il farmaco può essere preso da solo (di notte) o due volte al giorno. I pazienti più anziani richiedono un aggiustamento della dose (non più di 20 mg al giorno). La dose pediatrica è 2 volte inferiore alla dose per adulti e viene stabilita dal medico in base alle condizioni del paziente e ai farmaci assunti.
Il farmaco non è prescritto per ipersensibilità al farmaco, disturbi respiratori (depressione del centro respiratorio), gravi patologie del fegato, intossicazione acuta, 1 trimestre di gravidanza, tossicodipendenza (rivelati da studiare la storia). Non nominare bambini sotto i 6 mesi.
Si deve osservare cautela con miastenia grave, atassia, asma bronchiale, patologie epatiche e renali.
Al momento di assumere il farmaco, i pazienti possono sentirsi stanchi, sonnolenti, vertigini, dita tremanti, nausea e costipazione. A volte ci sono reazioni allergiche. C'è una possibilità di broncospasmo. Gravi disturbi reversibili delle funzioni di diversi organi sono possibili con una somministrazione prolungata di grandi dosi del farmaco.
Parallelamente ai farmaci anticonvulsivanti, è possibile assumere vitamine, fitonutrienti, antiossidanti - farmaci che migliorano la funzionalità cerebrale e contribuiscono ad aumentare l'efficacia del trattamento speciale. Ridurre il numero di convulsioni e acidi grassi omega-3. Ma ogni medicina epilettica può prendere solo dopo aver consultato un medico.
Trattamento alternativo
Va detto che la medicina alternativa riesce anche nel trattamento dell'epilessia focale, considerata una forma più facile della malattia. Il trattamento alternativo non solo non interferisce con la terapia medica, ma migliora anche il suo effetto e riduce il numero di epiche. Allo stesso tempo, le ricette di vari doni della natura e il trattamento a base di erbe possono essere utilizzate insieme.
Ad esempio, per il trattamento dell'epilessia nei bambini, è possibile utilizzare le pietre di albicocca. È necessario scegliere campioni non amari, pulire e dare al bambino una quantità corrispondente al numero di anni interi della vita del bambino. Utilizzare le ossa raccomandate al mattino prima di mangiare. Il trattamento continua per un mese, dopo di che è necessario fare una pausa della stessa durata, osservando se si ripetono i sequestri. Se necessario, ripetere il trattamento.
Se un paziente soffre di convulsioni notturne, si può comprare la mirra (mirra) in chiesa e sottoporre a fumigazione la sua premessa prima di andare a dormire per almeno un mese e mezzo. Questo aiuta il paziente a calmarsi e rilassarsi.
Inoltre, si può prendere tre volte al giorno, un infuso di radice di valeriana, che deve essere macinato in anticipo. 1 cucchiaio. Le materie prime vegetali vengono versate 200-250 ml di acqua fresca e invecchiate per 8 ore. Si raccomanda agli adulti di prendere 1 cucchiaio. Infusione, per i bambini - 1 cucchiaino.
Gli epilettici sono consigliati bagni alle erbe. Per riempirle, è possibile preparare un infuso di fieno forestale o una composizione di gemme di pino, rami di pioppo e salice, radici di ayr (le materie prime sminuzzate vengono versate con acqua bollente e insistono). Il bagno dovrebbe essere preso non più di 20 minuti. La temperatura dell'acqua non deve superare i 40 gradi.
Con qualsiasi tipo di epilessia, è utile aggiungere nel ripieno cuscini come erbe secche come menta, timo, luppolo (coni), trifoglio dolce, levistico, calendule (fiori). Il paziente dovrebbe dormire su un cuscino ogni notte.
Quando l'alcol epilessia utile per prendere tre volte al giorno acquistati in farmacia una polvere angelica (0,5 g), e bere il caffè preparato dalla segale grano trattato, orzo, avena, ghiande aggiunta di radici di tarassaco e cicoria. Tutti i componenti sono versati con acqua bollente e insistono.
Per il trattamento dell'epilessia focale sintomatica, oltre al trattamento principale, è possibile provare a interrompere le crisi, applicando la seguente ricetta: prendere 3 cucchiai. Buon tè nero, fiori di camomilla essiccati e assenzio essiccato, preparare 1 litro di acqua bollente e insistere per almeno 4 ore. L'infuso cotto dopo la percolazione deve essere bevuto durante il giorno. Sono necessari 3 corsi mensili con un intervallo tra di loro in 1 mese.
Aiuta a trattare la malattia e l'olio di pietra, contenente un'enorme quantità di sostanze utili per il corpo umano. Si consiglia di diluire un olio di pietra nella quantità di 3 g in 2 litri di acqua e prendere questo medicinale per un mese tre volte al giorno prima dei pasti. Singola dose - 1 bicchiere. Effettuare il trattamento regolarmente almeno una volta all'anno.
Adatto per il trattamento dell'epilessia e tintura alcolica dei petali della radice maria. Per 0,5 litri di buona vodka devi prendere tre cucchiai di cucchiai di verdure. Il farmaco viene somministrato per 3-4 settimane. Prendilo tre volte al giorno per 1 cucchiaino.
L'applicazione di vari farmaci alternativi non dovrebbe essere dimenticata e in merito al trattamento farmacologico. Su Internet, ci sono rapporti secondo cui l'uso della maschera di ossigeno di Doman ha aiutato molte persone a smettere di usare droghe. Questa opzione di trattamento può anche essere considerata, ma se non porta il miglioramento desiderato, è meglio tornare al trattamento tradizionale, supportato da ricette alternative.
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Omeopatia
Probabilmente, i sostenitori del trattamento alternativo dovranno essere più facili dei sostenitori dell'omeopatia. Il fatto è che nel nostro paese pochi degli omeopati si impegnano a trattare i pazienti con diagnosi di epilessia generalizzata o focale. Sì, e i farmaci che aiutano questa patologia non sono così tanti.
Per migliorare le condizioni e il lavoro del cervello, puoi prendere un preparato omeopatico Cerebrum compositum. Ma tale trattamento da solo non aiuterà a sbarazzarsi degli attacchi della malattia.
Le convulsioni epilettiche notturne e durante le mestruazioni, così come le convulsioni che aumentano di calore, sono nella patogenesi della ferita di Bufa della droga omeopatica, prodotta dal veleno del rospo.
Per il trattamento degli attacchi convulsivi notturni, si può usare Nux vomica. Kuprum fornisce anche un effetto benefico sul sistema nervoso, quindi è anche usato per trattare l'epilessia, accompagnato da attacchi convulsi con un precedente grido.
Applicando i preparati omeopatici (e dovrebbero essere prescritti da un medico omeopatico) per il trattamento dell'epilessia, è necessario comprendere il principio della loro azione. L'assunzione di farmaci peggiora prima la condizione dei pazienti. MA questa è una situazione temporanea, seguita da una diminuzione del numero di convulsioni e una diminuzione della loro intensità.
Prevenzione
Per quanto riguarda la prevenzione della malattia, tutto dipende dalla forma della malattia. Prevenire la forma sintomatica della malattia aiuterà il trattamento tempestivo della malattia sottostante, causando convulsioni, nutrizione adeguata, stile di vita sano e attivo.
Per evitare che forma idiopatica di un bambino malato, la futura mamma dovrebbe smettere di fumare, bere e l'uso di droghe durante la gravidanza e preconcetto. Non dà una garanzia assoluta che il bambino non avrà una tale deviazione, ma riduce la probabilità di un tale risultato. Si raccomanda inoltre di fornire nutrizione infantile e di riposo, proteggere la testa dal surriscaldamento e lesioni prontamente cercare un pediatra con la comparsa di eventuali sintomi insoliti e non fatevi prendere dal panico se ho un attacco che non indica necessariamente la malattia.
Previsione
La prognosi di una tale malattia, poiché l'epilessia focale dipende interamente dalla localizzazione dell'area interessata e dall'eziologia della malattia. Le forme idiopatiche della malattia sono facilmente suscettibili alla correzione medica e non causano difficoltà nel trattamento. I disordini intellettuali e comportamentali in questo caso non sono osservati. Nell'adolescenza, le convulsioni possono semplicemente scomparire.
Con un trattamento appropriato nella metà dei pazienti, le convulsioni gradualmente si riducono a zero e un altro 35% nota che il numero di parossismi è diminuito marcatamente. Disturbi mentali gravi sono osservati solo nel 10% dei pazienti, mentre il 70% dei pazienti non ha disabilità intellettive. Il trattamento chirurgico garantisce quasi il 100% di sollievo dai sequestri nel prossimo futuro o in un periodo remoto.
Con l'epilessia sintomatica, la prognosi dipende dalla patologia che causa la comparsa di epicasi. Il modo più semplice per trattare è l'epilessia frontale, che ha un decorso più morbido. La prognosi del trattamento per l'epilessia alcolica ha una forte dipendenza dal fatto che una persona possa rifiutarsi di bere alcolici.
In genere il trattamento di eventuali forme di epilessia fornisce rifiuto di bevande eccitanti del sistema nervoso (alcool e liquidi contenenti caffeina), l'uso di grandi quantità di acqua pulita e cibo, ricchi di noci di proteine, pollo, pesce, prodotti vitaminici e cibi con un elevato contenuto di acidi grassi polinsaturi. Non è auspicabile che gli epilettici lavorino durante il turno di notte.
La diagnosi accertata di epilessia focale o generalizzata garantisce al paziente il diritto di ricevere una disabilità. Qualsiasi epilettico con episodi di intensità moderata può richiedere di ricevere il 3 gruppo di disabilità, che non limita la sua capacità di lavorare. Se una persona sviluppa crisi semplici e complesse con perdita di coscienza (con patologia con generalizzazione secondaria) e una diminuzione delle capacità mentali, può essere somministrato anche a 2 gruppi, poiché le opportunità di impiego in questo caso sono limitate.
L'epilessia focale è una malattia che procede più facilmente rispetto alla forma generalizzata della malattia, e tuttavia, le epiche possono in qualche modo ridurre la qualità della vita del paziente. La necessità di assumere medicinali, sequestri che presentano un pericolo di lesioni, possibili complicazioni e opinioni sospette (e talvolta domande stupide e senza tatto) di altri che hanno assistito a un attacco può influenzare l'atteggiamento del paziente verso se stesso e la vita in generale. Pertanto, molto dipende da parenti e amici dell'epilettico, che possono aumentare la fiducia delle persone nelle loro capacità e stimolarlo a combattere la malattia. Una persona non dovrebbe percepire la malattia come una frase. È più una caratteristica di una persona e una prova della sua volontà e desiderio di vivere una vita sana e appagante.