Dolori acuti nella regione addominale: in basso, nei fianchi a destra e a sinistra, negli attacchi

Dolore addominale: questo sintomo è familiare a tutti, sia agli adulti che ai neonati. Un dolore addominale acuto può essere causato da diversi fattori, tra cui lesioni, processi infiammatori, spasmi, disturbi digestivi, avvelenamenti, ecc.

Un forte dolore addominale è un sintomo, ma può manifestarsi in modi diversi e accompagnare diverse patologie. Il quadro clinico può essere integrato da altri sintomi e l'intensità del dolore non è la stessa.

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Le cause dolore addominale

Nella maggior parte dei casi, i medici associano il dolore acuto all'interno dell'addome alle seguenti patologie:

• Malattie dell'apparato digerente: tra queste malattie possiamo evidenziare gastrite e duodenite, ulcere, colite ed enterocolite, elmintiasi e intossicazioni, tumori gastrointestinali.
• Malattie dell'apparato urinario, in particolare dei reni: pielonefrite, calcoli renali, cistite, ecc.
• L'appendicite è forse la causa più frequentemente diagnosticata di dolore addominale grave.
• Malattie del sistema epatobiliare, rappresentato dal fegato e dalle vie biliari.
• Intossicazione: sia acuta che cronica.
• Malattie dell'area genitale (gli uomini soffrono più spesso di malattie della prostata, le donne di reazioni infiammatorie nell'utero e negli annessi).

Naturalmente, questo non è l'elenco completo delle cause che possono causare un fastidioso dolore addominale. La causa esatta può essere individuata dal medico dopo la diagnosi.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio possono includere:

• cattiva alimentazione (mangiare cibo secco, cibi troppo piccanti, bevande troppo calde, mangiare troppo, mangiare cibi che non vanno d'accordo);
• consumo di cibo di scarsa qualità o avariato;
• disturbi del flusso sanguigno vascolare nella zona addominale;
• patologie dell'apparato respiratorio;
• malattie dell'apparato digerente;
• malattie endocrine (ad esempio diabete);
• malattie dell'apparato urinario;
• portare avanti una gravidanza, l'inizio del ciclo mestruale;
• malattie dell'apparato riproduttivo;
• traumi, lesioni esterne e interne dell'addome.

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Patogenesi

Il dolore addominale è una conseguenza dell'irritazione dei recettori - le estremità libere dei nervi spinali - che si trovano nel peritoneo parietale, nei muscoli e nella pelle. È generalmente accettato che l'irritazione dei nervi sia dovuta a vari tipi di agenti chimici che si formano durante danni ai tessuti e disfunzioni metaboliche (ad esempio, durante ipossia, allergie, interruzione del metabolismo dell'acido lattico, dell'acido ossalico, ecc.). Dolori acuti si verificano dopo l'irritazione della direzione di conduzione degli impulsi. La sensazione dolorosa diretta viene trasmessa al sistema nervoso centrale.

Le sensazioni dolorose nelle patologie degli organi addominali possono manifestarsi sullo sfondo di un flusso sanguigno alterato, spasmo delle fibre muscolari lisce, deformazione degli organi cavi e processo infiammatorio.

Il medico specialista deve sempre prestare attenzione alle caratteristiche fisiologiche della comparsa, dell'aggravamento e della trasmissione degli stimoli dolorosi.

Poiché la sensazione di dolore acuto viene trasmessa al sistema nervoso centrale, la sua intensità dipende dalle caratteristiche delle parti superiori del sistema nervoso umano, dal suo stato emotivo e dall'atmosfera generale.

Un peculiare adattamento del corpo alle sensazioni dolorose può portare a una diminuzione della loro intensità. È molto importante descrivere correttamente la natura dei dolori acuti, perché non in tutti i casi il dolore è causato dall'organo vicino al quale si avverte.

La trasformazione degli impulsi provenienti dall'organo interessato e la loro connessione con gli impulsi diretti lungo le fibre nervose cutanee porta allo sviluppo di ipersensibilità cutanea: compaiono le cosiddette aree di iperalgesia. La tensione dei muscoli della parete addominale anteriore si forma secondo un principio simile: si attiva il muscolo protettore, il che indica la diffusione del processo patologico al peritoneo.

Il dolore può irradiarsi, soprattutto se l'organo è gravemente danneggiato. Di conseguenza, il fastidio viene avvertito in una zona lontana dall'organo interessato.

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Epidemiologia

Il dolore addominale acuto è un sintomo comune che può essere riscontrato in persone di qualsiasi sesso ed età. Tuttavia, secondo le statistiche, i pazienti di età compresa tra 20 e 45 anni si rivolgono più spesso al medico per questo sintomo, più spesso le donne che gli uomini.

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Sintomi

Il dolore addominale può variare di intensità e presenta alcune differenze, come la localizzazione. Il dolore può essere:

• circondando;
• sovrapubico;
• sopra o sotto l'ombelico;
• irradiandosi alla schiena o all'inguine;
• mancini o destrorsi.

Il dolore può essere tagliente, sordo o pulsante.

La sindrome può essere accompagnata da altri segni patologici, quali:

• alta temperatura;
• emicrania, vertigini;
• disturbi digestivi (diarrea, stitichezza, nausea);
• cambiamento dell'appetito;
• cambiamento del colore delle feci o dell'urina;
• aumento del volume addominale;
• aumento della frequenza della minzione, difficoltà nella defecazione;
• pelle pallida;
• sensazione di apatia e stanchezza;
• bruciore di stomaco, eruttazione;
• tachicardia, aumento della sudorazione;
• tensione dei muscoli addominali.

Se un paziente, indipendentemente dalla fascia d'età, manifesta i sintomi sopra descritti, è necessario contattare immediatamente un medico e non automedicarsi.

La sindrome del dolore addominale può essere causata da molti fattori, tra cui reazioni infiammatorie, lesioni o persino tumori. Inoltre, la lesione non è necessariamente localizzata nella cavità addominale: la "colpevole" del dolore può essere una patologia degli organi respiratori, urinari o della colonna vertebrale.

• Un attacco acuto di appendicite è probabilmente la causa più comune di dolore addominale acuto. La malattia si manifesta in modo inaspettato, con un dolore acuto all'addome, nella zona ombelicale, o senza una localizzazione chiara. Col tempo, il dolore aumenta e si sposta nella parte inferiore destra dell'addome. Il dolore acuto nella parte destra dell'addome è accompagnato da un aumento della temperatura (non superiore a 38 °C), aumento della frequenza cardiaca e segni di intossicazione. Tali segni includono secchezza delle fauci, sensazione di affaticamento, nausea e perdita di appetito. Alla palpazione dell'addome, il paziente nota un forte dolore a destra.

Se il dolore addominale acuto e la febbre con appendicite scompaiono improvvisamente, ciò potrebbe indicare l'inizio della fase gangrenosa del processo infiammatorio: in questa fase si verifica la necrosi delle terminazioni nervose dell'appendice. Se non si interviene tempestivamente, tale complicazione può portare alla perforazione dell'appendice e a un processo infiammatorio diffuso: la peritonite.

• L'occlusione intestinale acuta può essere causata da spasmo, paresi o ostruzione meccanica: ad esempio, un blocco causato da calcoli, parassiti intestinali o semplicemente la formazione di un corpo estraneo all'interno dell'intestino. Gli spasmi si verificano a causa di malattie adesive, sforzi fisici intensi e cattiva alimentazione. Quali sono i segni dell'occlusione? Si tratta di attacchi di dolore acuto all'addome, con intensità variabile. In caso di ostruzione completa del lume intestinale, si manifestano dolore acuto all'addome e perdita di coscienza: il dolore è così forte che il paziente urla e chiede aiuto e, in caso di shock doloroso, perde conoscenza. L'occlusione completa può verificarsi in caso di torsione o strangolamento, ovvero con il cosiddetto strangolamento intestinale. Se al paziente non viene fornita assistenza tempestiva, il dolore può attenuarsi per un certo periodo (associato alla necrosi delle terminazioni nervose), dopodiché si svilupperà una grave peritonite diffusa. La peritonite è caratterizzata da improvvisi e acuti dolori addominali e gonfiore, accumulo di gas, vomito e addome che diventa "come una tavola". Questa condizione può mettere a rischio la vita del paziente.
• Lo strangolamento di un'ernia è caratterizzato da sintomi quali dolore acuto all'addome durante il movimento nella zona del sacco erniario. La condizione può essere aggravata da nausea, vomito, formazione di gas e tachicardia. Nella zona del sacco erniario si può avvertire una fitta dolorosa e insopportabile. Se il paziente non viene aiutato, si formeranno processi di necrosi nel sacco erniario, seguiti da peritonite.
• La perforazione dell'ulcera è una complicanza di una malattia comune come l'ulcera peptica. Un dolore addominale acuto, tagliente e lancinante – il cosiddetto dolore "a pugnale" – è il segno principale della perforazione. Il dolore è costante e intenso, tanto che il paziente non riesce ad alzarsi o a respirare normalmente. A volte il dolore addominale acuto si irradia alla schiena, alla regione sottoscapolare, vertebrale o succlavia. In questo caso, i muscoli addominali sono tesi, l'addome diventa piatto o retratto (non è percepibile). Questa condizione è considerata critica e richiede cure mediche d'urgenza.
• La riacutizzazione della gastrite è una patologia molto comune causata non solo dalla presenza di Helicobacter nell'apparato digerente, ma anche da errori alimentari, stress e uso prolungato di vari farmaci. Durante una riacutizzazione della gastrite, si manifesta un dolore acuto e periodico all'addome, nella regione epigastrica (nella zona della proiezione gastrica). Il dolore è solitamente accompagnato da dispepsia, eruttazione spiacevole e bruciore di stomaco.
• Anche l'esacerbazione dell'ulcera gastrica e duodenale presenta i suoi segni caratteristici: si possono osservare forti dolori addominali dopo i pasti (dopo 10-30 minuti), vomito, eruttazione acida e bruciore di stomaco. Il dolore è localizzato nella zona dello stomaco, meno frequentemente più vicino al lato destro della cavità addominale. Molti pazienti avvertono forti dolori addominali di notte o dopo una lunga pausa dai pasti. Il dolore si intensifica con l'attività fisica e si attenua a riposo. Oltre alla zona addominale, il fastidio può diffondersi al torace o alla parte bassa della schiena. Sono possibili vomito e nausea, ma l'appetito nei pazienti è raramente compromesso.
• L'enterocolite acuta si sviluppa a seguito di alterazioni infiammatorie e distrofiche della mucosa intestinale. I sintomi clinici di questa patologia sono: dolore sordo o acuto nella parte centrale dell'addome, sensazione di pressione, pesantezza, brontolio. L'appetito può diminuire. L'esacerbazione dell'enterocolite cronica è inoltre caratterizzata da secchezza cutanea, deterioramento delle unghie e sanguinamento delle gengive. Il dolore può essere avvertito palpando l'addome lungo l'intestino.
• Durante un attacco di colica epatica, in presenza di colecistite o calcoli biliari, si avverte un dolore acuto ai lati dell'addome, principalmente a destra, ma può irradiarsi alla regione succlavia destra, alla regione sottoscapolare destra, all'avambraccio destro e al collo. Il dolore si intensifica sdraiandosi sul lato sinistro del corpo o inspirando. Ulteriori sintomi includono ingiallimento della sclera e della pelle, nausea e attacchi di vomito che non danno sollievo. Molti pazienti manifestano un aumento della temperatura.
• La pancreatite acuta è una malattia del pancreas che si sviluppa spesso in seguito al consumo di cibi prevalentemente grassi, fritti o piccanti, nonché in seguito all'assunzione di bevande alcoliche. I sintomi includono dolori acuti al lato sinistro dell'addome o al suo segmento superiore, nonché flatulenza, vomito debilitante e diarrea. Possono essere presenti contemporaneamente dolori acuti all'addome e alla parte bassa della schiena: la sensazione dolorosa è persistente e lancinante - i pazienti stessi affermano che il dolore è "lancinante", schiacciante. Periodicamente, il paziente si sente meglio, ma non per molto: dopo un po', il dolore acuto alla cintura addominale riprende con rinnovato vigore.
• Un attacco di colica renale ha un esordio improvviso: compare un dolore acuto nella parte bassa della schiena, che si irradia all'addome e al perineo, la minzione è compromessa e si può riscontrare sangue nelle urine. La condizione peggiora gradualmente, si verificano nausea e vomito, aumenta la formazione di gas. I sintomi dolorosi possono durare diverse ore. In alcuni pazienti, il dolore si manifesta in concomitanza con un aumento della temperatura. L'attacco può terminare bruscamente così come è iniziato.
• In caso di pleurite o polmonite, si può avvertire un dolore acuto nella parte superiore dell'addome. Per diagnosticare tali patologie, è necessario prestare attenzione ad altri segni importanti: forte aumento della temperatura, difficoltà respiratorie, respiro debole nel lobo polmonare interessato, affaticamento di una parte del torace durante i movimenti respiratori. Anche un forte dolore addominale durante starnuti e tosse può indicare una malattia dell'apparato respiratorio. Per una diagnosi più accurata, è necessaria una radiografia del torace.
• Le malattie infettive intestinali sono quasi sempre accompagnate da dolore acuto. Ad esempio, la dissenteria acuta è accompagnata da forti dolori addominali e diarrea, e la diarrea è molto grave, con stimoli particolarmente frequenti (fino a due dozzine di volte al giorno). In assenza di feci nell'intestino, la defecazione avviene con muco con tracce di sangue.

La salmonellosi è caratterizzata da forti dolori addominali e brividi. Il dolore è vago, senza una localizzazione specifica, e si manifesta in tutta la zona addominale. Un sintomo tipico della salmonellosi è la diarrea, caratterizzata da feci di colore verde scuro, simili a una "palude fangosa".

Se l'infezione intestinale ha un'eziologia virale, si manifesta un dolore addominale acuto e spasmodico e vomito. Le feci sono rare, ma abbondanti.

• Il dolore nelle patologie degli organi riproduttivi femminili è un problema legato a qualsiasi processo infiammatorio, nell'utero e negli annessi uterini. Un dolore acuto nell'addome inferiore è caratteristico dell'endometrite acuta: la malattia si manifesta sullo sfondo di una grave intossicazione, con una marcata sensazione di debolezza, aumento della temperatura, perdita di appetito e vertigini. Spesso si osservano perdite vaginali con pus e striature di sangue, con un cattivo odore. Un dolore acuto nell'addome a sinistra o a destra è un tipico segno di infiammazione degli annessi uterini (ovaie). Il dolore può diffondersi alla zona lombare e sacrale, all'inguine. Sono caratteristici anche i segni di intossicazione generalizzata.
• Un dolore acuto al basso ventre, accompagnato da perdite sanguinolente, è tipico di una gravidanza extrauterina o di una rottura ovarica. In questi casi, il dolore è improvviso, monolaterale o bilaterale. La pressione sanguigna cala rapidamente, la frequenza cardiaca aumenta e la pelle diventa pallida. Se non si presta soccorso, la paziente può perdere conoscenza, quindi è fondamentale chiamare un'ambulanza.
• Un uomo può avvertire un forte dolore addominale in caso di prostatite acuta o uretrite. Queste patologie sono spesso il risultato di altre patologie infettive, uno stile di vita sedentario, l'abuso di alcol, una vita sessuale instabile, ecc. Un uomo può avvertire dolore al basso ventre, all'inguine, all'osso sacro, nella zona anale. Ulteriori sintomi possono includere disturbi urinari, febbre alta, sensazione di affaticamento, sonnolenza. Se si aggiungono disturbi digestivi, può comparire un forte dolore addominale quando ci si alza in piedi: tale dolore è forte, pulsante e si irradia all'ano.
• Gravidanza e dolore addominale sono concetti quasi inscindibili. Un forte dolore addominale nelle donne è spesso provocato dallo stiramento naturale dei legamenti uterini: tali dolori sono simili a contrazioni deboli e passano da soli, non sono intensi, moderati, ricordano il fastidio durante le mestruazioni. Ma non sempre il forte dolore addominale durante la gravidanza è di natura fisiologica: spesso questo è quasi l'unico sintomo che indica la minaccia di aborto spontaneo. Dolore addominale acuto e vertigini, secrezione dal tratto genitale, improvvisa debolezza: questi sono segni spiacevoli, alla cui comparsa la donna incinta dovrebbe consultare immediatamente un medico.
• La tossicosi precoce della gravidanza può manifestarsi anche con sintomi come forti dolori addominali e nausea (soprattutto al mattino), perdita di appetito e vomito. Tuttavia, per una diagnosi accurata, è meglio consultare un medico.
• La candidosi vaginale, l'infiammazione della cervice, la vaginite o la colpite possono causare un forte dolore addominale dopo i rapporti sessuali. Tale dolore è spesso associato a perdite dolorose dal tratto genitale. Per chiarire la diagnosi, è necessario consultare un ginecologo ed effettuare uno striscio vaginale e vaginale, poiché la causa del dolore dopo i rapporti sessuali può anche essere una malattia adesiva o malattie infiammatorie croniche dell'area genitale.
• L'endometriosi è un'altra patologia femminile caratterizzata da una crescita eccessiva dell'endotelio in sedi indesiderate. In molti casi, l'endometriosi è la causa di forti dolori addominali durante e prima delle mestruazioni. L'endotelio è in grado di penetrare negli strati sottostanti della parete uterina, formando una sorta di borsa: la manifestazione di tale patologia sono mestruazioni intense e dolorose.
• Un'attività fisica eccessiva, come un allenamento troppo intenso, può causare un dolore acuto ai muscoli addominali che si manifesta dopo 12-24 ore. Questo sintomo non indica sempre un infortunio muscolare: per la maggior parte degli atleti, il dolore indica che le fibre muscolari si stanno riprendendo dal carico. Forse non vi siete riscaldati a sufficienza o vi siete allenati eccessivamente. Se avete mangiato subito prima dell'allenamento, potreste avvertire non solo crampi e dolore addominale, ma anche nausea e vomito.
• Le malattie cardiache - pericardite, cardiopatia ischemica, infarto acuto - possono manifestarsi con un sintomo come dolore acuto al cuore e all'addome. Il più delle volte, il dolore si localizza sotto la bocca dello stomaco (nella proiezione dello stomaco) o nell'ipocondrio destro (nella proiezione del fegato). Allo stesso tempo, può anche essere dolente dietro lo sterno, sotto la scapola, nella parte centrale della colonna vertebrale.
• Un forte dolore addominale dopo il parto può essere causato da cause naturali, ad esempio dalla graduale riduzione e contrazione dell'utero sotto l'effetto dell'ossitocina, o da altre cause patologiche. Tra queste cause rientrano residui di placenta nella cavità uterina, endometrite (infiammazione dell'utero) e salpingite postpartum. Si consiglia di consultare un ginecologo per valutare la necessità di ulteriori trattamenti.
• Un forte dolore addominale in un bambino richiede sempre un consulto medico: un sintomo del genere non dovrebbe mai essere ignorato. In caso di dolore acuto, il bambino, di regola, cerca di sdraiarsi, spesso anche in una posizione scomoda. Se il bambino si alza, lo fa con cautela e lentamente. Le sensazioni dolorose spiacevoli possono essere associate a molte cause: processi infiammatori, avvelenamenti, invasioni elmintiche, discinesia, ecc. Qualsiasi episodio di forte dolore addominale in un bambino dovrebbe essere motivo di una visita urgente dal pediatra. È meglio chiamare un medico a casa e, nei casi gravi (ad esempio, con vomito, diarrea grave o febbre), chiamare il pronto soccorso: è importante determinare la causa principale del malessere il più rapidamente possibile ed eliminarla.

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Diagnostica dolore addominale

Determinare la causa esatta di un dolore addominale improvviso senza una diagnosi può essere molto difficile. Pertanto, un esame ben strutturato è fondamentale per prescrivere un trattamento adeguato ed efficace in futuro.

Il paziente deve informare il medico in modo dettagliato e descrivere la natura e l'intensità del dolore, la frequenza della sua insorgenza, e valutare la probabilità che sia correlato all'assunzione di cibo o ad altri fattori. Il paziente deve inoltre fornire al medico informazioni su tutte le malattie croniche presenti nell'organismo, sulle caratteristiche del suo stile di vita e della sua dieta. Informazioni altrettanto importanti sono la natura delle feci, la frequenza della minzione e la presenza di nausea o vomito.

Successivamente, il medico palperà l'addome, lo esaminerà e poi procederà ad ulteriori accertamenti diagnostici.

• Esami che il medico può prescrivere in caso di dolore addominale grave:
  • esame del sangue (emocromo completo, biochimica);
  • analisi delle urine;
  • coprogramma;
  • pap test ginecologici (per le donne);
  • strisci uretrali (per gli uomini).
• La diagnostica strumentale spesso include:
  • esame rettale strumentale;
  • visita da un ginecologo per le donne e da un proctologo per gli uomini;
  • diagnostica ecografica degli organi pelvici e della cavità addominale;
  • gastroduodenoscopia;
  • fibrogastroscopia;
  • tomografia computerizzata;
  • Esame radiografico;
  • colonscopia, irrigoscopia.
• Le consultazioni con altri specialisti specializzati includono ulteriori esami e pareri di un gastroenterologo, proctologo, ginecologo, chirurgo, endocrinologo, cardiologo, urologo, terapista, ecc.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si effettua tra le seguenti patologie:

• malattie dell'apparato digerente, avvelenamenti, salmonellosi, botulismo, dissenteria;
• malattie renali, cistite;
• appendicite;
• epatite, colecistite, calcoli nella cistifellea o nei dotti;
• malattie degli organi riproduttivi;
• ostruzione intestinale, tumori;
• traumi e danni agli organi interni.

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Trattamento dolore addominale

Le misure terapeutiche vengono prescritte solo dopo aver determinato le cause del dolore acuto all'addome, perché possono essere parecchie, così come i modi per eliminarle.

• Le malattie associate a disturbi dell'apparato digerente vengono trattate con farmaci, una dieta rigorosa e uno stile di vita sano. Nei casi più complessi, può essere necessario un intervento chirurgico, ad esempio in caso di perforazione di ulcera, polipi o colecistite calcolosa.
• Anche le malattie renali possono essere trattate con farmaci o interventi chirurgici. I calcoli renali vengono spesso rimossi con la lipotrissia, un metodo di frantumazione a distanza.
• Anche le malattie riproduttive richiedono un trattamento farmacologico. In caso di cisti o gravidanza ectopica, si ricorre all'intervento chirurgico.
• Anche le malattie oncologiche e l'occlusione intestinale richiedono molto spesso un trattamento chirurgico.

A volte, dolori addominali acuti sono associati a un pericolo per la vita del paziente. In tali situazioni, antidolorifici e altri farmaci non solo sono inutili, ma possono anche causare un "disservizio": una volta che il farmaco ha fatto effetto, il medico non sarà in grado di vedere il quadro clinico reale. Pertanto, indipendentemente dalla gravità del problema, è consigliabile chiamare un'ambulanza e attendere l'arrivo di un medico specialista che valuterà l'entità del problema e somministrerà i farmaci necessari.

Cosa fare se si avverte un forte dolore addominale?

In caso di dolore addominale acuto, è meglio chiamare il pronto soccorso. Cosa possono fare il paziente o i suoi familiari prima dell'arrivo del medico?

1. Il paziente deve andare a letto e calmarsi.
2. Se il paziente ha assunto farmaci (ad esempio, antispastici o analgesici), è fondamentale informarne il medico. Se possibile, non assumere alcun farmaco prima dell'arrivo del medico.
3. Non dovresti bere o mangiare nulla, assumere lassativi o fare clisteri.
4. Non bisogna riscaldare lo stomaco con un termoforo; è meglio, al contrario, applicare un impacco freddo o del ghiaccio.

Medicinali

I farmaci più accessibili utilizzati per il dolore addominale grave sono:

Nome del farmaco	Dosaggio e modalità di somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Farmaci antinfiammatori non steroidei
Ibuprofene	Assumere 300 mg 4-5 volte al giorno.	Nausea, diarrea, tinnito, aumento della pressione sanguigna, gonfiore.	L'ibuprofene è utilizzato contro i processi infiammatori degli organi pelvici, l'annessite e la dismenorrea.
Nimesulide	Assumere una compressa (100 mg) due volte al giorno.	Diarrea, nausea, vomito, vertigini.	La nimesulide è utilizzata per le lesioni dei tessuti molli e le malattie infiammatorie degli organi pelvici.
Ketonal (ketoprofene)	Assumere 1-2 capsule fino a tre volte al giorno.	Allergia, mal di testa, nausea.	Il ketoprofene è prescritto per qualsiasi tipo di sindrome dolorosa.
Antispastici e analgesici
Drotaverina	Assumere 0,04-0,08 g fino a tre volte al giorno.	Vertigini, calo della pressione sanguigna.	La drotaverina è prescritta per spasmi, coliche epatiche e renali, colecistite, colite, dismenorrea e flatulenza.
Papaverina	Somministrare per via intramuscolare 0,5-2 ml di soluzione al 2% per il dolore.	Sonnolenza, sete, visione offuscata.	La papaverina viene utilizzata per alleviare gli spasmi della muscolatura liscia.
Combispasmo	Assumere 1-2 compresse da 1 a 4 volte al giorno.	Allergie, secchezza delle fauci, problemi alla vista, tachicardia, stitichezza.	Per eliminare i sintomi dolorosi nelle coliche renali e nella dismenorrea si utilizza il combispasmo a base di paracetamolo e diciclomina.
Enzimi e altri preparati per la correzione dei disturbi digestivi
Ranitidina	Assumere 150 mg al mattino e alla sera, oppure solo 300 mg alla sera, per 2-4 mesi.	Nausea, allergie, diarrea.	La ranitidina è prescritta per l'ulcera gastrica e l'ulcera duodenale.
Pancreatina	Assumere 1-2 compresse dopo ogni pasto.	Allergia.	La pancreatina viene assunta per la dispepsia e la flatulenza.
Maalox	Assumere 15 ml di sospensione (una bustina) un'ora dopo i pasti o immediatamente quando si avverte dolore.	Stitichezza, sete.	Il Maalox viene assunto in caso di gastrite, duodenite e ulcere gastriche.
Omez	Assumere 20 mg al giorno, mezz'ora prima di colazione.	Mal di testa, stitichezza, nausea.	Omez è usato per il trattamento delle ulcere gastriche e peptiche.
Imodium (loperamide)	Assumere una capsula dopo ogni evacuazione. La prima dose può essere composta da due capsule.	Rari: affaticamento, sonnolenza.	La loperamide viene assunta in caso di disturbi digestivi acuti (diarrea).
Espumisan	Assumere 2 capsule del farmaco fino a 4 volte al giorno.	Raro: allergia.	L'Espumisan viene assunto in caso di disturbi associati all'aumentata formazione di gas nell'intestino.

Se il paziente non conosce la causa della sindrome dolorosa, non si deve cercare di eliminarla con i farmaci: è necessario prima consultare uno specialista medico.

Trattamento fisioterapico

Se il dolore addominale acuto è associato a processi infiammatori degli organi interni, la fisioterapia viene spesso utilizzata in aggiunta al trattamento farmacologico: nelle malattie croniche, le procedure fisioterapiche aiutano a ridurre l'intensità del dolore, a correggere la secrezione enzimatica, la peristalsi e la funzione evacuante dello stomaco. Inoltre, tali procedure hanno un effetto positivo sul ripristino delle mucose.

La scelta del metodo di trattamento fisioterapico è influenzata dalla causa che ha provocato il dolore acuto all'addome.

Nota importante: la fisioterapia, indipendentemente dal metodo utilizzato, viene eseguita nella fase di attenuazione del processo infiammatorio acuto o cronico. Tale trattamento non è indicato in caso di emorragie e tumori.

• Le acque minerali di composizione cloridrato-carbonato vengono utilizzate in combinazione con la magnetoterapia per correggere la secrezione nello stomaco.
• La terapia magnetica ad alta frequenza viene utilizzata per eliminare l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti e per ridurre il tono muscolare.
• L'aeroterapia e l'elettrosleepterapia vengono utilizzate per tonificare l'azione simpatico-surrenale, per la stimolazione trofica e l'attivazione della microcircolazione sanguigna.
• La stimolazione elettrica e l'elettroanalgesia transcranica aiutano a ridurre la sensibilità al dolore e ad aumentare la resistenza allo stress.
• La crioterapia ha un effetto analgesico e antiedematoso e favorisce il ripristino e il trofismo dei tessuti.
• La terapia UHF è un effetto transcutaneo di un campo elettromagnetico ad alta frequenza. L'UHF è l'unico metodo fisioterapico che può essere utilizzato nella fase di esacerbazione del processo infiammatorio.
• L'ultrasuonoterapia è un metodo di esposizione a onde elastiche oscillatorie a una frequenza compresa tra 15 e 20 kHz. La procedura accelera il recupero e i processi metabolici nei tessuti, stimola l'immunità, aumentando la resistenza dell'organismo alle malattie.
• La peloidoterapia prevede l'applicazione di masse di fango sulla zona addominale. Il più delle volte si utilizzano miscele di fango di limo o torba, il cui utilizzo permette di normalizzare la peristalsi e la secrezione degli organi digestivi.
• L'elettroforesi (con novocaina, atropina o papaverina) ha un marcato effetto antispasmodico e vasoattivante.
• Il trattamento con paraffina calda determina una vasodilatazione locale, un'accelerazione della microcircolazione e del metabolismo. Inoltre, si potenzia il riassorbimento del tessuto cicatriziale e la guarigione di ferite e tessuti danneggiati dall'infiammazione.

Come effetto complesso si possono utilizzare metodi sedative e immunostimolanti, ad esempio bagni rilassanti (pino, menta, salvia, sale), terapia con CMV, magnetoterapia del timo, climatoterapia.

Rimedi popolari

L'uso di rimedi popolari è possibile solo nei casi in cui il dolore addominale acuto non sia associato a malattie gravi e pericolose. Tale trattamento prevede l'uso di mezzi disponibili ed efficaci.

Come rimedio contro il fastidioso malessere causato dall'indigestione, si può usare un decotto di semi di cumino: far bollire due cucchiai di semi in un litro d'acqua per 3-4 minuti. Assumere un quarto di bicchiere di decotto durante il giorno.

Se la sindrome dolorosa è causata da un eccesso di cibo, è possibile curarla con una tisana alla menta con succo di limone e radice di zenzero. Questa tisana stimola la secrezione gastrica e migliora i processi digestivi.

Un decotto di riso in grani aiuta contro coliche e flatulenza. Lessate il riso fino a metà cottura, scolate il decotto e bevetene 150 ml nell'arco della giornata, 5-6 volte al giorno. Questo decotto è utilizzato con successo anche per eliminare la diarrea: la mucosa di riso avvolge perfettamente il tratto digerente e ripara i tessuti infiammati.

Se il dolore acuto è accompagnato da bruciore di stomaco, puoi preparare una tisana a base di rizoma di tarassaco e foglie di piantaggine. Bevi la tisana dai primi sintomi di dolore e fino alla completa guarigione.

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Trattamento a base di erbe

Il trattamento con rimedi naturali – preparati a base di erbe, erbe – può aiutare in caso di dolori addominali acuti. Esistono innumerevoli ricette che possono risolvere un problema come la sindrome da dolore addominale.

• Versare 200 ml di acqua bollente su un cucchiaio di foglie di uva spina e lasciare in infusione per 15 minuti. Assumere l'infuso ogni tre ore, 50 ml alla volta (se necessario, dolcificarlo con miele).
• È possibile preparare un infuso come nella ricetta precedente, sostituendo le foglie di uva spina con quelle di ribes.
• La camomilla è considerata un ottimo rimedio contro i dolori addominali: con essa si prepara una tisana che si beve calda, a piccole dosi, durante il giorno.
• Una tintura di calendula in farmacia aiuterà a lenire il dolore. Assumere 50 gocce del preparato con poca acqua, tre volte al giorno.
• Far bollire i fiori di tarassaco con lo zucchero fino a formare uno sciroppo. Assumere un cucchiaio di sciroppo, precedentemente sciolto in 100 ml di acqua bollita, 4 volte al giorno.
• Si prepara un decotto con le erbe di iperico, centaurea ed elicriso (si prendono parti uguali delle piante e si versano 3 cucchiai del composto in 200 ml di acqua bollente). Non si possono consumare più di 300 ml di questo decotto al giorno.

Se i rimedi erboristici non danno risultati evidenti o se il dolore peggiora, è necessario consultare immediatamente un medico. Per curare il dolore addominale acuto, è necessario determinare con precisione la causa di questo sintomo e, per questo, è necessaria una diagnosi medica di alta qualità.

Omeopatia

Molti pazienti si rivolgono all'omeopatia per vari problemi del corpo. La loro scelta non è casuale: i preparati omeopatici sono innocui, praticamente anallergici e possono essere utilizzati per curare anche bambini e donne in gravidanza.

In caso di forte dolore addominale, si possono utilizzare diversi farmaci, a seconda della causa sottostante. Anche l'automedicazione è controindicata quando si ricorre all'omeopatia: è necessario il parere del medico.

• Arnica: elimina il dolore, il fastidio e il vomito associati alla gastrite.
• Gastricumel, Nux vomica gommacord: hanno un'azione equivalente agli antispastici.
• Antimonio: allevia il dolore e altri segni di infiammazione.
• Camomilla – elimina la formazione eccessiva di gas, normalizza l’equilibrio della microflora, elimina le conseguenze dell’eccesso di cibo.
• Calcarea carbonica: aiuta ad alleviare il dolore associato all'intolleranza al lattosio.
• Arsenicum album – aiuta contro la salmonellosi e l’epatite.
• Seppia - ha proprietà antispasmodiche.
• Il magnesio fosforico è utilizzato contro le coliche, i crampi e i dolori spastici.

Per alleviare il dolore addominale intenso, un omeopata può prescrivere farmaci come Nux vomica o Asafoetide, nonché altri rimedi in base alle indicazioni individuali.

Trattamento chirurgico

È importante notare che molti pazienti con dolore addominale grave necessitano di un trattamento chirurgico. Tuttavia, prima di prescrivere un intervento chirurgico, il medico deve escludere diverse cause non chirurgiche. Ad esempio, un dolore grave può essere causato da infarto del miocardio, polmonite del lobo inferiore, gastroenterite, colite, ecc. Il dolore addominale può essere accompagnato da malattie renali, cisti degli organi riproduttivi, infezioni da salmonella e shigella.

Le patologie che richiedono un intervento chirurgico sono:

• peritonite (conseguenza della perforazione di un organo);
• infiammazione dell'appendice (appendicite);
• pancreatite infettiva acuta e necrosi pancreatica;
• colecistite calcolosa, colecistite ostruttiva acuta;
• diverticolite;
• ostruzione intestinale;
• ischemia mesenterica;
• aneurisma aortico, aneurisma rotto;
• gravidanza ectopica, cisti dell'appendice, endometriosi, torsione ovarica, rottura uterina;
• malattie oncologiche.

Gli interventi vengono eseguiti più spesso con accesso laparoscopico: questo metodo può essere utilizzato contemporaneamente sia per la diagnosi che per il trattamento di diverse patologie chirurgiche.

Complicazioni e conseguenze

In caso di dolore addominale acuto, il trattamento deve essere prescritto da un medico - gastroenterologo, chirurgo, ginecologo - a seconda della causa del dolore acuto. Per determinarne correttamente la causa, al paziente verrà proposto di sottoporsi a diverse procedure diagnostiche.

La prognosi dipenderà dalla gravità della causa sottostante. A volte, dieta, riposo a letto e fisioterapia saranno sufficienti a eliminare il dolore. Nei casi più gravi, potrebbero essere necessari farmaci o persino un intervento chirurgico.

Le complicazioni più pericolose possono essere l'ernia strozzata, l'emorragia interna, la peritonite: tutte queste condizioni rappresentano una minaccia diretta non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.

Qualsiasi dolore acuto all'addome è motivo di immediata consultazione medica. Dopotutto, il paziente stesso non può sapere con certezza quali processi abbiano causato il dolore. Solo un medico, sulla base dei risultati della diagnosi, sarà in grado di identificare la patologia, preservando così la salute del paziente.

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Prevenzione

Poiché le cause del dolore addominale acuto possono essere molteplici, le misure preventive dovrebbero essere il più possibile varie e includere:

• Una dieta completa ed equilibrata, con pochi fritti, spezie piccanti, grassi e cibi lavorati. Non puoi mangiare troppo o abbuffarti la sera.
• Routine quotidiana e alimentazione (è necessario mantenere intervalli di tempo più o meno uguali tra i pasti; andare a letto più o meno alla stessa ora).
• Mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico (consumare quantità sufficienti di acqua limitando l'assunzione di sale).
• Attività fisica sufficiente, ginnastica mattutina.

Se si manifestano non solo dolori acuti, ma anche qualsiasi fastidio all'addome, è meglio consultare immediatamente un medico e sottoporsi a una visita preventiva. Non bisogna rimandare la visita: una diagnosi precoce consente di rendere più efficaci i trattamenti successivi, evitando complicazioni e conseguenze spiacevoli.

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Previsione

Se il paziente si rivolge tempestivamente al medico, il trattamento del dolore addominale acuto di solito porta a un risultato positivo. In età avanzata, i pazienti tollerano il dolore in modo leggermente più intenso, quindi il trattamento può essere posticipato.

I dolori addominali acuti causati da carenze nutrizionali solitamente si risolvono rapidamente, ma cause più complesse possono richiedere trattamenti complessi e a lungo termine, persino un intervento chirurgico.

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